Keluarga "Barisan". Fitur Organisasi Perbatasan Kepribadian

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

"Dalam diri kita masing-masing ada batas cara merespons. Bagi sebagian orang, cara itu sangat tersembunyi dan hanya terwujud dalam krisis, trauma, situasi stres. Akan disebut "organisasi kepribadian garis batas"

I. Yu. Mlodik

Tema gangguan kepribadian ambang (BPD) berkisar pada tema ketergantungan bersama, kesepian, depresi, perpisahan

Sangat sering orang-orang di sekitar memperlakukan penderita BPD sebagai orang dengan karakter buruk, kekejian, pembangkangan. Dalam hal ini, kesalahpahaman dan kritik dimanifestasikan. Banyak yang bahkan tidak menduga bahwa perilaku ini adalah akibat dari rasa sakit emosional yang parah dan dekompensasi gangguan kepribadian.

Dalam ilmu dan praktik modern, mereka memahami BPD dari sudut pandang model biopsikososial, di mana gangguan tersebut dipandang sebagai gangguan mental multifaktorial yang mengarah pada maladjustment kepribadian. Artikel ini berfokus pada alasan sosio-psikologis pembentukan BPD dan karakteristik mental penderita BPD.

Secara terpisah, saya ingin mengatakan bahwa dalam klasifikasi ICD (International Classification of Diseases) diagnosis: "gangguan kepribadian ambang" tidak diindikasikan. Di Amerika Serikat, “BPD adalah fenomena yang relatif baru dalam psikopatologi. Itu tidak termasuk dalam Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association hingga 1980, ketika edisi revisi berikutnya, DSM-III, muncul”(Linen, 2007) [1] …

BPD merupakan gangguan kepribadian yang cukup kompleks baik struktur maupun gejalanya. Ini sangat umum di masyarakat modern dan, sayangnya, kehidupan penderita BPD seringkali berakibat fatal. Dalam hal ini, studi terperinci tentang gangguan ini relevan untuk mengembangkan tindakan terapeutik, profilaksis, dan rehabilitasi.

Apa itu gangguan kepribadian ambang?

Definisi yang sangat tepat dari gangguan kepribadian ambang diberikan dalam penelitiannya oleh Marsha Lainen (2007), di mana disebutkan bahwa BPD ditandai dengan:

1. Disregulasi emosional. Reaksi emosional sangat reaktif. Ada depresi episodik, kecemasan, lekas marah, serta kemarahan dan manifestasinya.

2. Disregulasi hubungan interpersonal adalah karakteristik. Hubungan dengan orang lain bisa kacau, stres, atau kompleks. Orang dengan gangguan kepribadian ambang sering merasa sangat sulit untuk mengakhiri hubungan; sebaliknya, mereka dapat berusaha keras untuk menjaga agar individu yang penting bagi mereka tetap dekat dengan mereka (orang dengan BPD umumnya cukup berhasil dalam hubungan yang stabil dan positif, tetapi sebaliknya gagal).

3. Pola disregulasi perilaku merupakan ciri khas, yang dibuktikan dengan perilaku impulsif yang ekstrim dan bermasalah, serta perilaku bunuh diri. Upaya melukai diri sendiri dan bunuh diri adalah hal biasa di antara kategori pasien ini.

4. Disregulasi kognitif periodik diamati. Bentuk disregulasi pikiran non-psikotik jangka pendek, termasuk depersonalisasi, disosiasi, dan keadaan delusi, kadang-kadang muncul dari situasi stres dan biasanya hilang ketika stres berlalu.

5. Disregulasi rasa "aku" tersebar luas. Individu dengan BPD sering mengklaim bahwa mereka tidak merasakan "aku" mereka sama sekali, mengeluh perasaan hampa dan tidak tahu siapa mereka. Faktanya, BPD dapat dianggap sebagai gangguan umum dari regulasi dan persepsi diri (Grotstein, 1987) [1].

Sangat menarik untuk mempelajari keluarga tempat orang dengan BPD tinggal dan dibesarkan, karena ini, sampai batas tertentu, menjelaskan kekhasan perilaku mereka. Studi tentang faktor-faktor yang berkontribusi pada pembentukan struktur "perbatasan" adalah masalah yang agak rumit dan serius yang telah dipelajari para ilmuwan selama lebih dari selusin tahun. Mari kita coba mempertimbangkan aspek hubungan keluarga pada penderita BPD.

Dalam keluarga penderita BPD, anak-anak akan dipaksa menjadi "boneka" yang tentu saja tidak boleh membawa kemauan, keinginan, kebutuhan, dan perasaan mereka ke dalam permainan.

Selain itu, mereka memiliki tugas sulit lainnya: untuk mendukung ilusi pengasuhan sukses Anda dengan segala cara yang mungkin. Entah bagaimana ini mungkin bagaimana pewarisan "fiktif" ini terjadi. Seolah-olah seorang anak tumbuh dan menjadi, seolah-olah, orang dewasa yang, untuk beberapa alasan, juga sulit untuk hidup, menyakitkan untuk membesarkan anak-anak mereka, meskipun waktu telah berubah, dan popok bukannya popok telah lama, dan tidak perlu memasak kentang tumbuk [3, hal. limabelas]. Sifat fiktif, peniruan alih-alih menjadi gejala borderline kemudian mulai memanifestasikan dirinya tidak hanya dalam pengasuhan, tetapi juga di berbagai bidang kehidupan. Dan kemudian luasnya konsekuensinya menyedihkan. Percaya diri bahwa dia membesarkan guru dengan baik, berteriak, merendahkan. Alih-alih menghancurkan kesehatan daripada memulihkannya dengan intervensinya, seorang dokter. Seorang jurnalis menyulap atau bahkan menciptakan "fakta" [3, hal. 19] Kehidupan anak-anak "seolah-olah" kemudian mengarah ke kehidupan "seolah-olah" orang dewasa, "seolah-olah" profesional, "seolah-olah" orang tua.

Menurut I. Yu. Mlodik, “untuk tumbuh dewasa, pertama-tama Anda harus menjadi seorang anak, karena anak-anaklah yang, melewati jalur alami pertumbuhan dan pematangan, menjadi” orang dewasa yang “berkualitas” dan bukan “fiktif” [3, hlm. sembilan belas]

Orang tua ambang tidak merasakan dengan baik perbedaan antara perasaan dan kepribadian, membingungkan perasaan dan tindakan, peran, tugas, tujuan. Sulit baginya untuk membantu anaknya berbagi perasaan dan kualitas. Orang tua garis batas jauh lebih mungkin untuk jatuh ke dalam pengaruh, dan di sana ia tidak sesuai dengan proses nuansa [3, hal. 62].

Orang tua perbatasan sangat sering melanggar batas-batas anak-anak mereka

Orang dewasa tidak menganggap memalukan untuk menyelidiki ransel sekolah remaja untuk kejahatan, membaca buku hariannya, masuk ke surat, akun di jejaring sosial. Penghinaan dan ketidakberdayaan, perasaan tidak aman di rumah sendiri, ketidakmampuan untuk melindungi apa yang disayangi anak, membuatnya sakit hati dan membuatnya curiga terhadap orang lain, menghindari atau agresif terhadap mereka. Dalam pandangannya, dunia tidak lagi menjadi miliknya dan aman, terutama dunia hubungan dekat, atau memberinya izin untuk juga melanggar batas-batas orang lain [3, hal. 63].

Di sebagian besar keluarga yang diatur batas, karena berbagai alasan, perkembangan dan pematangan anak secara alami terganggu. Jenis pertama dari keluarga seperti itu: orang tua kekanak-kanakan, karena alasan tertentu tidak dapat memenuhi tanggung jawab orang tua mereka, dan orang dewasa awal, seolah-olah, anak-anak [3, hal. enambelas].

Dalam keluarga tipe kedua, orang tua tidak tertarik untuk membesarkan anak-anak mereka sendiri; akibatnya, anak-anak tetap kekanak-kanakan, tidak dapat tumbuh dewasa. Ibu terus membesarkan bayi atau balita, berapa pun usianya [3, hal. 17]

Keluarga seperti itu adalah dua pilihan ekstrem: apakah itu adalah kurangnya kepuasan kebutuhan anak dan pembebanan beban yang melampaui kekuatannya untuk usianya, atau itu terlalu protektif, di mana kadang-kadang kultus anak muncul dalam keluarga dan ibadah memerintah ("segalanya untuk anak-anak"). Akibatnya, seseorang akan tumbuh dewasa yang tidak mampu kedewasaan, kemandirian dan membuat keputusan yang bertanggung jawab dalam hidup.

Sangat sering dalam keluarga penderita BPD, rumah menjadi sumber bahaya. Ada kekerasan, kesalahpahaman, konflik, dll.

Apa yang bisa mulai terjadi pada jiwa jika tiba-tiba rumah menjadi tempat yang sepenuhnya tidak dapat diprediksi dan terancam?

1. Yang pertama adalah memutuskan: jika saya dipukuli dan dipermalukan, itu berarti saya berbeda, pantas diperlakukan seperti itu, keluarga seperti itu. Ini berarti bahwa saya baik hidup dalam depresi sepanjang hidup saya dan disarankan untuk tidak menunjukkan diri saya kepada orang lain, agar tidak merasa kolosal, rasa malu dan rasa bersalah yang tak tertahankan atas kerusakan yang saya sebabkan pada dunia oleh keberadaan saya. Atau dengan seluruh hidup saya, setiap menit untuk membuktikan kepada dunia dan semua orang di sekitar bahwa saya tidak begitu buruk. Saya akan membantu, baik hati, kuat, cerdas, dan penyayang, dan saya akan mendapatkan sikap yang baik terhadap diri saya sendiri. Kemudian saya bisa kembali, hidup, menginginkan, mendapatkan hak saya untuk keamanan, relaksasi dan kedamaian.

2. Putuskan bahwa mereka mengerikan. Mereka bukan orang tua saya, saya akan mengeluarkan dari komunikasi, jiwa, terputus, tidak menganggap serius. Saya akan lari dari rumah, mendevaluasi, membuang, berpura-pura tidak.

Dalam satu kasus tidak ada saya, atau saya masih harus mendapatkan hak saya untuk menjadi, dalam kasus lain mereka tidak [3, p. 22]

Dengan demikian, anak mulai hidup dalam realitas semu baru yang memungkinkannya untuk bertahan hidup. Temukan semacam penjelasan, dukungan, singkirkan ketidakkonsistenan, yang tidak mungkin diterima dan diproses tanpa bantuan dari luar, saat Anda masih kecil [3, hal. 23]

Tragedi apa pun bisa menjadi "normal" jika Anda mengalaminya sebagai peristiwa yang kompleks untuk semua orang, membangkitkan berbagai perasaan dan membutuhkan keterlibatan, keputusan, tindakan dan penjelasan, setidaknya untuk anak-anak. Yang bernama, yang dijelaskan, dijelaskan berhenti menggantung dalam jiwa manusia sebagai sesuatu yang berlumpur, tanpa akhir dan tanpa tepi, ia memperoleh nama dan batas, dan kemudian sudah dapat dialami [3, hal. 31]

Tanpa menemukan "Saya sakit", tidak mungkin untuk memulai pengobatan. Tanpa menyebut kekerasan sebagai kekerasan tidak mungkin menghentikannya [3, hlm. 31]

Penting untuk secara kompeten menghidupkan kembali tragedi yang telah terjadi, tetapi seringkali orang dengan BPD menggunakan kompensasi dalam bentuk berbagai kecanduan (zat psikoaktif, alkohol, kecanduan cinta, ketergantungan bersama, dll.) untuk mengatasi kesulitan dan tenggelam. keluar rasa sakit yang tak tertahankan.

Jika Anda memiliki seseorang dengan Anda, Anda tahu - karena Anda sudah siap untuk mengalaminya, dan tidak melarikan diri ke berbagai kompensasi dan perlindungan, ini dapat dilakukan baik dengan psikolog (psikoterapis), atau dengan orang dewasa yang stabil. [3, hal. 31]. Dan di situlah letak solusi dewasa, yang seringkali orang dengan BPD tidak selalu mampu. Pada rasa sakit yang parah, orang dewasa dengan BPD mulai merusak diri sendiri dan melukai diri sendiri. Ini memungkinkan mereka untuk menahan rasa sakit, bertahan hidup.

Menyakiti diri sendiri di BPD dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara

Ekspresi nyata dari menyakiti diri sendiri adalah bunuh diri.

Menyakiti diri sendiri secara kondisional dapat dibagi menjadi perilaku merusak diri sendiri yang bertujuan untuk menghancurkan diri sendiri:

1. melukai diri sendiri yang bersifat fisik - luka, luka bakar.

2. minum obat dalam jumlah banyak, keracunan

3.penyalahgunaan surfaktan atau alkohol

4. Interpersonal self-harm, ketika seseorang dengan BPD memprovokasi orang lain untuk berbagai hinaan, hinaan, dll. Artinya, dia memainkan situasi penghinaan yang pernah terjadi di masa lalu, mungkin di keluarganya, di sekolah, di taman kanak-kanak, di halaman, saat berkomunikasi dengan orang lain. Semua ini menyebabkan banyak rasa sakit.

Menyakiti diri sendiri didahului oleh kecemasan, kemarahan, agresi yang diucapkan. Orang dengan BPD dapat merasa tak tertahankan untuk menahan rasa sakit. Orang-orang di sekitar berkata kepada orang seperti itu: "Tenang!" Untuk seseorang, itu terdengar seperti "berenang!" dalam situasi di mana dia tidak bisa berenang atau bagaimana "mengendarai sepeda", ketika dia tidak tahu bagaimana menjaga keseimbangan dan pada saat yang sama mengayuh, lihat jalan dan lurus. Orang dengan BPD tidak memiliki keterampilan tertentu dan untuk alasan ini mereka tidak dapat menenangkan diri atau menenangkan diri. Mereka perlu diajari keterampilan mengatasi stres, keterampilan pengaturan emosi, menggunakan panduan khusus untuk melatih keterampilan [2], serta mengajari mereka untuk menerima bantuan, bukan menolak mereka yang mencari bantuan.

Selain melukai diri sendiri atau kecenderungan bunuh diri, pengidap BPD juga menderita gangguan komunikasi interpersonal.

Untuk orang yang terorganisir di garis batas, komunikasi terlalu tidak terduga dan karena itu sangat mengganggu. Karena itu, segera setelah "Lainnya" yang dekat menjauh bahkan sedikit ke ruang batinnya, itu menyebabkan begitu banyak kecemasan dan rasa sakit sehingga "penjaga perbatasan" siap untuk segera mengeluarkannya dari hubungan. Baik pemisahan atau penggabungan. Entah hitam atau putih [3, hal. 39].

Sangat sulit bagi "penjaga perbatasan" untuk menghilangkan ilusi bahwa jaminan selalu dapat diperoleh dengan beberapa cara. Dan tanpa jaminan, tidak ada dukungan, kepercayaan, ketenangan, kehidupan, dan oleh karena itu situasi tidak tertahankan bagi mereka ketika jaminan tidak dapat diperoleh. Ketika mereka bertemu dengannya, mereka lebih memilih untuk memutuskan hubungan, dan karena itu, pada akhirnya, mereka sering menyendiri [3, hal. 39]

Koneksi adalah sesuatu yang benar-benar kita butuhkan, tetapi itu mungkin berubah menjadi tidak stabil, putus, karena di sana, di ujung lain dari koneksi kita, adalah "Yang Lain", dan dia dapat membuat keputusan bebas. Dan fakta ini membuat berhubungan dengan seseorang untuk orang biasa - menarik, mengasyikkan, selalu berbeda, sangat tidak terduga, dan untuk "penjaga perbatasan" - tidak mungkin, hampir merusak, tidak dapat ditoleransi. Ini karena dia tidak memiliki ketahanan dan kepercayaan pada kemampuannya untuk mentolerir risiko tersebut. Di tempat ini, dia tetap menjadi anak kecil yang tergantung. Dan karena itu dia hanya membutuhkan jaminan. Setiap perubahan adalah horor yang ditanggung sendiri [3, hlm. 40]. Orang-orang seperti itu membutuhkan prediktabilitas, stabilitas dan ketenangan dalam hubungan interpersonal dan dunia di sekitar mereka.

Orang dengan BPD kurang stabil dan tidak dapat merasa nyaman karena karakteristik mental mereka.

Untuk membantu orang-orang ini, penting untuk memperhatikan momen psikoedukasi dan membangun komunikasi dengan mereka secara kompeten.

Berikut adalah beberapa panduan untuk berkomunikasi dengan seseorang dengan BPD:

1. Tidak perlu membujuk "penjaga perbatasan" yang tidak memiliki hubungan dekat dengan Anda secara tidak perlu. Anda tidak boleh berpikir bahwa dengan memperluas kesadarannya, Anda melakukan perbuatan baik Kemungkinan besar, Anda hanya merusak pertahanannya, menyebabkan badai emosi, yang bukan fakta yang dapat ia proses. Jika Anda belum ditanya, ada baiknya menahan diri hal.46

2. Cobalah untuk memperlakukan orang tersebut dengan hati-hati bahkan ketika dia sedang dalam kemarahan yang kuat dan watak agresif. Penting untuk berbicara dengan lembut dan mempertahankan nada dialog yang baik.

3. Penting untuk mengidentifikasi fakta dan berbicara berdasarkan informasi faktual, karena penderita BPD memiliki kecenderungan untuk berfantasi, memahami informasi secara tidak benar, mendistorsi fakta karena ketegangan emosional dan stres.

4. Cobalah untuk membentuk dalam diri seseorang “kemampuan untuk mengenali sejauh mana dia tidak mengendalikan dirinya sendiri. Ini adalah kesempatan untuk memiliki "ego" yang matang dan mampu mengelola dengan berbagai bagian diri Anda, tanpa memotongnya, tidak memisahkan, tanpa memutuskan hubungan dengan orang lain, tanpa memperbaharui diri sendiri dan orang lain, tetapi kurang lebih secara sadar membuat diri Anda sendiri. pilihan, bereaksi sesuai dengan situasi, memperlakukan dengan hormat dan minat pada diri sendiri, orang yang Anda cintai, dan dunia”[3, hal. 48], adalah mungkin untuk membantu memahami diri sendiri, menyadari kenyataan, menyadari kemampuan ini, termasuk dengan bantuan psikoterapi yang kompeten. Ini akan memakan waktu lama. Seringkali orang dengan BPD mengatakan bahwa mereka telah berlatih selama satu atau dua tahun dan tidak melihat hasil apa pun. Penting untuk diingat bahwa orang-orang dengan BPD sering meremehkan diri mereka sendiri dan hasil mereka, seperti yang dilakukan orang-orang di masa lalu. Terapi BPD berbeda dalam durasinya, dan oleh karena itu perlu mengatur orang tersebut untuk pekerjaan jangka panjang (sekitar 7-10 tahun), menjelaskan bahwa kesalahan dan gangguan tidak dapat dihindari dan ini adalah proses kerja yang normal.

Dalam kasus stres dan trauma, orang dengan BPD perlu dan perlu:

• Berikan lingkungan yang aman.
• Hilangkan sumber informasi negatif, stres, trauma mental tambahan (perawatan orang yang dicintai, ketidaktahuan, hinaan, dll), kejadian potensial yang dapat menyebabkan rasa sakit.
• Penting untuk mengelilingi orang itu dengan hati-hati.
• Hal ini diperlukan untuk membangun batas-batas dalam komunikasi di mana seseorang bisa merasa nyaman.
• Untuk memungkinkan seseorang berbicara tentang apa yang membuat dia khawatir dan khawatir. Termasuk, memberikan kesempatan untuk mengungkapkan kenangan tentang peristiwa traumatis (melalui Skype, email, atau secara langsung).
• Berikan instruksi yang jelas kepada orang tersebut dan awasi pelaksanaannya, karena selama ini sumber daya orang dengan gangguan kepribadian ambang (BPD) terbatas sedemikian rupa sehingga mereka tidak dapat secara mandiri mengikuti instruksi tersebut.
• Jangan mengatakan sesuatu yang menegur, mempermalukan. Selama periode ini, apa yang disebut "agnosia mental" muncul dan mentalisasi terganggu. Seseorang memahami semua kata yang diucapkan dari sudut pandang pengalaman traumatis, secara tidak sengaja mengubah ucapan dan struktur leksikal tertulis, dan secara tidak benar memahami esensi dari apa yang dikatakan.
• Selama periode trauma mental, yang terbaik adalah tetap tenang di sekitar orang seperti itu, terkadang hanya diam dan berada di sekitar.
• Atur pekerjaan orang dengan BPD dengan psikoterapis yang baik, di mana ia dapat mengungkapkan pengalaman traumatis di lingkungan yang aman.
• Kecualikan dari latihan kerja terapeutik yang mengembalikan seseorang ke situasi stres dan trauma. Bahkan jika peristiwa traumatis atau stres terjadi sejak lama.
• Kegiatan relaksasi dianjurkan.

Jika seseorang memiliki jiwa yang kuat, maka biasanya ia harus pulih dalam periode 8-10 bulan dengan pengaturan kondisi yang aman, termasuk bekerja dengan psikoterapis.

Selama periode trauma akut, latihan keterampilan tidak akan efektif, dengan pengecualian beberapa latihan manajemen tekanan. Seseorang dengan jiwa yang meradang tidak akan dapat sepenuhnya memahami dan mengasimilasi informasi dari pelatihan keterampilan.

Dalam kasus-kasus ekstrem, dengan reaksi yang berkepanjangan terhadap stres dan trauma mental, perlu untuk mengatur perawatan medis untuk seseorang dengan BPD (pengobatan dan tindak lanjut oleh psikiater).

Penting untuk tidak tetap acuh tak acuh terhadap orang dengan BPD selama periode trauma mental. Perlakukan kondisi orang tersebut dengan pengertian dan kasih sayang, karena orang dengan BPD mungkin memiliki perilaku yang didominasi agresi dan kecurigaan.

Penting untuk tidak terlibat konflik dengan seseorang dan tidak menyerah pada provokasi konflik. Tetap tenang dan cobalah untuk membantu. Penting untuk memberikan dukungan sosial bagi penderita BPD (kerabat, orang yang dicintai, teman, psikolog, psikoterapis). Pedoman ini akan memungkinkan Anda untuk bertindak secara konstruktif dalam situasi yang berbeda agar tidak menyakiti orang dengan BPD.

Harus selalu diingat bahwa penderita BPD memiliki jiwa yang sangat sensitif, “mereka adalah psikologis yang setara dengan pasien luka bakar derajat tiga. Mereka hanya, bisa dikatakan, tanpa kulit emosional. Bahkan sentuhan atau gerakan sekecil apa pun dapat menciptakan penderitaan yang luar biasa”[4, hlm. 10].

Orang dengan BPD memiliki karakteristik mental berikut:

1. Tidak menyukai keraguan dan pertanyaan.

"Penjaga perbatasan" tidak suka pertanyaan dan keraguan. Mereka terlalu mengganggu mereka. Mereka butuh kepastian. Ini, tentu saja, mengarah pada penyempitan kesadaran, penyederhanaan, penilaian yang keras, jawaban cepat, tetapi menghilangkan pencarian, kecemasan, ketidakpastian dan ancaman [3, hal. 45].

2. Perilaku tidak konsisten dan tidak konsisten. Terlepas dari kenyataan bahwa "penjaga perbatasan" berusaha keras untuk menemukan jawaban sederhana dan menyukai ketidakjelasan, mereka sendiri sering berperilaku sangat kontradiktif dan tidak konsisten [3, hal. 47] Tumbuh dewasa, "penjaga perbatasan" dewasa tidak mengerti mengapa dalam keadaan tertentu dia bertindak sangat aneh: dia menghancurkan segalanya ketika dia ingin semuanya bekerja, berteriak dan menendang ketika dia mencintai, bertengkar dengan semua orang ketika dia ingin menjadi diterima [3, c. 47].

3. Keinginan untuk menghancurkan hubungan dekat orang lain. Mereka memiliki kecenderungan untuk menghancurkan hubungan dekat orang lain:

Bagi seorang "penjaga perbatasan", persatuan alien selalu menjadi ancaman untuk menyendiri, tidak bersama, dan hanya ada satu langkah untuk diasingkan. Alam bawah sadar, dan terkadang keinginan sadar untuk menghancurkan semua aliansi yang kuat, yaitu, menyerang koneksi orang lain, dibuat dari keinginan untuk menemukan keamanan, untuk membela diri. Seringkali di balik ini, ada kecemasan yang tinggi, keraguan diri yang besar, rasa takut ditinggalkan yang tak tertahankan dan keinginan besar untuk mengendalikan [3, hal. 51].

4. Penempatan di lain pengalaman mereka. Di antara "penjaga perbatasan", karena wadahnya yang kecil, kata "pengalaman" pada umumnya memiliki konotasi yang sangat negatif. Kekhawatiran tidak hanya buruk, tetapi hampir membunuh, dari sini mereka praktis mati. Seluruh hidup mereka sering dibangun di sekitar menghindari kekhawatiran [3, hal. 55] Bagi mereka, mulai khawatir hampir sama dengan mulai hancur. Lagi pula, jika perasaan itu "besar" dan tidak cocok, maka tidak ada cara lain, hati mungkin "meledak" atau jiwa akan mulai hancur [3, hal. 55]. Cara untuk menghilangkan kekhawatiran yang tidak perlu adalah dengan menempatkannya pada orang lain. Ini diperoleh dengan sempurna menggunakan mekanisme proyeksi [3, hal. 56]. Kemampuan kecil "penjaga perbatasan" untuk mengalami materi mereka mengarah pada fakta bahwa mereka sering tidak merasa termasuk dalam kehidupan, hidup dengan menghindari, terlibat dalam kehidupan orang lain. Tetapi pada saat yang sama mereka sering menuntut agar orang-orang terdekat ini tidak "membuat mereka khawatir" [3, hal. 61].

5. Masalah dengan "perbatasan". Hampir semua orang yang terorganisir di perbatasan tidak pandai berteman dengan aturan. Terkadang dia terlalu terpaku pada aturan, dan aturan itu menjadi lebih penting daripada apa yang ditetapkan, menjadi kaku dan kaku, "membunuh semua makhluk hidup" dalam dirinya dan orang lain [3, hal. 64] Keinginan untuk "menghancurkan" perbatasan adalah cara "penjaga perbatasan", sekali lagi, untuk melakukan begitu banyak kontrol mahakuasa yang diperlukan atas Yang Lain agar aman. Kehadiran batasan pada orang lain, terutama ketika mereka menggunakannya untuk penolakan, menyebabkan pengaruh yang kuat pada “penjaga perbatasan”, seringkali kemarahan [3, hlm. 64]. Penolakan akan dia rasakan sebagai penolakan terhadap dirinya sendiri, seluruh esensinya, sebagai penolakan untuk berada dalam suatu hubungan [3, hal. 65]. Seorang "penjaga perbatasan" dalam penolakan dapat mendengar: "Mereka tidak membantu Anda karena Anda menjijikkan, mengerikan, tidak ada yang mau berurusan dengan Anda" [3, hal. 65], "tidak ada yang akan berkomunikasi dengan Anda … Anda kotor, buruk".

6. Idealisasi dan depresiasi. "Penjaga perbatasan" hidup di dunia yang jelas "baik" dan jelas "buruk" [3, hal. 68] Dia akan dengan semangat besar untuk melawan "kejahatan" dengan caranya sendiri yang khusus, sering melanggar hukum etika moral [3, hal. 70]. Model "penjaga perbatasan" jelas mendevaluasi dan menghancurkan secara tajam [3, hal. 71].

7. Kurangnya kemampuan untuk melihat situasi secara keseluruhan. Ditangkap oleh pengaruh. Orang seperti itu dalam situasi yang berbeda tampaknya berada di bagian yang berbeda dari "aku", berpikir, merasa, bertindak dari beberapa, dan kemudian - dari bagian lain - ngeri, malu, merasa bersalah. Dan setiap kali ini adalah perasaan yang paling kuat, pengalaman yang menyakitkan dan gairah yang hidup [3, hal. 76]. Orang lain mungkin memiliki reaksi yang berlawanan. Mereka tidak membiarkan diri mereka “menjadi dingin ketika orang lain melakukannya di depan matanya. Tetapi ketakutannya untuk jatuh ke dalam pengaruh dan keengganan yang jelas untuk membiarkan ini tidak menyelamatkannya dari kehancuran mendadak, ledakan, kehancuran, dan caranya menghukum dirinya sendiri karena ini bisa sangat sadis [3, hal. 77].

8. Kekosongan. Perasaan hampa umum terjadi pada orang dengan BPD. Kekosongan sebagai kurangnya respons dari dalam, pemisahan dari diri sendiri adalah pengalaman yang sulit, meskipun secara lahiriah mungkin tidak terwujud. Orang seperti itu selalu putus asa, tidak ada yang menyenangkannya. Tidak ada hal baru dan peristiwa menyenangkan yang menyentuhnya dan tidak memungkinkannya untuk hidup kembali, bersukacita [3, hal. 77].

9. Penghindaran dan ketidakberdayaan. Menggunakan model penghindaran, merasa tidak berdaya. Satu kemungkinan sensasi di sekitar orang yang diatur batasnya adalah ketidakhadiran. Ketika Anda berada di sebelah orang seperti itu, Anda kadang-kadang ingin tidur atau pergi, terlepas dari kenyataan bahwa dia tampaknya sedang berdialog dengan Anda, perasaan bahwa Anda memiliki "kepala yang berbicara" [3, hal. 79].

10. Penyakit psikosomatis. Karena wadah kecil, emosi kutub, pertahanan yang belum matang, pengaruh yang kuat, "penjaga perbatasan" lebih sering daripada neurotik yang rentan terhadap penyakit psikosomatik. Jika "penjaga perbatasan" tumbuh dengan orang tua perbatasan, maka kemungkinan besar dia tidak bisa mendapatkan pengalaman berbagi dan perasaan yang hidup. Mengatasi berarti memotong dan menekan [3, hlm. 80-81], dan ini adalah jalan langsung menuju psikosomatik. Orang-orang seperti itu sering mengeluh tentang kesehatan mereka, pergi ke dokter yang, dengan pemeriksaan tambahan, menyangkal adanya penyakit pada organ dan sistem tubuh tertentu.

Secara umum, perilaku penderita BPD menyerupai kutub, di mana selalu ada "utara" dan "selatan", berlawanan, ekstrem. Cukup sulit bagi orang-orang seperti itu untuk hidup di dunia di sekitar mereka. Mereka sering merasakan kesepian, kesalahpahaman di pihak orang lain, emosi yang jelas, rasa sakit. Tentu saja, artikel ini tidak memberikan berbagai macam perasaan, sensasi, dan kemungkinan pandangan dunia pada orang dengan BPD. Namun, informasi ini dapat membantu Anda mencoba "berbicara dalam bahasa yang sama" dengan penderita BPD.

Jika seorang terapis (atau orang dewasa lainnya) muncul dalam kehidupan "penjaga perbatasan" yang mampu mempertahankan, menjadi kehadiran yang teratur, stabil, dan berkualitas tinggi, maka ini memungkinkannya tidak hanya untuk mendapatkan pengalaman hubungan, yang kemudian akan menjadi dasar hubungan dengan orang yang dicintai lainnya, tetapi juga untuk mendapatkan banyak keterampilan yang penting secara sosial [3, hal. 83].

Di akhir artikel, disajikan daftar literatur asing tentang BPD. Saya berharap beberapa buku akan memungkinkan Anda untuk lebih memahami orang-orang seperti itu, berinteraksi dengan mereka lebih berhasil, menerima mereka dan membantu mereka merasakan stabilitas dan keamanan di dunia.

Literatur:

1. Lainen, Marsha M. Terapi perilaku kognitif untuk gangguan kepribadian ambang / Marsha M. Lainen. - M.: "Williams", 2007. - 1040-an.

2. Panduan Pelatihan Keterampilan Lainen, Marsha M. untuk Pengobatan Borderline Personality Disorder: Per. dari bahasa Inggris - M.: LLC "I. D. Williams ", 2016. - 336 hal. 3. Mlodik I. Yu. Rumah kartu. Pendampingan psikoterapi pada klien dengan gangguan ambang. - M.: Kejadian, 2016.-- 160p.

4. Jerold J. Kreisman. I Hate You-Don't Leave Me [Sumber daya elektronik] - Mode akses:

Rekomendasi Sastra Asing tentang Borderline Personality Disorder:

Sastra untuk spesialis

1. Anthony W. Bateman, Peter Fonagy "Psikoterapi untuk gangguan kepribadian ambang Pengobatan Berbasis Mentalisasi" (2004).

2. Arnoud Arntz, Hannie van GenderenSchema "Terapi untuk Gangguan Kepribadian Borderline" (2009).

3. Arthur Freeman, Donna M. Martin, Mark H. Stone "Perawatan Perbandingan untuk Gangguan Kepribadian Borderline" (2005).

4. Guía de práctica clínica sobre trastorno límite de la personalidad (Spanyol, 2011).

5. Joan M. Farrell, Ida A. Shaw “Terapi Skema Kelompok untuk Gangguan Kepribadian Borderline. Manual Perawatan Langkah-demi-Langkah dengan PatientWorkbook”(2012).

6. Joan Lachkar "Pendekatan Baru Pasangan Narsistik / Borderline untuk Terapi Perkawinan Edisi Kedua" (2004).

7. Joel Paris Pengobatan gangguan kepribadian ambang. Panduan Praktik Berbasis Bukti (2008).

8. John F. Clarkin, Frank E. Yeomans, Otto F. Kernberg “Psikoterapi untuk kepribadian ambang. Berfokus pada Hubungan Objek”(2006).

9. John G. Gunderson, Perry D. Hoffman “Memahami dan Mengobati Gangguan Kepribadian Borderline. Panduan untuk Profesional dan Keluarga”(2005).

10. Mary C. Zanarini "Gangguan Kepribadian Borderline" (2005).

11. Patricia Hoffman Judd, Thomas H. McGlashan “Model Perkembangan Gangguan Kepribadian Borderline. Memahami Variasi dalam Kursus dan Hasil”(2003).

12. Roy Krawitz, Christine Watson “Gangguan Kepribadian Borderline. Panduan praktis untuk pengobatan”(2003).

13. Trevor Lubbe “Anak Psikotik Borderline. Integrasi selektif”(2000).

Literatur untuk kerabat dan siapa saja yang tertarik dengan BPD

1. Jerold J. Kreisman "Aku Benci Kamu-Jangan Tinggalkan Aku" (1989).

2. Jerold J. Kreisman "Terkadang Saya Bertindak Gila Hidup dengan Gangguan Kepribadian Borderline" (2004).

3. John G. Gunderson, Perry D. “Hoffman Memahami dan Mengobati Gangguan Kepribadian Borderline. Panduan untuk Profesional dan Keluarga”(2005).

4. Rachel Reiland "Keluarkan Saya Dari Sini. Pemulihan Saya dari Gangguan Kepribadian Borderline" (2004).

5. Randi Kreger, James Paul Shirley “Berhentilah Berjalan di Atas Kulit Telur. Strategi Praktis untuk Hidup dengan Seseorang Yang Memiliki Borderline Personality Disorder” (2002).

6. Paul T. Mason, Randi Kreger “Berhentilah berjalan di atas kulit telur. Mengambil hidup Anda kembali ketika seseorang yang Anda sayangi memiliki gangguan kepribadian ambang”(2010).

7. Randi Kreger "Panduan Keluarga Esensial untuk Gangguan Kepribadian Borderline" (2008).

8. Syari Y. Manning. "Mencintai Seseorang dengan Gangguan Kepribadian Borderline: Bagaimana Menjaga Emosi yang Tidak Terkendali dari Menghancurkan Hubungan Anda."

9. Rachel Reiland "Keluarkan Saya dari Sini: Pemulihan Saya dari Gangguan Kepribadian Borderline."

10. Shari Y. Manning, Marsha M. Linehan "Mencintai Seseorang dengan Borderline Personality Disorder: Bagaimana Menjaga Emosi yang Tidak Terkendali dari Menghancurkan Hubungan Anda."