Psikosomatik Dan Irritable Bowel Syndrome (IBS)

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

Di ruang pasca-Soviet, sindrom iritasi usus masih merupakan diagnosis eksklusi. Ini berarti bahwa seorang pasien yang mengeluhkan gejala-gejala khusus dari gangguan saluran pencernaan diperiksa dengan segala cara yang mungkin, memeriksa semua jenis diagnosis, dan tanpa mengkonfirmasi salah satu dari mereka, IBS ditentukan. Namun, masalah utama adalah bahwa pasien mengalami rasa sakit yang benar-benar nyata, dan fakta bahwa dokter tidak menemukan apa pun tidak meringankan kondisinya, tetapi hanya meningkatkan kecemasan dan, sebagai akibatnya, gejala negatif.

Psikosomatik diagnosis. Apa yang terjadi dan bagaimana?

Pertama-tama, perlu dicatat bahwa, seperti dalam semua kasus psikosomatik lainnya, faktor stres menemukan jalan keluar untuk setiap orang di organ dan sistem yang berbeda. Itu tergantung pada keturunan, dan pada karakteristik konstitusional, pada faktor lingkungan dan organisasi mental seseorang, termasuk, dan bahkan pada pendidikan, pada pembentukan sikap terhadap tubuh sendiri, dan trauma psikologis. Jika kita ambil, misalnya, situasi kegembiraan ujian yang kuat, satu siswa akan mengalami pusing, takikardia, dll, yang lain, sebaliknya, kram perut, yang ketiga berkeringat berlebihan, ingin buang air kecil, dll. Semua ini disebabkan oleh fakta bahwa setiap orang bereaksi berbeda terhadap situasi stres yang sama.

Selain itu, apa yang disebut titik fiksasi gejala juga penting. Dalam satu studi skala besar veteran perang yang menderita gangguan stres pasca trauma, sindrom iritasi usus besar hanya memanifestasikan dirinya pada tentara yang memiliki beberapa jenis gangguan pencernaan. Kita tahu bahwa dalam neurosis, jiwa selalu menggunakan cara yang lebih mudah diakses untuk menyublimkan konflik intrapersonal. Dalam hal ini, ketika ada pengalaman mengalami gejala gastrointestinal, otak tidak perlu terpaku pada gejala lain yang kurang dikenal dan otak mengikuti jalur yang paling sedikit resistensinya. Ini terjadi pada hampir semua neurosis organ, baik itu kardioneurosis, neurosis kandung kemih, hiperventilasi, dll.

Lingkaran setan

Jangan katakan sekarang jika dokter belum memastikan penyakit yang sebenarnya, itu bisa berupa berbagai bentuk gangguan kecemasan atau depresi. Mari kita memikirkan fakta bahwa ada "diagnosis" IBS dan sekarang semuanya akan mengikuti lingkaran setan neurotik klasik.

1. Kami memiliki kecenderungan: organ saluran pencernaan yang lemah secara alami; atau memori traumatis psikologis yang terkait dengan organ-organ ini; atau sublimasi metaforis dari konflik (asosiasi pribadi, psikotrauma); atau sikap bermasalah mengenai tubuh kita, diperoleh dalam proses pendidikan / pembentukan, dll.

2. Selanjutnya dalam hidup kita ada semacam konflik kompleks, stres, atau beberapa asosiasi yang muncul dari ingatan yang mengkhawatirkan kita. Ini menjadi pemicu, katalis yang memicu gejala sistem otonom yang mengkhawatirkan (bagian dari sistem saraf yang merespons adrenalin dan mempersarafi organ secara mandiri, terlepas dari keinginan kita).

3. Vegetasi bereaksi terhadap stres, dan orang tersebut terpaku pada gejala yang berhubungan dengan saluran pencernaan.

4. Semakin banyak kecemasan tentang kondisi Anda = semakin banyak sistem otonom bereaksi dengan kejang usus dan ketidaknyamanan = semakin cerah gejalanya dan semakin cemas. Lingkaran selesai. Kecemasan menimbulkan gejala, gejala memicu kecemasan.

Sindrom iritasi usus bukan hipokondria

Melihat komponen neurotik dalam masalah, dokter mungkin bereaksi dengan cara yang berbeda. Beberapa menjelaskan masalahnya, membantu mengelola stres, dan meresepkan bantuan gejala. Dan jika masalahnya "segar", dan semuanya menjadi lebih baik dalam hidup kita (konflik teratasi), ini mungkin cukup. Lainnya menyangkal pasien, dengan alasan bahwa itu semua "di kepalanya" atau "sepertinya dia", mengisyaratkan hipokondria. Maka kemungkinan besar pasien akan benar-benar mulai pergi ke dokter tetapi tidak berhasil, dan masalahnya hanya akan bertambah buruk.

Namun, dalam bekerja dengan klien seperti itu, kita dapat menentukan bahwa dengan hipokondria, seseorang yakin bahwa ia menderita penyakit serius, berpindah dari satu spesialis ke spesialis lain dan berulang kali menjalani pemeriksaan yang tidak menyenangkan. Dengan IBS, klien mungkin menyadari bahwa ini adalah diagnosis seperti itu, menerima gejalanya, tetapi apa yang harus dilakukan selanjutnya, karena dia benar-benar buruk?

Masalah psikologis dan gangguan komorbiditas

Penting untuk diingat di sini bahwa meskipun gejala kita dimanifestasikan dalam rasa sakit dan ketidaknyamanan yang nyata, penyebabnya masih bersifat psikologis. Selain itu, semakin kita menderita, semakin mempengaruhi jiwa dan kualitas hidup kita.

Jadi, misalnya, karena kehalusan topik yang berkaitan dengan masalah usus, kebanyakan orang kehilangan kesempatan untuk mendiskusikan masalah mereka dengan orang yang dicintai secara terbuka. Mereka merasa sulit untuk menjelaskan perubahan perilaku mereka, yang mengarah pada kesalahpahaman, kebencian dan detasemen. Mereka secara bertahap mulai menarik diri, dan menghadapi masalah satu lawan satu dapat membawa mereka ke keadaan putus asa, putus asa. Secara alami, orang mengalami penurunan harga diri, kepercayaan diri, dan terutama ketika gangguan komorbiditas (berhubungan dengan masalah utama), kualitas hidup mereka mulai cenderung nol.

Karena meningkatnya kecemasan tentang kondisi mereka, penderita IBS sering menjadi terisolasi dari masyarakat. Karena apakah itu dalam transportasi, baik di toko, tempat belajar atau bekerja, mengalami kejang, nyeri, dll., Mereka mulai panik, terkait dengan fakta bahwa serangan diare akan menyusul mereka lebih cepat dari yang mereka bisa. menemukan toilet, atau setiap saat emisi gas yang tidak disengaja dapat dimulai, dan mereka mempermalukan diri mereka sendiri di sini dan sekarang. Mereka menolak bepergian dan bahkan hanya pergi ke tempat ramai, tempat yang jauh dari rumah, karena takut tidak mampu mengatasi tubuh mereka. Untuk meminimalkan serangan panik atau mengelola fobia, penderita IBS membuat berbagai ritual untuk mengurangi kecemasan. Mereka memikirkan rute dengan mempertimbangkan lokasi toilet, menghindari transportasi dan tempat-tempat di mana tidak ada cara untuk segera pergi ke toilet, mengambil satu set obat yang tidak masuk akal, menjadi pemilih makanan yang merusak dan bahkan dapat menyebabkan kelaparan yang melelahkan. Terutama banyak ritual muncul dalam komunikasi dengan orang yang dicintai dan di bidang keintiman. Dan pada saat yang sama, kepekaan masalah tidak memungkinkan mereka untuk mendiskusikan pengalaman mereka dengan seseorang. Ketakutan, rasa malu, keputusasaan, kemarahan terhadap diri sendiri dan tubuh seseorang … jadi, tanpa terasa, IBS menyerap seseorang dan menjadi pengalaman utama sepanjang hidupnya, dan semua energi mental dan fisik digunakan untuk melawannya.

Cara menghilangkan sindrom iritasi usus besar

Seperti yang telah dibahas, dalam kasus ringan, pengobatan yang diresepkan oleh ahli gastroenterologi mungkin cukup untuk menghilangkan gejala dan kembali ke kehidupan normal.

Jika kita tidak berbicara tentang psikosomatik situasional, tetapi tentang masalah yang terkait dengan gejala itu sendiri di sini dan sekarang, dan dengan trauma psikologis, sikap yang salah sejak masa kanak-kanak, stres terus-menerus, dll. - Anda tidak dapat melakukannya tanpa psikolog-psikoterapis.

Metode kerja bisa berbeda dan tergantung pada sejarah orang tertentu.

Cukup berbicara, mendapatkan dukungan dan umpan balik adalah awal yang baik. Namun, lebih jauh lagi, penting bagi seseorang untuk bekerja dengan harga diri dan kepercayaan diri, untuk memahami kebutuhan mereka dan menguasai keterampilan konstruktif untuk menerjemahkan apa yang mereka inginkan. Tentukan ketahanan Anda terhadap stres dan temukan cara konstruktif untuk mengatasi stres dan emosi. Seseorang harus menyelesaikan masalah hubungan dengan orang lain, menguasai keterampilan komunikasi, menjelajahi batas-batas psikologis mereka. Bagi beberapa orang, teknik khusus terapi perilaku kognitif lebih berharga, yang akan membantu mengatasi kecemasan dan gejala, untuk mengubah beberapa sikap destruktif. Terkadang sangat penting untuk menganalisis masa lalu, masa kanak-kanak, asosiasi pribadi, dan kemungkinan mengatasi trauma psikologis. Dalam kasus keturunan dan predisposisi konstitusional, penting juga untuk memahami gejala, diri sendiri di dalamnya, dan metode penanggulangan. Dan lebih sering kombinasi dari semua hal di atas diperlukan.

Jika riwayat IBS ini berlangsung selama bertahun-tahun, ditumbuhi fobia dan obsesi, psikolog akan merekomendasikan untuk menghubungi psikiater. Obat resep akan membantu meringankan gejala dan membuat bekerja dengan psikolog-psikoterapis lebih efektif dan produktif.

sehat)