Penyebab, Gejala, Dan Pengobatan Gangguan Kepribadian Borderline

Video: Penyebab, Gejala, Dan Pengobatan Gangguan Kepribadian Borderline

Video: Penyebab, Gejala, Dan Pengobatan Gangguan Kepribadian Borderline
Video: Aku Terlalu Sayang atau Karena Penyakit Mental? (Belajar Psikologi: Borderline Personality Disorder) 2024, Maret
Penyebab, Gejala, Dan Pengobatan Gangguan Kepribadian Borderline
Penyebab, Gejala, Dan Pengobatan Gangguan Kepribadian Borderline
Anonim

Gangguan kepribadian ambang mengacu pada penyakit mental yang memanifestasikan dirinya pada sebagian besar pasien dalam perubahan suasana hati yang tiba-tiba, kecenderungan untuk melakukan tindakan impulsif, dan kesulitan dalam membangun hubungan normal dengan orang lain. Orang dengan psikopatologi ini sering menderita depresi, gangguan kecemasan, penyakit pada sistem pencernaan, kecanduan narkoba dan alkohol. Jika pengobatan penyakit ini tidak diresepkan pada waktu yang tepat, gangguan tersebut dapat menyebabkan gangguan mental yang serius dan memicu upaya menyakiti diri sendiri dan bahkan bunuh diri. Perlu dicatat bahwa psikopatologi ini agak sulit untuk didiagnosis, karena dapat berlanjut dalam berbagai bentuk.

Gejala pertama biasanya muncul pada masa kanak-kanak dan remaja, lebih jarang pada usia muda setelah dua puluh tahun. Dan meskipun penyebab pasti dari patologi belum ditetapkan, gangguan kepribadian ambang cukup umum dalam praktik medis modern. Secara alami, menjadi sangat sulit untuk hidup dengan patologi seperti itu, dan oleh karena itu seseorang tidak boleh mengabaikan manifestasi awalnya dan mengabaikan bantuan spesialis yang sesuai.

Faktor yang memprovokasi

Menurut statistik terbaru, sekitar dua dari seratus orang menderita gangguan kepribadian ambang dalam satu atau lain cara, tetapi penyebab kondisi ini belum ditetapkan. Para ilmuwan telah menemukan bahwa berbagai faktor eksternal dan internal dapat mempengaruhi perkembangan psikopatologi. Gangguan mental dapat terjadi karena ketidakseimbangan bahan kimia tertentu di otak - neurotransmiter yang bertanggung jawab untuk pengaturan manifestasi emosional. Penyebab genetik dan lingkungan juga harus diperhitungkan. Banyak pasien dengan penyakit mental jiwa ini di masa kanak-kanak memiliki episode pelecehan, pelecehan emosional, seksual atau fisik, keadaan traumatis yang terkait, misalnya, dengan kehilangan orang yang dicintai, dll. Stres yang sering dan sifat-sifat karakter seperti kecemasan yang meningkat dan kecenderungan depresi juga dapat berkontribusi pada perkembangan patologi.

Jadi, berdasarkan hal tersebut di atas, sejumlah faktor risiko dapat diidentifikasi yang berkontribusi pada pembentukan gangguan ambang pada seseorang:

Perempuan;

kehadiran kerabat dekat dengan penyakit serupa;

pelecehan masa kanak-kanak atau kurangnya perhatian orang tua;

mengalami kekerasan dalam bentuk apapun;

resistensi stres rendah;

rendah diri, rasa rendah diri.

Jelas bahwa beberapa bagian otak tidak berfungsi pada orang dengan gangguan kepribadian ambang, tetapi belum ditetapkan apakah gangguan ini harus dianggap sebagai penyebab psikopatologi yang dijelaskan atau efeknya.

Manifestasi penyakit

Gejala pertama dari psikopatologi yang dipertimbangkan biasanya membuat diri mereka terasa pada anak usia dini. Pasien dicirikan oleh perilaku impulsif yang sembrono. Pada usia dua puluh lima, gangguan mental biasanya sudah terbentuk sepenuhnya, pada usia yang sama risiko bunuh diri paling tinggi. Pada orang dewasa, gangguan tersebut menjadi penyebab impulsif, ketidakmampuan membangun hubungan yang stabil dengan orang lain, dan harga diri rendah. Tanda-tanda umum penyakit ini juga termasuk rasa takut akan kesepian, kurangnya individualitas, dan ketidakmampuan untuk mempertahankan sudut pandangnya sendiri. Pasien benar-benar kehilangan kesempatan untuk hidup normal di masyarakat, yang mengarah pada perkembangan gangguan mental lainnya.

Pola pikir persisten atau "pola maladaptif awal" yang terbentuk sejak masa kanak-kanak pada orang dengan gangguan kepribadian ambang dirumuskan oleh psikoterapis Young, yang mengembangkan pendekatan kognitif-perilaku untuk pengobatan gangguan kepribadian. Skema ini secara bertahap berkembang dan tetap bersama seseorang sepanjang hidupnya tanpa adanya koreksi yang kompeten.

Skema disadaptif awal Young karakteristik gangguan kepribadian ambang.

Gangguan kepribadian ambang adalah diagnosis untuk orang yang memiliki setidaknya lima gejala berikut:

  • pikiran berulang untuk bunuh diri atau percobaan bunuh diri;
  • perubahan suasana hati dan respons emosional yang tidak pantas, terlalu keras, atau tidak pantas;
  • ledakan kemarahan dan agresi yang tidak terkendali;
  • labil, seringkali harga diri rendah;
  • impulsif dalam perilaku, yang dapat memanifestasikan dirinya, misalnya, dalam pergaulan bebas, kecanduan judi, perilaku makan yang tidak terkendali, dll.; merasa kosong dan bosan;
  • takut ditinggalkan dan sendirian;
  • hubungan yang tegang dengan orang lain, termasuk anggota keluarga;
  • episode paranoid yang berbatasan dengan psikosis.

Semua gejala ini dapat disebabkan oleh keadaan sehari-hari yang terkecil sekalipun. Pasien mungkin mengalami kemarahan, misalnya, ketika rencananya tiba-tiba berubah karena suatu alasan atau seseorang tidak memenuhi permintaannya, dll. Penting untuk dipahami bahwa manifestasi karakteristik penyakit yang dijelaskan bukanlah akibat dari penggunaan obat-obatan, obat-obatan atau alkohol.

Perilaku bunuh diri dan gangguan lainnya

Mayoritas pasien dengan gangguan kepribadian ambang memiliki kecenderungan bunuh diri, dengan sekitar 10% dari mereka benar-benar melakukan bunuh diri. Sebagai aturan, mereka juga mengalami depresi, yang menyebabkan keengganan untuk hidup.

Juga, gangguan kepribadian ambang dapat disertai dengan kondisi psikopatologis lain yang memerlukan pengobatan yang memadai: gangguan distimik dan gangguan lain yang berhubungan dengan suasana hati; bulimia neurogenik dan gangguan pencernaan lainnya; gangguan bipolar, ditandai dengan fase depresi dan episode mania yang bergantian; serangan panik dan peningkatan kecemasan; gangguan defisit perhatian; gangguan kepribadian antisosial dan dramatis; ketergantungan pada alkohol atau obat-obatan.

Diagnostik

Gangguan kepribadian ambang sulit untuk didiagnosis. Pemeriksaan pasien meliputi pemeriksaan fisik, studi rinci tentang riwayat medis dan manifestasi klinis yang ada. Dokter harus mempertimbangkan gejala pasien dan menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari gangguan perilaku dan mood. Dengan demikian, diagnosis dibuat dengan mengidentifikasi tanda-tanda khas psikopatologi, serta gangguan yang sering menyertai gangguan kepribadian ambang: ketergantungan obat atau alkohol, depresi, gangguan bipolar atau kecemasan, gangguan makan, dll. Berdasarkan karakteristik perjalanan penyakit pada pasien tertentu, pengobatan yang tepat dipilih.

Terapi

Mengobati gangguan kepribadian ambang seringkali sulit dan memakan waktu, tetapi dengan pendekatan terapi yang kompeten, dalam banyak kasus, adalah mungkin untuk mencapai hasil yang stabil. Metode terapi utama yang paling banyak digunakan dalam memerangi masalah ini disebut terapi perilaku dialektik.

Program terapi individu dibuat oleh seorang spesialis dan memiliki tujuan utama diskusi rinci dengan pasien tentang masalahnya dan manifestasi gejala yang ada. Pasien menyadari dan memikirkan kembali masalahnya sendiri dengan bantuan teknik meditasi khusus. Dia juga secara bertahap belajar mengendalikan perilaku dan emosinya, meningkatkan keterampilan sosial, mengembangkan mekanisme pertahanan yang efektif yang membantu bertahan dalam situasi negatif apa pun yang terkait dengan kekecewaan, kecemasan, kemarahan, dll.

Gangguan kepribadian borderline dapat dikoreksi dalam sesi psikoterapi individu atau kelompok, yang harus teratur. Selama psikoterapi keluarga, kerabat pasien juga mengajarkan dukungan yang diperlukan. Selain itu, perawatan obat yang kompeten memainkan peran penting di jalan menuju pemulihan.

Obat-obatan dan dosisnya dipilih oleh dokter yang hadir secara individual. Sebagai aturan, dalam perang melawan penyakit, antidepresan dan antipsikotik digunakan, yang meningkatkan produksi neurotransmitter serotonin (hormon kebahagiaan) di otak, yang diperlukan untuk menormalkan keadaan emosional dan menstabilkan suasana hati pasien.

Direkomendasikan: