Terapi Klien Ambang

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

klien perbatasan datang ke terapi dengan permintaan yang tidak dapat dipenuhi dalam bentuk yang disajikan. Klien borderline tidak berusaha untuk integritas (yang merupakan nilai bagi terapis), tetapi mundur ke format hubungan awal dan mempertahankannya. membelah … Membuat terapis sangat tidak bebas, karena dia sendiri tidak dapat menanggung kebebasannya. Hubungan terapeutik, di mana terapis perlu menahan bagian-bagian yang terbelah dan selangkah lebih maju dari pengalaman kesadaran klien, melakukan ini dengan baik di awal terapi. Penjaga perbatasan ingin kembali ke tempat di mana dia kehilangan kemampuan untuk menjadi miliknya sendiri untuk menghukumnya atau mengambil apa yang telah dirampas darinya. Klien borderline ingin mengeksploitasi terapis dengan menyerapnya daripada menggunakan dia di borderline. Oleh karena itu, alih-alih membangun hubungan yang lebih realistis, ada godaan besar untuk mempertahankan interaksi primitif ini, karena takut akan reaksi agresif penjaga perbatasan terhadap perubahan apa pun dalam tatanan yang sudah mapan.

Klien borderline, bahkan lebih dari klien neurotik, akan berusaha untuk melestarikan caranya memanipulasi realitas. Aliansi terapeutik lebih didasarkan pada stabilisasi daripada kemungkinan perubahan yang diinginkan. Dalam beberapa kasus hubungan terapeutik dengan klien perbatasan, mereka bahkan dapat lebih memperbaiki pengalaman patologisnya mengalami keterpisahan dan ketidakmungkinan berada di dekat seseorang. Misalnya, ketika terapis bereaksi terhadap identifikasi proyektif dan mengembalikan materi emosional mentahnya kepada klien, sehingga menolak caranya membangun hubungan, bertindak terlalu blak-blakan. Ini terjadi ketika berpisah dari klien terlalu cepat dan membangun batasan yang masih tidak bisa dia dekati.

Jika seseorang menafsirkan klien borderline sebagai neurotik, itu sebenarnya menimbulkan semacam ancaman terhadap keberadaan sistem yang berfungsi dengan baik untuk mengisolasi afek yang tidak dapat ditoleransi dan mengarah ke retraumatisasi … Permintaan klien borderline yang tidak terdengar tetapi secara implisit terkandung dalam semua pesan kepada terapis dapat dirumuskan sebagai berikut - bersabarlah dengan saya, saya perlu mengamati pengalaman resiliensi, kebalikan dari penolakan, di mana saya telah kehilangan beberapa emosi saya. Cobalah untuk mengekang ketidakkonsistenan saya pada tingkat abstraksi yang lebih tinggi, yang tidak dapat diakses oleh saya, tetapi yang saya cita-citakan.

Dengan demikian, tugas integrasi dirumuskan kembali sesuai dengan apa yang terjadi secara langsung dalam terapi, yaitu perlunya mengidentifikasi sumber-sumber yang ada dalam kontak nyata dengan terapis sejati. Jika kita menggunakan metafora metabolisme mental, maka klien ambang menjadi jenuh dengan sangat cepat, tanpa memahami rasanya, tanpa mengunyah makanan, hanya berusaha mengisi dirinya dengan volume. Klien perbatasan serakah untuk manifestasi kemanusiaan apa pun, tetapi tidak dapat berhubungan untuk waktu yang lama, karena ia tidak memiliki pengalaman hubungan jangka panjang di mana seseorang dapat meluangkan waktunya, di mana ada kesempatan untuk merasakannya. nuansa komunikasi yang lebih halus daripada yang tersedia - ambil dan jalankan. Dengan kata lain, frustrasi cara kebiasaan untuk mendapatkan pengakuan, di satu sisi, mengancam aliansi terapeutik, dan di sisi lain, mengubah klien batas ke format hubungan yang berbeda. Format hubungan yang lebih mirip dengan kenyataan di mana dia perlu mendapatkan pijakan.

Dapat dikatakan bahwa klien perbatasan memperoleh kendali atas situasi dengan menyerap representasi dari sebuah objek minat dan membangun hubungan dengan gambar yang diintrojeksi ini. Akibatnya, kehidupan dapat berjalan jauh, tetapi penjaga perbatasan tampaknya tidak memperhatikan perubahan ini, mempertahankan dinamika pengalaman "internal" yang tidak dapat ditempatkan di luar, karena mereka telah lama kehilangan relevansinya. Upaya untuk memaksakan peran tertentu pada terapis sesuai dengan beberapa harapan adalah tahap yang diperlukan dalam pengembangan hubungan terapeutik dan vektor yang menentukan arah perkembangannya - dari transaksi defensif hingga interaksi nyata dengan potensi perubahan.

Jadi, dalam terapi klien borderline, kita dapat mengamati dua kecenderungan yang berlawanan. Di satu sisi, klien borderline lebih enggan untuk berubah daripada klien neurotik. Dan sebagian besar ekspresinya dalam terapi ditujukan pada hal ini, pada keinginan untuk menangkap terapis dan menahannya di wilayahnya. Mendukungnya dalam keinginan ini sebenarnya berarti trauma ulang pada saat terapis sendiri, cepat atau lambat, kehilangan kesempatan untuk menguji kenyataan dan mencoba menjadi orang tua dari anak yang tidak ada. Namun, pembangunan perbatasan yang cepat dapat dilihat sebagai penolakan. Oleh karena itu, penting untuk menggagalkan kecepatan penjaga perbatasan dalam menghapus perbatasan, dan kemudian mendukungnya dalam frustrasi ini, jangan biarkan kutub berlawanan dari penggabungan terungkap - penolakan dan devaluasi. Dukungannya justru untuk memperhatikan fakta bahwa dalam hubungan yang sebenarnya itu tidak terlihat seperti fantasi dan tidak sesuai dengan harapan, tetapi tetap ada dan dapat diasimilasi sebagai pengalaman - sangat kecil, mungkin tidak terlalu berharga, tidak semenarik kami ingin. akan, tetapi tetap diadakan.

Kemunduran selama terapi seringkali dapat menyebabkan kebingungan terapis … Namun, untuk klien perbatasan, penurunan seperti itu lebih mungkin menjadi taktik yang benar. Intinya adalah bahwa elemen identitas yang terpecah dan diabaikan perlu diaktualisasikan sebelum diintegrasikan ke dalam struktur hubungan yang sebenarnya. Konflik intrapsikis, yang terpisah dari sistem hubungan yang memunculkannya dan menjadi cukup otonom untuk menghindari pemeriksaan realitas, harus sekali lagi dijadikan figur interaksi interpersonal. Ini diperlukan untuk mentransfer kebutuhan di belakangnya ke masa kini, karena ia memiliki kesempatan untuk memuaskannya.

Dengan kata lain, klien ambang dewasa tidak membutuhkan seorang ibu untuk melakukan apa yang tidak dapat dilakukannya saat itu; dia membutuhkan rasa dirinya yang harmonis dan holistik, yang merupakan hasilnya mendukung dan mengembangkan hubungan … Anda tidak dapat mengembalikan masa lalu, itu benar, sama seperti Anda tidak dapat mengembalikan peluang yang tersisa di dalamnya. Tetapi juga benar bahwa klien perbatasan tidak benar-benar membutuhkannya. Perasaan diri yang kita bicarakan dapat merupakan hasil dari hubungan dalam terapi.

Pada awal terapi, klien borderline memiliki sedikit kontak dengan dirinya sendiri, melainkan terlibat aktif dalam memanipulasi orang lain, termasuk terapis, karena dari sudut pandangnya, demonstrasi ekspresi memerlukan persiapan lingkungan tertentu. Orang-orang di sekitarnya seperti bahan pembungkus yang digunakan penjaga perbatasan untuk menutupi sifatnya yang rapuh, dan mereka hanya diperlukan agar dia merasa aman. Klien garis batas memperoleh kelengkapan tertentu dalam ketergantungan dan dengan demikian memperkuat ketidakmungkinan mengandalkan diri sendiri.

Orang-orang di sekitar melakukan hal yang sangat penting bagi penjaga perbatasan, yaitu, mereka mengkonfirmasi keberadaannya sebagai objek penting dan signifikan dari realitas mereka dan, dengan demikian, melalui ini, mereka menjamin keteguhan dunia batinnya. Tingkat perkembangan neurotik mengandaikan adanya citra diri positif yang stabil - saya merasa baik sendirian, tetapi dalam suatu hubungan itu bisa lebih baik. Untuk klien tepi, ini citra positif muncul hanya dalam hubungan dan setelah keluar dari mereka tampaknya hilang - saya merasa baik hanya dalam hubungan, tanpa mereka saya tidak merasa hidup. Oleh karena itu, keteguhan gambar dipastikan dengan kebutuhan untuk menyatu. Pertanyaan terbesar bagi klien borderline adalah bagaimana melakukan untuk diri saya sendiri apa yang saya inginkan tetapi tidak saya dapatkan dari orang lain? Bagaimana menjadi bagi diri Anda sendiri semacam pengamat eksternal yang akan melihat karya tangannya sendiri dan mengatakan bahwa itu baik?

Klien perbatasan dengan ahli mengabaikan orang asing batasan, sementara menjadi sangat hormat tentang mereka sendiri. Tentu saja, ini karena perasaan kerentanan yang meningkat, keinginan untuk merangkak di bawah kulit orang lain sehingga tidak mungkin menolak untuk mengelilinginya dengan jasmaninya. Namun, jika hal seperti itu terjadi dengan pasangan yang sedikit terganggu, respons kekebalannya cepat atau lambat mengarah pada penolakan yang dapat diprediksi. Jadi, kelemahan klien borderline adalah keraguan diri pada level ontologis.

Untuk klien perbatasan, memahami bahwa kebenaran ada di antara keduanya sangat spekulatif. Sebaliknya, ia hidup dalam dua dimensi sekaligus, yang berada di sekitar "di tengah" ini dan, berkat kekuatan tolakan timbal balik, tidak membiarkan satu sama lain bercampur, menyamakan ketidakkonsistenan pesan yang berlawanan. Di satu sisi, klien borderline untuk terapis adalah sosok yang sangat besar yang dapat membahayakan dirinya sendiri dampak destruktif, dan terapis tidak memiliki kemampuan untuk menolak ini dan memiliki reaksinya sendiri terhadap apa yang terjadi. Di sisi lain, klien garis batas ternyata menjadi sosok yang sangat kecil bagi terapis sehingga dia tidak dapat mengklaim persepsi yang memadai; itu sangat kecil sehingga kehilangan kekuatan apa pun dalam situasi terapeutik. Kebenaran yang tidak dapat dicapai di tengah - baik terapis dan klien adalah peserta yang setara dalam interaksi, yang sangat mengurangi intensitas emosi rasa bersalah dan malu yang dialami oleh penjaga perbatasan. Poin ini penting untuk dipertimbangkan, karena pandangan yang terbelah dari situasi terapeutik seperti itu mengarah pada fakta bahwa klien ambang, yang mengandalkan realitas subjektifnya, berhenti melihat terapis sebagai penjamin keselamatannya.

Faktanya, banyak pekerjaan dengan klien ambang terjadi di latar belakang, yaitu mengubah warna emosional dari hubungan saat ini dengan terapis. Penjaga perbatasan menginternalisasi hubungan objek dengan terapis di mana ia merasa cukup diakui untuk berhenti memecah-belah dirinya. Durasi hubungan terapeutik memungkinkan seseorang untuk mendapatkan keteguhan tidak lagi dalam bentuk perilaku tetap, tetapi dalam keteguhan proses - satu dan orang yang sama berada di balik semua variasi ekspresi. Paradigma saat ini berada di dunia menggantikan pengalaman sebelumnya di mana hubungan dibagi menjadi bagian-bagian yang terpisah, karena bagian yang baik tidak dapat ada di sebelah yang buruk dan beberapa di antaranya harus dipindahkan ke halaman belakang alam bawah sadar. Kemampuan menguji kenyataan berkorelasi dengan kemampuan untuk mengandalkan pengalaman holistik, semakin sedikit klien dapat memperhatikan dalam dirinya sendiri, semakin dia mengisi realitas dengan bagian-bagiannya yang ditolak.

Kriteria keberhasilan terapi adalah perkembangan ego yang mengamati … Klien borderline berada dalam arus pengalaman yang ia anggap sebagai Ego-sintonic, yaitu ia menyatu dengan dorongan-dorongannya, tidak mampu menilainya, berkorelasi dengan otoritas internal atau realitas. Klien borderline menjadi marah, tidak dapat melihat kemarahannya seolah-olah dari luar, atau mengidealkan, menganggap keadaan seperti itu sebagai satu-satunya yang mungkin saat ini. Oleh karena itu, setiap upaya untuk menarik perhatiannya pada apa yang sebenarnya terjadi pada awal terapi menyebabkan ledakan kemarahan, seolah-olah dia takut akan jeda yang terjadi dalam prosedur respons instan. Kemarahan ini merupakan reaksi terhadap perasaan tidak berdaya yang membutuhkan tindakan segera untuk mengisi kekosongan. Upaya untuk menyebutkan apa yang terjadi, untuk memahami dan melambangkan, dianggap sebagai serangan, pertahanan terbaik melawan jarak, devaluasi dan penghancuran terapis … Jadi ketika klien perbatasan mulai berbicara tentang apa yang dia lakukan, termasuk tindakan ini dalam urutan simbolis yang lebih luas - misalnya, saya benar-benar menyerang Anda karena saya biasanya melakukan ini dengan semua pria yang tidak berhubungan seks dengan saya - ini adalah tanda integrasi awal, di mana perilaku sekarang tidak acak atau spontan, tetapi secara dinamis mencerminkan logika internal yang melekat. Ini adalah keuntungan penting, karena klien borderline ditandai dengan hilangnya persepsi holistik dan berkelanjutan tentang kepribadiannya. Sebaliknya, ia bergegas di antara berbagai keadaan yang berkorelasi buruk, ditangkap oleh mereka dan tidak dapat mengendalikan perubahan mereka.

Klien borderline belajar untuk mengenali kesamaan dalam fragmen individu dari ekspresinya, mengatasi kebutuhan untuk melepaskan bagian dari pengalaman traumatis. Dalam pengertian ini, kriteria subjektif dari dinamika positif dalam terapi adalah kemampuan penjaga perbatasan untuk menguasai dorongannya, menavigasinya, dan menjaga stabilitas keadaan emosional, tanpa mengalami jebakan dan kebingungan. Orang borderline kehilangan sampai batas tertentu kemampuan untuk berada dalam jeda antara stimulus dan respon. Selama terapi, kami dapat mengamati bagaimana klien ini melambat dan bertahan dengan lebih baik ketakpastian, karena sifat terburu-buru seperti itu merupakan ciri dari tingkat kecemasan yang tinggi.

Kriteria untuk arah yang benar dalam terapi adalah untuk meningkatkan kesesuaian klien borderline, di mana mereka mulai lebih memperhitungkan realitas kontak, daripada terus bertindak seolah-olah orang lain tidak ada. Fitur serupa mengikuti dari fenomenologi penjaga perbatasan yang tidak menguji batas-batas interpersonal, saya akan yakin bahwa mereka sudah tahu apa yang terjadi di kepala orang lain. Oleh karena itu perawatan terapis seperti dengan tangannya sendiri, dari mana, tentu saja, adalah bodoh untuk menanyakan bagaimana perasaannya, sebelum memeras pasta gigi. Sangat menyentuh untuk mengamati bagaimana, beberapa waktu yang cukup lama setelah dimulainya terapi, penjaga perbatasan tersandung pada batas-batas terapis dan dengan lembut mundur kembali, kembali ke miliknya sendiri, dan tidak mencoba untuk membuatnya biasa.

Klien perbatasan sebagian besar waktu berhubungan bukan dengan terapis yang sebenarnya, tetapi dengan bagian-bagiannya yang terfragmentasi yang dengannya dia secara proyektif mengidentifikasi. Artinya, ia mengeksplorasi dan membenarkan kemarahannya, memprovokasi terapis untuk mengalami emosi seperti itu. Pada tahap awal terapi, upaya terapis untuk menghindari proyeksi dan menampilkan dirinya sering menyebabkan kemarahan di pihak penjaga perbatasan, karena terlalu banyak yang terjadi padanya. Pada umumnya, ia perlu menakut-nakuti terapis untuk membenarkan cara menghilangkan pengaruh negatif dari diri sendiri. Klien ambang harus menghadapi bagian-bagian yang ditolaknya tanpa merasa bahwa bagian-bagian itu mengerikan dan pekerjaan terapis sangat ditentukan oleh kebutuhan untuk bertahan berakting. Sebuah strategi terapi metafora dapat diilustrasikan oleh hubungan Keindahan dan Binatangketika yang terakhir pertama menguji hipotesis aslinya (saya mengerikan dan menjijikkan), dan kemudian menerima dirinya sebagai gambar holistik yang tidak terpisahkan. Ada kembalinya diri sendiri dan integrasi bagian-bagian yang ditolak pada tingkat abstraksi yang berbeda secara kualitatif, di mana ada lebih banyak corak dan nuansa hubungan.

Tantangan perkembangan yang belum selesai yang dihadapi klien ambang dalam terapi adalah mengatasi rasa takut akan otonomi. Trauma pemisahan yang buruk, setelah penjaga perbatasan merasa bahwa sumber dayanya sendiri jelas tidak cukup untuk bertahan hidup sedikit lebih berhasil, menyebabkan ketergantungan pada orang lain dan kebutuhan untuk memanipulasi mereka. Dengan demikian, dalam terapi, kita dapat menggagalkan manipulatif dan mempertahankan aktivitas dalam memperoleh kemandirian.

Dalam terapi, garis batas menciptakan batas internal melalui eksternal, dalam ruang hubungan terapeutik. Bayi mengalami malapetaka ketika ia perlu mendefinisikan batas-batas tubuhnya. Untuk berhasil menyelesaikan tugas ini, ia membutuhkan pelukan orang tua, yang mempersempit ruang yang mengancam dan membuatnya mendukung, yaitu, mereka menciptakan semacam struktur eksternal, yang kemudian diintrojeksikan dalam bentuk dukungan internal. Dukungan internal adalah semacam fondasi perasaan aman dan penerimaan yang memungkinkan Anda menampilkan diri ke lingkungan untuk mencari sumber daya yang diperlukan untuk pengembangan.

Klien borderline bertanya - Saya mengalami kesulitan untuk menghubungi Anda dengan cara yang berbeda dari yang saya gunakan saat ini, jadi izinkan saya melanjutkan; ketika saya menakut-nakuti Anda, bisakah Anda takut sedikit lebih lama, dan tidak segera menjadi kebal dalam kesempurnaan Anda; Saya sangat merindukan reaksi manusiawi Anda yang hidup kepada saya sehingga saya sendiri kehilangan rasa hidup saya, menanggung sedikit lebih banyak dari apa yang terjadi di bagian proyektif identitas saya.

Kualitas apa yang harus dimiliki seorang terapis ketika bekerja dengan klien borderline? Tampaknya bagi saya untuk menunjukkan dengan cukup jelas bagaimana keadaan kutub dapat diintegrasikan. Misalnya, perlu untuk sangat gigih dan konsisten dalam hal menetapkan batas-batas eksternal dan pada saat yang sama tidak mengarahkan mungkin dalam situasi manifestasi kepribadian klien. Pertahankan keterikatan yang gigih dalam menanggapi agresi. Sabar dan cukup mantap.

Sangat sulit bagi klien perbatasan untuk meminta sesuatu karena selalu ada risiko penolakan dalam permintaan. Risiko ini dikaitkan dengan pengalaman penolakan yang diduga merupakan bencana dan hilangnya hubungan setelah penolakan tersebut. Oleh karena itu, penjaga perbatasan mengatur kontak sedemikian rupa sehingga dia harus memerlukandaripada bertanya. Artinya, ia membentuk kondisi hubungan sedemikian rupa sehingga, dalam batas-batasnya, ia tampaknya menerima hak untuk segera dan secara kategoris memuaskan kebutuhannya. Dan ketika ini terjadi, dan ini sangat sering terjadi, dia, pada gilirannya, menolak dan meninggalkan yang pertama, membanting pintu dengan keras. Seluruh seni adalah tentang menangani beberapa toleransi yang tampak jelas dan mendasar bagi klien perbatasan. Misalnya, seorang penjaga perbatasan mungkin berpikir bahwa terapis melihat menembusnya dan jika dia tidak bereaksi terhadap rasa sakit yang hampir tidak dia rasakan, maka dia tidak berperasaan dan tidak berjiwa. Secara umum, sangat sulit bagi klien perbatasan untuk melegalkan pengalaman sebagai fenomena kontakterkait dengan apa yang terjadi padanya dengan terapis. Lebih sering, ia menganggap pengalamannya sebagai konsekuensi dari manipulasi terapeutik atau tidak membutuhkan terapis sama sekali, karena puas dengan kontak dengan proyeksinya. Oleh karena itu, kekecewaan dalam cara interaksi ini memiliki efek terapeutik yang kuat. Lebih sering, bagaimanapun, itu menghasilkan terapi akhir klien perbatasan karena mereka tidak dibantu dengan cara yang mereka inginkan.

Selama bekerja, terapis pertama-tama menerima apa pun yang ditunjukkan pasien tanpa berfokus pada pengalaman atau cerita tertentu. Tahap ini adalah semacam tes kekuatan terapis - sejauh mana dia siap untuk mengakomodasi apa yang dimiliki klien. Yang terakhir, untuk menyusun teka-teki individualitasnya, pertama-tama perlu "membuang" semua elemen identitasnya yang terfragmentasi di atas meja, dan baru kemudian membangun koneksi dan hubungan di antara mereka. Tahap "jatuh" dapat berlanjut untuk waktu yang cukup lama dan terapis bingung, dengan kesenangan dan kemudahan penyembuhan neurotik - dan kapan pekerjaan yang sebenarnya akan dilakukan? - dapat mempengaruhi hubungan terapeutik dengan pasien ambang yang pekerjaannya telah dimulai. Terapis, seolah-olah, melengkapi teka-teki individu klien dengan menghubungkan plot mereka dengan rencana umum identitas dan menciptakan prasyarat untuk dimasukkannya mereka ke dalam gambaran holistik diri. Secara teori, terapis harus sedikit kurang terganggudaripada kliennya, karena dia tidak hanya mengumpulkan yang berbeda menjadi keseluruhan - klien bukan mengintrojeksi bukan konten yang disiapkan oleh terapis, tetapi caranya menghadapinya, bukan frasa, tetapi bahasa di mana mereka diucapkan. Artinya, klien memperkenalkan model hubungan, di mana ia mulai merasa lebih holistik, otonom, dan konsisten. Pengalaman hubungan yang diintrojeksi ini membentuk konten sumber daya internal dan mendukung.

Aspek lain dari integrasi adalah bahwa elemen identitas menyebar klien borderline mengacu pada pengalaman ketidaksesuaian yang berbeda, terjadi pada waktu yang berbeda dan dalam keadaan yang berbeda. Mereka tidak memiliki penyebut yang sama, representasi diri pusatyang akan tetap tidak berubah dan independen dari faktor eksternal. Pengalaman hubungan terapeutik memungkinkan seseorang untuk meninggalkan masa lalu demi masa kini. Selain itu, kecenderungan untuk melihat kembali masa lalu membuat atribusinya bergantung pada apa yang terjadi di sini dan sekarang. Dengan mendapatkan penerimaan di masa sekarang, klien tidak perlu lagi berduka tentang masa lalu dan secara tidak sadar ingin mengubahnya. Pengakuan di masa sekarang menghancurkan logika kausal primitif bahwa masa kini bergantung pada masa lalu. Saat ini tergantung pada saat ini.

Terapis berisi pengalaman yang muncul dan dengan demikian menolak undangan untuk bergabung. Juga, retensi energi seperti itu diperlukan agar tidak jatuh ke dalam psikosis reaktif dan mempertahankan hubungan. Melalui penahanan, kami mengembalikan kemampuan klien untuk menggunakan fungsi ego. Penahanan menciptakan batasan dan struktur untuk mengekang pengaruh klien, namun, dilakukan melalui anestesi psikis terapis, dengan paparan yang lama, dapat berakhir dengan kematian atau kegilaan. Oleh karena itu, pengawasan dinamis diperlukan saat bekerja dengan klien edge.

Oleh karena itu, klien borderline diperlakukan dengan suatu hubungan di mana ia mengintrojeksikan baik citra holistik dirinya maupun sosok pendukung dan pengakuan terapis, yaitu, rangkaian ketahanan minimal (citra dirinya, dunia di sekelilingnya, dan hubungan antara mereka) yang memungkinkan dia untuk membuat hidupnya lebih berakar pada realitas saat ini dan kurang bergantung pada pengalaman vulgar yang belum selesai untuk mendapatkan kedewasaan. Semakin lengkap klien hadir dalam hubungan, semakin lengkap integrasinya.