Persamaan Antara Klien Sulit Dan Terapisnya

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

Semakin kita kesal dan marah tentang klien tertentu yang terutama mengganggu kita, semakin kita mirip dengan mereka, meskipun kita cenderung tidak mengakuinya. Dengan membandingkan karakteristik yang paling umum dari dokter dan pasien mereka yang paling sulit, Ford sampai pada kesimpulan yang mengejutkan. Sebagian besar dokter setuju bahwa mereka paling peduli dengan pasien dengan gangguan somatisasi kronis, yang untuknya penyakit adalah jalan hidupnya. Ini termasuk pasien dengan sindrom nyeri kronis yang telah terbiasa dengan peran mereka, atau mereka yang terus-menerus mengeluhkan gejala yang tidak dapat diatasi oleh obat. Secara khusus, kita berbicara tentang kecenderungan hipokondriakal dan histeris, simulasi, gangguan konversi.

Semua pasien ini memiliki karakteristik yang sama, yang tidak mengherankan. Misalnya, pasien dengan gangguan somatisasi seringkali datang dari panti asuhan yang kebutuhan vitalnya tidak terpenuhi sepenuhnya. Seringkali di masa kanak-kanak, pasien tersebut menyaksikan penyakit serius atau kematian orang yang dicintai. Mereka dicirikan oleh depresi berat, penyalahgunaan narkoba, kemiskinan emosi. Hal yang paling mengejutkan terjadi ketika Ford membandingkan semua kualitas ini dengan karakteristik dokter yang paling umum: ternyata ada banyak kesamaan antara dokter dan pasiennya.

Ada persamaan lain antara pasien yang sulit dan dokter mereka. Jadi, jika pasien menderita hipokondria, dokter, sebaliknya, cenderung meremehkan pentingnya penyakit dan kematian. Pasien menunjukkan kecenderungan kecanduan yang jelas - dokter menjadi bersedia untuk melawan aspirasi klien seperti itu. Pasien membutuhkan perlindungan, dan dokter, sementara itu, memanjakan diri dalam ilusi tentang kemungkinannya sendiri yang tidak terbatas. Setelah menganalisis temuannya, Ford sampai pada kesimpulan berikut: "Karena afinitas psikologis, pasien dengan gangguan somatisasi memiliki kemampuan untuk memicu konflik intrapsikis pada dokter mereka."

Masuk akal untuk memahami bagaimana pengamatan Ford dapat digunakan dalam interaksi terapeutik: apakah benar-benar ada kesamaan antara kita, masalah kepribadian kita, dan klien yang menyebabkan emosi paling negatif bagi kita? Apa itu?

Bukan hal yang aneh bagi psikoterapis untuk datang bekerja seperti klien mereka, agak terganggu oleh konflik rumah tangga. Kesamaan yang kita miliki adalah kemampuan untuk mempengaruhi orang lain, kepekaan yang tinggi terhadap perasaan orang lain, kecenderungan untuk bereaksi keras terhadap manifestasi ketergantungan, serta keinginan untuk kekuasaan dan dominasi dalam hubungan interpersonal. Semua ini menunjukkan bahwa klien kami yang paling bermasalah membawa sifat negatif kami; namun, respons emosional kita sendiri terhadap klien dapat memberikan petunjuk untuk menemukan cara untuk bekerja dengan mereka.

Karena klien yang sulit paling sering dicirikan oleh pengaruh mereka terhadap terapis - kemampuan untuk menyebabkan kemarahan, iritasi, kecemasan, atau kekhawatirannya, penting untuk mengetahui jangkauan respons Anda. Jenis klien apa, dengan diagnosis apa, dan perilaku apa yang selalu membingungkan Anda? Bagaimanapun, bahkan jika Anda tidak setuju bahwa prasangka Anda sendiri membuat klien sulit, Anda mungkin tidak akan keberatan dengan kenyataan bahwa klien dan terapis sama-sama bertanggung jawab atas masalah yang muncul dalam interaksi.

Ketika proses psikoterapi menemui hambatan, langkah pertama adalah menganalisis perilaku Anda.

• Apa yang saya lakukan yang menciptakan atau memperburuk masalah dalam aliansi terapi? Mengapa saya memandang klien ini secara berbeda dalam komunikasi pribadi dan percakapan telepon? Kesan saya adalah bahwa saya ingin menunjukkan kepadanya siapa yang bertanggung jawab di sini ketika dia jelas-jelas menyerang wilayah saya.

• Masalah pribadi apa yang belum terselesaikan yang diangkat selama konflik? Saya mungkin mencoba melakukan terlalu banyak untuk wanita ini dan bertanggung jawab penuh atas perkembangan acara. Tidak, saya tidak memiliki rencana tindakan khusus. Saya merasa frustrasi ketika saya tidak tahu di mana kami berada dan apakah dia menyukai pekerjaan kami bersama. Wanita ini membuat saya tetap dalam kegelapan, jadi saya harus menunjukkan sarkasme, sarkasme untuk memancing setidaknya semacam reaksi. Dan apa yang saya dapatkan sebagai tanggapan, saya tidak suka.

• Kepada siapa klien ini mengingatkan saya? Paman Mat. Pasti dia. Mereka berdua menggunakan metode yang sama untuk menjinakkan seseorang. Saya ingat berapa kali dia berbicara dengan gigi saya …

• Bagaimana saya menunjukkan ketidaksabaran dan frustrasi saya dengan keberhasilan klien? Dia hanya meminta saya untuk menjadwal ulang pertemuan kami berikutnya, karena dia tidak akan bisa datang tepat waktu. Mengapa saya bereaksi begitu keras terhadap ini? Biasanya saya jauh lebih bersedia untuk membuat konsesi semacam ini.

• Apa yang saya harapkan dari klien ini? Orang ini benar-benar menderita karena ayahnya di rumah sakit. Aku memberitahunya tentang ayahku, tentang itu. bahwa saya mengerti perasaannya, dan dia menegur saya, seolah-olah saya adalah seorang pelayan yang ikut campur dalam urusannya sendiri. Mungkin kejujuran saya tidak berguna.

• Apakah saya memiliki kebutuhan saya sendiri yang tidak terpenuhi dalam hubungan ini? Saya tunggu, tidak, saya menuntut agar orang-orang menunjukkan rasa terima kasih kepada saya atas apa yang saya lakukan untuk mereka. Meskipun layanan profesional saya dibayar, saya melakukan bisnis ini terutama karena saya ingin membantu orang. Sejujurnya, itu bahkan memberiku rasa kekuatan. Ketika klien tidak menghargai usaha saya, saya merasa tertipu.

Anda dapat memikirkan pertanyaan lain sendiri untuk memahami mengapa klien tertentu menyebabkan Anda cemas atau mengapa Anda tidak bekerja seefisien biasanya: Informasi apa yang Anda kurang untuk lebih memahami apa yang terjadi? Apa tindakan Anda yang salah? Mengapa Anda jelas-jelas berusaha membuat klien melakukan apa yang menurut Anda cocok? Apakah Anda memiliki bias terhadap klien ini? Akhirnya, pertanyaan paling penting untuk ditanyakan pada diri sendiri adalah: Apa yang menghentikan Anda untuk menunjukkan lebih banyak perhatian dan empati kepada orang ini?

Dengan menjawab semua pertanyaan di atas dengan jujur, kemungkinan besar Anda akan dapat memahami mengapa kasusnya begitu sulit, dan Anda juga akan melihat peran Anda sendiri dalam meningkatkan masalah, daripada menyalahkan klien atas penolakan dan keengganan untuk bekerja sama. Klien yang sulit biasanya karena salah satu dari dua alasan:

1) mereka tidak yakin bahwa terapis memahami dan menerimanya, atau

2) mereka takut untuk membiarkan terapis terlalu dekat.

Bagaimanapun, dengan mencatat perasaan marah dan frustrasinya sendiri, dan dengan mempertimbangkan masalahnya yang belum terselesaikan, terapis dapat memahami alasan dan mengatasi penolakan klien.

Ford, C. V. Gangguan Somatisasi 1981

Kottler, J. A. Terapis lengkap. Terapi welas asih: Bekerja dengan klien yang sulit. 1991