Terapi Anda Adalah Omong Kosong Atau Bagaimana Menghadapi Depresiasi

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

Sulit untuk mendengarkan, berulang kali klien menjelaskan betapa tidak berartinya semua upaya terapeutik dibandingkan dengan kedalaman masalahnya, betapa sekali lagi pertemuan itu sia-sia, bahwa sekali lagi Anda mengatakan semacam sampah, bahwa Anda adalah seorang spesialis yang mengerikan, dan secara umum semuanya sia-sia.

Ada stereotip umum bahwa depresiasi adalah konsekuensi dari ketidakmampuan klien untuk mentolerir kompetensi terapis. Bahwa ini menciptakan ketegangan kecemburuan dan kebencian yang tak tertahankan bagi klien, bahwa dalam upaya untuk membuang kekuatan pengaruh beracun, ia menolak untuk mengakui keberadaan sumbernya. Dia semacam memberitahu terapis - Anda bukan siapa-siapa, dan karena itu semua perasaan yang Anda bangkitkan dalam diri saya - tidak ada. Atau bahwa Anda tidak akan pernah bisa membantu saya - dan itulah mengapa saya mengalahkan Anda.

Dan terkadang itu benar-benar, benar-benar hanya pesan seperti itu. Namun terkadang, interpretasi seperti itu mencerminkan pentingnya dan pentingnya pesan yang dikirim oleh klien yang mengalami depresiasi. Lagi pula, bagi terapis, dalam arti tertentu, ini adalah posisi yang sangat nyaman - untuk mengatakan pada dirinya sendiri - ya, klien sangat iri padaku (atau membenci, atau hanya tidak ingin berubah), untuk mengakuinya dia kekurangan bubuk mesiu, jadi dia keluar sebaik mungkin. Dan segera semua serangan klien kehilangan maknanya, tidak ada alasan untuk melihatnya dengan hati-hati dan merasakannya sendiri - penyusutan timbal balik telah terjadi.

Dan ini adalah jalan buntu dalam terapi. Tapi ada pilihan lain, arti lain yang bisa Anda bongkar.

Hal utama yang menurut saya layak diterima dalam situasi depresiasi adalah klien jujur. Bahwa ketika dia berbicara tentang tidak relevannya terapi, ini benar baginya. Dan bahwa ini adalah pengalaman batin yang agak sulit dan menyakitkan. Dan bagaimana jika klien, terlepas dari semua ini - pergi ke terapi - dengan cara ini secara bersamaan menunjukkan nilai kolosalnya untuk dirinya sendiri. Dan bahwa, untuk terus menghadiri sesi-sesi yang berulang-ulang, yang secara subyektif tidak membawa manfaat atau bahkan kerugian apa pun, seseorang harus diliputi keputusasaan. Dan, pada saat yang sama, tekad dan ketekunan.

Dan mungkin saja apa yang saya, sebagai terapis, coba berikan kepada klien sebenarnya sama sekali tidak seperti yang dia butuhkan. Secara kiasan, dia membutuhkan kaldu makanan, dan saya memberinya makan dengan lada shashlik. Sangat mungkin lezat, terbuat dari daging yang sangat baik. Hanya klien yang mengalami kolik dan kram di perut setelahnya. Memang, seringkali penolakan yang terkandung dalam pesan devaluasi hanyalah reaksi yang sehat terhadap pengaruh yang tidak pantas. Dan klien cukup tulus berusaha mengembalikan kegunaan terapi untuk dirinya sendiri - dengan cara yang tersedia baginya. Anda dapat, tentu saja, mengatakan - baik, apa yang harus dilakukan, hanya saja dia adalah klien yang buruk tidak ingin berubah, tidak mengerti apa yummy dia. Tapi mungkin masuk akal untuk melihat secara kritis menu Anda sendiri - dan pada keadaan klien? Dan jujur bertanya pada diri sendiri - apakah saya memiliki hidangan yang diperlukan?

Lebih sulit ketika klien sendiri secara aktif meminta shish kebab, dan setelah menerimanya, ia menderita dan mengeluh keracunan. Jika ini diulang-ulang, ini adalah pesan tentang kelaparan dan kelangkaan dan, pada saat yang sama, ketidakmampuan untuk memuaskannya tanpa merugikan diri sendiri. Fakta bahwa tidak ada seorang pun di masa lalu klien yang mengetahui kebutuhannya yang sebenarnya - dan dia sendiri tidak mengetahuinya sekarang. Fakta bahwa hubungannya yang biasa adalah hubungan di mana dia menelan racun berulang kali, tetapi tidak dapat menolaknya, karena dia sangat lapar. Dan, mungkin, dia bahkan tidak tahu dan tidak curiga bahwa ada juga makanan lain. Salah satu yang tidak menyebabkan mual. Ini adalah pesan tentang objek ibu yang jahat. Tentang susu beracun.

Dan kemudian tugas terapeutik adalah untuk menarik situasi ini ke dalam bidang verbal dan membuatnya eksplisit untuk klien. Mungkin melalui perlawanan yang sangat licik dan berbelit-belit - karena ini adalah pelanggaran yang sangat awal dan mendasar. Dan kemudian mengajar, di satu sisi, untuk mendengar kebutuhan Anda (dan menyelesaikannya bersama dengan klien), dan di sisi lain, untuk menolak apa yang tidak cocok - dengan mencabut kebencian, yang kemungkinan besar akan dihancurkan di kasus ini.

Pilihan lain adalah ketidakmampuan untuk mempertahankan dan memperbaiki dalam memori nilai dari apa yang dirasakan pada saat menerima. Klien seperti itu tidak akan melihat momen-momen bagus, mereka akan lewat begitu saja. Mereka mungkin memiliki wajah yang lebih cerah dalam sesi, dan kadang-kadang mereka mungkin terlihat jelas tertarik dan terbawa suasana, tetapi di akhir sesi mereka akan terbiasa mengatakan bahwa itu membosankan dan mereka tidak mendapatkan sesuatu yang berguna. Tapi ini bukan posisi penolakan aktif, justru ketidakmampuan untuk mengenali emosi seseorang - respons positif seseorang, yang tampaknya meluncur seperti air dari permukaan yang tidak basah - tanpa meninggalkan jejak. Ini akan membutuhkan kerja dengan alexithymia dan pengaktifan kembali memori emosional. Pengembalian yang konstan dan sabar kepada klien dari emosi-emosi yang dia ungkapkan sendiri - dan tidak diperhatikan.

Pilihan lain adalah depresiasi sebagai reaksi terhadap trauma narsistik. Sebagai tanggapan terhadap ketidakmungkinan batin mengalami perasaan yang sangat sulit. Dan itu bukan hanya rasa malu, iri hati dan kebencian, tetapi juga keputusasaan dan keputusasaan, dan banyak lagi. Atau sederhana - semacam rasa sakit transenden, yang bahkan belum terbentuk menjadi perasaan konkret. Dan kemudian klien, yang sekarat dalam devaluasi, secara bertahap akan menceritakan tentang zona cederanya dengan reaksinya. Yang dapat dicuci dengan hati-hati dengan larutan antibakteri - tetapi hanya setelah klien yakin bahwa terapis dapat cukup dipercaya.

Dan yang terakhir adalah depresiasi sebagai cara berakting sadis. Ketika tujuan utama klien adalah keinginan untuk memberikan terapis saat-saat yang tidak menyenangkan. Kemudian pekerjaan pada kesadaran akan kesenangan yang diterima klien muncul ke depan, dan kemudian - bekerja dengan kebencian, yang telah saya sebutkan.

Dalam praktiknya, seringkali, klien yang sama akan menyampaikan pesan yang sama sekali berbeda melalui devaluasi. Atau bisa memadatkan beberapa arti dalam satu tindakan. Dan kemudian menguraikan apa yang sebenarnya dikatakan klien mendevaluasi saat ini berubah menjadi pencarian yang sulit setiap saat, keputusan yang sangat mudah untuk membuat kesalahan, dan kadang-kadang bahkan tak terhindarkan.

Tetapi jika ragu, untuk menyelesaikannya, saya selalu mulai dengan asumsi bahwa klien tidak benar-benar mendapatkan apa yang dia butuhkan, dan dengan jujur mencoba memberi tahu saya tentang hal itu. Dan ini adalah penghargaan saya untuk klien yang pergi ke terapi, terlepas dari kenyataan bahwa mereka mengalami perasaan yang sangat menyiksa. Untuk keberanian dan keinginan mereka untuk berurusan dengan diri mereka sendiri - terlepas dari kenyataan bahwa semua orang di dalamnya berteriak tentang ketidakmungkinan tugas ini.