Komedo, Jerawat, Seborrhea. Psikosomatik Jerawat (awal)

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

Kebiasaan mengaitkan jerawat (jerawat) dengan remaja secara signifikan menghilangkan kita dari pemahaman apa yang sebenarnya ada di balik jerawat. Sementara kebanyakan remaja mengatasi masalah jerawat, terapis lebih cenderung berkonsultasi dengan orang-orang dari usia yang tidak mengalami masalah "remaja", tetapi menderita jerawat parah dalam satu atau lain cara. Dalam artikel ini, yang terdiri dari 3 bagian, saya akan mencoba menyoroti sebanyak mungkin arah yang berbeda di mana, menurut teori psikosomatik, masuk akal untuk mempelajari masalah ini. Rencana umum dapat disajikan sebagai berikut: 1 - deskripsi masalah, kemungkinan penyebab; 2 - manifestasi utama dan masalah terkait; 3 - reaksi klien terhadap penyakit dan pilihan untuk koreksi, baik secara mandiri maupun dengan bantuan psikoterapis.

Beberapa dokter cenderung untuk menghapus aspek psikosomatis dari ketergantungan kulit pada keadaan psikologis pada kenyataan bahwa bahkan di dalam rahim, sistem saraf dan kulit terbentuk dari lobus germinal yang sama. Psikolog, mendemonstrasikan hubungan, sering memberikan contoh bagaimana kulit bereaksi terhadap pengalaman emosional kita: ketika kita khawatir (kemerahan), ketika kita takut (keringat berlebihan, merinding), dll. mengidentifikasi dan mencurigai masalah pekerjaan seorang organ tertentu. Jadi, kulit bukan hanya cerminan dari pengalaman kita, tetapi juga semacam layar untuk keadaan batin seseorang. umumnya … Kami mengatakan bahwa kulit adalah pengembang paling terang dari apa yang sebenarnya terjadi pada kita di dalam. Karena globalisme inilah diagnostik psikosomatik tidak dapat digeneralisasi berdasarkan "kulit", dan untuk setiap masalah spesifik harus ada, pertama-tama, analisis penyebab fisik penyakit dan hanya setelah pencarian psikologis.. Sangat penting untuk menentukan urutan manifestasi masalah psikologis yang terkait dengan penyakit kulit. ini mempengaruhi baik prognosis maupun taktik psikoterapi.

Jadi, apa jerawat dalam hal psikosomatik?

Pada dasarnya, acne (jerawat) adalah peradangan pada kelenjar sebaceous. Biasanya, itu membawa ke permukaan tubuh "minyak" dalam jumlah yang cukup untuk menciptakan perlindungan terhadap kuman, mencegah kekeringan, dan membuatnya kurang rentan dengan meningkatkan elastisitas. Produksi "lemak" yang berlebihan dapat mengindikasikan keinginan bawah sadar untuk bahkan lebih perlindungan - untuk perasaan subjektif dari kurangnya dukungan, ketidakpercayaan atau perasaan bahwa tidak ada yang bisa diandalkan, dll. Sering terjadi bahwa orang tua atau ahli kecantikan yang mengajar anak / klien efektif perawatan kulit, dengan demikian juga memainkan peran psikoterapi - mengurangi kecemasan, memberikan perasaan yang sangat mendukung dan mendukung, signifikansi dan penerimaan, bertindak sebagai orang yang dapat Anda andalkan dan yang dapat dipercaya. Sebaliknya, rekomendasi yang tidak efektif seperti "minum ragi dan sorben bir" atau "cintai dirimu sendiri" memperburuk situasi ketidakpercayaan dan penarikan diri - masalahnya adalah mendapatkan momentum.

Untuk orang dewasa "terjebak" di level komedo (titik hitam - kelebihan lemak teroksidasi) disarankan untuk mempertimbangkan kembali sikap Anda terhadap tempat, orang, dan peristiwa yang dia kaitkan dengan rasa aman dan perlindungan, dukungan dan kepercayaan, kecemasan dan ketakutan irasional, dll. Perawatan kulit yang dipilih dengan benar dan introspeksi terstruktur membantu secara signifikan mengurangi masalah pembentukan komedo, hingga pembuangan total.

Untuk membuat daftar jenis jerawat, format artikel tidak akan cukup, jadi kami akan mengambil sebagai dasar tesis "jerawat" = "disorientasi", dan posisi bahwa dalam pekerjaan psikoterapi dengan jerawat, kami terutama memperhatikan untuk masalah informasi yang kompeten, penerimaan, kondisi keamanan penciptaan dan dukungan. Dan kami bersiap-siap untuk kenyataan bahwa, secara tidak sadar, klien dengan jerawat akan terus-menerus "menguji" kami di area ini, baik remaja maupun orang tua.

Alasan munculnya jerawat mungkin berbeda, dan dalam setiap kasus tertentu, sebuah cerita khusus terungkap di depan kita di mana alasan psikologis bisa menjadi primer dan sekunder. Mari kita pertimbangkan yang utama:

mekanik

Alasan yang sama yang mengacu pada formula "tidak semua penyakit berasal dari otak." Ketika seseorang bekerja dalam produksi yang tercemar, menggunakan kosmetik atau krim berkualitas rendah, ketika pakaian melukai area kulit tertentu (misalnya, topi permanen di dahi atau pakaian dalam yang terlalu padat) - waktunya tersumbat dari luar, yang mencegah penghapusan lemak dan peradangan terjadi. Jika Anda tidak mengambil tindakan tepat waktu untuk membersihkan dan menghilangkan polutan eksternal, jerawat berkembang. Di sini masalah psikologis menjadi sekunder, dan ketika tidak ada penyelesaian konflik (lihat "stres" di bawah), masuk akal untuk mengaitkannya dengan reaksi terhadap cacat penampilan (lihat "cacat kosmetik" di bawah). Saat mengumpulkan informasi dari klien, penting untuk mencatat alasan ini untuk membedakan polusi mekanis dari seborrhea. Sebenarnya, dalam kasus di mana klien melakukan pembersihan kulit yang kompeten, dia mungkin tidak memerlukan layanan psikolog sama sekali.

hormonal

Seringkali perkembangan jerawat berawal dari perubahan hormonal dalam tubuh. Di sini faktor psikologis juga sekunder, tetapi sangat penting. Triknya adalah bahwa perubahan ini terkait dengan apa yang disebut meluap-luap. androgen - hormon pria. Tubuh sedang mencari titik emasnya dan mencoba menentukan berapa banyak dan hormon apa yang perlu dialokasikan untuk orang ini. Bergantung pada bagaimana kita mengatasi perubahan ini, tubuh menemukan pilihan terbaik, atau gangguan hormonal tertunda.

Secara psikologis, kita dapat mengamati agresi yang berlebihan, tidak terkendali, lekas marah, histeria, dll. - yang dikaitkan dengan manifestasi kekuatan dan pengaruh yang tidak terkendali, ledakan emosi yang tajam, yang merupakan respons terhadap disorientasi (secara tidak sadar kita merasa ada sesuatu yang salah kemudian, tetapi apa sebenarnya, bagaimana berperilaku dan apa yang harus dilakukan, kami tidak mengerti). Pada saat yang sama, klien mungkin merasa bingung, cemas, kurang percaya diri, kemampuan mereka (yang dapat diintensifkan oleh reaksi terhadap perubahan hormonal dalam bentuk penurunan perhatian, memori, perubahan pemikiran), dll. untuk studi psikologis umum, sering bekerja dengan klien seperti itu memiliki arah gender, yaitu. terkait dengan masalah identifikasi peran gender dan sering memanifestasikan dirinya setelah badai hormonal alami selama kehamilan, menyusui dan periode postpartum. Kemudian analisis mencakup kesesuaian ide-ide klien tentang peran sosial seksualnya dengan kenyataan.

Misalnya, klien dari tipe berotot, ibu dan nenek, yang termasuk tipe konstitusional yang sama sekali berbeda, diajarkan sejak kecil (dan dia dengan tulus mempercayainya) bahwa anak-anak adalah kebahagiaan, makna hidup, dan bahwa "dia adalah sekarang jadi berduri, dan kapan akan melahirkan, semuanya akan berubah sekaligus - di keluarga kami semua wanita seperti itu. " Namun, setelah melahirkan, klien jatuh ke dalam depresi, karena dia tidak menerima "kebahagiaan" yang diharapkan dari kehidupan sehari-hari dan menjadi ibu, dan karena itu merasa seperti wanita yang tidak normal dan bangkrut, seorang ibu. Dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon, jerawat berkembang, yang bagi klien menjadi proyeksi tidak sadar dari konflik antara apa yang dia rasakan sebagai wanita dan apa yang seharusnya dia rasakan sebagai wanita "nyata". Psikoterapi membantunya untuk mempertimbangkan kembali sikapnya, memahami dirinya sendiri dan menerima feminitas "dia", dan bukan feminitas yang dipaksakan oleh stereotip orang lain. Depresi pascapersalinan dan jerawat mereda.

Jika ini terjadi pada seorang remaja, penting baginya untuk melakukan refleksi (introspeksi) tentang subjek harapan peran gender (saya laki-laki atau perempuan, apa artinya bagi saya, bagaimana saya harus bersikap, apa yang saya rasakan ketika Saya berperilaku seperti ini). Dalam hal di lingkungannya fungsi peran terdistribusi secara harmonis (sesuai persepsinya) dan dengan perawatan kulit yang tepat, jerawat akan segera hilang tanpa koreksi psikologis (akan membesar). Jika seorang remaja tidak dapat memutuskan dan menemukan tempatnya dalam hubungan peran seks (perempuan yang seperti "tomboy", tetapi seperti seorang wanita; anak laki-laki yang seperti "laki-laki", tetapi seperti "putra ibu"), ia memiliki kemungkinan untuk memperbaiki jerawat dalam waktu lama. Maka peran trauma psikologis sekunder sebagai cacat kosmetik menjadi sangat penting. Persepsi diri seseorang secara keliru mulai terbentuk melalui cacat pada tubuhnya (tidak ada yang berteman dengan saya (mereka tidak mengambil pekerjaan) karena saya jelek/jelek). Dalam hal ini, penting untuk menangkap kesalahan kognitif ini dan mengajari klien keterampilan introspeksi dan berpikir kritis. Kehadiran mentor idola yang signifikan bagi klien (orang dewasa yang lebih tua dari jenis kelamin yang sama dengannya (untuk seorang remaja, orang tua sering menjadi anti-contoh!)), Melalui identifikasi dengannya, membantu untuk melewati jalan ini penentuan nasib sendiri lebih cepat dan lebih mudah.

Sebagai contoh, seorang gadis remaja klien selama psikoterapi terus-menerus berbicara tentang sifat-sifat yang dia sukai pada guru, pelatih, teman ibu, dll., Sementara dia hampir tidak bisa mengatakan apa-apa tentang dirinya sendiri. Psikoterapi membantunya, melalui citra idola, untuk mengalihkan penekanan dari orang lain ke dirinya sendiri, untuk memahami minatnya, keinginannya, kebutuhannya, dll. Perwujudan dari apa yang dia inginkan, bersama dengan perawatan kulit yang kompeten, membantunya menghilangkan jerawat.

Juga, apa yang disebut jerawat terlambat mungkin memiliki penyebab hormonal (baca lebih lanjut tentang bentuk konglobat dan kebalikannya). Ini adalah bentuk jerawat non-remaja yang sama yang muncul setelah pubertas (atau bergabung dengan yang sudah ada), bisa kronis dan lebih sering terjadi pada pria. Dalam aspek psikologis, sering terjadi krisis identifikasi diri, masalah dalam hubungan dengan lawan jenis (bersama dengan masalah yang bersifat seksual). Namun, kecenderungannya adalah ke arah pengasuhan hiper maskulinitas, terutama dalam keluarga di mana ayah tidak ada atau hadir secara nominal (inilah tentang pria "nyata" yang tidak menangis, yang menjaga wajah mereka (emosi dalam diri mereka sendiri), yang kadang-kadang diberkahi dengan " hutang " yang sama sekali tidak logis kepada keluarga dan "kemampuan" supernatural, dll.). Dalam kebanyakan kasus, pria menunjukkan semacam infantilisme, yang disebabkan oleh fakta bahwa mereka harus tumbuh lebih awal, mereka diberi takdir "laki-laki" lebih awal, dan jerawat yang terlambat adalah semacam bukti eksternal bahwa "Saya terlalu muda untuk menjadi seorang "pria" sejati…

stres

Alasan yang cukup umum untuk apa yang disebut. situasional psikosomatik yang berhubungan dengan orang dan situasi tertentu. Jerawat sebagai reaksi terhadap faktor stres, konflik tertentu, interaksi dengan orang tertentu, dll., Dapat diidentifikasi dengan bantuan buku harian introspeksi. Untuk mengatasi masalah ini dalam istilah psikoterapi, kami sedang mengerjakan pencarian "pemicu" (konflik yang memicu perkembangan penyakit) dan sikap yang terkait dengan komunikasi dan interaksi, mengubah respons terhadap faktor stres dan, karenanya, mencari alternatif (bagaimana menyelesaikan konflik psikologis tanpa menggunakan tubuh - jerawat). Sejalan dengan perawatan kosmetik, kami mencari opsi untuk menilai kembali situasi yang memicu ketidakseimbangan dan, jika mungkin, menyingkirkannya.

Misalnya, klien yang bekerja di tim konstruksi (sudah ada polusi mekanis), bersumpah dan memperburuk konflik dengan mandor (pemicu) dan, sebagai akibatnya, berjerawat (stres memicu mekanisme pertahanan = produksi lemak berlebihan pada pori-pori yang tersumbat = peradangan). Jika konfliknya sederhana, dia bisa istirahat dari pekerjaan, dirawat, dan kembali tanpa masalah. Dalam hal ini, konfliknya kompleks, dan bahkan setelah perawatan, interaksi stres yang konstan dengan bos memicu peradangan. Jadi klien menghadapi pilihan - untuk menemukan bahasa yang sama dengan atasannya atau berhenti.

seborrhea

Sebagian besar jenis jerawat didasarkan pada apa yang disebut. seborrhea, di mana tidak hanya produksi lemak yang cukup oleh tubuh terganggu, tetapi juga komposisinya berubah. Kami juga dapat mencurigai seborrhea jika klien menunjukkan gejala "kegemukan" lainnya - rambut cepat tumbuh berminyak, metabolisme lambat dan kecenderungan kelebihan berat badan, dll. Dalam dunia teori konstitusional, kami menghubungkan orang seperti itu dengan temperamen siklotimik dan tipe tubuh "piknik". Ada perselisihan putus asa tentang alasan perkembangan seborrhea. Hal ini terkait dengan stres, gangguan metabolisme, dan keturunan. Dalam psikoterapi penyakit psikosomatis, seborrhea sangat erat kaitannya dengan karakter seseorang, sikapnya, model perilaku dan skenario umum. Lebih sering ini adalah orang-orang yang rentan terhadap depresi dan suasana hati seperti gelombang, orang-orang dengan kritik diri yang tidak rasional, harga diri yang rendah dan tingkat klaim yang rendah (rumus yang dipelajari untuk bidang kehidupan apa pun: Saya bukan siapa-siapa dan bukan apa-apa; saya tidak mampu apa pun; Saya melakukan segalanya melalui …; bodoh dan bodoh; aneh; Saya tidak punya apa-apa untuk dicintai, dll.), Orang yang tidak tahu bagaimana mengatakan "tidak" dan membela hak mereka, orang yang hidup untuk orang lain dan untuk kebaikan orang lain, dll. Pada saat yang sama, mereka bisa menjadi tangguh dan agresif, tetapi reaksi ini lebih berasal dari keputusasaan dan merupakan semacam manifestasi perlindungan (remaja agresif yang "cukup makan" dengan jerawat adalah tangisan putus asa untuk bantuan psikologis, di mana salah satu orang tua akan diperlukan. Jika kita berbicara tentang orang dewasa, maka perhatian khusus diberikan pada sikap keluarga dalam terapinya). Psikoterapi klien semacam itu tidak dapat dilakukan dengan cepat dan didasarkan tidak begitu banyak pada pencarian penyelesaian konflik (dari mana penyakit itu dimulai), tetapi pada pekerjaan pada persepsi diri, identifikasi diri dan perubahan sikap umum yang merusak.

Misalnya, klien tumbuh dalam keluarga yang sangat baik, tetapi dari orang tuanya dia terus-menerus menerima pesan "tidak cukup" - tidak cukup baik, tidak cukup cantik, tidak cukup sukses, tidak cukup mengelola, dll. Karena kenyataan bahwa dia mengalami sikap seperti itu dan ibu klien (yang juga menderita jerawat), tidak ada yang menganggap pesan ini "tidak normal", sebaliknya, itu dianggap sebagai stimulus untuk perkembangan. Masalahnya tercermin tepat di seborrhea karena fakta bahwa ada fitur konstitusional yang menguntungkan untuk ini.

penyakit metabolik

Seringkali kita yakin bahwa untuk menghilangkan jerawat perlu membersihkan seluruh tubuh. Namun, dalam kasus ini, seperti dalam kasus seborrhea, penting bagi kita untuk membedakan apakah kegagalan itu situasional atau gangguan metabolisme ditentukan oleh fisiologi kita. Yang pertama mengacu pada apa yang disebut. psikosomatik "situasi" dan terkait erat dengan faktor stres (dengan bantuan analisis dimungkinkan untuk mengidentifikasi konflik, setelah jerawat muncul), yang kedua dengan "benar" dan solusi untuk masalah hanya mungkin sebagian. Misalnya, ketika kita melihat bahwa ruam dikaitkan dengan konsumsi berlebihan makanan manis dan bertepung, klien seperti itu lebih sering pada tingkat fisiologis mengalami peningkatan kebutuhan untuk menggunakan produk ini. Dalam konteks ini, kita tidak hanya harus berurusan dengan jerawat, tetapi juga dengan gangguan psikosomatik dalam bentuk gangguan makan, gangguan obsesif-kompulsif dan depresi. Lingkup pekerjaan semakin meluas.

- demodikosis

Penyebab umum lain dari bentuk jerawat yang kompleks adalah tungau Demodex, yang hidup di kelenjar sebaceous dan, pada kesempatan pertama, mulai menjadi parasit (lihat di bawah "gejala yang menyertai"). Ketika klien yang terlalu toleran muncul di depan kita, yang berutang segalanya dan semua orang - di tempat kerja, di rumah, teman, bos, dll., yang terlalu sopan dan sopan, kita dapat dengan aman menduga bahwa dia memiliki parasit yang sangat berlebihan ini.. Dalam hal ini, konflik intrapersonal yang sangat kompleks muncul di permukaan, di satu sisi, orang tersebut takut ditolak dan karena itu berusaha menjadi baik untuk semua orang dan memberikan dirinya kepada semua orang secara maksimal, di sisi lain, penampilannya memprovokasi. orang lain untuk menghindarinya (kasus jerawat yang sangat jarang terjadi ketika klien dianggap menular). Tugas utama psikoterapi, selain faktor psikosomatik umum, adalah untuk mengidentifikasi akar ketergantungan pada orang lain, kebutuhan untuk penerimaan global dan, pada saat yang sama, larangan keintiman, penghindaran orang lain (lihat di bawah "reaksi penyakit").

Misalnya, seorang klien yang ibunya, setelah konflik berkepanjangan, pengkhianatan dan perceraian dari ayahnya, secara tidak sadar memproyeksikan sikap negatif terhadap jenis kelamin laki-laki kepada putranya. Dia, pada gilirannya, secara tidak sadar dengan semua perilakunya mencoba mengambil peran sebagai pria penuh di rumah agar menjadi penting dan perlu. Pada saat yang sama, dia tidak tahu bagaimana menyesuaikan diri dengan peran suaminya dan, pada kenyataannya, tidak dapat menggantikan suaminya, jadi dia terus-menerus gagal dalam usahanya untuk membuat ibunya bahagia. Klien menerima resolusi situasi melalui jalan panjang introspeksi, identifikasi peran gender dan pemisahan dari ibu.

reaksi terhadap obat tertentu

Terkadang peradangan dapat dikaitkan dengan penggunaan obat-obatan tertentu. Dalam hal ini, masalah utama kemungkinan besar, yang memaksa mereka untuk menerima. Misalnya, penggunaan steroid anabolik (obat yang mempercepat pertumbuhan otot) dapat disebabkan oleh kompleks yang secara eksklusif terkait dengan penampilan, persepsi tentang diri sendiri, tubuh, kecantikan (dan jerawat hanyalah konfirmasi dan pada saat yang sama memperburuk masalah). Atau sebaliknya, minum obat penenang, obat tidur dapat disebabkan oleh kelelahan umum, kelelahan kronis, stres, dll. dalam hubungannya dengan jerawat, seseorang mungkin merasa "tidak pada tempatnya" bahwa mereka tidak berjalan dengan cara mereka sendiri.

Sama pentingnya untuk diagnosis adalah tingkat kerumitan kerusakan pada tubuh dan manifestasi dari gejala yang menyertainya.

Bagian kedua menjelaskan: bentuk paling kompleks dari penyakit jerawat, gejala dan penyakit penyerta, sebagai subjek analisis psikosomatik.

Dan ketiga, artikel terakhir tentang arti dari reaksi klien terhadap jerawat, perilaku yang terkait dengannya dan pilihan untuk bantuan psikologis dan psikoterapi