Ketika "tabel Psikosomatis" Lebih Berbahaya Daripada Kebaikan

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

Setelah menulis catatan ini, saya memberikannya kepada rekan-rekan untuk "pra-moderasi". Tentu saja, sejumlah pernyataan menyebabkan diskusi panas, yang tidak dapat diungkapkan dalam satu artikel. Kemudian saya mengesampingkannya dan memutuskan untuk membacanya kembali ketika pikiran saya mereda. Tetapi klien dan orang-orang yang menulis kepada saya untuk "hanya berkonsultasi" tidak membiarkan mereka "berbaring". Beberapa mengeluh bahwa "psikosomatik" adalah pencemaran murni, yang lain meminta untuk menunjukkan penyebab psikologis penyakit mereka, bahkan tanpa diagnosis, yang lain terus "mendiagnosis" diri mereka sendiri, bukannya mengikuti rencana yang direncanakan), dll. Karena pendapat saya tentang skala masalah baru saja dikonfirmasi, dan setelah menimbang beberapa argumen rekan saya, saya menambahkan contoh nyata dari latihan. Saya berharap pembaca tidak hanya mendengar konteks “Baba Yaga melawan”, tetapi juga melihat bagian positif yang saya soroti dalam “psikosomatik populer”.

Belum lama ini, kami mengagumi buku-buku Louise Hay, mengutip dan memeriksa tabelnya setidaknya 3 eksemplar (untuk diri kita sendiri, teman dan keluarga), dan hari ini setiap detik klien menelepon dan berkata, “Kaki saya sakit (dll.), ini persis mengapa saya memblokir promosi saya, tetapi maukah Anda membantu saya? ". Kami akan membantu Anda ketika kami mengetahui bagaimana dan mengapa tabel pivot dan deskripsi "psikosomatik populer" menyesatkan Anda. Lagipula sebenarnya, psikoterapi penyakit psikosomatik cukup nyata dan cukup cepat, jika penyebab penyakit ditetapkan dengan benar dan pasien memiliki kemauan dan sumber daya untuk memperbaikinya. Tetapi seringkali sangat sulit untuk menetapkan penyebab sebenarnya, dan tabel tentang "psikosomatik" adalah hambatan pertama untuk melakukan hal ini.

Namun, sebelum menulis tentang ini, saya akan mengatakan beberapa kata untuk membela penulis yang dihormati oleh banyak orang. L. Burbo, M. Zhikarentsev, L. Hay, V. Sinelnikov dan pempopuler yang lebih modern memberikan kontribusi yang signifikan terhadap pengembangan budaya psikosomatik di antara kita semua, yaitu:

1. Pertama dan terpenting, inilah para perintis yang sangat modern yang mampu menarik perhatian orang biasa, dan bukan para ahli, pada fakta bahwa manusia adalah ciptaan yang holistik dan terpadu. Bahwa keadaan batin erat kaitannya dengan jasmani, dan bila yang satu menderita, pasti akan mempengaruhi yang lain.… Ini benar. Berkat tabel, diagram, dan deskripsinya yang sederhana, semakin banyak orang dapat mengetahui bahwa ada yang namanya penyakit psikosomatik pada umumnya, sehingga banyak dari mereka memiliki alasannya sendiri, yang dapat dan harus ditemukan, dan kadang-kadang dikoreksi.. Itu penting.

2. Siapapun yang telah membaca karya lain dari penulis ini, memahami bahwa mereka tidak terbatas pada "tabel dan diagram." Masing-masing menawarkan model teosofi tertentu dari pandangan dunia, mengungkapkan "hukum alam semesta" dan memberikan pedoman alternatif untuk menemukan tempat mereka dalam sistem alam semesta. Umumnya, model-model ini mempromosikan pengembangan kualitas pribadi yang positif dan semua jenis kebajikan manusia … Dan ini juga penting.

3. Selain di atas, berbagai buku tentang "psikosomatik populer" memberikan latihan psikologis umum yang sangat produktif untuk introspeksi konstruktif, meningkatkan harga diri dan kepercayaan diri, bekerja dengan perasaan dan emosi Anda. Dari buku-buku ini, kita bisa belajar menghilangkan rasa takut, memaafkan, melepaskan dan yang terpenting, menerima diri sendiri dan orang lain apa adanya, yang juga tak ternilai harganya.

Dalam praktik kami, ada juga periode ketika kami menggunakan karya mereka sebagai alfabet. Namun, seiring berjalannya waktu ternyata alfabet dan sebuah karya sastra bukanlah hal yang sama.

Yang pertama menghilangkan mitos bahwa emosi kita, misalnya, kebencian atau kemarahan, adalah penyebab utama penyakit kita, khususnya onkologi. Bekerja di beberapa proyek dengan orang sakit dan sehat somatik, menjadi jelas bagi kami bahwa beberapa orang yang marah, agresif, kesal, iri, dll. berada dalam kesehatan yang baik. Sementara beberapa pasien kanker kagum dengan keramahan, keterbukaan, kepositifan mereka, dll.

Belum lama ini, klien rekan saya meninggal (onkologi). Saya ingat kasus ini dengan baik, karena pasien menelepon telepon rumah dan saya menjawab telepon. Setelah mengetahui bahwa psikoterapisnya tidak ada di sana, dia berkata: “Nastya, kamu juga seorang psikolog, katakan padaku apa yang aku lakukan salah? Saya terus-menerus bekerja dengan kebencian, pengampunan, saya tidak punya tempat untuk menghadapi orang dan situasi yang dapat membuat saya tersinggung dan yang perlu dimaafkan, tetapi kanker terus-menerus datang kembali. Untuk ketiga kalinya, setelah pemulihan total, metastasis diambil dari suatu tempat dan semuanya baru …"

Saya pikir siapa pun yang benar-benar memiliki banyak pengalaman dalam menangani pasien kanker tahu bahwa kebencian tidak selalu menjadi akar penyebab penyakit ini. Memang, pada intinya, kebencian, seperti emosi lainnya, adalah adil koktail hormon, yang masing-masing dari kita memanifestasikan dalam cara yang berbeda, tergantung pada karakteristik fisiologis dan psikologis, tidak mungkin untuk menepis atau menyingkirkannya, itu mengenai organ, tetapi itu hadir pada orang sakit dan sehat. Selalu … Ada yang menyembunyikannya, ada pula yang membuangnya, tapi keduanya sakit, hanya penyakit yang berbeda. Tentu saja, semuanya bisa disamarkan, karena jika seseorang agresif - ini terlihat dan ini dikutuk, jika seseorang merasa bersalah - ini tidak menakutkan, meskipun sebenarnya, rasa bersalah adalah agresi yang sama, hanya diarahkan ke dalam (

Jika tuberkulosis disebabkan oleh basil Koch, maka selalu menyebabkan tuberkulosis, bukan? Rasa bersalah dan kebencian apa yang sedang kita bicarakan ketika anak-anak didiagnosis menderita kanker? Saya pikir jika teori hubungan emosi dengan penyakit fatal tertentu benar-benar terbukti, maka kita akan menyingkirkannya sejak lama. Namun, sayangnya, ini tidak terjadi.

Kekecewaan kedua pada "teknik" yang telah dilakukan datang ketika kami diundang untuk bekerja dalam studi ilmiah tentang efektivitas model psiko-medis bersama. Selama pekerjaan, ditemukan bahwa pasien dengan diagnosis yang sama, jumlah intervensi bedah yang sama, dan perawatan yang hampir sama memiliki nasib dan masalah psikologis yang sama sekali berbeda. Persentase pasien yang benar-benar bisa jatuh di bawah deskripsi penulis yang berbeda disebut. "Psikosomatik" terlalu kecil untuk menggunakan bahan-bahan ini sebagai bahan terarah. Bahkan tidak setiap cerita bisa “menarik telinga”. Dalam kasus-kasus itu, di mana sejarah pengalaman psikologis kurang lebih mirip dengan deskripsi, muncul pertanyaan "apa selanjutnya?" Deskripsi ini tidak mengatakan apa-apa tentang suami alkoholik, tentang kurangnya prospek untuk melunasi hutang, tentang anak-anak yang sakit dan tentang apa yang harus dilakukan ketika makna hidup hilang. Tidak mudah untuk meninggalkan literatur ini dan mulai mengerjakan yang baru, dengan metode standar yang disesuaikan. Namun, hasilnya juga sesuai harapan.

Kami kembali ke pemahaman bahwa meskipun setiap penyakit memiliki sisi psikologisnya sendiri, tetap saja setiap orang tetap menjadi individu, tidak seperti orang lain. Oleh karena itu, penyebab dan saling ketergantungan masalah psikologis dengan penyakit harus dicari dalam setiap kasus tertentu dengan cara yang berbeda. Saya akan memberikan dua contoh terbaru yang sudah diselesaikan dari latihan.

1. Seorang klien yang diperiksa di luar negeri dan telah menggunakan antidepresan selama setengah tahun karena dokter asing telah mengkonfirmasi dasar psikosomatik dari sindrom iritasi usus besar, menghilangkan rasa sakit bukan karena dia belajar untuk menerima dan mengambil manfaat dari lingkungan (seperti yang akan saya lakukan). telah didiagnosis sebelum dia menurut tabel psikosomatik). Dan karena dalam proses mempelajari sejarah keluarga terungkap bahwa dia secara tidak sadar "menggunakan" penyakit yang mirip dengan yang dimiliki ayahnya di masa mudanya. Dengan demikian, dia menarik perhatiannya, menerima dukungan, persetujuan, dorongan, dll. Segera setelah dia menemukan cara yang konstruktif untuk berkomunikasi dengan ayahnya, rasa sakit itu hilang dengan sendirinya, menimbulkan gejala lain.

2. Klien lain menjadi gila dengan serangan panik dengan latar belakang krisis hipertensi. Ketika dia berhenti menyesuaikan diri dengan model "menekan dirinya sendiri" dan baru mulai berbicara "apa dan bagaimana", ternyata keluarganya biasanya meninggal karena serangan jantung atau kanker. Tapi dari serangan jantung tiba-tiba, dan dari kanker lama dan menyakitkan. Dan serangannya dimulai segera setelah mereka menemukan kanker di tetangga. Dia sendiri ingat bagaimana kemudian di dalam hatinya dia memikirkan dirinya sendiri "lebih baik serangan jantung daripada kanker." Jika kita telah mengambil jalan tekanan pada diri kita sendiri, maka kemungkinan besar kita akan menandai waktu untuk waktu yang lama, memilah-milah hubungannya dengan suaminya, anak-anak, kebejatan di tempat kerja, dll. Tapi kami mengikuti jalur hubungannya dengan onkologi, dll., dan pada awalnya dia lupa tentang serangan panik, dan kemudian tekanannya kembali normal.

Apakah mungkin untuk mengencangkan kasus-kasus ini dengan deskripsi dalam tabel? Mudah. Akankah uraian ini memberikan jawaban yang nyata tanpa memperhitungkan riwayat keluarga? Saya ragu. Akankah kita menemukan solusi dalam buku-buku ini tentang apa yang perlu dilakukan? Tidak.

Apa yang sangat menarik, saya pikir beberapa dari mereka yang sekarang membaca baris-baris ini telah memperhatikan fakta bahwa sebenarnya TIDAK ADA PENYAKIT. Bagaimana mereka bisa ditafsirkan melalui prisma "pengalaman, hukuman, sinyal, dll" jika semua ini hanya konsekuensi dari "self-hypnosis" (ketika hasil pemeriksaan dan analisis normal, dan perasaan sendiri lebih buruk dari sebelumnya)?

Setelah semua, mari kita bicara bersama.

Ketika kita membaca bahwa masalah bidang fisik di sisi kiri menunjukkan kesulitan kita dalam hubungan dengan ibu, dan di sebelah kanan dengan ayah, kita memikirkan fakta bahwa setiap orang memiliki beberapa kesulitan dan konflik yang belum terselesaikan terkait dengan ibu dan ayah. ? Selalu dan untuk semua orang … Atau, sebaliknya, jika hubungan dengan ibumu selalu indah, apakah itu berarti bahwa tidak akan pernah dan dalam keadaan apa pun apa pun di sebelah kiri akan menyakiti kita?

Sebutkan setidaknya satu orang yang terkadang tidak meragukan kekuatan dan keterampilannya; yang tidak marah ketika rencana yang berarti tidak keluar; yang tidak kesal atau marah dengan orang yang tidak menyenangkan; yang tidak khawatir tentang "proyek" mereka; yang tidak mengalami kesulitan kesulitan, kekurangan, dll. Setiap hari … Kami mengalami banyak tekanan yang berbeda setiap hari. Kita semua mengalami emosi negatif tertentu, tetapi tidak semua dari kita sakit, secara umum dan dalam pengertian psikosomatik tertentu).

Anda tahu, kami mendapatkannya seperti di resepsi "peramal yang tidak bermoral." Kita semua punya hati = kita semua marah = dalam penafsiran penyakit, kita bisa mengatakan bahwa kita marah, dan kita langsung ingat kasus ketika kita benar-benar marah. Dan semakin kita percaya pada hubungan ini, semakin cepat kita akan menemukan waktu berikutnya situasi yang cocok untuk alasan alami. Kita semua memiliki peran masing-masing (ibu, istri, karyawan, dll) = kita semua memiliki pengalaman masalah yang terkait dengan peran ini = mengganti penyakit yang diinginkan dan mengingat pengalaman ini. Semuanya akan selalu ditemukan, karena setiap ibu khawatir tentang bagaimana dia mengatasi peran ini, setiap istri memiliki beberapa kesulitan dalam hubungan dengan suaminya, dll. Tidak ada mistisisme.

Ketika kita membaca bahwa masalah dengan telinga - dari keengganan untuk mendengarkan, dengan mata - dari keengganan untuk melihat, tangan - untuk melakukan, kaki - untuk bergerak, dll., seberapa sering kita berpikir bahwa penyakit apa pun memiliki etiologinya sendiri, akar penyebabnya. Imunitas menurun? Sindrom kelelahan kronis atau hanya gaya hidup yang salah (diet, tidur dan istirahat, dll)? Epidemi, keracunan, radiasi? Semua ini bisa menjadi yang utama dalam penyakit apa pun. Dan dalam hal ini, "keengganan untuk mendengarkan" mungkin akan melatih kembali menjadi "penundaan" dan ini bukanlah hal yang sama.

Dan seberapa sering, ketika kita merasa hati kita sakit, ternyata masalahnya ada di tulang belakang dan sebaliknya? Usus atau rahim? Ginjal atau pinggang? Tetapi juga terjadi bahwa gejalanya cukup dapat dipahami dan dikenali, pada kenyataannya, hanyalah gema dari penyakit lain. Beginilah cara kami mengobati sesak napas, dan masalah darah, sakit perut, dan masalah di punggung, jantung tidak memberi istirahat, dan alasannya ada di ginjal … Siapa yang mendiagnosis kami ketika kami membaca "ringkasan tabel psikosomatik "? Satu gejala yang sama dapat menunjukkan penyakit yang berbeda, dan sebaliknya, penyakit tertentu, deskripsi yang kita cari, lebih sering didahului oleh kelainan tertentu, dari mana mungkin dan perlu untuk mulai mencari penyebabnya? Dan secara agregat, itu bisa sangat berbeda dari versi final.

Salah satu permintaan terakhir adalah: "Saya pusing, apa yang saya lakukan salah?" Saya mengatakan bahwa berbagai penyakit dapat menjadi penyebabnya, bahkan termasuk tumor otak, jadi ada baiknya untuk diperiksa terlebih dahulu dengan cermat. Yang saya terima jawabannya: “Tidak, saya tahu bahwa pusing disebabkan oleh fakta bahwa saya tidak dapat menyatukan diri. Saya pikir Anda akan membantu saya dalam hal ini, sayang sekali Anda lebih suka obat, dan tidak membaca penyakit sebagai pesan dari jiwa. ". Berhenti, teman-teman, mengajukan pertanyaan seperti itu tidak akan membawa kita pada sesuatu yang baik. Bahkan Metropolitan Anthony dari Sourozh, dalam khotbahnya tentang penyakit, mengatakan bahwa "sakit dalam tubuh" tidak harus bergantung pada doa dan Tuhan, tetapi pergi ke dokter.

Nah, jika dokter membuat diagnosis, dan kami menemukan "makna psikologis" dalam tabel, apa selanjutnya? Berhentilah berpikir seperti yang Anda pikirkan dan lakukan seperti yang Anda lakukan? Jangan takut, jangan khawatir, jangan salahkan, lepaskan, terima dan apa? Jadi mereka hanya mengambilnya, melepaskannya, menerimanya dan memulihkannya? Dan yang paling penting, apakah Anda menemukan situasi yang tepat?

Saya sering mendengar dari psikolog bahwa tabel ini memberikan arahan. Bagaimana jika arahnya salah? Menarik situasi klien lebih dekat ke deskripsi, kami berhenti mendengar semua yang benar-benar penting, tetapi tidak sesuai dengan deskripsi) Ini normal, begitulah cara kerja otak. Hanya untuk menghilangkan sebanyak mungkin kesalahan persepsi klasik, Anda tidak perlu bertanya pada diri sendiri tentang sikap awal. Anda perlu banyak mendengarkan, untuk waktu yang lama, mengamati, mempertimbangkan semua kemungkinan arah, dan tidak menyesuaikan diri dengan "yang diberikan". Memang, bahkan di antara penulis terkenal, Anda sering dapat menemukan penyebab dan deskripsi yang berbeda untuk penyakit yang sama.

Dan terlebih lagi, bagaimana kita bisa berbicara tentang diagnosa diri oleh orang-orang menggunakan "tabel dan grafik", jika hal pertama yang akan dilakukan otak kita dalam menghadapi pengalaman traumatis adalah menyesatkan kita dan membawa kita sejauh mungkin dari kenyataan. penyebab dan masalah? Mekanisme pertahanan jiwa sebagian ada untuk mencegah trauma ulang seperti itu! Dan kadang-kadang, bahkan ketika mengumpulkan anamnesis, hanya setelah bekerja dengan klien, elemen yang sangat penting secara tidak sengaja ditemukan: “bagaimana menurut Anda, mengapa ketika saya bertanya tentang operasi, Anda tidak mengatakannya - oh well, adalah aborsi operasi, dan terlebih lagi? tidak ada hubungannya dengan pertanyaan itu!"

Ya, tentu saja, jiwa dan fisiologi adalah dua konsep yang tidak dapat dipisahkan. Mereka saling bergantung dan saling melengkapi. Dan pada saat yang sama, setiap orang adalah unik, sehingga tabel ringkasan tidak mungkin membantu Anda menemukan penyebab penyakit Anda yang sebenarnya, dan Anda berisiko berbelit-belit untuk waktu yang lama, ketika jawabannya mungkin sangat dekat., hanya dalam arah yang berbeda … Riwayat keluarga Anda akan jauh lebih informatif di sini., manfaat sekunder, makna komunikatif dari gejala, kisah dan pengalaman pribadi. Memang, konsep psikosomatik jauh lebih luas dan lebih beragam daripada klasifikasi sederhana penyebab dan metode. Jika kebetulan masalah Anda sesuai dengan deskripsi, bagus, selesaikan dengan psikolog yang akan mempertimbangkan pengalaman pribadi dan riwayat pribadi Anda.

Namun, ketika saya memberi tahu klien untuk tidak mendengarkan tabel ini secara membabi buta, banyak yang menghela nafas lega dan mengatakan bahwa mereka pikir ada sesuatu yang salah dengan mereka. Lagi pula, mereka membaca, semuanya tampak logis, tetapi mereka tidak dapat menemukan situasi dan masalah dari kehidupan sehingga sesuai dengan deskripsi. Dan bahkan jika ada sesuatu, maka solusi yang diusulkan tidak memuaskan dengan cara apa pun dan tidak jelas apa dan bagaimana melakukannya lebih lanjut. Dan mereka membantu semua kerabat mereka, tetapi mereka tidak bisa melakukannya;)

Pembaca mungkin kesal dan putus asa karena semuanya tidak ada harapan. Jangan terburu-buru)

Tidak semuanya tanpa harapan. Hampir setiap arah psiko-psikoterapi memiliki teorinya sendiri tentang perkembangan penyakit psikosomatis, aturan yang menurut mereka perlu bekerja dan gagasan tentang hasil yang dapat dicapai dengan bantuan psikoterapi. Psikoanalisis, gestalt, psikosintesis, perilaku dan kognitif, positif dan logoterapi - semuanya memiliki rencana dan visi mereka sendiri untuk mengidentifikasi penyebab ini. Tapi tak satu pun dari mereka akan memberitahu Anda DI MUKA apa penyakit Anda berbicara tentang, baik dengan gejala atau dengan diagnosis. Selain itu, tidak ada praktik seperti itu dalam psikoterapi untuk menangani penyakit psikosomatik tanpa diagnosis dan pengobatan medis awal. Perhatikan ini.

Percayalah, saya tidak menentang esoterisme, metafisika, dll., seperti yang terlihat pada pandangan pertama. Namun, saya ingin mengingatkan Anda bahwa:

- ketika seseorang mencari dan mengerjakan hanya masalah psikologis pada penyakit;

- ketika seseorang percaya pada penyembuhan dengan psikosomatik;

- ketika seseorang percaya bahwa adalah mungkin untuk mengetahui penyebabnya hanya dengan diagnosis atau gejala;

- ketika seseorang menolak pemeriksaan dan pengobatan medis;

- ketika seseorang terlibat dalam diagnosis diri dan peningkatan diri dengan bantuan tabel psikosomatik;

ketika semua ini terjadi, tidak ada pembicaraan tentang "psikosomatik" yang nyata. Karena tabel dan deskripsi seperti itu sangat sedikit hubungannya dengan apa yang sebenarnya disebut psikosomatik dalam kedokteran dan psikologi, sebagai ilmu.