Kontrak Dalam Psikoterapi

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

Ketika saya memilih arah pekerjaan dalam psikologi, struktur penting bagi saya. Setelah menghadiri banyak seminar yang berbeda, setelah membaca sejumlah besar sumber utama, saya menetapkan dua bidang - psikoanalisis modern dan analisis transaksional

Metode yang saya gunakan adalah analisis transaksional. Ini memiliki struktur yang jelas dan bagian penting dari struktur itu adalah kontrak. Kontrak adalah kesepakatan lisan atau tertulis tentang apa yang terjadi dan apa yang tidak terjadi dalam psikoterapi. Kontrak memungkinkan Anda untuk menentukan tempat setiap peserta, yaitu terapis dan klien, dalam proses kerja. Kontrak juga memungkinkan terapi dibuat kurang abstrak. Dengan kata lain, bukan untuk menjadikannya proses tanpa akhir tanpa tujuan, bukan bekerja untuk proses, tetapi untuk mencapai hasil yang mungkin.

Misalnya, dalam kontrak, kami biasanya meresepkan tujuan indikatif awal psikoterapi, berdasarkan permintaan dan keadaan klien. Ini biasanya memberikan keamanan dan memberikan rasa finalitas proses. Banyak orang memiliki perasaan bahwa terapi adalah sesuatu yang abadi tanpa akhir yang dapat diperkirakan. Misalnya, jika klien datang kepada saya dalam keadaan depresi terus-menerus, apatis, atau kurang kekuatan, kami membuat kontrak awal untuk meneliti keadaan dan mencari penyebabnya. Setelah diagnosis, kami menyimpulkan kontrak baru - untuk psikoterapi untuk depresi, yang berlangsung setidaknya 2 tahun. Setelah 10-15 sesi, saya kira-kira dapat menentukan perkiraan durasi pekerjaan. Dan kontrak diperpanjang untuk jangka waktu tertentu. Misalnya, dari dua hingga lima tahun. Untuk waktu yang lama? Tetapi ini adalah batas-batas yang spesifik dan dapat diperkirakan. Dan untuk mengatasi depresi yang berlangsung 10 tahun, terapi 5 tahun sudah cukup memadai.

Ada bagian penting lain dalam kontrak - kedengarannya seperti pertanyaan:

"Bagaimana Anda tahu bahwa Anda telah mencapai hasil?" Ini akan membantu menciptakan gambaran yang jelas tentang keadaan yang diinginkan. Dalam kasus depresi berkepanjangan, kita biasanya berbicara tentang memulihkan kapasitas kerja, menjalin kontak dan memperluas lingkaran pertemanan, meningkatkan kesejahteraan fisik.

Juga dalam kontrak psikologis, batas-batas dalam hubungan antara klien dan terapis adalah penting. Misalnya, dalam kontrak saya dengan klien, saya selalu menetapkan kemungkinan kontak antara sesi dan batasannya. Dalam kondisi akut, klien dapat menulis kepada saya. Dalam situasi darurat, hubungi. Tapi kami tidak bertemu untuk minum kopi, kami tidak pergi ke bioskop, dan kami tidak menjalin persahabatan atau hubungan romantis. Secara alami, ketika kami bertemu, kami tidak berpaling dan, sekali di ruang yang sama, kami dapat bertukar beberapa kata.

Kontrak psikoterapi terdiri dari dua bagian - administratif dan terapeutik. Bagian administrasi kontrak adalah kondisi kerja, frekuensi pertemuan, durasi setiap pertemuan, kondisi di mana durasi pertemuan dapat diperpanjang atau dikurangi, biaya setiap pertemuan, kemungkinan menggunakan rekaman audio., kondisi kerahasiaan, tindakan terapis dan klien dalam keadaan darurat. Saya akan menulis tentang beberapa poin penting ini secara terpisah, mereka layak mendapat perhatian khusus.

Kontrak terapeutik adalah tujuan terapi, tahapan (rencana terapi), tanggung jawab klien dan terapis dalam proses psikoterapi, kemungkinan kerjasama dengan spesialis lain. Juga, saya biasanya menyertakan beberapa poin tambahan. Misalnya, klien tertentu diminta untuk mengakhiri sesi dengan frasa tertentu sehingga tidak ada jeda yang canggung. Ungkapan seperti itu membantu mengakhiri sesi secara organik dan memberi terapis dan klien kesempatan untuk merasa tenang dan nyaman di akhir. Kondisi khusus ini juga termasuk periode gangguan terapi, misalnya pada saat liburan atau selama tinggal di rumah sakit, jika klien pergi untuk perawatan spa atau hanya menjalani perawatan untuk penyakit kronis pada frekuensi tertentu.

Kondisi khusus juga biasanya mencakup kemampuan terapis untuk melibatkan layanan darurat dalam prosesnya jika ada ancaman terhadap kehidupan klien atau orang di sekitarnya.

Kami biasanya mendiskusikan setiap poin, dan klien memiliki kesempatan untuk setuju atau tidak setuju. Jika saya melihat bahwa seseorang dalam kondisi yang sangat stabil dan pekerjaan kami dengannya tidak akan berlangsung lama, saya dapat menghilangkan beberapa poin dari kontrak dan mengembalikannya jika perlu.

Bahkan jika saya tidak fokus pada beberapa poin, saya selalu menyimpulkan kontrak dasar. Menurut saya, bekerja tanpa kontrak bisa berbahaya dan tidak efektif, karena batasan proses dan tanggung jawab masing-masing peserta tidak ditentukan.

Poin terpisah di awal pekerjaan di bawah kondisi psikoterapi jangka panjang adalah diskusi tentang kemungkinan pengawasan. Setiap psikoterapis yang bekerja dengan metode tertentu dan menjadi anggota asosiasi psikolog dan psikoterapis, serta asosiasi perwakilan bidangnya, berjanji untuk mematuhi kode etik, menjalani psikoterapi pribadi, mendapat pengawasan dan mengembangkan keterampilan mereka dalam kursus pelatihan untuk melanjutkan pendidikan.

Apa itu pengawasan? Ini mirip dengan dukungan supervisor dalam menulis makalah, tetapi dukungan diberikan dalam pekerjaan dengan klien. Seorang penyelia adalah seorang psikoterapis dengan pengalaman profesional yang luas, bersertifikat untuk melakukan pengawasan, yang dapat secara tepat waktu memperhatikan penyimpangan dari rencana terapeutik atau tindakan psikoterapis yang salah. Supervisor juga dapat menentukan apakah ini proses pribadi terapis (bagian dari riwayat traumatisnya yang dia tanggapi) atau proses klien.

Supervisi dilakukan secara rahasia, yaitu ketika kasus disajikan, terapis yang menjalani supervisi tidak memberikan supervisor informasi identitas apa pun yang dapat mengidentifikasi klien. Ini adalah kasus yang dikeluarkan, dan klien dapat diberi nama fiktif, jenis kelamin dan usia, dan karakteristik eksternal dapat berubah. Bahkan psikoterapis dengan pengalaman lebih dari 20 atau 30 tahun diawasi. Ini membantu memastikan bahwa pilihan taktik psikoterapi ditentukan oleh pengalaman dan pengetahuan profesional, dan bukan oleh spekulasi pribadi.

Psikoterapis membutuhkan psikoterapi pribadi agar segala sesuatu yang terjadi pada dirinya dalam hidup tidak mempengaruhi cara ia berperilaku dengan klien. Psikoterapis adalah orang biasa yang juga menghadapi masalah hidup atau hubungan. Jika, karena alasan tertentu, psikoterapis memutuskan untuk tidak bertahan dalam hubungan yang beracun dan tidak nyaman baginya, tetapi untuk keluar dari mereka, keadaan moralnya yang tertekan dalam hal ini tidak boleh tercermin dalam pekerjaannya dengan klien.

Psikoterapis juga memiliki kontrak dengan atasannya, yang mencakup penghormatan terhadap etika dan kerahasiaan. Agar praktik psikoterapis menjadi murni dan seefektif mungkin, sejumlah jam pengawasan diperlukan untuk jumlah jam psikoterapi yang sesuai dengan klien.

Klien memiliki hak untuk memperluas dan mengubah kontraknya dengan terapis. Untuk ini, ada yang disebut kontrak mini. Sebenarnya, ini adalah kontrak kerja, disimpulkan pada setiap sesi (permintaan klien datang dan kemungkinan rekaman audio dari sesi tertentu). Juga, klien mungkin tertarik pada hasil psikodiagnostik, yang dilakukan terapis pada berbagai tahap pekerjaan, rencana terapeutik, dan perubahan yang terlihat dari luar.

Kontrak dalam analisis transaksional selalu dibuat dari ketiga keadaan ego. Keadaan ego Orang Tua Batin (nilai dan aturan yang dipelajari dari tokoh orang tua dan masyarakat), keadaan ego Orang Dewasa (kesadaran akan “di sini dan sekarang”), dan keadaan ego Anak Batin (pengalaman emosional). Jika kontrak bertentangan dengan nilai-nilai Anda, menyebabkan kritik internal, tidak sesuai dengan kenyataan atau menyebabkan protes internal - itu harus diubah ke titik di mana ketiga negara ego akan "setuju."

Terapis juga dapat menolak untuk menerima kontrak klien jika kontrak tersebut dapat membahayakan klien atau orang lain. Misalnya, kontrak adaptasi terhadap situasi kekerasan dalam rumah tangga. Atau untuk mengubah orang lain (ini sama sekali tidak realistis). Dalam kasus seperti itu, saya biasanya mengatakan dengan jujur bahwa saya tidak setuju untuk berkontribusi pada kekerasan. Dalam terapi, kami bekerja dengan mereka yang datang ke terapi. Dan kita mulai dari kenyataan.

Mengapa saya membagikan informasi ini kepada Anda? Bagi saya, masalah keamanan klien saya akut. Anda berhak meminta terapis Anda untuk menandatangani kontak dan memiliki informasi tentang apakah dia menerima pengawasan dan apakah dia sedang menjalani terapi pribadi. Ini adalah komponen yang sangat penting dari kesuksesan Anda secara keseluruhan.

/ Artikel itu diposting di publikasi "Cermin Minggu Ini": /