Gangguan Kepribadian Ambang (catatan Kuliah Oleh A. Langle)

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

Jika kita memfokuskan Borderline Personality Disorder (BPD) pada satu titik, maka kita dapat mengatakan bahwa ini adalah orang yang menderita ketidakstabilan impuls dan perasaan batinnya. Orang dengan BPD dapat mengalami perasaan yang jelas, dari cinta hingga benci, tetapi kekhasannya adalah perasaan ini hanya muncul dalam proses berinteraksi dengan orang lain. Dan impuls-impuls ini adalah cara mereka melakukan kontak dengan dunia.

Jika Anda melihat gejala BPD, maka pertama - upaya putus asa terus-menerus untuk menghindari penolakan, baik nyata maupun imajiner … Dan ini adalah gejala utama. Mereka tidak tahan sendirian. Lebih tepatnya - bukan kesepian, tetapi pengabaian. Mereka bisa sendirian dengan diri mereka sendiri, tetapi tidak mentolerir ditinggalkan.

Gejala kedua tumbuh dari yang pertama - intensitas dan ketidakstabilan hubungan pribadi yang sangat tinggi … Seseorang dengan BPD bergantian antara mengidealkan dan merendahkan pasangannya, dan ini bisa terjadi hampir bersamaan.

Gejala ketiga adalah orang-orang ini tidak tahu siapa mereka … Citra diri mereka juga sangat tidak stabil. Mereka tidak mengerti apa yang terjadi pada mereka, apa yang benar-benar penting bagi mereka. Hari ini mungkin satu hal, dan besok lain. Ini adalah ketidakstabilan yang sama dalam hubungan dengan diri kita sendiri, serta dengan orang lain.

Gejala keempat adalah impulsif … Ketidakstabilan mendorong mereka ke arah itu. Dan kekhasan impulsif ini adalah bahwa hal itu merugikan mereka sendiri. Katakanlah mereka dapat mengatur ekses seksual, atau menghabiskan banyak uang. Atau mereka mungkin menyalahgunakan surfaktan. Mereka dapat memiliki impuls yang kuat, keinginan untuk mabuk, dan kemudian - selama berbulan-bulan tidak minum alkohol. Dan ketergantungan yang bisa timbul seringkali merupakan konsekuensi dari RL mereka. Bulimia lebih sering terjadi pada wanita. Berbahaya mengemudi dengan kecepatan tinggi. Banyak dari impuls ini menempatkan mereka dalam bahaya.

Gejala kelima. Orang dengan BPD hidup sangat dekat dengan ambang kehidupan sehingga mereka sering dapat melakukan percobaan bunuh diri … Mereka memiliki dorongan yang diarahkan pada diri mereka sendiri dan tidak begitu sulit bagi mereka untuk melakukan upaya ini, dan tidak jarang mereka meninggal karena bunuh diri.

Gejala keenam adalah ketidakstabilan emosi … Suasana hati mereka dapat berubah dengan sangat cepat dan dramatis. Kemudian mereka mengalami depresi, setelah satu jam iritasi, setelah beberapa jam - kecemasan.

Gejala ketujuh adalah perasaan kronis kekosongan batin yang menghantui mereka … Di dalam mereka tidak merasakan apa-apa, mengalami kekosongan, mereka terus-menerus mencari semacam rangsangan eksternal, impuls dalam bentuk seks, zat atau sesuatu yang lain yang akan mendorong mereka untuk merasakan sesuatu.

Gejala kedelapan - kemarahan yang tidak cukup kuat yang sulit dikendalikan … Mereka sering menunjukkan kemarahan mereka. Bagi mereka tidak ada masalah untuk memukul seseorang, memukul seseorang di jalan, yang menempel atau menyentuh mereka.

Gejala kesembilan - tampilan paranoid dari imajinasi atau gejala disosiasi … Mereka merasa bahwa orang lain ingin menyakiti mereka, untuk mengendalikan mereka. Atau mereka mungkin mengalami disosiasi internal, mereka mungkin mengalami perasaan dan impuls tanpa menyadarinya pada saat yang sama.

Jika Anda melihat gejala-gejala ini, Anda dapat membedakan tiga kelompok utama.

1. Intensitas nadi.
2. Ketidakstabilan.
3. Impulsivitas perilaku yang tunduk pada impuls dinamis.

Semua ini memberi kepribadian mereka banyak energi. Dan kita melihat bahwa ini adalah penderitaan yang nyata. Dan ketika orang-orang ini bertindak di bawah pengaruh impuls, ini berarti bahwa mereka tidak membuat keputusan tentang perilaku mereka, tetapi sesuatu terjadi pada mereka. Mereka mungkin tidak ingin berperilaku seperti ini, tetapi mereka tidak dapat menekan atau menahan diri. Dorongan ini begitu kuat sehingga mereka harus patuh atau meledak.

Dan sekarang, dari permukaan, kita akan masuk lebih dalam untuk memahami esensi dari penderitaan mereka.

Apa yang mereka lewatkan, apa yang mereka cari? Mereka mencari diri mereka sendiri. Mereka terus-menerus mencari diri mereka sendiri dan tidak dapat menemukan, mereka tidak mengerti apa yang mereka rasakan. Perasaan mereka mengatakan bahwa mereka tidak ada. Saya dapat bekerja, berpikir, berkomunikasi, tetapi apakah saya benar-benar ada? Siapa saya?

Dan, tentu saja, sangat sulit untuk hidup dalam keadaan seperti itu. Anda dapat berhubungan dengan diri sendiri secara rasional, tetapi sulit untuk hidup dari perasaan batin ini. Seseorang ingin keluar dari keadaan kebodohan dan kekosongan batin ini.

Bagaimana dia mencoba menyelesaikan situasi ini? Dia berusaha untuk mengalami semacam pengalaman yang akan menyelamatkannya dari kekosongan ini. Dan pertama-tama, ini adalah pengalaman dalam suatu hubungan. Ketika mereka menjalin hubungan, mereka memiliki kehidupan, mereka merasa, sekarang saya ada. Mereka membutuhkan seseorang di samping mereka, sehingga berkat orang ini, mereka memiliki perasaan tentang diri mereka sendiri.

Tetapi jika tidak ada orang lain di dekatnya, dan mereka berada dalam situasi yang salah, mereka perlu merasakan diri mereka sendiri, tubuh mereka. Mereka dapat memotong diri mereka sendiri dengan pisau atau pisau. Atau mereka bisa memadamkan rokok di kulit mereka, atau menusuk dengan jarum. Atau minum alkohol yang sangat kuat, yang membakar dari dalam. Cara yang sama sekali berbeda. Tapi rasa sakit adalah kesenangan. Karena ketika saya sakit, saya merasa bahwa saya ada. Saya memiliki semacam hubungan dengan kehidupan. Dan kemudian saya mengerti - inilah saya.

Jadi seseorang dengan BPD menderita karena mereka tidak tahu tentang diri mereka sendiri, karena mereka tidak merasakan diri mereka sendiri. Dia tidak memiliki struktur internal diri, dia terus-menerus membutuhkan dorongan afektif. Tanpa dorongan, ia tidak dapat membangun struktur diri. Dan ada perasaan bahwa jika saya tidak merasa, maka saya tidak hidup. Dan jika saya tidak merasa, maka saya bukan saya, saya bukan diri saya sendiri. Dan ini benar, jika kita tidak merasakan, kita tidak dapat memahami siapa diri kita, reaksi terhadap ketiadaan perasaan ini adalah normal.

Tetapi metode yang mereka pilih memberikan kelegaan di sini dan sekarang, tetapi tidak memberikan akses ke perasaan mereka. Dan seseorang dengan BPD mungkin memiliki perasaan yang meluap-luap, dan kemudian malam yang gelap lagi. Karena mereka menggunakan cara yang salah untuk mengalami perasaan, seperti memuaskan rasa lapar emosional mereka, mereka dapat menyalahgunakan hubungan.

Bisa dibayangkan bahwa pasien borderline hampir depresi, tetapi ada perbedaan. Orang yang depresi memiliki perasaan bahwa hidup itu sendiri tidak baik. Dia juga kekurangan kehidupan. Tapi hidup itu sendiri tidak baik. Padahal seseorang dengan BPD mungkin memiliki perasaan bahwa hidup itu baik, hidup bisa menjadi sangat indah, tetapi bagaimana cara mencapainya?

Mari kita pergi sedikit lebih dalam. Dari mana datangnya ketidakstabilan, transisi dari yang berlawanan ke yang berlawanan, dari hitam ke putih?

Orang dengan BPD memiliki pengalaman pertemuan yang positif, dan mengalaminya sebagai sesuatu yang sangat berharga. Ketika mereka merasakan cinta, mereka merasakan kehidupan yang hebat di dalam diri mereka, sama seperti kita semua. Misalnya, ketika mereka dipuji di depan sekelompok orang, mereka dapat memiliki perasaan yang sangat baik dan mulai merasakan diri mereka sendiri. Kita semua bereaksi terhadap situasi ini dengan cara ini - mereka membawa kita lebih dekat dengan diri kita sendiri.

Tapi kita normal dan berada dalam hubungan yang cukup dekat dengan diri kita sendiri. Sedangkan pengidap BPD memulainya dari nol. Entah dia memiliki kekosongan di dalam dirinya, ketiadaan yang lengkap, kemudian dia mengalami cinta, pujian dan tiba-tiba mendekati dirinya sendiri. Kemudian dia tidak merasakan apa-apa, tidak merasakan apa-apa, dan tiba-tiba menjadi sangat terang. Dan pendekatannya terhadap dirinya sendiri muncul hanya karena fakta bahwa ada orang lain. Ini bukan prosesnya sendiri yang berakar dalam dirinya, tetapi proses yang bergantung pada sesuatu yang eksternal. Dan orang ini kira-kira seperti hologram: Anda melihatnya dan tampaknya itu adalah sesuatu yang nyata, tetapi ini hanya efek dari sinar berpotongan eksternal.

Dan kemudian orang yang mencintainya, memujinya, dianggap benar-benar baik, ideal, karena mereka membuat mereka merasa sangat baik. Tetapi apa yang terjadi jika orang-orang ini tiba-tiba mengatakan sesuatu yang kritis? Dan seseorang dari ketinggian ini tiba-tiba jatuh tidak hanya ke tempat dia berada, tetapi di suatu tempat yang lebih dalam. Dia mulai merasa bahwa orang lain sedang menghancurkannya, menghancurkan. Itu menghancurkan rasa dirinya, menyakitkan.

Dan, tentu saja, masuk akal untuk membayangkan bahwa orang yang melakukan hal-hal buruk seperti itu hanyalah orang jahat. Orang yang tampak seperti malaikat tiba-tiba tampak seperti iblis. Dan pengalaman ini bisa disebut neraka, karena orang itu lagi-lagi tidak mengerti siapa dirinya. Ketika dia keluar dari simbiosis ini dengan orang-orang yang memberinya perasaan baik, dan jatuh dari simbiosis ini sangat menyakitkan sehingga pengalaman ini perlu dipisahkan. Bagilah, hancurkan sesuatu yang berhubungan dengan perasaan ini.

Dia dapat membagi waktu orang lain, misalnya, ayah atau ibu - sebelum dia begitu cantik, dan sekarang iblis, karena secara internal pengalaman ini sangat sulit untuk digabungkan dengan satu orang. Pada satu titik, sang ayah memuji, mengatakan sesuatu yang baik. Tetapi bagaimana Anda dapat membayangkan bahwa ayah yang sama mungkin berkata di lain waktu, dan sekarang Anda memiliki omong kosong seperti itu, sampah, tolong ulangi lagi.

Dan jika kita biasanya memahami bahwa kritik dan pujian, positif dan negatif, semuanya sebagian merupakan kenyataan umum, maka mustahil bagi orang yang berada di garis batas untuk menghubungkannya bersama-sama. Karena satu saat yang baik mereka memiliki hubungan yang hebat dengan diri mereka sendiri, dan yang berikutnya - kekosongan dan hanya rasa sakit di dalam. Dan orang yang baru saja dia cintai, tiba-tiba dia mulai membenci. Dan kebencian ini menyebabkan banyak kemarahan dan dia bisa menunjukkan agresi atau dorongan hati untuk menyakiti dirinya sendiri. Dan reaksi disosiatif yang memisahkan ini adalah karakteristik individu borderline.

Pemisahan ini disebabkan oleh kenyataan bahwa mereka tidak ingin mengalami perasaan yang mereka miliki ketika mereka dikritik. Kritik itu sangat menyakitkan sehingga mereka merasa seperti sedang bubar. Dan mereka membela diri dengan berusaha mempertahankan simbiosis ini. Untuk kembali ke keadaan ketika mereka dicintai, dipuji, karena ini adalah keadaan di mana mereka bisa hidup. Tetapi perasaan positif batin dari diri sendiri ini bersifat artifisial, dalam arti bahwa perasaan itu sepenuhnya bergantung pada orang lain. Mereka tidak memiliki gagasan batin tentang diri mereka sendiri, sehingga mereka memproyeksikan segala sesuatu di luar, dan mencoba memahami sesuatu di luar.

Anda dapat membandingkan ini dengan perilaku seorang anak berusia lima tahun: dia dapat menutup matanya dan berpikir bahwa ini tidak lebih. Orang perbatasan melakukan hal yang sama pada tingkat psikologis: dia memisahkan sesuatu dan sepertinya tidak ada lagi.

Apa yang dikatakan pendekatan fenomenologis dan analisis eksistensial kepada kita? Apa yang menyebabkan seseorang kehilangan dirinya sendiri?

Kehilangan diri ini berkaitan dengan dua hal. Di satu sisi, mereka terus-menerus mengalami kekerasan dan semacam ketidakkekalan dari orang lain yang mereka kuasai. Masa lalu mereka mungkin memiliki pengalaman traumatis pelecehan emosional atau seksual. Ketika seseorang tidak bisa mengerti kapan kerabat baik mereka berperilaku seperti ini. Pengalaman berlawanan dari pengalaman yang terkait dengan orang-orang yang penting bagi mereka, seolah-olah, memisahkan mereka ke arah yang berbeda. Seringkali ini adalah orang-orang yang tumbuh dalam keluarga di mana ada banyak ketegangan, skandal, ambivalensi.

Pengalaman yang diperoleh dari masa kanak-kanak dapat dirumuskan secara fenomenologis sebagai berikut: Seorang dewasa, atau seseorang dari lingkungan luar, memberitahu mereka: berada di sini, lakukan sesuatu. Anda bisa berada di sini, tetapi Anda tidak punya hak untuk hidup. Itu. anak-anak borderline merasa bahwa mereka memiliki hak untuk menjadi, tetapi hanya sebagai objek, sarana untuk memecahkan masalah orang lain. Mereka tidak diperlukan sebagai orang yang memiliki perasaannya sendiri, yang ingin bereaksi terhadap kehidupan dengan caranya sendiri, untuk menjalin hubungan dengannya. Mereka hanya dibutuhkan sebagai alat.

Dan ini adalah bentuk pertama dari pembagian batin ini, ketika seseorang tumbuh dengan pesan seperti itu, dengan pengalaman seperti itu, dan ini adalah dasar dari pembagian masa depannya.

Tetapi dalam menanggapi kenyataan ini, dia memiliki dorongan batin: tetapi saya ingin hidup, saya ingin menjadi diri saya sendiri! Tapi dia tidak diizinkan menjadi dirinya sendiri. Dan suara batin ini ditekan, ditenggelamkan. Dan itu tetap hanya sebuah dorongan.

Dan impuls dari orang yang berada di garis batas ini adalah impuls yang sangat sehat untuk melawan agresi eksternal. Terhadap realitas eksternal yang membuatnya tercabik-cabik, terpisah, bukan menjadi dirinya sendiri. Itu. di luar mereka terpisah dari diri mereka sendiri, terpisah, dan dari dalam ada semacam pemberontakan terhadap situasi ini.

Dan dari sini muncul ketegangan yang konstan.

Ada ketegangan internal yang sangat kuat terkait dengan gangguan ambang. Dan ketegangan ini memberi intensitas pada kehidupan mereka. Mereka membutuhkan ketegangan ini, ini penting bagi mereka. Karena ketika mereka mengalami ketegangan ini, mereka merasakan sedikit kehidupan. Dan mereka bahkan tidak duduk santai, tenang, mereka sepanjang waktu, seolah-olah, sedikit ditangguhkan, otot-otot mereka tegang. Dia duduk di tempatnya, di atas penyangganya.

Dan berkat ketegangan batin ini, ia melindungi dirinya dari rasa sakit batin. Ketika dia tidak memiliki ketegangan, ketika dia dalam keadaan relaksasi total, dia mulai mengalami rasa sakit yang terkait dengan menjadi dirinya sendiri. Betapa menyakitkan menjadi diri sendiri! Jika tidak ada ketegangan internal, dia akan duduk di kursi dengan paku. Dan ketegangan batin ini, di satu sisi, memberinya kehidupan, di sisi lain, melindunginya dari rasa sakit batin.

Kami berpikir tentang bagaimana seseorang sampai pada keadaan pemisahan, pemisahan ini dan melihat bahwa pengalaman hidupnya membawanya ke situasi seperti itu. Hidup itu sendiri kontradiktif baginya.

Fitur lainnya adalah pengembangan beberapa gambar. Alih-alih melihat realitas sebagaimana adanya, seseorang dengan BPD menciptakan citra realitas yang ideal untuk diri mereka sendiri. Kekosongan emosionalnya dipenuhi dengan pikiran, imajinasi. Dan gambar-gambar imajiner ini memberikan stabilitas pada orang yang berada di garis batas. Dan jika seseorang mulai menghancurkan citra batin ini atau jika kenyataan tidak sesuai dengannya, maka dia bereaksi secara impulsif. Karena ini adalah kehilangan stabilitas. Setiap perubahan dalam cara ayah atau ibu berperilaku mengarah pada perasaan kehilangan dukungan.

Apa yang terjadi ketika gambar ini dihancurkan atau diubah? Kemudian citra orang yang ideal digantikan oleh yang lain. Dan untuk memastikan bahwa hilangnya cita-cita seperti itu tidak akan terjadi lagi, mereka mengubah citra seseorang yang ideal menjadi kebalikannya. Dan berkat perubahan ini, citra iblis tidak lagi harus diubah, Anda bisa tenang.

Itu. gambar menggantikan perasaan, pikiran, dan reaksi terhadap kenyataan yang membantu untuk hidup dan menghadapi kenyataan ini. Gambar ideal menjadi lebih nyata daripada kenyataan. Itu. mereka tidak dapat menerima apa yang telah diberikan kepada mereka, apa adanya. Dan kekosongan ini, karena fakta bahwa mereka tidak menerima kenyataan, mereka mengisi dengan gambar.

Pengalaman terdalam pasien borderline adalah rasa sakit. Sakit, dari kenyataan bahwa jika kamu pergi, maka aku kehilangan diriku sendiri. Oleh karena itu, itu mendorong mereka untuk menyeret orang lain ke dalam hubungan, bukan untuk membiarkan mereka keluar. Apakah Anda mengerti apa rasa sakit pasien borderline? Ide utamanya adalah jika orang lain meninggalkan saya atau saya berhenti merasakan sakit, maka saya kehilangan kontak dengan diri saya sendiri, itu seperti semacam amputasi perasaan. Perasaan memudar, segala sesuatu di dalam menjadi gelap dan orang tersebut kehilangan kontak dengan dirinya sendiri. Dia merasa bahwa dia tidak diterima, tidak terlihat, tidak dicintai apa adanya, dan pengalaman di masa lalu ini mengarah pada fakta bahwa dia tidak menerima dan tidak mencintai dirinya sendiri.

Perilaku mereka dalam hubungan dapat digambarkan sebagai "Aku tidak bersamamu, tetapi juga tidak tanpamu." Mereka dapat berada dalam suatu hubungan hanya jika mereka mendominasi dalam hubungan ini dan ketika hubungan ini sesuai dengan citra batin ideal mereka. Karena mereka memiliki banyak kecemasan, dan ketika orang lain menjauh dari mereka atau melakukan sesuatu yang lain, itu menyebabkan lebih banyak kecemasan.

Bagi mereka, hidup adalah pertempuran terus-menerus. Tapi hidup harus sederhana dan baik. Mereka harus berjuang terus-menerus dan ini tidak adil. Mereka merasa sulit untuk memenuhi kebutuhan mereka sendiri. Di satu sisi, mereka memiliki perasaan bahwa mereka memiliki hak atas kebutuhan mereka. Mereka tidak sabar dan serakah tentang kebutuhan mereka. Tetapi pada saat yang sama, mereka tidak dapat melakukan sesuatu yang baik untuk diri mereka sendiri, mereka hanya dapat melakukannya secara impulsif. Mereka tidak mengerti siapa mereka dan karena itu memprovokasi orang lain.

Jadi pasien borderline sangat sering agresif ketika mereka merasa ditinggalkan atau tidak disukai oleh seseorang, tetapi ketika mereka merasa dicintai, ketika mereka diperlakukan dengan baik, mereka sangat hangat, baik dan manis.

Dan jika, misalnya, setelah beberapa tahun menikah, pasangannya mengatakan bahwa saya ingin bercerai, maka orang perbatasan dapat mengubah perilakunya sedemikian rupa sehingga kehidupan dalam pernikahan menjadi indah. Atau dia mungkin bereaksi secara impulsif dan menjadi orang pertama yang mengajukan cerai atau putus sendiri. Dan untuk memprediksi dengan tepat bagaimana dia akan berperilaku sangat sulit, tetapi itu jelas akan menjadi ekstrem.

Mereka menjalani kehidupan yang ekstrem, mereka dapat bekerja sepenuhnya, mengemudi dengan kecepatan penuh, atau berolahraga hingga kelelahan. Misalnya, salah satu pasien saya mengendarai sepeda gunung dan menuruni gunung dengan kecepatan sedemikian rupa sehingga dia tahu jika ada sesuatu yang menghalanginya, dia akan mematahkan lehernya. Dan dia mengendarai BMW-nya dengan cara yang sama, dan merasa bahwa jika ada daun di jalan, dia akan terlempar dari jalan. Itu. itu adalah permainan konstan dengan kematian.

Bagaimana kita bisa membantu orang perbatasan dengan terapi?

Pertama-tama, mereka membutuhkan konfrontasi. Itu. Anda harus bertemu mereka secara langsung dan menunjukkan diri Anda kepada mereka. Tetap berhubungan dengan mereka, tetapi jangan biarkan mereka bereaksi secara impulsif. Jangan menyerah pada dorongan hati mereka dan katakan, misalnya, "Saya ingin membicarakan ini, tetapi saya ingin membicarakannya dengan tenang." Atau, "jika Anda benar-benar perlu se-agresif itu, kita bisa membicarakannya dengan tenang."

Itu. di satu sisi, tetaplah menjalin hubungan dengan mereka, teruslah menjangkau mereka, tetapi jangan biarkan mereka memperlakukan Anda seperti yang ditentukan oleh dorongan hati mereka. Dan ini adalah cara terbaik bagi pasien perbatasan untuk belajar bagaimana mengubah impuls mereka dan melakukan kontak.

Hal terburuk yang dapat Anda lakukan adalah menolak mereka dan mendorong mereka menjauh saat menghadapi mereka. Dan ini merangsang psikopatologi mereka. Hanya jika Anda menggabungkan konfrontasi ini dengan mempertahankan kontak, terus berbicara dengan mereka, maka mereka dapat menahan konfrontasi ini.

Tunjukkan rasa hormat Anda kepada mereka. Misalnya, "Saya melihat bahwa Anda sekarang sangat kesal, marah, mungkin ini sesuatu yang penting bagi Anda, mari kita bicarakan. Tapi pertama-tama Anda tenang dan setelah itu kita akan membicarakannya."

Dan ini membantu pasien perbatasan untuk memahami bagaimana dia bisa, siapa dia dalam situasi ketika orang lain mendekatinya dan memungkinkan dia untuk melakukan kontak. Dan ini adalah sumber daya yang sangat penting yang dapat digunakan dalam hubungan dengan orang-orang perbatasan, yang merupakan rekan dan mitra bagi kami. Itu tidak dapat menyembuhkan mereka, itu tidak cukup, tetapi ini adalah jenis perilaku yang tidak lebih merangsang gangguan mereka. Ini memberi mereka kesempatan untuk sedikit tenang, dan berdialog dengannya.

Dimungkinkan untuk bekerja dengan orang perbatasan di tim yang sama selama beberapa dekade jika Anda tahu bagaimana menghadapi orang itu. Dan jika Anda sendiri cukup kuat sebagai pribadi. Dan ini adalah hal penting kedua. Jika Anda lemah, atau Anda memiliki pengalaman traumatis dengan agresi, Anda merasa trauma, maka akan sangat sulit bagi Anda untuk menjalin hubungan dengan pasien perbatasan. Karena ketika berhadapan dengannya, Anda harus selalu mengakar pada diri sendiri. Dan ini tidak mudah, perlu dipelajari.

Dan hal kedua yang perlu dipelajari oleh pasien borderline adalah menahan diri dan menahan rasa sakit mereka.

Dan jika Anda melihat secara singkat proses psikoterapi, itu selalu dimulai dengan pekerjaan konseling. Untuk membantu pada tahap pertama menemukan kelegaan dari ketegangan internal, kelegaan dalam situasi kehidupan. Kami bekerja sebagai konsultan dengan masalah hubungan khusus mereka dalam hidup mereka, di tempat kerja. Kami membantu mereka dalam membuat keputusan, dalam memperoleh perspektif hidup, dan dalam arti tertentu, ini adalah pekerjaan pendidikan. Kami membantu mereka belajar memperhatikan agresi mereka.

Pekerjaan ini berlanjut selama beberapa bulan pertama, enam bulan, terkadang lebih. Pekerjaan di tingkat penasehat ini diperlukan untuk mendapatkan akses ke tingkat yang lebih dalam. Untuk pasien perbatasan, agen farmakologis dan obat-obatan tidak terlalu membantu.

Dan setelah tahap pertama memfasilitasi pekerjaan yang terkait dengan konseling tentang masalah kehidupan, kami beralih ke tingkat yang lebih dalam. Kami mengajari mereka untuk mengambil posisi. Posisi dalam kaitannya dengan diri kita sendiri. Lebih baik melihat diri sendiri. Misalnya, kita dapat bertanya, "Apa pendapat Anda tentang diri Anda, tentang perilaku Anda?" Dan biasanya mereka mengatakan sesuatu seperti, "Saya tidak terlalu banyak berpikir, saya tidak cukup berharga untuk dipikirkan." Dan dalam proses kerja Anda mencoba memahami bagaimana hal itu terjadi dan bagaimana mereka menghargai diri mereka sendiri.

Dan bagian pertama dari pekerjaan ini adalah bekerja dengan diri Anda sendiri. Dan bagian kedua adalah mengerjakan hubungan dengan orang lain dan pengalaman biografis. Dan selama terapi, mereka mungkin mengalami peningkatan rasa sakit dan dorongan bunuh diri. Mereka mengalami kehilangan perasaan diamputasi. Dan kami dapat memberi mereka informasi bahwa rasa sakit yang Anda alami tidak dapat membunuh Anda, cobalah untuk menahannya. Sangat penting untuk membantu mereka memasuki proses dialog internal dengan diri mereka sendiri. Karena hubungan terapeutik adalah cermin yang mencerminkan bagaimana perasaan mereka di dalam, bagaimana mereka menghadapi diri mereka sendiri.

Psikoterapi pasien ambang adalah seni yang kompleks, ini adalah salah satu diagnosis paling sulit dalam hal bekerja dengan mereka. Selama bertahun-tahun, mereka dapat memiliki impuls bunuh diri, mereka dapat secara agresif berurusan dengan terapis, jatuh kembali ke dalam gangguan mereka. Terapi ini berlangsung 5 - 7 tahun, awalnya dengan pertemuan mingguan, kemudian setiap 2 - 3 minggu sekali.

Tapi mereka butuh waktu untuk tumbuh dewasa, karena ketika datang ke terapi, mereka seperti anak kecil berusia 4-5 tahun. Dan berapa lama waktu yang dibutuhkan seorang anak untuk tumbuh dan menjadi dewasa? Kami tumbuh dalam 20-30 tahun, dan mereka harus dalam 4-5 tahun. Dan dalam kebanyakan kasus mereka juga harus menghadapi situasi kehidupan yang sulit, yang sangat kejam terhadap mereka. Itu. mereka harus berusaha keras untuk mengatasi penderitaan mereka dan tetap menjalani terapi.

Dan terapisnya sendiri juga bisa belajar banyak, bersama mereka kita juga tumbuh besar. Oleh karena itu, bekerja dengan pasien perbatasan layak dilakukan.