2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47
Biasanya, dengan gangguan kepribadian, seseorang dihadapkan dengan ketidaksesuaian sosial, dengan keluhan inilah ia paling sering datang ke psikolog (pengalaman traumatis perpisahan, kegagalan dalam kehidupan pribadinya, konflik dengan lingkungan, kecanduan bahan kimia, kesulitan mempertahankan pekerjaan, dll.). Jarang ada orang yang datang ke psikolog dengan trauma masa kecil. Sudah dalam perjalanan psikoterapi, menjadi jelas bahwa masalah datang dari masa kanak-kanak (kekurangan emosional, kekerasan fisik, yang memengaruhi sikap seseorang terhadap dunia, persepsi orang lain, stabilitas emosional).
Sejak kecil, seseorang telah membentuk "bagasi" pertahanan psikologis tertentu, yang sangat menentukan jenis responsnya, serta faktor keturunan (orang dengan tipe berpikir sering menggunakan logika daripada emosi, isolasi dari stresor, orang dari tipe artistik - impulsif, emosionalitas, mencari perhatian). Kurangnya kemampuan beradaptasi pertahanan psikologis, sebagai suatu peraturan, menyebabkan kesulitan dalam interaksi.
Untuk mendiagnosis diri Anda dengan gangguan kepribadian, Anda harus menjalani wawancara diagnostik dengan spesialis
Pertama-tama, bandingkan kondisi Anda dengan klasifikasi Gannushkin-Kerbikov. Gangguan kepribadian ditandai dengan:
- keseluruhan ciri-ciri karakter patologis (seseorang menemukan ketidaksesuaian di sekolah, dalam hubungan pribadi, di tempat kerja, dia tidak kritis terhadap perilakunya dan percaya bahwa orang lain memusuhi dia, dan bukan dia terhadap mereka, misalnya);
- stabilitas, reversibilitas rendah ciri-ciri karakter patologis (tidak seperti neurosis, yang terjadi secara situasional sebagai respons terhadap stimulus tertentu, gangguan kepribadian dapat bersifat bawaan dan terbentuk pada masa kanak-kanak sebagai akibat dari pengaruh faktor traumatis jangka panjang; gangguan kepribadian tidak dapat disembuhkan, tetapi dengan bantuan psikoterapi dan lingkungan yang menguntungkan Anda dapat memasuki tahap kompensasi);
- kerasnya ciri-ciri patologis hingga tingkat ketidaksesuaian sosial yang stabil (seseorang dapat menunjukkan reaksi emosional yang berlebihan, peningkatan kerentanan, kecurigaan, penghindaran aktivitas sosial, dll.).
keseluruhan ciri-ciri karakter patologis (seseorang menemukan ketidaksesuaian di sekolah, dalam hubungan pribadi, di tempat kerja, dia tidak kritis terhadap perilakunya dan percaya bahwa orang lain memusuhi dia, dan bukan dia terhadap mereka, misalnya); stabilitas, reversibilitas rendah ciri-ciri karakter patologis (tidak seperti neurosis, yang terjadi secara situasional sebagai respons terhadap stimulus tertentu, gangguan kepribadian dapat bersifat bawaan dan terbentuk pada masa kanak-kanak sebagai akibat dari pengaruh faktor traumatis jangka panjang; gangguan kepribadian tidak dapat disembuhkan, tetapi dengan bantuan psikoterapi dan lingkungan yang menguntungkan Anda dapat memasuki tahap kompensasi); kerasnya ciri-ciri patologis hingga tingkat ketidaksesuaian sosial yang stabil (seseorang dapat menunjukkan reaksi emosional yang berlebihan, peningkatan kerentanan, kecurigaan, penghindaran aktivitas sosial, dll.).
Untuk mendiagnosis gangguan kepribadian, psikoanalis Nancy McWilliams merekomendasikan untuk memperhatikan kriteria berikut:
1. Apakah kita berurusan dengan bentukan baru dari suatu masalah, atau apakah masalah itu ada sampai tingkat tertentu selama seseorang mengingat dirinya sendiri? 2. Apakah ada peningkatan tajam dalam kecemasannya terkait dengan gejala neurotik, atau adakah penurunan bertahap dalam kondisi umum? 3. Apakah orang itu sendiri menyatakan keinginannya untuk berobat, atau ada orang lain (kerabat, teman, otoritas hukum, dll.) yang merujuknya? 4. Apakah gejala-gejalanya asing bagi Ego, Ego-distonik (orang tersebut melihatnya sebagai problematik dan irasional), atau apakah itu Ego-sinton (ia melihatnya sebagai satu-satunya kemungkinan reaksi terhadap kondisi kehidupan saat ini)? 5. Apakah kemampuan seseorang untuk melihat perspektif masalahnya ("Ego yang mengamati" dalam jargon analitis) memadai untuk mengembangkan aliansi dengan terapis dalam memerangi gejala bermasalah, atau apakah orang tersebut memandang terapis, psikolog sebagai potensi penyelamat bermusuhan atau magis? 6. Apakah mekanisme pertahanan yang matang berlaku dalam perilaku manusia atau primitif? 7. Seberapa integralkah identitas, citra "aku" seseorang? Orang dengan gangguan kepribadian sering mengalami kesulitan menggambarkan kepribadian mereka (karakteristik, kekuatan, kelemahan, keyakinan, kebutuhan, tujuan hidup, atau memiliki hubungan yang kontradiktif dengan fenomena yang sama). 8. Apakah ada rasa realitas yang memadai? Untuk membuat diagnosis banding antara tingkat batas dan tingkat psikotik dari struktur kepribadian, Otto Kernberg menyarankan hal berikut: seseorang dapat memilih beberapa sifat yang tidak biasa dengan mengomentari ini dan menanyakan klien apakah dia menyadari bahwa orang lain mungkin juga menganggap sifat ini aneh. Jadi, misalnya, seseorang dengan sifat narsistik yang menonjol mungkin tidak memperhatikan ketika dia berkomunikasi dengan arogan, dia bahkan mungkin sangat terkejut jika terapis menarik perhatiannya ke fitur ini, tetapi mengakui bahwa itu berbeda dengan psikotik.
Tugas terapis - membuat ego-sintonik ego-distonik, membentuk kritik seseorang terhadap perilakunya, cara-cara baru untuk mengatasi.
tugas klien - mempertahankan aliansi kerja dengan psikoterapis, bekerja sama dengan dia melawan gejalanya, meskipun kadang-kadang ketidakpercayaan dan permusuhan.
Dengan demikian, klien dengan gangguan kepribadian mengembangkan "Ego yang mengamati", kemampuan untuk menganalisis pikirannya, memeriksanya untuk kenyataan, melihat perilakunya dalam hubungan dengan terapis "dari atas", memperbaiki skema maladaptif, tetap berhubungan, melatih keterampilan adaptif pengaturan diri, mengatasi kecemasan.
Mengapa klien borderline sulit untuk tetap menjalani terapi?
Ketika "penjaga perbatasan" merasa dekat dengan orang lain, mereka panik karena takut akan penyerapan dan kontrol total, dan ketika mereka pindah, mereka merasa ditinggalkan secara traumatis. Konflik sentral dari pengalaman emosional mereka mengarah pada hubungan yang berjalan bolak-balik, termasuk hubungan terapeutik, di mana baik kedekatan maupun jarak tidak memuaskan. Hidup dengan konflik mendasar seperti itu melelahkan bagi penjaga perbatasan, keluarga, teman, dan terapis mereka.
Ketika fakta gangguan kepribadian ditetapkan, perlu untuk menentukan jenis gangguan kepribadian (schizoid, borderline, obsesif-kompulsif atau lainnya). Anda dapat dipandu oleh kriteria DSM atau ICD-10.
Kriteria PLR DSM-IV:
1) Impuls marah untuk menghindari pengabaian yang nyata atau yang dibayangkan. 2) Pola hubungan interpersonal yang tidak stabil dan intens, yang dicirikan oleh pergantian antara idealisasi ekstrim dan devaluasi. 3) Gangguan Identitas: Citra diri atau perasaan diri yang berbeda dan terus-menerus tidak stabil. 4) Impulsif dalam setidaknya dua area yang merusak diri sendiri (misalnya, pemborosan, seks, penyalahgunaan zat, mengemudi tanpa hambatan, kerakusan). 5) Perilaku bunuh diri yang berulang, isyarat atau ancaman, atau perilaku melukai diri sendiri. 6) Ketidakstabilan afektif dan reaktivitas yang berbeda terhadap situasi lingkungan (misalnya, depresi episodik yang intens, lekas marah atau kecemasan, biasanya berlangsung beberapa jam dan jarang beberapa hari). 7) Perasaan kosong yang kronis. 8) Kemarahan yang tidak pantas, intens atau kesulitan dalam mengendalikannya.9) Paranoia terkait stres sementara (sementara) atau gejala disosiatif yang parah (perasaan tidak nyata).
Untuk diagnosis PLR, cukup dengan mencocokkan lima tanda di atas
Di antara struktur kepribadian neurotik dan borderline terdapat pula lapisan berupa organisasi kepribadian borderline
Artinya seseorang tidak mendapatkan kriteria untuk menegakkan diagnosis PMD (misalnya tidak memiliki pola menyakiti diri sendiri, perilaku bunuh diri, ada identitas yang terbentuk, tidak ada perasaan hampa, tetapi sekaligus waktu ada ketidakstabilan afektif, peningkatan emosi, kecenderungan untuk "terjebak" jangka panjang pada beberapa masalah, takut ditinggalkan, kecenderungan pada jenis keterikatan kodependen, komponen kehendak yang melemah, dll.).
Tes diagnostik (standar, proyektif) juga dapat menentukan jenis gangguan kepribadian
Tes SMIL, kuesioner Kettell 16-faktor, tes Ammon, diagnosis skema maladaptif awal, T. Yu. Lasovskaya dan Ts. P. Korolenko untuk menentukan PLR, tes proyektif - "Menggambar binatang yang tidak ada M. Dukarevich." Memulai pekerjaan saya dengan klien, pertama-tama, saya melakukan diagnosa kepribadian yang komprehensif secara gratis untuk memahami struktur kepribadian apa yang saya kerjakan dan apa strategi psikoterapi yang seharusnya. Jika perlu, saya mengambil pengawasan dari rekan-rekan. Materi yang lebih rinci dan terstruktur tentang gangguan kepribadian dapat ditemukan di rekan saya. Memahami karakteristik kepribadiannya memberikan efek terapeutik ketika seseorang mencapai kepastian tentang kondisinya dan diagnosis tidak terlihat seperti menggantung label, melainkan seperti pengetahuan diri, pemeriksaan diri
Pembaca yang budiman, terima kasih atas perhatian Anda pada artikel saya
Direkomendasikan:
Gangguan Kepribadian Ambang
Jadi, gangguan kepribadian ambang (PRL) adalah serangkaian reaksi perilaku, perasaan dan pikiran seseorang yang tidak menyesuaikan kepribadian dan secara signifikan mengurangi kualitas hidup. Ini adalah gangguan yang cukup umum. Mereka terutama dipengaruhi oleh individu yang hidupnya dalam periode 1 hingga 3 tahun ditandai dengan pengabaian, kurangnya kepuasan kebutuhan dasar, kurangnya respons dari orang tua (terutama kepada ibu atau objek yang menggantikannya) terhadap
Gangguan Kepribadian Ambang (catatan Kuliah Oleh A. Langle)
Jika kita memfokuskan Borderline Personality Disorder (BPD) pada satu titik, maka kita dapat mengatakan bahwa ini adalah orang yang menderita ketidakstabilan impuls dan perasaan batinnya. Orang dengan BPD dapat mengalami perasaan yang jelas, dari cinta hingga benci, tetapi kekhasannya adalah perasaan ini hanya muncul dalam proses berinteraksi dengan orang lain.
Sakit Mental Pada Gangguan Kepribadian Ambang
Orang dengan gangguan kepribadian ambang (BPD) sensitif terhadap dunia di sekitar mereka. Mereka mampu merasakan dan mengalami emosi yang kuat dengan sangat halus, mengalami sakit mental. Karena pengalaman sakit mental yang tak tertahankan, mereka melakukan upaya bunuh diri.
Karakteristik Psikologis Orang Dengan Gangguan Kepribadian Ambang
Kisah hidup orang dengan gangguan kepribadian borderline (BPD) seperti naik roller coaster. Hanya saja ini sama sekali bukan hiburan yang menyenangkan. Beberapa orang menyebut gangguan ambang sebagai "kiamat". Nasib orang-orang dengan BPD mengingatkan pada serangkaian krisis, perubahan peristiwa yang tiba-tiba, rangkaian pasang surut, kekecewaan dan kesenangan, emosi yang berubah dengan cepat dan kurangnya kontrol.
Bagaimana Cara Mengimbangi Kepribadian Ambang
Langkah pertama dan terpenting bagi orang borderline adalah mempelajari dirinya sendiri secara mendalam. Anda benar-benar dapat menggunakan metode apa pun yang tersedia untuk Anda - buku, audio, video. Salah satu kegagalan utama penjaga perbatasan adalah tidak memiliki pengetahuan yang baik tentang kehidupan.
