Kisah Kenalan Z. Freud Dengan Ny. Hysteria Dan Buah Psikoanalitik Pertama Dari Tandem (bagian 1)

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

Kisah kenalan Z. Freud dengan Ny. Hysteria dan buah psikoanalitik pertama dari tandem

Psikoanalisis lahir dalam studi histeria, dan jika-

kami ingin memahami fitur dan perkembangannya, kita, menurut disposisi teoretisnya sendiri, harus mengacu pada genera ini."

V. A. Mazin

Histeria dianggap sebagai landasan peluncuran, titik awal untuk evolusi ide psikoanalitik, dan sebagai kelanjutan dari banyak penelitian tentang topik ini, dalam serangkaian artikel ilmiah tentang histeria dalam psikoanalisis, saya berencana untuk merenungkan fenomena manusia ini. jiwa, yang masih banyak mengandung misteri dan sukar dipahami.

Freud belajar dari pasiennya yang histeris. Dia ingin tahu dan karena itu dia mendengarkan mereka dengan seksama. Jadi, seperti yang Anda tahu, Freud mengasah gagasan psikoterapi, yang pada akhir abad ke-19 dibedakan oleh kebaruan yang signifikan.

Jadi, artikel ini adalah tentang apa yang, di satu sisi, tidak ada lagi, dan di sisi lain, tentang apa yang terlalu banyak.

Di zaman kita, histeria sebagai diagnosis telah kehilangan makna sebelumnya, menjadi jauh lebih tidak tersebar luas daripada di zaman sejarah kuno atau di era kehidupan dan karya Z. Freud. Bisa dibilang sudah menjadi penyakit hantu, bahkan sudah dieliminasi dari International Classifications of Mental Illness (edisi terbaru DSM - IV - R, ICD-10).

Tujuan artikel ini adalah untuk menemukan jawaban atas pertanyaan tentang relevansi psikoanalisis hari ini dengan karya-karya mendasar tentang histeria yang menghilang, signifikansinya bagi pembentukan psikoanalisis sebagai teori, sebagai metode psikoterapi dan sebagai metode penelitian.

Histeria, yang keberadaannya dapat ditelusuri kembali ke zaman kuno, dikatakan dalam keadaan punah. Tampaknya histeria telah melewati puncak perkembangan yang ditentukan secara sosio-historis, yang jatuh pada zaman Charcot dan dari mana Freud dapat mengambil manfaat. Beberapa rekan hari ini berpendapat bahwa histeria lebih merupakan peninggalan, tetapi apakah ini benar?

Mari kita coba menentukan pentingnya penemuan di bidang psikoanalisis selama bekerja dengan histeria, menyoroti yang utama, dan menganalisis masalah relevansi dan keberadaan histeria saat ini.

Dalam perjalanan meneliti topik, selain karya-karya psikoanalitik dasar klasik Z. Freud, O. Fenichel, N. McWilliams, Klein M., teks-teks penulis lain dan sezaman seperti V. Rudnev, V. Ya. Semke, D. Shapiro, Green A., Arru-Revidi J., Olshansky D. A., Kratchmer E., Zabylina N. A., Shapira L., Jaspers K., Y. Kristeva, M. Foucault, F. Guattari dan lainnya.

Berkat studi histeria, psikoanalisis muncul, pada saat yang sama di mana ia menghilang hari ini? Apakah ini berarti psikoanalisis itu sendiri, sebagai fondasi dasar, terguncang hari ini? Transformasi apa yang dapat kita amati dalam pembacaan histeria hari ini? Apa yang harus menjadi deskripsi klinis dan pemahaman tentang gudang histeris?

Tentu saja, sekarang histeria telah berubah secara signifikan, tetapi apakah itu menghilang dari bidang psikoanalitik? Penemuan yang dibuat dalam studi histeris bekerja hingga hari ini dan tidak menemukan sanggahan yang signifikan.

Hari ini, mereka mencoba menghubungkan histeria dalam bentuk transformasinya dengan neurosis obsesif, manifestasi narsistik, psikosomatik, merujuk pada hubungan awal preodipal dengan ibu, fiksasi pregenital (oral, anal-sadis), gangguan ambang dan bahkan psikosis.

Tetap menjadi dasar untuk diskusi dan kontroversi, histeria Ny. histeria tak terbantahkan terus ada baik di zaman Freud dan sampai hari ini.

Diagnosa "histeria"

Sejak zaman Mesir Kuno (deskripsi pertama ditemukan dalam Papirus Medis Kahun tahun 1950 SM), banyak penyakit wanita telah dianggap sebagai penyakit rahim, meskipun masih tidak disebutkan gangguan perilaku atau emosional (kecuali disebutkan “perawatan seorang wanita yang suka berada di tempat tidur … "Didiagnosis kejang rahim").

Diagnosis "histeria" (dari bahasa Yunani kuno. (hystera) - "rahim") pertama kali muncul di Yunani Kuno dan dijelaskan oleh Hippocrates. Plato kontemporernya menggambarkan "kemarahan" di mana rahim seorang wanita jatuh, tidak dapat hamil. Berdasarkan gagasan tentang sifat histeria ini, asumsi tentang kemungkinan histeria pada pria tidak diperbolehkan untuk waktu yang lama. Diagnosis "histeria" sangat populer di dunia kedokteran pada akhir abad ke-19 dan awal abad ke-20. Atas dasar histeria, J. M. Charcot dan S. Freud membuat sejumlah penemuan penting dalam pengobatan gangguan mental. Hari ini diagnosis ini sudah ketinggalan zaman dan tidak secara resmi digunakan baik dalam ICD-10, yang menurutnya "istilah ini tidak diinginkan untuk digunakan mengingat ambiguitasnya," atau dalam DSM-IV. Diagnosis "histeria" (300.11 Neurosis histeris) telah dipecah menjadi banyak diagnosis yang lebih spesifik, seperti:

F44. Gangguan Disosiatif

F45.0 Gangguan somatisasi

F45.1 Gangguan somatoform tak terdiferensiasi

F45.3 Disfungsi otonom somatoform

F45.4 Gangguan nyeri somatoform kronis

F45.23 Reaksi adaptif dengan dominasi gangguan emosi lain

Titik pertemuan: di Charcot's

Melewatkan diskusi tentang sejarah empat ribu tahun konsep histeria, dimulai dengan papirus Kahun (1900 SM), yang menggambarkan rahim sebagai tempat lokalisasi penyakit, hingga Kongres Psikoanalitik Internasional tahun 1973, yang menetapkan agenda pertanyaan tentang bagaimana masalah ini di era Charcot, saya mengusulkan untuk bergerak lebih dekat ke hari-hari kenalan Freud dengan histeria. [25]

Pada akhir abad ke-19, metode pengobatan standar untuk apa yang kemudian disebut "penyakit saraf" adalah pijat, "elektroterapi", dan, yang menjadi perumpamaan perjalanan, pengobatan di atas air. Kecewa dengan keefektifan metode pengobatan yang diterima secara umum pada waktu itu, mengabaikan pandangan sekilas rekan-rekannya, dokter muda Sigmund Freud pada tahun 1886. pergi ke Paris untuk mempelajari metode pengobatan baru - hipnosis.

Kursus enam bulan di rumah sakit Salpetriere di Paris dengan psikiater Prancis terkenal Jean Charcot memiliki dampak besar pada Freud. Penemuan utama Charcot adalah bahwa dalam keadaan hipnosis pada pasien yang menderita histeria, gejala menghilang, dan juga bahwa gejala histeris melalui hipnosis dapat diinduksi pada orang sehat.

Meskipun Charcot pada tahun 1895 yang memberi Freud dorongan yang signifikan untuk memulai studi tentang histeria dan seksualitas, pertemuan dengan Breuer masih menentukan bagi Freud, karena itu mengarah pada diskusi ilmiah pertama bahkan sebelum publikasi Essays on Hysteria.

Histeria sebagai Muse Freud. Gabungan pertama berhasil

"Jika penciptaan psikoanalisis adalah jasa, itu bukan jasa saya. Saya tidak mengambil bagian dalam upaya pertama. Ketika dokter Wina lainnya, Dr. Joseph Breuer pertama kali menerapkan metode ini pada seorang gadis histeris (1880-1882), saya seorang siswa dan mengadakan ujian terakhirnya. Ini adalah sejarah kasus dan pengobatannya yang akan kita tangani pertama-tama. Anda akan menemukannya secara rinci di "Studien über Hysterie", yang kemudian diterbitkan oleh Breuer bersama saya. " Z. Freud.

Diketahui bahwa dengan mendengarkan histeris, Freud menemukan cara hubungan manusia yang sama sekali baru. Psikoanalisis lahir dari pertemuan dengan histeria, jadi di mana histeria waktu itu hilang? Anna Oh, Emmy von N. - apakah kehidupan para wanita luar biasa ini sudah menjadi milik dunia lain?

Sampai batas tertentu, buku "Studies of Hysteria" (1895) dapat dianggap sebagai karya psikoanalitik pertama. Sebelumnya, perancang psikoanalisis, Dr. Sigmund Freud, menulis karya tentang histologi dan fisiologi, neuropatologi dan psikopatologi, afasia dan kokain."Penelitian tentang histeria" - analisis etiologi, kursus, dan terapi gangguan mental. Pada saat yang sama, Investigasi ke dalam Histeria adalah kisah yang memusingkan tentang kelahiran psikoanalisis. Bukan laporan yang disengaja yang dijelaskan oleh Sigmund Freud, tetapi laporan yang kami sadari beberapa dekade kemudian, kami menafsirkannya di belakang. Pembaca yang cermat tidak akan luput dari rincian genera psikoanalisis.

Perkembangan teori histeria Freud mencakup periode antara tahun 1893 dan 1917 dan dapat dipertimbangkan secara bertahap.

"Penelitian tentang histeria" ("Esai tentang histeria"), "Tentang etiologi histeria" (1893 - 1896) - hasil kerja bersama Breuer dan Freud. Namun, teori histeria Freudian yang sebenarnya mulai muncul hanya dengan pertimbangan neuropsikosis defensif (1894 - 1986, surat kepada Wilhelm Fliess). Ada definisi bersama tentang histeria, fobia, dan gangguan obsesif-kompulsif. Bersama-sama mereka membentuk bidang yang akan menjadi bidang penerapan psikoanalisis. Selama periode ini, teori traumatis disajikan. Peran trauma disebabkan oleh konsekuensinya: pemisahan inti mental yang dibentuk secara khusus. Dalam konteks ini, kita harus mengingat struktur dua fase trauma (masa kanak-kanak dan pubertas), dan fase kedua adalah fase di mana peristiwa itu diingat, kesadaran terjadi setelah efeknya. "Yang histeris menderita dari ingatan," dan pentingnya ingatan ini ditentukan oleh fakta bahwa konflik masa lalu terpenuhi dalam tubuh yang diubah oleh pubertas. Dari periode traumatis "praseksual", individu pindah ke bidang seksual. Pada akhirnya, neuropsikosis defensif dari sudut pandang klinis mengkonfirmasi adanya organisasi bawah sadar yang bertentangan dengan diri sendiri. Fungsi gejala histeris adalah bahwa konversi melemahkan gagasan bawah sadar. Penekanannya adalah pada penarikan paksa dan pemindahan konflik mental, yang sekarang diselesaikan pada tingkat yang berbeda. Namun demikian, pemuasan keinginan juga dicapai di lingkungan tubuh, karena konversi adalah tentang somatisasi simbolis. Reseptivitas somatik adalah cara untuk memuaskan keinginan. Sepanjang jalan, perlu dicatat di sini bahwa fobia adalah manifestasi mental dari neurosis ketakutan, yaitu hasil dari aksi mekanisme yang melawan konversi, karena ketakutan, yang memanifestasikan dirinya (dalam bentuk somatik) dalam neurosis. ketakutan, yaitu dalam pertukaran antara kesadaran dan ketidaksadaran, ditransformasikan dan dihubungkan oleh perwakilan mental, dan ini terjadi dari berbagai sudut pandang: ekonomi, dinamis, dan fungsional-topikal.

"Sebuah fragmen dari analisis satu kasus histeria." (Kasus Dora) 1901 Di sini hubungan antara mimpi dan histeria dicirikan. Selain konversi, definisi yang telah diberikan, Freud menggambarkan peran transformasi afek, di mana antipati menggantikan keinginan dan amnesia, yang membuat histeris begitu tidak dapat dipahami. Tetapi di atas segalanya, selama periode ini, fakta-fakta penting dijelaskan:

1. transfer;
2. makna gejala histeris, sebagai hasil konversi, gejala histeris menciptakan cacat yang melaluinya diekspresikan secara metaforis;
3. pemikiran dibelenggu oleh bentuk-bentuk imajinasi, fantasi, di mana berbagai identifikasi dimanifestasikan, di sini kita berbicara tentang bentuk murni fantasi yang telah terwujud, dan oleh karena itu tentang kecenderungan untuk tidak mengingat, tetapi untuk bertindak;
4. kompleks oedipus, yang, dalam hal peran identifikasi, dicirikan oleh biseksualitas dan konsekuensinya, histeria adalah bidang dominasi eros, transferensi, perasaan cinta oedipal dalam bentuk biseksual mereka;

Setelah publikasi kasus Dora, banyak karya muncul, yang tujuannya adalah untuk menyelidiki alasan kegagalan Freud, serta nilai sebenarnya dari teorinya. Beberapa menjelaskan kegagalan ini dengan analisis homoseksualitas yang tidak memadai, yaitu, titik yang kemudian diakui oleh Freud sendiri, masih ada versi lain dan kontroversi tentang topik ini tidak mereda.

"Fantasi dan Serangan Histeris" (1908-1909)

Pada tahun 1908-1909, Freud menghasilkan dua yang paling penting dan, tidak diragukan lagi, menyelesaikan karya histeria. Artikel "Fantasi Histeris dan Hubungannya dengan Biseksualitas" (1908) menetapkan hubungan antara mimpi, fantasi jernih dan tidak sadar, masturbasi dan gejala histeris. Gagasan tentang representasi trauma yang tidak dapat ditoleransi yang mendasari gejala dilengkapi dengan gagasan tentang kondensasi berbagai fantasi. Sebagai hasil dari "pengembalian asosiatif" gejala menjadi ersatz mereka.

Karya "Pandangan Umum Serangan Histeris" (1909) melengkapi pengamatan sebelumnya. Berkenaan dengan serangan histeris, sekarang secara eksklusif tentang fantasi yang diproyeksikan dan diaktifkan, di mana aksi (dalam arti dramatis) dimainkan seperti pantomim. Tetapi dengan cara ini - seperti dalam mimpi - berbagai distorsi terjadi di jalan dari fantasi ke gejala. Dan seperti dalam mimpi, analisis menyoroti penyebab dan signifikansinya. Analisis, bagaimanapun, membuktikan: dominasi mekanisme kondensasi, interaksi berbagai jenis identifikasi, adanya sensasi seksual yang berlawanan dan homoseksualitas dalam proses apa yang terjadi. Etiologi dan fungsi fantasi adalah untuk memberikan pengganti kepuasan seksual kekanak-kanakan yang ditekan. Kenyataannya, ada silih berganti: represi/kegagalan mengikuti represi/kembalinya yang tertindas.

Dalam Works on Metapsychology (1915-1916), Freud beralih ke topik histeria konversi untuk terakhir kalinya. Perhatian Freud tertuju pada nasib impuls afektif, yang represinya harus dijelaskan oleh "ketidakpedulian prima". Perwakilan dorongan meninggalkan kesadaran, mengambil bentuk pertobatan. Ini adalah hasil penebalan, yang mengarah pada pembentukan ersatz. Berkat dia, afektif dinetralkan. Benar, pencapaian seperti itu bersifat sementara, sehingga individu terpaksa menciptakan gejala baru.

"Penghambatan, gejala, dan ketakutan" (1926) - dalam karya ini, praktis tidak ada pembicaraan tentang histeria - di sini fobia dianalisis secara rinci dan, pertama-tama, Freud memperhatikan masalah penghambatan. Dan meskipun pekerjaan ini tidak secara eksplisit terkait dengan histeria, sejauh penghambatan bagi Freud merupakan konsekuensi dari erotisisasi berlebihan dari fungsi nonseksual atau deseksual, orang mungkin dapat berasumsi bahwa penghambatan mendahului konversi. Selain itu, banyak penulis yang sudah pada periode pasca-Freudian menganggap penghambatan (terutama ketika menyangkut seksualitas) sebagai salah satu modalitas setidaknya beberapa bentuk histeria. Setelah penghambatan terjadi, itu merusak I.

Kita telah melihat bahwa Freud hampir secara eksklusif menangani masalah genital histeria. Sebaliknya, sedikit perhatian diberikan pada apa yang disebut fiksasi pregenital. Analitas dan kelisanan disebutkan hanya dalam kaitannya dengan fungsi regresi topikal mereka. Dengan cara yang sama, ego hanya menjadi subjek pengamatan yang cermat hanya pada tingkat yang kecil. Histeria konversi yang sama dianggap oleh Freud sebagai sukses, karena dalam kasus ini - berbeda dengan fobia atau obsesi (lihat artikel P. Kutter) - ekonomi ketidaksenangan hampir mencakup semuanya.

Freud, dalam karyanya On Female Sexuality (1931), menemukan akar pragenital dari histeria. Dominasi histeria wanita dan prevalensi fiksasi oral, mungkin, dapat dijelaskan oleh kekhasan sikap gadis itu terhadap objek utamanya (payudara ibu), yang menyebabkan fiksasi libidinal, seksual, agresif, dan narsistik muncul, yang pentingnya bahkan lebih meningkat karena hubungan cermin dari gadis-ibu … Sebaliknya, pemasangan kateter ibu terhadap anak laki-laki memiliki implikasi yang berbeda. Selain itu, peran budaya dalam membentuk seksualitas perempuan dan dengan demikian dalam histerogenesis telah memperkaya isu kontroversial.

Bibliografi:

1. Arrou-Revidi, J. Hysteria / Giselle Arrou-Revidi; per. dengan fr. Ermakova E. A. - L.: Astrel: ACT, 2006.-- 159 hal.
2. Benvenuto S. Dora kabur // Psikoanalisis. Chasopis, 2007.- N1 [9], K.: International Institute of Depth Psychology, - hlm. 96-124.
3. Bleikher V. M., I. V. Bajingan. Kamus Penjelasan Istilah Psikiatri, 1995
4. Paul Verhaege. "Psikoterapi, Psikoanalisis, dan Histeria." Terjemahan: Oksana Obodinskaya 2015-09-17
5. Gannushkin P. B. Klinik psikopati, statika, dinamika, sistematikanya. N. Novgorod, 1998
6. Hijau A. Histeria.
7. Green Andre "Histeria dan keadaan batas: chiasm. Perspektif baru".
8. Jones E. Kehidupan dan Karya Sigmcknd Freud
9. Joyce McDougal "Eros Thousand Faces." Diterjemahkan dari bahasa Inggris oleh E. I. Zamfir, diedit oleh M. M. Reshetnikov. SPb. Publikasi bersama Institut Psikoanalisis Eropa Timur dan B&K 1999. - 278 hal.
10. 10. Zabylina N. A. Histeria: Definisi Gangguan Histeris.
11. 11. R. Corsini, A. Auerbach. Ensiklopedia psikologi. SPb.: Petrus, 2006.-- 1096 hal.
12. 12. Kurnu-Janin M. Kotak dan rahasianya // Pelajaran dari psikoanalisis Prancis: Sepuluh tahun seminar klinis Prancis-Rusia tentang psikoanalisis. M.: "Kogito-Center", 2007, hal.109-123.
13. 13. Kretschmer E. Tentang histeria.
14. 14. Lacan J. (1964) Empat Konsep Dasar Psikoanalisis (Seminar. Buku XI)
15. 15. Lachmann Renate. "Wacana Histeris" Dostoevsky // Sastra dan Kedokteran Rusia: Tubuh, Resep, Praktik Sosial: Sat. artikel. - M.: Penerbit baru, 2006, hlm. 148-168
16. 16. Laplanche J., Pantalis J.-B. Kamus Psikoanalisis.- M: Sekolah Tinggi, 1996.
17. 17. Mazin V. Z. Freud: revolusi psikoanalitik - Nizhyn: LLC "Vidavnitstvo" Aspek - Poligraf "- 2011.-360s.
18. 18. McWilliams N. Diagnostik psikoanalitik: Memahami struktur kepribadian dalam proses klinis. - M.: Kelas, 2007.-- 400 hal.
19. 19. McDougall J. Teater Jiwa. Ilusi dan kebenaran di kancah psikoanalitik. SPb.: Penerbitan VEIP, 2002
20. 20. Olshansky DA "Klinik histeria".
21. 21. Olshansky DA Gejala sosialitas di klinik Freud: kasus Dora // Journal of Credo New. Tidak. 3 (55), 2008. S. 151-160.
22. 22. Pavlov Alexander "Untuk bertahan hidup untuk melupakan"
23. 23. Pavlova O. N. Semiotika histeris wanita di klinik psikoanalisis modern.
24. 24. Vicente Palomera. "Etika Histeria dan Psikoanalisis." Artikel dari "Lacanian Ink" nomor 3, yang teksnya disusun berdasarkan materi presentasi di CFAR di London pada tahun 1988.
25. 25. Rudnev V. Permintaan maaf yang bersifat histeris.
26. 26. Rudnev V. Filsafat bahasa dan semiotika kegilaan. Karya terpilih. - M.: Rumah penerbitan “wilayah masa depan, 2007. - 328 hal.
27. 27. Rudnev V. P. Pedantisme dan sihir dalam gangguan obsesif - kompulsif // Jurnal psikoterapi Moskow (edisi teoretis - analitis). M.: MGPPU, Fakultas Konseling Psikologi, No. 2 (49), April - Juni 2006, hlm. 85-113.
28. 28. Semke V. Ya. Keadaan histeris / V. Ya. Semke. - M.: Kedokteran, 1988.-- 224 hal.
29. 29. Sternd Harold Sejarah penggunaan sofa: perkembangan teori dan praktik psikoanalitik
30. 30. Uzer M. Aspek genetik // Bergeret J. Patopsikologi psikoanalitik: teori dan klinik. Seri "Buku Pelajaran Universitas Klasik". Edisi 7. M.: Universitas Negeri Moskow. M. V. Lomonosov, 2001, hlm. 17-60.
31. 31. Fenichel O. Teori psikoanalitik neurosis. - M.: Prospek Akademicheskiy, 2004, - 848 hal.
32. 32. Freud Z., Breuer J. Penelitian tentang histeria (1895). - St. Petersburg: VEIP, 2005.
33. 33. Freud Z. Sebuah fragmen dari analisis satu kasus histeria. Kasus Dora (1905). / Histeria dan ketakutan. - L.: STD, 2006.
34. 34. Freud Z. Tentang psikoanalisis. Lima kuliah.
35. 35. Freud Z. Tentang mekanisme mental gejala histeris (1893) // Freud Z. Histeria dan ketakutan. - M.: STD, 2006.-- S. 9-24.
36. 36. Freud Z. Tentang etiologi histeria (1896) // Freud Z. Histeria dan ketakutan. - M.: STD, 2006.-- S. 51-82.
37. 37. Freud Z. Ketentuan umum tentang kecocokan histeris (1909) // Freud Z. Histeria dan ketakutan. - M.: STD, 2006.-- S. 197-204.
38. 38. Histeria: sebelum dan tanpa psikoanalisis, sejarah histeria modern. Ensiklopedia Psikologi Kedalaman / Sigmund Freud. Kehidupan, Pekerjaan, Warisan / Histeria
39. 39. Horney K. Revaluasi cinta. Penelitian tentang tipe wanita tersebar luas saat ini // Koleksi karya. Dalam 3v. Jil. 1. Psikologi wanita; Kepribadian neurotik di zaman kita. Moskow: Rumah Penerbitan Smysl, 1996.
40. 40. Shapira L. L. Kompleks Cassandra: Pemandangan Histeria Kontemporer. M.: Perusahaan independen "Klass, 2006, hlm. 179-216.
41. 41. Shepko E. I. Fitur seorang wanita histeris modern
42. 42. Shapiro David. Gaya neurotik.- M.: Lembaga Penelitian Kemanusiaan Umum. / Gaya histeris
43. 43. Jaspers K. Psikopatologi umum. M.: Latihan, 1997.