Serangan Panik. Mekanisme Psikologis

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

Pada titik ini, saya telah bekerja dengan serangan panik selama 10 tahun dan telah membantu lebih dari 400 orang pulih. Dari waktu ke waktu saya memasukkan ke dalam sebuah artikel apa yang saya katakan kepada klien saya. Ini adalah artikel ketiga saya tentang serangan panik, dua yang pertama bisa dibaca di sini dan di sini. Artikel ini akan fokus pada mekanisme psikologis serangan panik, dan saya akan memberikan contoh klien nyata.

Ini mungkin tampak aneh bagi sebagian orang, tetapi kita hampir selalu mengatasi serangan panik tanpa obat. Dan bahkan ketika obat-obatan diperlukan, klien saya menyerah dengan cepat ketika mereka mempelajari cara-cara psikologis untuk mengelola serangan panik mereka. Menurut pengalaman saya, bukan hanya serangan panik itu sendiri yang menyebabkan kesulitan terbesar dalam berhenti menggunakan narkoba, tetapi juga rasa takut menunggu: klien takut serangan akan terjadi dan mereka tidak akan mampu mengatasinya. Oleh karena itu, metode pereda kejang non-obat tentu saja sangat berharga. Penting untuk menguasai dan menerapkannya untuk menghilangkan kepanikan itu sendiri dan rasa takut menunggu yang menyiksa.

Untuk menguasai metode tersebut, Anda perlu memahami mekanisme terjadinya serangan panik. Sebagian saya menulis tentang ini di artikel sebelumnya "Dari mana datangnya ketakutan, fobia, serangan panik?" Dan kali ini kita akan berbicara tentang reaksi yang ditangguhkan.

Apa itu reaksi tertunda?

Pada prinsipnya, semuanya sederhana di sini:

1. Seseorang tidak menunjukkan emosinya (kecemasan, ketakutan, panik) pada saat itu muncul. Karena itu, dia sepertinya tidak "merasakan emosi", menekannya. Terkadang dia sendiri bahkan tidak menyadari bahwa dia emosional, tetapi reaksinya disimpan di alam bawah sadar.
2. Jauh kemudian, emosi ini memanifestasikan dirinya, tetapi ini tidak ada hubungannya dengan situasi yang sebenarnya.

Contoh singkat dari reaksi tertunda

Dua turis pergi bermain ski ke hutan di musim dingin dan bertemu beruang di sana. Mereka menjadi takut dan melarikan diri. Dalam perjalanan, salah satu dari mereka menangkap ski di atas batu dan memecahkannya, jadi dia harus melarikan diri dengan salah satunya. Hal ini membuat mereka semakin ketakutan. Di kereta, mereka diam tentang apa yang terjadi. Ketika mereka pulang, keduanya menderita diare. Mengapa? Karena tidak ada waktu untuk pergi ke toilet di hutan, mereka menyelamatkan nyawa, dan di rumah, dalam situasi yang aman, Anda dapat bersantai, mengalami ketakutan sebagai gejala.

Ibu sedang berjalan bersama anak itu, anak itu berlari ke jalan dan masuk ke situasi berbahaya, pengemudi melambat pada saat terakhir, semua peserta sangat ketakutan. Awalnya semuanya baik-baik saja, ibu saya membawa putranya dan membawanya pulang, tetapi sudah di rumah dia mulai gemetar dan membeku. Ternyata ketakutannya memanifestasikan dirinya dalam situasi yang benar-benar aman, jauh lebih lambat daripada bahaya berlalu.

Artinya, pada saat ketakutan yang kuat, seseorang secara tidak sadar dapat menunda reaksinya untuk sementara waktu. Mungkin dia tidak menyadarinya, mungkin dia malu (tidak nyaman) untuk menunjukkannya secara langsung, kadang-kadang tampak berbahaya, tidak pantas, atau itu terjadi karena alasan lain. Yang paling penting, Anda perlu memahami bahwa ini adalah proses yang tidak disadari, seseorang tidak sengaja menekan emosinya, tidak dengan cara yang terkontrol, tidak dengan sengaja, tetapi, sebagai suatu peraturan, dia bahkan tidak mengerti bahwa dia melakukannya..

Artinya, ketika seorang klien dengan serangan panik datang ke psikolog, tampaknya dia benar-benar tulus bahwa semuanya baik-baik saja dalam hidupnya, tidak ada yang perlu ditakutkan, tidak ada kekhawatiran, hanya untuk beberapa alasan, serangan panik muncul secara berkala. "tidak jelas dari apa", tetapi semuanya baik-baik saja … Dan untuk sembuh, dia perlu menyadari kecemasannya. Artinya, untuk memahami apa yang sebenarnya dia takuti. Segera setelah dia melakukan ini, dia akan dapat menolak obat-obatan, karena serangan panik yang tidak dapat dipahami akan berlalu, dan ketakutannya akan menjadi sangat bisa dimengerti. Sangat sulit untuk melakukan ini tanpa psikolog, karena klien tidak tahu harus mulai dari mana dan "di mana menggali".

Tentu saja, ini hanya setengah dari pekerjaan, kemudian kita berurusan dengan ketakutan yang nyata (dapat dijelaskan). Tetapi bahkan kesadaran bahwa kepanikan tidak datang "entah dari mana", tetapi disebabkan oleh alasan yang sepenuhnya rasional, sangat memudahkan kondisi tersebut. Ini paling baik dipahami dari gambar berikut.

Di gambar atas, kita takut untuk pergi hanya ke satu arah, karena ada bahaya, tetapi sisa hidup kita cukup terjangkau. Di bagian bawah - kami takut pada segalanya secara umum, karena bahaya terlihat di mana-mana. Dengan cara yang sama, dengan serangan panik: ketika seseorang tidak tahu kapan dan di mana dia akan "dilindungi", mengapa itu terjadi dan apa alasannya, harapan panik yang menyakitkan muncul, tampaknya bahaya ada di dalamnya. menunggu di mana-mana. Jelas bahwa bahayanya imajiner, tetapi kepanikannya cukup nyata. Dalam terapi, ketika kita menemukan ketakutan yang nyata, kepanikan "tentang segala sesuatu di dunia" (yang sama sekali tidak jelas apa yang harus dilakukan) berlalu, dan hanya ada satu alasan nyata untuk takut, yang dengannya:

a) lebih mudah ditangani, b) Anda dapat terus bekerja.

Saya pikir sudah waktunya untuk memberikan contoh klien nyata. (Tentu saja, mereka memberikan persetujuan mereka.)

Contoh 1

Seorang wanita berusia 22 tahun, tahun terakhir institut, tinggal bersama seorang pacar, bersiap-siap untuk pernikahan. Serangan panik hampir setiap hari, dimulai 2 bulan yang lalu. Dia tidak dapat menjawab pertanyaan tentang apa yang mengerikan yang terjadi 2 bulan yang lalu, tetapi setelah bertanya kepadanya, saya menemukan bahwa pada saat yang sama pemuda itu mengajukan tawaran kepadanya, yang dia terima.

Sepintas, acaranya menyenangkan, tidak ada yang akan mengaitkannya dengan serangan panik, karena kami mencari alasan untuk panik, sesuatu yang mengerikan. Namun, klien sendiri memiliki perasaan yang sangat bertentangan tentang pernikahan yang akan datang. 3 bulan yang lalu, dia mengetahui tentang pengkhianatan, sangat khawatir, berpikir untuk berpisah atau tidak, pria itu bertobat dan berjanji bahwa ini tidak akan terjadi lagi, dan pada akhirnya mereka memutuskan untuk mempertahankan hubungan. Dalam situasi ini, pria itu melamarnya, dan dia setuju, meskipun situasi pengkhianatan belum dilalui, kepercayaan belum dipulihkan, kebencian masih ada. Klien sendiri berpikir bahwa pria itu melakukannya lebih karena rasa bersalah daripada karena keinginan untuk menikah, seolah-olah dia mencoba menebus pengkhianatan. Tentu saja, dia khawatir tentang keandalan pernikahan seperti itu, tetapi dia juga tidak bisa menolak. Dan menakutkan untuk setuju, dan menolak - juga.

Ada gejala lain yang menarik, dia tidak mengalami serangan panik di hadapan seorang pria. Dan jika serangan panik terjadi, dia memanggilnya, dia datang kepadanya dan serangan itu dengan cepat berlalu di hadapannya. Seolah-olah dia secara tidak sadar menguji keandalannya, seolah-olah dia sedang mengujinya. Maukah Anda membantu saya ketika saya membutuhkannya? Bisakah saya mengandalkan Anda di saat yang sulit? Dapatkan saya mempercayai Anda? Tidakkah kamu akan meninggalkanku? Semua ketakutan ini surut saat dia tiba, meninggalkan semua urusannya untuknya.

Mengapa dia tidak berbicara dengan pacarnya tentang situasinya dan menunda pernikahan selama beberapa bulan, karena dia sangat buruk, katamu? Karena dia sengaja memaafkannya sepenuhnya dan ingin menikah dengannya. Masalahnya adalah bahwa klien tidak menyadari ketakutan ini. Dia secara tidak sadar takut, dan kecemasan menurut prinsip reaksi tertunda diwujudkan dalam bentuk serangan panik berkala. Klien mampu melihat ketakutannya hanya dalam pekerjaan psikoterapi. Hal yang menarik adalah bahwa begitu dia berbicara dengan pacarnya dan menunda pernikahan, serangan panik itu langsung menghilang.

Contoh 2

Laki-laki, 26 tahun, serangan panik dimulai dua minggu lalu. Dia tidak dapat mengingat sesuatu yang mengerikan, tetapi dia mengatakan bahwa dia menerima tawaran pekerjaan yang dia impikan. Namun, seperti yang kami temukan, ada banyak ketakutan yang terkait dengan proposal ini. Faktanya adalah bahwa perusahaan menawarkan dia untuk pindah ke kota lain. Tapi ini berarti benar-benar mengubah lingkaran sosialnya, dan dia membuat kontak baru dengan susah payah, dan yang paling penting, dia takut untuk memberi tahu pacar dan orang tuanya tentang hal itu. Tidak diketahui bagaimana reaksi gadis itu, tidak jelas apakah dia akan setuju untuk pindah dengannya. Dia juga tidak bisa meninggalkan orang tuanya di kotanya, dia menganggap ini sebagai pengkhianatan dalam hubungannya dengan mereka.

Dia tidak berani berbicara dengan kerabatnya, tanggal kepindahannya semakin dekat, dan dia sudah cenderung tidak pergi ke mana pun. Kehilangan tawaran bagus juga menakutkan. Akibatnya, ia terjebak di antara dua ketakutan, yang menumpuk dan, dalam bentuk reaksi yang tertunda, menghasilkan serangan panik. Selain itu, dia mengatakan bahwa, mungkin, dia akan tetap di kota, karena dia sekarang mengalami serangan panik, dan berisiko pergi ke ibu kota dalam keadaan seperti itu. Artinya, gejalanya juga membawa manfaat sekunder: dengan merujuknya, Anda dapat menghindari tanggung jawab atas keputusan tersebut dan dengan demikian tidak memutuskan apa pun. Ini terjadi sepenuhnya tanpa disadari.

Dengan demikian, serangan panik hilang begitu dia bisa berbicara dengan orang yang dicintainya.

Contoh 3

Klien, 27 tahun, menikah selama 7 tahun, tidak memiliki anak. Selain serangan panik (dari 17 tahun), ada banyak ketakutan lain dari masa kanak-kanak: takut ketinggian, takut penilaian negatif, takut gelap, tidak bisa tinggal sendirian di apartemen, takut ketidaksetujuan orang lain, takut orang asing, takut membuat kesalahan (dia memeriksa dokumen berkali-kali di tempat kerja, karena itu, melewatkan tenggat waktu), takut pergi ke tempat yang tidak dikenal sendirian, berjalan di sepanjang jalan yang tidak dikenal, takut beralih ke psikolog (walaupun…well, hampir semua orang memiliki ketakutan ini J). Dia sangat bergantung pada ibu dan suaminya, dia membutuhkan mitra terkemuka dalam segala hal, yang akan mengkonfirmasi kebenaran tindakannya.

Semua ketakutan ini, seperti yang kami temukan, memiliki satu alasan. Ini membesarkan ibu yang terlalu cemas. Ibu takut dan masih mengkhawatirkan putrinya. Semua percakapan dengan ibu hanya tentang tidak peduli bagaimana sesuatu terjadi, bahwa semuanya perlu dilakukan dengan benar, jika tidak, akan ada sesuatu yang buruk, dll. Akibatnya, anak perempuan itu sama sekali tidak tahu bahwa itu berbeda, bahwa Anda dapat hidup tanpa takut pada setiap gemerisik, bahwa Anda dapat melakukan tindakan Anda sendiri tanpa melihat kembali ke ibu Anda atau pemimpin lain. Dengan semua ini, dia dengan tulus percaya bahwa ibunya adalah orang tua yang ideal untuknya dan hubungan dengan ibunya sangat baik, karena dia belum pernah melihat pilihan lain.

Serangan panik dimulai pada saat klien bertemu dengan seorang pria (yang kemudian dia nikahi) dan mulai melakukan hal-hal yang tidak dapat dia ceritakan kepada ibunya. Dia terjebak di antara dua ketakutan. Jika Anda melakukannya dengan cara Anda sendiri, itu menakutkan tanpa peran kepemimpinan seorang ibu. Dan jika Anda melakukan seperti yang ibu Anda katakan, maka seharusnya tidak ada laki-laki sama sekali, Anda perlu berpikir untuk belajar, dan dari seks mereka hamil, terinfeksi HIV dan mati. Sebagai akibat dari konflik internal, klien tidak dapat membuat keputusan apa pun, muncul dalam perasaan buntu, ketakutan terus-menerus yang tidak dapat dilakukan apa-apa, dan akhirnya dalam serangan panik.

Serangan panik berlalu ketika klien belajar untuk mendukung dirinya dalam melakukan caranya sendiri, secara dewasa, tanpa melihat kembali ibunya. Artinya, menjalani hidup tanpa meminta izin.

Mari kita gabungkan apa yang umum dalam semua contoh ini, dan kemudian mekanisme kejang akan menjadi jelas. Serangan panik terjadi ketika seseorang terjebak di antara dua ketakutan bawah sadar yang kuat dan tidak dapat membuat pilihan. Ketakutan menumpuk dan, menurut prinsip reaksi tertunda, menghasilkan serangan panik. Dengan kata lain, serangan panik terjadi ketika ada ketakutan bawah sadar yang kuat yang tidak dapat dihindari.

Menjadi jelas mengapa serangan panik sering terjadi sehubungan dengan perubahan hidup yang serius: pindah, masuk dan lulus dari universitas, seks pertama, pernikahan, kehamilan, melahirkan, meninggalkan cuti hamil, perceraian, perubahan pekerjaan, kematian orang yang dicintai. Semua peristiwa ini (atau lainnya) dapat membawa ketakutan paling kuat yang terkait dengan perubahan, bahkan jika banyak dari mereka dianggap menyenangkan.

Memahami mekanisme serangan panik, seseorang dapat menemukan alat penyembuhan psikologis dan menolak perawatan obat. Bahkan setelah membaca artikel ini, kemungkinan besar Anda akan membutuhkan bantuan psikolog yang terlatih untuk mengatasi serangan panik. Tetapi jika kita memahami mekanisme ini, maka kita akan menghemat waktu.

Alexander Musikhin

Psikolog, psikoterapis, penulis