Psikosomatik Kulit: Perawatan Dengan Dokter Dan Psikolog

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

Salah satu keuntungan menjadi psikolog adalah pemahaman yang baik tentang apa sebenarnya psikosomatik itu. Sebenarnya, ini adalah perubahan fisiologis dengan latar belakang keadaan emosional tertentu yang memiliki intensitas atau durasi yang kuat. Jika kita juga melihatnya dari sudut pandang psikoterapi (dalam kasus saya, analisis transaksional), mari kita pelajari fiksasi dalam keadaan ego dan konflik internal Anak. Saya menulis lebih banyak tentang sudut pandang ini dalam artikel "Psychosomatics: A View from Transactional Analysis".

Saya mengerti bahwa sangat penting bagi orang yang membaca ini untuk menerima informasi tentang pengobatan komponen psikosomatik penyakit kulit. Tetapi penting bagi Anda untuk menyadari bahwa tidak ada resep ajaib universal dalam psikoterapi. Untuk setiap kasus individual, Anda memerlukan algoritme tindakan Anda sendiri.

Bekerja untuk setiap permintaan tentang psikosomatik bagi saya melibatkan 4 komponen:

1. Diagnostik medis (dokter kulit, endokrinologi dan ginekolog / urolog).
2. Kumpulan anamnesis hidup dan penyakit yang berulang-ulang oleh seorang psikoterapis atau psikolog.
3. Penghapusan kondisi akut (eksaserbasi) dengan bantuan dokter kulit
4. Psikoterapi.

Mari kita perjelas di setiap langkah. Saya akan berbicara tentang mengapa ini dalam praktik saya. Tapi saya yakin rekan-rekan saya akan setuju.

DIAGNOSTIK MEDIS

Saya bersikeras agar Anda membawa saya, selain pemikiran Anda tentang akar masalahnya, juga kesimpulan dari dokter spesialis. Karena saya bekerja dengan tubuh, dan satu gejala dapat berbicara tentang selusin penyakit, saya harus tahu persis apa yang kita hadapi dan apa yang menyertainya. Selain itu, sebagai orang dengan pendidikan kedokteran, saya memiliki gambaran tentang penyakit dan karakteristiknya.

Biasanya, pendapat tertulis dari dokter di atas sudah cukup. Kadang-kadang dokter bahkan merujuk pasien mereka kepada saya dengan pernyataan rinci. Tapi sejauh ini, sayangnya, ini sangat langka.

Apa yang akan diberikan oleh pengetahuan tentang diagnosis Anda kepada saya?

Beberapa penyakit bersifat genetik, beberapa bersifat endokrin, yang lain merupakan reaksi terhadap sesuatu pada saat ini. Ketiga kelompok memiliki riwayat psikosomatik yang berbeda, penyebab yang berbeda dan solusi yang berbeda.

Saya lebih suka bekerja sama dengan dokter. Karena dokternya sendiri tidak ada, saya berhubungan dengan catatan dan janji temunya.

Bagi pasien, beberapa gejala yang menyertai mungkin tidak signifikan, yang akan melengkapi gambaran psikosomatik penyakitnya. Psikolog dapat mencatat gejala penting di luar kulit yang akan melengkapi cerita.

Saya juga meminta pasien untuk memotret kondisi kesehatan setiap 2-3 bulan. Inilah cara kami melacak kinerja dan kemajuan.

ANAMNESIS PEMULIHAN

Bukannya saya tidak percaya dengan spesialis sebelumnya, hanya saja ada aspek psikologis dan fitur gaya hidup yang tidak akan diperhatikan oleh non-psikolog. Sekali lagi, bukan karena dia adalah spesialis yang buruk, tetapi karena tidak jelas dan umumnya bukan kompetensinya. Dan jika dia menemukan aspek dan fitur ini - apa yang akan dia lakukan dengan informasi ini?:-)

Secara khusus, saya tertarik dengan detail seperti itu:

• bagaimana periode eksaserbasi berbeda dari yang lain dalam hal peristiwa, hubungan, kesejahteraan;
• kapan dan bagaimana ada kecurigaan bahwa itu adalah psikosomatik kulit, dan bukan penyakit umum;
• pada usia berapa gejala muncul;
• bagaimana perasaan masing-masing pasien, pengalaman emosi dan apa yang dia lakukan dengan perasaan yang intens;
• bagaimana komunikasi dibangun dalam keluarga orang tua;
• bagaimana keluarga orang tua terbiasa menghadapi perasaan;
• bagaimana hubungan yang dibangun dengan keluarga dan/atau orang lain;
• bagaimana seseorang menangani kebutuhan dan keinginannya;
• apa yang dilakukan seseorang di bawah tekanan.

Apa yang harus saya lakukan dengan informasi ini?

Seperti yang saya tulis dalam artikel "Psychosomatics of the Skin: Causes and Effects", komponen psikosomatik penyakit kulit didasarkan pada konflik internal. Dari sudut pandang analisis transaksional, di mana saya berlatih, konflik berkembang antara kebutuhan sendiri, emosi dan perasaan (keadaan ego Anak), dan aturan perilaku dan pola perilaku yang dipelajari (keadaan ego anak). Induk). Mengikuti kebutuhan Anak Batin akan menyebabkan peningkatan kritik internal (tanggapan dari Orang Tua), dan mengabaikannya demi aturan perilaku akan menyebabkan peningkatan ketidakpuasan. Dan begitu dan begitu - ketegangan internal, stres dan perubahan fisiologis yang sesuai.

Dalam proses kerja (pekerjaan psikoterapi akan dibahas di bawah), kami mengangkat konflik internal dan menemukan solusi konstruktif mereka (dari Dewasa). Selain itu, kami menemukan cara untuk menenangkan Anak Batin dan memenuhi tuntutan Orang Tua.

PENGHAPUSAN KONDISI AKUT

Dengan satu atau lain cara, masalah kulit hanyalah setengah psikosomatik. Untuk babak kedua, ini adalah salah satu dari tiga:

1. Gangguan pada saluran pencernaan, khususnya masalah usus.
2. Ketidakseimbangan hormon (seringkali dalam hal hormon seks).
3. Keracunan tubuh dan pelanggaran fungsi filtrasi hati.

Setelah berkonsultasi dengan ahli endokrin, ginekolog / ahli urologi dan gastroenterologi, dokter yang hadir (kemungkinan besar dokter kulit) harus meresepkan pengobatan. Dan sangat penting bagi pasien untuk memahami bahwa terapis bukanlah pengganti untuk memenuhi resep dokter. Dia melengkapi mereka.

Biasanya kita pergi ke dokter ketika kondisi yang menyakitkan telah memburuk dan membawa rasa sakit atau ketidaknyamanan yang parah pada tingkat moral. Dan ini adalah keadaan yang perlu distabilkan sebelum memulai psikoterapi. Untuk apa? Ya, andai saja karena keadaan kesehatan akan membaik. Anda tidak perlu menderita sementara kami menenangkan gejolak batin Anda. Jauh lebih mudah dan lebih efektif untuk menenangkan mereka ketika Anda fokus untuk mengatasi pengalaman Anda daripada rasa gatal atau nyeri.

PSIKOTERAPI

Sekarang mari kita membahas apa yang dapat dibantu oleh psikoterapis atau psikolog. Mungkin saya akan mulai dengan fakta bahwa saya menganggap pendidikan kedokteran sangat penting untuk menangani psikosomatik. Jika ini bukan 6 tahun universitas, maka setidaknya kursus kedokteran + kursus psikosomatik.

Jadi, tugas seorang terapis atau psikolog dalam perawatan psikosomatik kulit (dan lainnya) adalah sebagai berikut:

• Psikodiagnostik kepribadian - dalam metode analisis transaksional, ini adalah analisis struktur kepribadian, pencarian fiksasi, studi tentang perilaku pengemudi dan metode lainnya.
• Pengertian konflik internal yang dominan adalah pengertian konflik kebutuhan internal dengan larangan pemenuhannya.
• Bekerja dengan kehidupan emosi yang tertutup - ada banyak teknik mendalam untuk menjalani pengalaman Anda dan membiarkan diri Anda merasakan perasaan apa pun, teknik untuk menyembuhkan trauma Anak Batin dan pembentukan solusi baru dan strategi perilaku.
• Mempelajari keterampilan untuk menangani emosi Anda dengan aman dan efektif adalah tentang menemukan cara alternatif untuk menangani perasaan yang muncul alih-alih mencernanya secara internal.
• Penghapusan mekanisme respons otomatis - mekanisme otomatis perlu dibawa ke tingkat kesadaran dan dipindahkan ke kategori banyak pilihan.
• Motivasi dan kesadaran untuk proses pengobatan - ketakutan, ketakutan, keraguan, keyakinan dalam proses penyembuhan dan pembentukan kesabaran dan motivasi yang stabil untuk pemulihan sedang bekerja. Menjalin hubungan dengan dokter.
• Klarifikasi dan koreksi gambaran internal penyakit - memberikan informasi yang diperlukan tentang penyakit, proses pengobatan, prospek pemulihan, fitur gaya hidup untuk mempertahankan remisi yang stabil.

Setiap tahap membutuhkan waktu dan perubahan, sayangnya, tidak datang secara instan. Mengubah mekanisme destruktif yang sudah mendarah daging sangat sulit, karena mereka adalah semacam zona nyaman. Dan kepercayaan pada terapis pada tingkat emosi yang jujur tidak terbentuk dalam satu sesi. Setiap bidang psikologi memiliki algoritma kerjanya sendiri. Dan masing-masing disesuaikan dengan jenis Klien dan prosesnya sendiri.

Bekerja dengan saya melibatkan tiga tahap:

1. Tahapan penelitian adalah pengumpulan dan analisis anamnesis. Pada tahap ini, kami mengklarifikasi detail penting dan mengangkat fakta penting dalam hidup Anda, menghilangkan kesenjangan dalam pemahaman. Pada tahap penelitian, kami juga mempertimbangkan struktur kepribadian,
2. Tahap terapi - di sini kami meningkatkan proses internal dan menyelesaikannya di tempat, menghilangkan konflik internal dan secara bertahap mengatasi trauma.
3. Tahap pengembangan keterampilan pengendalian gejala. Setelah kita menemukan penyebab dan polanya, penting untuk mendapatkan respons alternatif dan keterampilan hidup. Ini akan menghilangkan gejolak stres.

Berapa lama perawatan kulit psikosomatik berlangsung? Itu semua tergantung pada Anda dan pada tingkat aktivitas internal Anda. Dalam praktik saya, perawatan bisa memakan waktu dari enam bulan hingga dua tahun. Dalam kasus yang sangat sulit, saya menyarankan Anda untuk secara berkala menerima konsultasi suportif setelah akhir terapi.

Beginilah cara saya melihat perawatan kulit psikosomatik yang benar dan mempraktekkannya dalam pekerjaan saya. Jika Anda memiliki pertanyaan, saya senang melihatnya di bawah dan dalam pesan pribadi. Mungkin Anda ingin mencoba mengatasi masalah kulit Anda dengan bantuan saya? Lalu saya mengundang Anda untuk berkonsultasi!