Bertindak Dalam Terapi

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

Setiap tindakan dalam terapi adalah kegagalan kemampuan berbicara, situasi ketika tidak mungkin untuk secara langsung menyuarakan perasaan dan pikiran seseorang, tidak ada ruang untuk berhenti mengalami pengalaman, memutarnya dalam interaksi dengan orang lain. Oleh karena itu, banyak terapis cenderung menghadapi akting keluar. Anjurkan kepada klien untuk tidak melakukan, tetapi berbicara. Jangan melepaskan ketegangan emosional di luar terapi atau ke dalam tindakan dalam terapi, tetapi cobalah untuk menghentikan dan menghadapi perasaan yang mendorong tindakan tersebut.

Dan ini, secara umum, sangat dapat dimengerti dan logis, karena tujuan terapi hanya untuk membuat sebanyak mungkin pengalaman dan keadaan "aku" tersedia untuk ditransfer ke perbatasan kontak dengan orang lain, dan oleh karena itu, sebagai konsekuensi dari ini, tersedia untuk pemahaman, hidup dan, pada akhirnya, transformasi.

Namun, dalam praktiknya, semuanya tidak sesederhana itu. Logika konfrontasi akting keluar semacam ini berasal dari oposisi "katakan atau lakukan". Seolah-olah hanya satu hal yang mungkin, atau.

Itu. situasi di mana oposisi ini muncul juga terjadi.

Yang pertama adalah bertindak keluar, yang destruktif dalam dirinya sendiri. Misalnya, datang ke sesi mabuk. Atau terlambat 40 menit. Jelas bahwa jika perilaku seperti ini teratur, maka terapi hampir tidak mungkin dilakukan. Ada juga cara penghancuran yang lebih licik, misalnya, klien dapat mengeluh kepada komisi etik tentang terapisnya (sambil terus mengunjunginya) atau dengan cara lain mencoba mempengaruhinya secara tidak langsung melalui pihak ketiga. Ini juga termasuk perilaku bunuh diri, dan ini tidak selalu merupakan ancaman langsung dari bunuh diri, dapat berupa berbagai macam skenario penghancuran diri.

Semua ini adalah tindakan yang harus dihentikan dan harus dihentikan. Beberapa dari mereka - sepenuhnya mengecualikan kemungkinan terapi seperti itu, beberapa - sangat sulit dan membuatnya sulit dan tidak terlalu efektif. Jelas bahwa terapis tidak memiliki kemampuan magis untuk mengatakan "hentikan", tetapi konfrontasi sistematis dari perilaku semacam ini adalah pilihan yang wajar dan dapat dimengerti. Batas di mana kemungkinan terapi sebagai tujuan tersebut ditarik secara individual dan dengan sendirinya, tetapi ini tidak diragukan lagi kebenaran murni: hubungan terapeutik tidak dapat mengakomodasi perilaku apa pun. Dan jika klien sendiri tidak dapat mengatasi ini dan menghentikan dirinya sendiri, maka ini dapat mengecualikan terapi seperti itu.

Kedua, menurut saya, ada baiknya berhenti berakting, yang melepaskan ketegangan sedemikian rupa sehingga tidak ada yang perlu dibicarakan. Sebenarnya, ini adalah argumen paling umum tentang mengapa ada dilema untuk dikatakan atau dilakukan. Jika klien, dengan bantuan suatu tindakan, mencapai relaksasi dan ketenangan yang cukup, maka hasrat untuk mendiskusikan dan menghayati makna yang mendorong tindakan ini dapat hilang sepenuhnya. Untuk apa bicara jika kondisinya sudah cukup normal? Jika regulasi emosional muncul melalui tindakan? Di sini tentu saja timbul pertanyaan wajar, jika klien sudah normal, lalu mengapa ikut campur? Tangkapannya di sini adalah bahwa sampai pengalaman memasuki zona hubungan dengan yang lain, ia ditakdirkan untuk tetap tidak berubah selama sisa hidupnya. Dan jika ada sesuatu yang dari waktu ke waktu ditekan menjadi tindakan dan tetap tersegel di dalamnya, maka ini berarti ada bagian tertentu dari diri, yang dari waktu ke waktu dipadatkan menjadi ritual biasa, dan dari itu tetap, seolah-olah, di penjara seumur hidup.

Dan kemudian terapis dapat meminta klien untuk mengubah sinyal dengan cukup masuk akal. Ceritakan tentang diri Anda bukan dengan perbuatan, tetapi dengan kata-kata. Untuk berfantasi tentang apa yang sedang terjadi, dan gunakan tegangan dari aksi yang dihentikan sebagai percikan api untuk dapat mulai membicarakannya.

Ini tidak bekerja, menurut pendapat saya, dalam dua kasus.

Yang pertama adalah kasus ketika tegangan kelebihan pasokan, banjir. Ketika pengaruh traumatis dikemas di dalam akting keluar. Hal ini dapat didorong ke dalam tindakan seperti jin dalam botol, tapi begitu lepas, akan sangat sulit. Ini seperti membuka kotak Pandora atau kuburan atom. Anda tidak dapat mendorongnya kembali, atau Anda dapat mendorongnya dengan perjuangan dan konsekuensi yang sangat sulit. Ada begitu banyak gejolak di dalam sehingga upaya untuk menghentikan tindakan mengarah pada meluapnya kemungkinan jiwa, hingga membanjirnya alam bawah sadar dengan pengaruh yang mendidih. Adalah baik jika kapasitas penahanan terapi cukup untuk mencerna semua ini, tetapi ini tidak selalu terjadi. Ketidakmampuan klien untuk menangani konten seperti itu pada saat ini, dan ketidakmampuan terapis, dan sejauh ini kekuatan dan resep hubungan yang tidak mencukupi, pengetahuan yang tidak memadai satu sama lain, dapat berperan di sini. Beberapa hal hanya bisa disentuh jika aliansi terapeutik sudah kuat dan disegel oleh kepercayaan hubungan jangka panjang. Dan sebelumnya - dengan cara apa pun, itu hanya akan mengarah pada pemisahan dan kehancuran.

Ya, jika kita berbicara tentang terapi yang mendalam dan serius, maka cepat atau lambat itu harus dilakukan. Tapi, menurut saya, tidak semua klien siap untuk ini. Dan untuk menerima bantuan dengan lebih sedikit gangguan ke alam bawah sadarnya sendiri, klien yang sama mungkin sudah siap. Di sini, menurut saya, masih perlu diingat bahwa psikoterapi, seperti diplomasi, adalah seni dari kemungkinan.

Dan akhirnya, menurut saya, ada opsi lain. Sedikit lebih tinggi, saya menyarankan situasi ketika pengaruh traumatis dikemas ke dalam bertindak sebagai gelombang mengetuk pengalaman, sebagai respon sympatho-adrenal, tabrak lari. Tetapi jika traumanya lebih dalam, maka ada respons "membeku". Jika kita berbicara tentang trauma relasional yang agak masif, ini adalah reaksi total dari penghambatan, penutupan, apatis, dan memudarnya kehidupan. Ini adalah klien yang secara kronis kurang vitalitas. Mereka mengeluh kelesuan abadi, apatis, derealisasi, bahwa mereka tidak mengatasi tugas mereka sama sekali atau bahwa mereka mengatasi upaya besar, secara mekanis dan tanpa kehidupan. Ini adalah klien dengan vitalitas yang digulung ke dalam seperti siput dalam cangkang. Dan jika klien seperti itu berusaha untuk bertindak, maka menghentikannya = menghentikannya adalah satu-satunya cara untuk bertahan. Ini adalah situasi ketika tindakan bukanlah kapsul yang mengisolasi pengalaman, tetapi satu-satunya cara yang mungkin untuk menyampaikan pesan tentang diri Anda. Biarlah secara tidak langsung sejauh ini, tanpa kontak yang terlalu dekat, tetapi tetap mengatakan sesuatu di dalam. Ini adalah situasi ketika dunia mental klien dihuni oleh hantu-hantu pengalaman yang tidak berwujud yang mengambil daging hanya untuk waktu yang singkat dan hanya pada saat melakukan. Tidak mungkin untuk membicarakannya hanya karena tidak ada kata-kata untuk mengungkapkannya. Dan hanya tenggelam dalam tindakan, hanya setelah banyak bermain di sebelah seseorang yang memahami dan menerima ini, dan mampu menguraikan, ada kesempatan untuk terhubung dengan keadaan diri ini. Dan di sini tidak hanya oposisi mengatakan dan melakukan tidak bekerja, di sini situasi yang sama sekali berlawanan muncul: hanya dalam aliran melakukan bebas (tentu saja, dalam kerangka terapeutik) ada kesempatan dari waktu ke waktu untuk memulai dan membicarakannya.

Tentu saja, mudah untuk memisahkan ini hanya dalam teori, dalam praktiknya, jauh dari selalu jelas jenis akting apa yang dibawa klien. Selain itu, satu dan klien yang sama mengemas beberapa keadaan kedirian ke dalam tindakan kebiasaan, seperti di penjara, dan beberapa - di bawah perwujudan - sebagai pesan dan satu-satunya cara untuk mengatakan tentang dirinya sendiri. Dan tidak selalu mungkin untuk segera mencari tahu di mana apa. Beberapa hal hanya bisa dipahami setelah serangkaian kesalahan. Dan terkadang kesalahan ini bisa berakibat fatal bagi terapi.

Tetapi satu hal yang saya yakin pasti: aturan ketat tentang konfrontasi akting, atau sebaliknya, sikap liberal kronis terhadap mereka - sangat membatasi kemungkinan terapis, mempersempit bidang di mana ia dapat berguna. Dan setiap kali Anda perlu melihat konteksnya, dan membuat keputusan berdasarkan momen saat ini. Tidak bersembunyi di balik aturan yang mengaburkan lawan bicara sebenarnya. Meskipun dalam kasus ini, terapis menjadi lebih rentan terhadap kontratransferensi dan sudah bertindak keluar. Dan Anda harus mengambil risiko.