Komedo, Jerawat, Seborrhea. Psikosomatik Jerawat (lanjutan)

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

Awal Alasan untuk pengembangan jerawat

Sama pentingnya untuk diagnosis adalah tingkat kerumitan kerusakan pada tubuh dan manifestasi dari gejala yang menyertainya.

Di awal artikel, kami berbicara tentang fakta bahwa dalam psikosomatik tidak ada alasan yang sama untuk perkembangan penyakit tertentu. Setiap kali kita merasakan hampir semua bidang kehidupan, dan hanya dengan totalitas gejala, termasuk reaksi dan perilaku klien, kita berasumsi arah mana yang dapat membawa kita ke solusi masalah psikosomatik. Dalam menangani jerawat, ini dapat dilacak dengan sangat jelas oleh psikoterapis yang setidaknya pernah bekerja dengan apa yang disebut jerawat ganda, di mana tampaknya semua penyebab yang ada bercampur dan bekerja secara bersamaan. Dalam hal ini, penting untuk mengembalikan urutan timbulnya gejala untuk memahami komponen psikologis yang paling signifikan, karena, selain ketidaknyamanan fisik, penyakit ini meninggalkan bekas luka kompleks yang seringkali tidak dapat diperbaiki dengan pembedahan.

acne conglobata (banyak atau bertumpuk)

Seperti yang telah disebutkan, bentuk penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa jerawat menyatu jauh di bawah kulit, membentuk benjolan merah yang sakit. Dalam hal ini, kekhasannya terletak pada kenyataan bahwa jerawat segera menunjukkan berbagai penyebab yang berbeda, dan tidak seperti bentuk jerawat lainnya, ini disertai dengan sejumlah besar nanah dan bekas luka (bekas luka). Secara psikologis, orang-orang seperti itu sering "menelan" hinaan, penghinaan, penganiayaan, pengabaian, karena alasan tertentu, percaya bahwa mereka pantas mendapatkannya. Pada saat yang sama, kehadiran bekas luka itu secara tidak sadar menunjukkan kepada dunia luar "sedang dialami", yang, tergantung pada perubahan psikologis dalam proses perawatan, memberi tahu orang lain "jangan pukul saya, saya dipukuli" atau " kekuatanku adalah dalam mengatasiku." Namun, seringkali jerawat multipel dapat dipicu oleh sifat klien (lihat seborrhea di awal).

Misalnya, klien dengan kecenderungan konstitusional untuk produksi "lemak" yang berlebihan dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon, secara berkala mulai muncul jerawat. Selama beberapa tahun, dia telah mengatasi perawatan kulit kosmetik, tetapi ketika dia pindah ke kota lain, air, makanan, pekerjaan, lingkaran sosial, dll. berubah, seiring waktu, banyak jerawat berkembang. Dalam proses psikoterapi, identifikasi peran seks, bergerak sebagai faktor stres, dll., menghilang dari versi psikosomatik yang sedang dikerjakan, dan ciri-ciri konstitusional dan depresi muncul ke permukaan. Orang yang toleran, diplomatis, baik hati yang selalu mengutamakan kepentingan orang lain di atas kepentingannya sendiri akan kelelahan dan berubah menjadi orang yang pasif agresif. Di satu sisi, dia ingin dibiarkan sendiri, karena tidak ada sumber daya, di sisi lain, dia terus-menerus merasa bersalah setelah menolak sesuatu kepada orang lain. Jadi jerawat membantunya menjauhkan diri dari kontak dengan orang lain, pada saat yang sama itu tidak menyelesaikan masalah kurangnya minat dalam hidup - penyakitnya menjadi lebih rumit, cacat kosmetik meningkat, depresi memburuk. Dalam hal ini, terlepas dari banyaknya faktor, pekerjaan utamanya adalah mengembangkan sumber daya mental dan merevisi pengaturan dasar untuk memanifestasikan diri dalam masyarakat, terkait dengan karakter dan pendidikan.

- jerawat terbalik

Seperti yang sebelumnya, mereka termasuk dalam bentuk parah yang terlambat, dan kekhasannya adalah ada peradangan sekunder pada kelenjar keringat. Dalam aspek psikosomatik, ada juga alasan gabungan di sini, namun, lokalisasi (selangkangan, dada, pusar, ketiak) sering memberikan arah tambahan - masalah psikologis di lingkungan intim. Pada saat yang sama, perlu dipahami apakah penyimpangan seksual (termasuk fantasi) merupakan faktor penyelesaian dalam timbulnya jerawat, atau sebaliknya, jerawat berkontribusi pada penurunan dan hilangnya keintiman pada klien. Hubungan akne terbalik dengan obesitas dan gangguan metabolisme karbohidrat juga dapat menunjukkan predisposisi konstitusional, yaitu. pada ciri-ciri karakter tertentu, pengasuhan dan sikap keluarga yang merusak, termasuk mengenai "keberdosaan seksual."

Misalnya, seorang gadis muda yang cantik dan modern mencari bantuan karena dia dapat menutupi jerawat di wajahnya dengan riasan, tetapi jerawat di ketiaknya tidak memberinya kesempatan untuk mengenakan pakaian normal, dan terlebih lagi untuk menanggalkan pakaian. Dalam perjalanan psikoterapi, ternyata sejak kecil, neneknya, yang membesarkannya pada usia tertentu, memaksanya untuk mengenakan pakaian "sederhana" yang tidak membangkitkan, tidak menarik perhatian, menggambarkan esensi dari semua warna. kebejatan teman-temannya yang vulgar. Juga, penekanan pendidikan adalah pada pengembangan kualitas seperti penghambaan, kepatuhan, penindasan kepentingan dan keinginan mereka di depan kepentingan masyarakat, dll. Karena di sekolah dia terus-menerus diejek dengan ingatan ini, dia menggantikannya.

penyakit penyerta

Seringkali, jerawat dapat dianggap sebagai reaksi terhadap penyakit gastrointestinal, diabetes mellitus, dll. Dalam hal ini, kami mempertimbangkan utama penyakit, bukan jerawat. Dalam konteks ini, saya ingin mencatat apa yang disebut. kelemahan hati … Karena pengobatan bentuk jerawat tingkat lanjut disertai dengan asupan antibiotik dalam jumlah besar, sering terjadi bahwa hati "tidak dapat mengatasinya" dan klien terpaksa menghentikan pengobatan dan membiarkan semuanya apa adanya. Dalam aspek psikosomatik, ini dikombinasikan dengan ketakutan akan perubahan, dengan keengganan atau keengganan internal untuk bertindak, membuat keputusan dan bertanggung jawab atas tindakan mereka. Klien menganggap sumber dayanya tidak mencukupi, tidak yakin dengan rencananya. Dengan demikian, psikoterapi menjadi semacam persiapan klien untuk pengobatan utama.

gatal

Dalam psikoterapi, penyakit yang disertai dengan gatal dikaitkan dengan agresi otomatis - dengan kemarahan yang diarahkan pada diri sendiri untuk keinginan seseorang dan hukuman berikutnya (garuk pada luka) berulang kali. Namun, dalam kasus jerawat, gatal lebih sering dikaitkan dengan proses penyembuhan luka, yang memungkinkan kita untuk memperhatikan bagaimana secara tidak sadar seseorang menolak pemulihan dan perubahan positif. Jadi pertanyaan tentang menggunakan tubuh untuk memecahkan masalah tertentu (manfaat sekunder yang tidak disadari) muncul ke permukaan.

rasa sakit

Rasa sakit yang parah sering menyertai jerawat phlegmatic dan conglobatic (ketika jerawat menyatu jauh di bawah kulit, menciptakan benjolan merah atau ungu besar) dan menunjukkan trauma psikologis mendalam yang terkait dengan pengasuhan atau peristiwa traumatis tertentu (pengkhianatan, kesedihan, kesepian, ketidakadilan, dll.)… Jerawat seperti itu sering dikaitkan dengan depresi somatisasi, masalah kesehatan lainnya, dan hidup berdampingan dengan pikiran tentang kurangnya prospek dalam hidup dan sikap mencela diri sendiri … Penting bagi orang-orang dengan masalah seperti ini untuk mengetahui bahwa pekerjaan kompleks seorang dokter dan psikoterapis yang kompeten (spesialis psikosomatis) membantu klien tidak hanya untuk mengurangi cacat kosmetik, tetapi juga untuk mendapatkan kepercayaan pada dirinya sendiri dan di masa depan. Ketika siap untuk perubahan global dan membangun hubungan saling percaya, klien mendapat kesempatan untuk memulai hidup dari lembaran baru dan "menciptakan dirinya yang baru". Namun, proses ini tidak cepat.

Pada saat yang sama, hampir semua klien menunjukkan bahwa "jerawat sakit" memaksa mereka untuk bertindak (apakah melakukan perawatan dalam bentuk yang sulit, atau berhenti merobek diri mereka sendiri di paru-paru). Pada saat keluar dari keadaan depresi mereka, klien seperti itu biasanya aktif dan gigih dalam bekerja pada diri mereka sendiri, yang dapat menunjukkan rasa sakit sebagai dorongan bawah sadar untuk perubahan kualitatif.

melemahnya kekebalan tubuh

Dalam beberapa kasus, penyalahgunaan matahari dan solarium, mandi, sering mencuci, disinfeksi, dll., Menyebabkan penurunan kekebalan lokal, yang dari sudut pandang fisiologis berkontribusi pada perkembangan jerawat, dari sudut pandang psikologis, itu lebih sering dikaitkan dengan pengalaman neurotik berupa gangguan obsesif-kompulsif, gangguan kecemasan, dismorfobia, dll. Dalam hal ini, kami berusaha memahami apa artinya bagi klien untuk merawat tubuhnya secara berlebihan? Mengapa klien tidak mempercayai tubuhnya? Situasi apa yang sebenarnya dia coba kendalikan? dll.

Namun, ada juga situasi sebaliknya dengan demodikosis, ketika klien berhenti mencuci, berenang, Anda dapat mencoba mencari tahu mengapa ini membantu mereka? Seringkali ini disebabkan oleh penolakan keintiman.

lokalisasi

Berdasarkan kasus klien, situs rawan jerawat juga dapat dikaitkan dengan fokus masalah psikologis. Namun, saya akan segera membuat reservasi bahwa tidak ada alasan universal dan setiap cerita harus dipertimbangkan secara terpisah. Namun demikian, dengan rosacea, yang lebih sering terjadi pada wanita dewasa, lesi sering menyebar ke mata, yang lebih sering dikaitkan dengan sensasi subjektif. keputusasan (terutama saat berduka, kehilangan orang yang dicintai, perceraian, pemecatan, dll). Konsentrasi komedo di wajah lebih berkorelasi dengan masalah persepsi klien tentang dirinya sebagai pribadi, sedangkan komedo di dada dan punggung lebih sering dikaitkan dengan masalah persepsi tubuhnya, seksualitas, mungkin mengalami penghinaan (berjalan seperti ayam, pakaian seperti boneka binatang, "sirip" tumbuh dan lain-lain), terutama untuk remaja, yang tubuhnya, karena perubahan fisik yang drastis pada masa remaja, mungkin terlihat tidak proporsional (lengan dan kaki terlalu panjang, sebaliknya, pertumbuhan rendah, dan kepalanya seperti kepala pria dewasa, dll.). Jerawat yang berkontribusi pada kerontokan rambut lebih sering terjadi pada klien yang tidak melihat prospek dalam hidup, percaya bahwa sumber daya mereka habis.

Misalnya, seorang klien dengan banyak jerawat mengenai masalah yang berkaitan dengan pekerjaan berkata demikian, "Lihatlah wajahku, siapakah aku dalam hidup ini dengan wajah seperti itu!?"

cacat kosmetik

Masalah psikosomatik jerawat yang paling sulit terkait dengan fakta bahwa adanya cacat kosmetik yang menyebabkan berbagai gangguan psikosomatik sekunder pada klien - depresi, obsesi dan fobia … Yang, pada gilirannya, memengaruhi semua bidang kehidupan klien - studi / pekerjaan, hubungan, dll. Terkadang depresi, isolasi sosial, dan tindakan obsesif yang mengarahkan seseorang ke psikoterapis atau psikiater. Semakin signifikan reaksi klien terhadap cacat kosmetik, semakin sering masuk akal baginya untuk berkonsultasi dengan dokter untuk pengobatan yang mendukung psikoterapi. Pada saat yang sama, untuk memilih taktik psikoterapi, penting untuk membedakan antara depresi sekunder (respons terhadap cacat kosmetik) dari depresi somatisasi (manifestasi jerawat sebagai sublimasi masalah psikologis (lihat seborrhea di awal).)). Dalam setiap kasus, masalah prospek koreksi kosmetik dipertimbangkan secara terpisah.

Misalnya, mengembangkan jerawat secara bertahap membuat klien tidak dapat berpartisipasi dalam berbagai acara sekolah dan sosial, setelah itu ia secara signifikan mempersempit lingkaran kontaknya, memilih profesi seorang programmer dan akhirnya beralih ke pekerjaan jarak jauh. Saya beralih ke psikoterapis dengan perasaan putus asa, kurangnya prospek dan ketidakmampuan untuk mengendalikan diri selama perawatan (lihat reaksi di bagian selanjutnya), setelah berkonsultasi dengan psikiater, dalam keadaan psikologis yang sulit - depresi dan reaksi panik terhadap kebutuhan untuk berinteraksi dengan orang-orang, pergi ke kota, bertemu dengan pelanggan, dll. Psikoterapi psikosomatis dilakukan bersama dengan psikiater dan dokter kulit.

Artikel terakhir adalah tentang arti dari reaksi klien terhadap jerawat, perilaku yang terkait dengannya dan tentang pilihan bantuan psikologis dan psikoterapi