Keluarga Psikosomatis. Ketika Penyakit Menguntungkan

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

Ketika kita jatuh sakit secara tak terduga, itu membawa kita ketidaknyamanan: perjalanan yang telah lama ditunggu-tunggu untuk istirahat rusak, Anda merayakan hari jadi dengan segelas air mineral di tangan Anda, dll. Namun, jika masing-masing contoh di atas ditelaah lebih dalam, dalam konteks psikosomatik, menjadi jelas bahwa saya tidak ingin melakukan perjalanan dengan suami yang sudah lama tidak diinginkan; Yobel, yang telah saya persiapkan dengan sangat rajin selama 3 bulan, sudah tidak dapat ditoleransi, dan itulah sebabnya sinusitis "tiba-tiba muncul", dan saya harus minum antibiotik, dll.

Banyak buku dan artikel telah ditulis tentang psikosomatik, dalam artikel saya saya ingin menyentuh topik keluarga psikosomatik, tetapi pada awalnya masih ada sedikit teori.

Psikosomatis (Penyakit psikosomatik) adalah arah dalam kedokteran dan psikologi yang mempelajari pengaruh faktor psikologis terhadap terjadinya dan perjalanan sejumlah penyakit somatik (tubuh) (asma bronkial, hipertensi, tukak lambung, dll.). Tubuh kita bereaksi terhadap peristiwa eksternal yang terjadi pada kita terkadang lebih terbuka daripada yang bisa kita akui sendiri. Dalam hidup, kita memaksakan diri untuk melakukan apa yang sebenarnya tidak kita inginkan, berkomunikasi dengan orang-orang yang tidak menyenangkan bagi kita, dan kita terus berpikir bahwa semuanya baik-baik saja. "Hanya saja" asma bronkial telah menyiksa saya, tekanannya turun skala, hidung saya tidak bernafas, punggung saya sakit, tetapi sebaliknya semuanya kurang lebih normal.

Ada beberapa teorimenjelaskan asal usul penyakit psikosomatik (selanjutnya - PZ). Menurut salah satu dari mereka, PZ - adalah konsekuensi dari stres yang disebabkan oleh trauma jangka panjang dan tidak dapat diatasi. Teori lain mengaitkan munculnya PZ dengan konflik internal antara motif individu dengan intensitas yang sama, tetapi berbeda arah. Menurut teori ketiga, konflik motif yang tidak terpecahkan (serta stres yang tidak dapat dipulihkan) pada akhirnya menimbulkan respons menyerah, penolakan perilaku eksplorasi, yang menciptakan prasyarat paling umum untuk pengembangan PZ. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk depresi terbuka atau terselubung.

Secara paralel, saya ingin mempertimbangkan gangguan psikosomatik - disfungsi organ dan sistem internal, kemunculan dan perkembangan yang paling terkait dengan faktor neuropsik, pengalaman trauma psikologis akut atau kronis, ciri spesifik dari respons emosional individu. Perubahan regulasi psikosomatik mendasari terjadinya penyakit psikosomatik atau psikosomatosis. Secara umum, mekanisme terjadinya dapat direpresentasikan sebagai berikut: faktor stres psikologis menyebabkan ketegangan afektif, yang mengaktifkan sistem saraf neuroendokrin dan otonom dengan perubahan selanjutnya pada sistem vaskular dan organ internal. Awalnya, perubahan ini bersifat fungsional, reversibel, tetapi dengan pengulangan yang lama dan sering, mereka dapat menjadi organik dan ireversibel.

Seperti yang dikatakan Socrates,

jika seseorang mencari kesehatan, tanyakan dulu apakah dia siap untuk berpisah dengan semua penyebab penyakitnya. Hanya dengan begitu Anda dapat membantunya

Orang menelan pon pil, tetapi mereka tidak menjadi lebih sehat. Satu penyakit dapat dengan lancar berubah menjadi yang lain, yang ketiga, dan kemudian yang pertama menjadi parah sampai penyebab sebenarnya dari penyakit ini ditemukan dan dihilangkan.

Banyak penyakit memiliki penyebab tersembunyi yang tidak dapat dipahami secara sekilas. Yang benar adalah bahwa seringkali orang dengan tegas tidak ingin mengetahui penyebab penyakit mereka, karena mereka menerima manfaat dari penyakit yang jauh lebih menyenangkan daripada penyesalan dari kesadaran penyakit. Manfaat ini dinyatakan dengan merawat orang yang sakit, partisipasi dalam hidupnya, perhatian, sikap hormat terhadapnya - dia sakit, pengaturan waktu luangnya dan sikap tidak kritis dan bebas konflik terhadap orang sakit dan semua anggota keluarga.. Biasanya, suasana khusus berkuasa di rumah tempat pasien (dewasa atau anak-anak) seperti itu tinggal. DAN keluarga seperti itu disebut - psikosomatik (menurut klasifikasi struktur keluarga Minukhin, Fishman).

Psikolog membedakan beberapa karakteristik keluarga psikosomatik: pelibatan orang tua yang berlebihan dalam masalah kehidupan anak; hipersensitivitas setiap anggota keluarga terhadap kesusahan orang lain; kemampuan rendah untuk mengubah aturan interaksi dalam keadaan yang berubah; kecenderungan untuk menghindari mengungkapkan ketidaksetujuan dan mendiskusikan konflik secara terbuka (dengan demikian, risiko konflik internal meningkat); anak atau orang dewasa yang sakit berperan sebagai penstabil dalam konflik perkawinan yang tersembunyi.

Misalnya, pertimbangkan hubungan dalam keluarga di mana seorang anak menderita asma bronkial (kasus nyata). Dalam keluarga seperti itu, perhatian super jangka panjang diberikan kepada anak itu, baginya, terutama oleh ibu, setiap masalah diselesaikan, seharusnya hidup "didedikasikan" untuknya. Hubungan antara orang tua telah tegang selama bertahun-tahun, akumulasi klaim orang tua satu sama lain tidak disajikan, mereka hidup dan mencoba, seolah-olah untuk anak - ayah berpenghasilan, ibu pergi ke rumah sakit, mengarah ke lingkaran, dll. Interaksi keluarga yang demikian memaksa anak menderita asma bronkial. Dia tidak bisa bernapas dengan bebas, dia tidak bisa membuat keputusan sendiri, dia tidak bisa mengungkapkan keinginan dan pendapat kritisnya. Penyakitnya memberi setiap orang kesempatan untuk mempertahankan keluarga tanpa konflik dan tidak menyelesaikan akumulasi konflik interpersonal.

Keluarga psikosomatis bukan hanya keluarga dengan anak yang sakit, orang dewasa juga bisa sakit.

Saya ingin menunjukkan ini dengan contoh satu keluarga. Berikut adalah contoh percakapan telepon baru-baru ini. Saya mempublikasikannya dengan persetujuan klien.

Panggilan telepon. Di penerima saya mendengar suara ceria yang menyenangkan dari seorang wanita berusia 30-35 tahun, di latar belakang jeritan dan seruan anak-anak, klien secara berkala menyela untuk menenangkan mereka:

- Halo, saya ingin membawa ibu saya untuk melihat Anda.

- Untuk alasan apa?

- Ibu depresi.

- Sudah berapa lama itu terjadi? Apakah ibu minum obat? Apakah Anda mengunjungi dokter?

- 2 tahun yang lalu, ibu saya mengalami stroke, dan setelah itu dia mulai merasa tidak enak. Saya membawanya ke psikiater dan dia meresepkan antidepresan untuknya. Dia meminumnya secara teratur. Ibu adalah kepala perusahaan besar, pensiun beberapa tahun yang lalu, dan penyakit dimulai.

- Apakah menurut Anda ibu Anda memiliki keinginan untuk menerima bantuan psikologis dan mengubah sesuatu dalam hidupnya, atau apakah dia senang dengan segala sesuatu dalam situasi saat ini?

Ada keheningan yang panjang.

“Anda tahu, dia mungkin tidak ingin mengubah apa pun,” jawab klien setelah jeda yang lama dan melanjutkan dengan sangat bersemangat, “tetapi dia mengalami depresi! Dia mengeluh tentang kesehatannya sepanjang waktu! Sesuatu yang menyakitkan sepanjang waktu! Dia menjadi seperti anak kecil.

Anak-anak dapat terdengar berteriak keras di dalam ruangan, wanita itu mengalihkan perhatiannya untuk menenangkan mereka. Aku bisa mendengar kejengkelan dan kelelahan dalam suara dan nada suaranya.

- Beritahu saya jika Anda ditawari sekarang untuk menjadi anak kecil yang tidak akan memiliki kekhawatiran dan masalah, yang akan diurus, dihibur, dimainkan, dan diperhatikan. Apakah Anda akan menolak?

- Tidak (dengan penuh pertimbangan). Saya akan setuju. Saya akan sangat menyukainya.

- Apakah Anda pikir ibu Anda akan setuju untuk mengubah sesuatu jika dia seperti anak kecil?

- Tidak … Dia tidak ingin memastikan.

- Ketika seorang ibu berperilaku seperti anak kecil, depresi, terus-menerus mengeluh tentang kesehatannya, apa yang terjadi pada Anda saat ini?

- Saya lelah. Saya punya anak kecil. Tapi aku juga harus menjaganya setiap saat. Hibur dia, komunikasikan dengannya, temui dia. Dia tinggal sangat jauh dari kami. Ini sangat sulit bagi saya.

- Siapa yang membutuhkan bantuan psikologis?

- SAYA…

Wanita ini masih menelepon saya tentang ibu saya, tetapi dia belum datang ke konsultasi dan, sejauh yang saya mengerti, tidak akan datang. Sangat sulit untuk mengubah sesuatu dalam sistem keluarga ketika mekanisme fungsi telah ditetapkan dan bekerja selama bertahun-tahun. Mengapa? Karena, seperti yang dikatakan oleh psikoterapis keluarga S. Minukhin, “ ketika subjek keluhan adalah masalah psikosomatik dalam anggota keluarga, struktur keluarga terlalu mengasuh. Keluarga seperti itu tampaknya berfungsi paling baik ketika seseorang sakit. Karakteristik keluarga tersebut termasuk keinginan yang berlebihan untuk melindungi satu sama lain, konsentrasi yang berlebihan dari anggota keluarga satu sama lain, ketidakmampuan untuk menyelesaikan konflik dan pengeluaran besar upaya untuk menjaga perdamaian atau menghindari konflik dan kekakuan ekstrim dari struktur.».

Tidak sulit untuk memahami bahwa ibu dari wanita yang memanggil saya itu sangat membutuhkan depresi dengan trailer penyakit psikosomatis. Dia perlu menerima perawatan dan perhatian yang dia, pensiunan kepala perusahaan, sekarang sangat dibutuhkan. Oleh karena itu, kita HARUS SAKIT agar lebih sering melihat anak perempuan dengan banyak anak, memiliki keluarga yang terpisah, untuk merasakan kebutuhan dan perhatian, agar tidak bertemu dengan kesepian dan pikiran tentang usia tua dan kematian.

Psikoterapi dapat membantu untuk menyadari penyebab sebenarnya dari penyakit dan mengubah sikap terhadap mereka, membuka jalan - cara hidup, tanpa rasa takut dan tanpa bersembunyi di balik penyakit. Hanya sekarang tidak ada keinginan untuk secara radikal mengubah sesuatu pada ibu, pada putrinya, pada orang tua dari anak yang sakit. Lagi pula, semua yang diimpikan diperoleh dalam keluarga psikosomatik, meskipun dengan mengorbankan kesehatan mereka sendiri atau kesehatan seorang anak.

Literatur:

1. Malkina-Pykh I. G. "Terapi keluarga", Moskow 2006
2. "Kamus Psikologi" ed. A. V. Petrovsky dan M. G. Yaroshevsky, 1990