Anoreksia Nervosa: Diagnosis, Pengobatan, Dan Pemulihan

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

Sekitar 1-2% wanita muda menderita anoreksia nervosa, penyakit mental yang serius tetapi dapat diobati yang tiga kali lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Apa gejala utama, penyebab dan pengobatan untuk gangguan mental yang kompleks namun dapat diobati ini?

Alison adalah seorang siswi berusia 17 tahun. Dia selalu pemalu dan gelisah, tetapi unggul dalam studinya. Dalam tiga bulan, orang tuanya memperhatikan bahwa dia jarang makan di rumah dan terus-menerus kehilangan berat badan. Mereka bertanya tentang hal itu, tapi dia bilang dia makan di sekolah atau dalam perjalanan pulang dengan teman-temannya. Beberapa minggu kemudian, ibu Alison tiba-tiba menemukan putrinya di kamar mandi ketika dia mencoba membujuk dirinya untuk muntah.

Alison menangis dan mengakui bahwa dia sengaja kelaparan karena dia takut menjadi gemuk dan percaya bahwa dia saat ini terlihat gemuk. Dia juga mengatakan bahwa beberapa temannya melakukan hal yang sama dan menawarkan pil yang menurut mereka akan membuatnya kurus. Gadis itu terlalu takut untuk menerimanya karena dia sudah pingsan dua kali di sekolah minggu lalu. Namun, dia terus dimuntahkan hingga empat kali sehari.

Alison setuju untuk menemui dokter keluarganya, yang menemukan bahwa menstruasinya baru-baru ini berhenti karena penurunan berat badan yang cepat, dan bahwa Alison mungkin menderita anoreksia nervosa.

Sekitar 1-2% wanita muda menderita anoreksia nervosa, penyakit mental yang serius tetapi dapat diobati yang tiga kali lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.

Anoreksia ditandai dengan penurunan berat badan yang disengaja ketika berat badan 15% atau lebih kurang dari normal, atau indeks massa tubuh (BMI) 17,5 atau kurang (untuk orang berusia 16 tahun ke atas). BMI seseorang dihitung menggunakan berat badan seseorang (dalam kilogram) dan tinggi badan (dalam meter). BMI adalah berat badan dibagi tinggi badan kuadrat (yaitu kg / m2). Seseorang dengan berat 70 kg dan tinggi 1,8 m memiliki BMI 21,6.

BMI antara 18,5 dan 24,9 adalah normal, dengan nilai yang lebih rendah menunjukkan berat badan kurang dan nilai yang lebih tinggi menunjukkan kelebihan berat badan atau obesitas (30 atau lebih). Pedoman ini tidak diatur dalam batu dan banyak faktor yang perlu diperhitungkan saat menafsirkannya, tetapi BMI 17,5 atau di bawah biasanya salah satu tanda utama anoreksia.

Selain itu, penurunan berat badan pada anoreksia nervosa biasanya disebabkan oleh diri sendiri, terutama untuk menghindari penambahan berat badan. Muntah atau yang disebut muntah mungkin juga terlibat. pembersihan tubuh, olahraga berlebihan, obat-obatan untuk menekan nafsu makan dan menurunkan berat badan. Secara psikologis, ada distorsi citra tubuh yang terlihat dan ketakutan akan obesitas.

Secara fisik anoreksia menyebabkan ketidakseimbangan hormon yang meluas, menyebabkan tidak adanya menstruasi yang tidak normal pada wanita (amenore) dan hilangnya minat dan potensi seksual pada pria. Pada orang muda, pubertas mungkin tertunda. Ciri-ciri lain termasuk kulit kering, rambut tipis, nadi lemah, intoleransi dingin, dan efek fisik dari muntah berulang (seperti gigi rusak).

Penyebab anoreksia belum sepenuhnya terbentuk, tetapi keluarga dapat memainkan peran besar dalam hal ini. Orang dengan anoreksia cenderung memiliki harga diri yang rendah, tipe kepribadian yang cemas, tanda-tanda OCD, dan terkadang pernah mengalami pelecehan masa kanak-kanak. Tekanan media juga menciptakan harapan yang tidak realistis untuk penampilan, berkontribusi secara signifikan terhadap masalah.

Anoreksia dapat diobati … Di atas segalanya, adalah penting bahwa kebutuhan kesehatan fisik seseorang diidentifikasi dan ditinjau oleh dokter keluarga. Royal College of Psychiatrists di Inggris telah menyusun daftar Do dan Dont yang berguna untuk anoreksia dari perspektif psikologis.

Daftar "Dibutuhkan" meliputi:

• Patuhi jadwal makan yang teratur.
• Ambil langkah-langkah kecil menuju makan sehat (misalnya, jika Anda tidak bisa sarapan, cukup duduk di meja selama beberapa menit saat sarapan, minum segelas air dan cobalah untuk membuat setidaknya sedikit perbaikan hari demi hari atau minggu demi minggu).
• Buat buku harian tentang makanan, pikiran dan perasaan Anda.
• Jujurlah tentang apa yang Anda makan atau tidak makan.
• Bersikap baik kepada diri sendiri.
• Cari tahu berat mana yang masuk akal untuk Anda.
• Membaca cerita orang lain.
• Bergabung dengan kelompok swadaya.
• Hindari situs web dan media sosial. jaringan yang mempromosikan berat badan sangat rendah.

Daftar "Tidak diizinkan" meliputi:

• Timbang diri Anda lebih sering dari sekali seminggu.
• Luangkan waktu untuk melihat tubuh Anda di cermin.
• Isolasi keluarga dan teman Anda.

Perawatan psikiatribila diperlukan, biasanya berfokus pada terapi psikologis, dalam beberapa kasus dikombinasikan dengan pengobatan dan dengan dukungan dari keluarga, orang yang dicintai dan masyarakat.

Terapi Perilaku Kognitif (CBT)adalah terapi psikologis yang paling umum digunakan untuk gangguan makan. Ini termasuk memperoleh pengetahuan tentang gangguan itu sendiri; memahami bagaimana memprediksi gejala dan kapan mereka menjadi lebih buruk; membuat buku harian tentang makanan, makan berlebihan, pembersihan, muntah, dan pemicu lainnya; mengembangkan kebiasaan makan yang sehat; mengubah sikap terhadap perilaku, perasaan, dan gejala Anda; dan memecahkan masalah dan tugas sehari-hari lebih positif.

Bentuk terapi lain, seperti keterlibatan keluarga, juga dapat membantu. Kebanyakan orang dengan anoreksia dirawat secara rawat jalan, tetapi rawat inap mungkin diperlukan jika pengobatan rawat jalan tidak efektif; kesehatan mental atau fisik memburuk dengan tajam; BMI turun di bawah 13,5; atau ada risiko yang signifikan melukai diri sendiri. Jika ada tanda-tanda depresi atau OCD, antidepresan dapat digunakan.

Sebagai hasil dari psikoterapi, 40-50% penderita anoreksia nervosa sembuh total; hingga 35% menunjukkan peningkatan yang signifikan; dan sekitar 20% mengembangkan penyakit kronis yang bervariasi. Lima persen meninggal karena komplikasi anoreksia.

Pengobatan anoreksia nervosa bisa sulit karena diagnosis yang terlambat, ambivalensi pasien tentang perubahan, dan masalah dalam mengakses layanan khusus. Diagnosis dini dan intervensi tepat waktu, di sisi lain, dapat sangat membantu dalam mengobati gangguan yang kompleks tetapi dapat diobati ini.

PhD dalam Psikologi, psikoterapis perilaku kognitif L. P. Ponomarenko - terjemahan artikel: