Distonia Vegetovaskular Pada Anak-anak Sebagai Psikosomatik - Apakah Itu Normal Atau Tidak?

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

Suatu hari, saya diminta untuk menulis komentar tentang serangan panik pada remaja dan kemungkinan hubungannya dengan bunuh diri. Setelah publikasi, saya ingin mengungkapkan topik ini secara lebih rinci, karena di zaman kita, gangguan kecemasan membuat diri mereka semakin sering dirasakan, dan seringkali akarnya kembali ke masa kanak-kanak dan diagnosis VSD yang terkenal. Artikel ini saya bagi menjadi 2 bagian. Yang pertama adalah versi ringan bahwa VSD tidak selalu sesuatu yang mengerikan, dan apa cara terbaik untuk menghindari pembentukan posisi "sakit parah" pada anak. Artikel kedua adalah tentang apa yang penting untuk diketahui ketika ada lebih dari sekadar krisis vegetatif sederhana di balik diagnosis VSD.

*****

Diagnosa yang tidak … Tidak masalah bagaimana kita merumuskan diagnosis VSD, sehingga cocok di bawah ICD - distonia vaskular vegetatif, distonia neurosirkulasi, sindrom psikovegetatif atau bahkan disfungsi somatoform sistem saraf otonom, dll. Yang penting adalah apa yang dijelaskan oleh diagnosis ini gangguan psikosomatik - penyakit yang sebenarnya tidak ada … Dan seperti yang mungkin Anda duga, karena tidak ada penyakit di sini, tidak mungkin untuk menyembuhkannya. Pada saat yang sama, seperti gangguan psikosomatik lainnya, gejala dialami oleh klien-pasien, dalam hal ini anak, tentu saja nyata … Kemudian anak yang didiagnosis dengan VSD serupa jatuh ke dalam lingkaran setan, dan tugas psikolog-psikoterapis adalah membukanya.

Apa yang terjadi dan mengapa … Apa yang kita sebut "VSD" dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda, dan karenanya alasannya juga akan berbeda. Dalam beberapa, tekanan turun tajam, di lain naik, tidak seperti orang dewasa, anak-anak sering mengalami sakit perut, dan nyeri di jantung atau leher dapat terjadi. Oleh karena itu, untuk mengetahui secara pasti apa yang terjadi secara khusus pada anak ini, Anda perlu membahas secara spesifik gejalanya. Dan tentu saja kita harus mulai dengan dokter, seperti yang mungkin sudah Anda duga - ahli jantung, ahli ortopedi, ahli gastroenterologi, ahli endokrin, dan ahli saraf. Ketika masing-masing dari mereka membuat diagnosis sendiri dan menyadari bahwa tidak ada penyakit di sini, dia akan menjelaskan apa yang terjadi dan memberikan rekomendasi untuk memperbaiki gaya hidup, atau mendiagnosis VSD dan meresepkan pengobatan simtomatik atau obat plasebo. Dan jujur saja, pilihan kedua sering dipilih oleh orang tua sendiri. Dan sekali lagi untuk wahyu - seringkali opsi ini berhasil, karena gejala psikosomatik mendapat perhatian, perawatan dan perawatan yang kurang dimiliki anak, dan pulang.

Tetapi resep seperti itu tidak selalu membantu dan kehausan akan perhatian tidak selalu tersembunyi di balik psikosomatik anak. Secara fisiologis, gejala yang disebut distonia vegetatif sering dikaitkan dengan:

- reaksi vegetatif normal bersyarat - nyeri fungsional (dalam tubuh yang sedang tumbuh, jantung dan pembuluh darah dapat berkembang tidak merata, oleh karena itu, aktivitas atau aktivitas fisik yang berlebihan dapat menyebabkan gejala jantung); perubahan hormonal dalam tubuh yang sedang tumbuh (yang sering terjadi pada remaja); fitur konstitusional (itu terjadi, beberapa memiliki penglihatan yang buruk, dan beberapa memiliki pembuluh darah yang lemah, ini tidak dapat diubah, tetapi dapat diperbaiki dan dikendalikan). Pada umumnya, dalam organisme yang terus tumbuh dan berkembang, selalu ada beberapa perubahan fisik. Otak kita dapat bereaksi terhadap salah satu dari mereka sebagai "bahaya", menghasilkan adrenalin atau norepinefrin, dan kemudian yang utama adalah tidak memusatkan perhatian anak pada gejala-gejala ini, karena segera otak akan mengenali situasi baru ini sebagai normal dan semuanya akan tenang. dengan sendirinya.

- kami akan merujuk ke yang lebih tidak alami - cara hidup yang salah (mari kita mulai dengan lama duduk di gadget ketika otot-otot tegang, pembuluh darah terjepit, tetapi plot permainan menggairahkan dan membuat jantung memompa darah lebih kuat, kita berakhir dengan kekurangan dangkal oksigen dan pelanggaran rezim tidur (normanya adalah 9-10 jam)); konsekuensi dari penyakit lain (termasuk ketika seorang anak yang tidak kuat setelah sakit memasuki rezim beban berat); berbagai kimia (baik vape dan minuman energi, dan vitaminisasi kacau, yah, tentang keripik dan soda, dan jadi jelas); kondisi diet (baik karena gangguan makan maupun karena diet yang diprakarsai oleh gagasan "sesuatu yang Anda mulai menjadi lebih baik, hiduplah tanpa karbohidrat untuk saat ini"); mikrotrauma olahraga atau stres berlebihan pada tulang belakang yang sedang berkembang, termasuk duduk/berdiri dalam waktu lama; beban intelektual yang berlebihan. Di sini kita sudah menahan situasi, otak bereaksi bukan terhadap hal baru, tetapi terhadap stres fisik yang konstan, mencoba menguranginya dengan bantuan produksi hormon stres kortisol. Apa yang dilakukan hormon-hormon ini?

Dengan satu atau lain cara, dalam setiap cerita ini ada 2 prinsip dasar pengaturan diri atau pertahanan tubuh dari stres (baik fisik, tercantum di atas, dan mental, dijelaskan di bawah). Ini adalah reaksi adaptif tubuh yang membantu bertahan dalam bahaya - setelah mencium pemangsa, Anda harus berpura-pura mati (melumpuhkan ketakutan - kelemahan, pusing muncul, kadang-kadang "perut dicengkeram") atau serangan dan serangan (memobilisasi ketakutan - otot menjadi kencang, detak jantung dan pernapasan menjadi lebih cepat, darah mengalir deras). Artinya, dalam situasi yang dianggap otak sebagai ancaman, tubuh kita melepaskan hormon ke dalam aliran darah, yang akan memobilisasi kita untuk melawan atau menjadi tidak menarik. Segera setelah otak menyadari bahwa tidak ada "bahaya" nyata dan semuanya dalam batas yang diizinkan - ia menghasilkan hormon lain dan setelah beberapa saat kelemahan dan getaran hilang, semuanya dipulihkan. Secara umum, kedua reaksi ini benar-benar normal dan masalahnya lebih pada anak itu sendiri takut dengan keadaan seperti itu, dan kemudian khawatir dan mendengarkan tubuhnya, mengharapkan pengulangan, yang menciptakan reaksi otonom baru (setelah semua, kecemasan = stres). Tetapi terpaku pada situasi ini adalah subjek dari artikel lain.

Apa yang harus dilakukan dengan itu semua? … Seperti yang sudah saya tulis, pertama-tama, kami diperiksa oleh spesialis khusus untuk memahami bahwa kami berurusan dengan VSD, mis. penyakit yang tidak ada dengan gejala nyata. Maka kita perlu menjelaskan kepada anak apa yang terjadi padanya dan fokus pada fakta bahwa ini bukan penyakit atau patologi, itu reaksi penjaga normal organisme, yang tidak selalu terjadi tepat waktu, tetapi selalu berlalu dengan sangat cepat, jika Anda tidak takut. Anda dapat melakukan hal berikut dengannya:

Selama krisis itu sendiri:

1. Menurut tipe hipotonik (reaksi berpura-pura menjadi "mati"), jika mungkin, lakukan semua yang membuat pembuluh darah: mandi kontras jika anak ada di rumah; berjalan bergandengan tangan dengan seseorang (ke pusat kesehatan, ke toilet, ke koridor, tidak masalah, gerakan itu sendiri pulih), bernapas dalam-dalam; jika anak di kelas, gosok telapak tangan atau telinga dengan baik, pijat leher dan bagian belakang kepala; makan sesuatu yang disimpan sebelumnya dan, jika mungkin, minum teh kental atau cola (ini berbahaya, tetapi yang paling mudah diakses anak adalah kafein + glukosa); kupas jeruk (yaitu jika kita tahu bahwa ini terjadi pada anak, jeruk dan batang karbohidrat dapat dimasukkan ke dalam saku ransel terlebih dahulu).

2. Menurut tipe hipertensi (reaksi kemarahan "tabrak lari"), lakukan apa yang menenangkan hati: rileks dan ambil 10 napas panjang dalam-dalam dengan jeda saat menghembuskan napas; cuci tangan dan wajah Anda dengan air dingin; pikirkan sesuatu yang menyenangkan, alihkan perhatian dari situasi yang membuat marah atau diskusikan solusinya dengan seseorang yang senior di sini dan sekarang; minum air bersih dan mengisap permen mint.

Ingat bahwa ini adalah reaksi pelepasan hormon, begitu cepat itu akan tenang dengan sendirinyakecuali didukung oleh rasa takut. Tremor dan kelemahan adalah efek samping, efek residual.

Secara umum:

1. Perbaiki gaya hidup anak dan hilangkan celah yang ada dalam tidur dan istirahat, beri ventilasi dengan baik dan beri kesempatan untuk berjalan dalam cuaca apa pun, membuat pembuluh lebih tahan terhadap perubahan fisik.

2. Pertimbangkan kembali cara aktivitas fisik dan intelektual, semuanya baik dalam jumlah sedang dan setiap anak memilikinya sendiri.

3. Untuk mengatur diet seimbang, jika perlu, dalam diet, produk tidak boleh dikecualikan, tetapi diganti.

4. Hilangkan bahan kimia (vape, energi) jika ada, termasuk tidak minum obat tanpa indikasi, termasuk psikostimulan dan obat penenang.

5. Ajarkan untuk merespons gejala secara memadai dan tidak membahas VSD sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Anak itu pada dasarnya sehat.

Dalam hal koreksi

Ingatlah bahwa VSD adalah gangguan psikosomatis dan, selain faktor fisik, akan tepatnya psikologis … Kita sering membaca di internet bahwa penyebab psikologis VSD anak adalah stres dan konflik. Kebanyakan orang tua mulai berpikir secara global, tentang pertengkaran besar di sekolah, tentang bagaimana seseorang di rumah meneriaki seorang anak, atau mungkin dia takut dengan mobil / anjing / tangga gelap, dll. Ini semua bisa, tetapi lebih sering menjadi itu adalah stres kronis - kurang terlihat, tetapi lebih berbahaya bagi tubuh. Itulah sebabnya kita sering tidak dapat mengaitkan gejala VSD dengan peristiwa tertentu, dan gejala itu muncul secara teratur, seolah-olah tiba-tiba.

Tidak seperti orang dewasa, anak-anak sangat sensitif terhadap seluk-beluk interaksi yang jauh lebih besar dengan dunia luar. Banyak hal yang wajar dan biasa bagi kita terlihat menakutkan bagi anak-anak. Karena pengalaman hidup mereka yang sedikit dan kurangnya informasi, mereka cenderung memberikan penjelasan yang sangat aneh untuk berbagai peristiwa. Oleh karena itu, bagi mereka stres dapat menjadi tidak hanya apa yang kita artikan dengan jelas sebagai beban atau ancaman, tetapi juga apa yang mereka tidak mengerti, salah diartikan sebagai buruk, dianggap sebagai hukuman, tidak menghubungkan situasi dan takut untuk berdiskusi, melebih-lebihkan makna dari stres. kata-kata kita atau dipahami secara harfiah (toh, bahkan lelucon dianggap berbeda oleh anak-anak (!), Belum lagi frasa "siapa yang akan mendorong siapa ketika dia tahu"). Selain itu, seringkali anak-anak, karena ketidakdewasaan emosional, mungkin mengalami kenegatifan, tetapi tidak tahu bagaimana menunjukkannya, bagaimana menunjukkan apa yang mereka rasakan, bagaimana mengatakan bahwa itu tidak seperti itu, ketika semua orang di sekitar tampaknya "baik", dll. …

Artinya, pada kenyataannya, ratusan situasi dapat membuat mereka stres, yang kita lakukan setiap hari, tetapi tidak menyadari bahwa ada sesuatu yang salah dengan mereka. Seorang psikolog anak akan membantu untuk mengatasi hal ini, dan seperti biasanya dalam menangani psikosomatik anak, pertanyaan tentang melibatkan keluarga dalam terapi, dan bukan hanya anak itu sendiri, akan selalu muncul. Dan seringkali agar perubahan terjadi pada dirinya, orang tua harus menjadi orang pertama yang mulai berubah. Dan ini penting, karena, seperti yang telah kita bahas, tidak ada obat untuk VSD, tetapi penderitaan fisik anak itu nyata. Jika Anda mengabaikan situasi dan tidak mengubah apa pun, itu berkembang selama bertahun-tahun menjadi gangguan psikologis yang lebih kompleks.

Apa ramalan untuk keseluruhan cerita ini?

Akan tumbuh lebih besar … Untuk anak-anak dan remaja, banyak disfungsi yang berbeda diperbolehkan karena ketidakdewasaan fisiologis. Secara alami, ketika tubuh tumbuh, matang dan sepenuhnya terbentuk, tidak akan ada lagi tekanan fisik yang memicu krisis vegetatif. Oleh karena itu, dalam lingkungan di mana stres fisik "berakhir", dan anak telah mengatasi stres psikologis, belajar untuk mengatasi dan mengatasi, kita akan segera melupakan VSD.

Tidak akan membesar … Tidak semua anak mengatasi tekanan psikologis. Itu tergantung pada banyak faktor, dari keturunan hingga masalah psikologis yang belum terselesaikan, trauma, dll. Pada artikel selanjutnya kita akan membahas secara tepat saat "VSD" menjadi gangguan psikologis utama dan apa yang penting untuk diperhatikan orang tua.