Pengkhianatan Terhadap Tubuh. Terapi Serangan Panik

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

Pengkhianatan terhadap tubuh. TERAPI SERANGAN PANIK

Melalui serangan kecemasan saya, saya mendapatkan kembali diri saya sendiri

sosok kebutuhan akan Yang Lain, Saya menyadari pentingnya dan nilainya bagi saya

Lanjutan artikel. Mulai di sini

Refleksi Terapi

Saya akan mencoba menguraikan tugas-tugas strategis langsung, primer dan selanjutnya dalam kasus psikoterapi untuk serangan panik.

Untuk klien dengan serangan kecemasan, gejalanya menakutkan dan tidak mengherankan bahwa dia sangat ingin menyingkirkannya. Dengan permintaan inilah ia beralih ke psikoterapis. Dan terapis di sini bisa jatuh ke dalam Jebakan gejala mengikuti klien dengan keinginan untuk menyingkirkannya. Pendekatan ini pasti gagal, karena dalam kasus ini gejala klien dan masalahnya tidak bersamaan. Oleh karena itu, menghilangkan gejala akan bersifat sementara dan tidak akan menyelesaikan masalah.

Saya segera mencatat bahwa saya tidak akan mengandalkan pendekatan simtomatik untuk memecahkan masalah ini, tetapi pada pendekatan fenomenologis sistem. Esensinya adalah:

1. Dengarkan gejalanya, beri kesempatan untuk “menceritakan” tentang apa?

(tahap fenomenologis);

2. Tentukan esensinya, artinya, pahami "mengapa" itu? Kebutuhan apa yang dia ungkapkan? (tahap sistem);

3. Temukan cara lain tanpa gejala untuk memuaskan kebutuhan ini.

pembumian

Salah satu tujuan terapi pertama dalam menangani klien dengan gangguan spektrum kecemasan adalah untuk meringankan kecemasan klien. Ungkapan yang diucapkan oleh Heidegger pada abad terakhir: “Mungkin hal terbaik yang bisa kita lakukan untuk seseorang adalah membuatnya cemas” untuk seseorang abad ini jelas tidak cocok. Gangguan kecemasan, seperti yang saya tulis di artikel pertama, menjadi ciri khas masa kini. Dan terapis di sini hanya harus menjadi dirinya sendiri sestabil mungkin dan dalam segala hal (verbal dan non-verbal) menunjukkan stabilitas ini kepada klien, sehingga baginya menjadi satu-satunya objek yang stabil di dunia ini.

Bagaimana ini bisa terjadi?

Terapis sendiri harus memiliki tipe identitas yang kreatif, stabil dalam situasi ketidakstabilan klien yang ekstrem. Terapis mengontraskan fragmentasi dan disintegrasi kepribadian klien dengan integritas dan integritas kepribadiannya sendiri.

Cara lain untuk menenangkan klien adalah dengan menahan kecemasannya. Kecemasan klien akan memanifestasikan dirinya baik dalam keinginan untuk mengontrol proses terapi ("Apa yang akan kita lakukan ???"), dan dalam intoleransinya, keinginan untuk segera menghilangkan gejala yang mengganggu ("Kapan ini semua akan terjadi? selesai? Berapa lama terapinya?") … Penting untuk dipahami bahwa di balik pertanyaan-pertanyaan ini klien adalah kecemasannya dan Anda tidak perlu menjawab pertanyaan-pertanyaan ini secara akurat. Ketika seorang klien bertanya kepada saya berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk terapi, saya biasanya menjawab, "Saya tidak tahu, tetapi saya akan mencoba melakukan sesedikit mungkin." Hal utama di sini bukanlah APA yang Anda katakan, tetapi BAGAIMANA Anda mengatakannya.

Jika Anda tenang, pasien akan merasakan ini pada tingkat neuron cerminnya dan juga akan tenang.

Seorang klien dalam keadaan panik tidak “menguji kenyataan” dengan baik. Dan salah satu tugas pertama terapis adalah membawanya kembali ke kenyataan. Kami mengembalikan klien dari "gambaran panik dunia" ke yang biasa. Itu melalui sebuah proses landasan … Lihat lebih lanjut tentang ini di artikel Boris Drobyshevsky "Meminjam dalam Kehidupan dan Terapi". Untuk melakukan ini, kami mentransfer kesadaran klien dari keadaannya yang menakutkan (figur) ke lingkungan (latar belakang). Sosok baru klien dapat menjadi terapis itu sendiri ("Lihat saya. Apa yang Anda perhatikan?"), Dan elemen dunia luar apa pun ("Perhatikan sekitar. Apa yang Anda lihat?"). Munculnya figur-figur baru di benak klien diperlukan agar ia dapat mengandalkan mereka, karena I-nya berhenti melakukan fungsi pendukung. Ini adalah dukungan latar belakang. Penting bagi klien untuk memiliki rasa realitas, kepadatan dunia yang dapat diandalkan.

Untuk alasan yang sama, intervensi terapeutik seperti "Anda harus mengambil tanggung jawab dan memutuskan apa yang harus dilakukan" dalam situasi ini paling tidak berguna, dan paling buruk dapat menimbulkan trauma - klien tidak dapat diandalkan. Diri-Nya lemah dan tidak stabil dan perlu didukung dari luar.

Orang tersebut tidak tahu mengapa ini terjadi padanya. Ini adalah gejala kuat yang terputus dari kehidupan, dan karena ketidakjelasannya, itu menakutkan. Penting untuk memberikan (memperluas, mendefinisikan kembali, menciptakan kembali) latar belakang untuk membuat gejala yang tidak dapat dipahami dapat dimengerti.

Sangat penting bagi terapis sendiri untuk melacak "titik dukungan" dalam keadaan bekerja dengan klien seperti itu. Dalam setiap kasus, ketika seorang pasien dengan PA datang, kita dapat kehilangan rasa dukungan: bernapas dengan buruk, duduk dengan buruk, berhenti merasakan tubuh kita, "terburu-buru" ke dalam gejala klien. Ini adalah tanda-tanda bahwa Anda sendiri telah kehilangan pijakan dan tidak akan efektif dalam menghadapi masalah seperti itu.

Bertemu ketakutan dan kesepian

Dalam terapi, penting untuk mengikuti gejala, yaitu mencoba memahami apa yang ada di balik gejala, apa yang mendukungnya, mengapa? Perendaman selangkah demi selangkah dalam masalah diperlukan di sini. Langkah-langkah penting dalam terapi untuk klien dengan serangan kecemasan adalah kesadaran bahwa kecemasan ada di balik gejalanya, ketakutan di balik kecemasan, kesepian yang tidak disadari di balik ketakutan dan masalah identitas. Tahapan yang disorot secara konsisten dikerjakan dengan klien dalam terapi.

Jadi, misalnya, mengubah kecemasan menjadi ketakutan akan mengurangi tingkat stres klien. Kecemasan dikenal sebagai keadaan difus yang tidak memiliki objek. Dalam hal ini, sulit bagi seseorang untuk tetap dalam kecemasan untuk waktu yang lama. Ketakutan, tidak seperti kecemasan, didefinisikan dan objektif. Munculnya rasa takut alih-alih kecemasan merupakan langkah besar, ketika klien dapat mengatakan bahwa saya takut serangan jantung, dan bukan saya yang terkena serangan jantung.

Langkah selanjutnya dalam terapi adalah kesadaran klien akan kesepian mereka. Nilai individualisme di dunia modern antara lain membawa seseorang pada kesepian, yang sulit untuk ditemui, disadari, dan dialami.

Franceseti menulis bahwa PA adalah terobosan tajam dari kesepian bawah sadar … Ini adalah kesepian seseorang yang tiba-tiba menemukan dirinya terlalu terlihat di depan dunia yang luas. Ini adalah kesepian seseorang yang tiba-tiba merasa sangat kecil di depan dunia yang besar. Namun, kesepian ini tidak disadari dan tidak dapat diterima oleh seseorang yang menderita serangan kecemasan. Dan jenis pengalaman ini dilarang bagi seseorang, jika tidak, tidak akan ada PA.

Kesepian tidak dapat dikenali dan dijalani, karena dalam dunia yang terorganisir secara narsistik, seseorang harus kuat dan mandiri. Kasih sayang, kedekatan dianggap di sini sebagai kelemahan. Ternyata tidak mungkin bagi seseorang untuk beralih ke orang lain, untuk meminta bantuan - ini bertentangan dengan identitasnya, gagasan dirinya sebagai orang yang kuat dan mandiri. Memuaskan kebutuhan Anda akan kedekatan dan kasih sayang menjadi tidak mungkin. Jadi ia jatuh ke dalam jebakan – jebakan individualisme dan keterasingan dari yang lain.

Dan kemudian, melalui serangan panik, saya mendapatkan kembali sosok kebutuhan akan Yang Lain, saya menyadari pentingnya dan nilainya bagi saya.

Pembentukan keterlibatan

Mengingat hal di atas, salah satu tantangan terapeutik dengan jenis klien ini adalah berusaha menciptakan perasaan di dalamnya. keterlibatan.

Dengan PA, ketakutan akan kematian dan ketakutan akan kegilaan muncul - ini adalah ketakutan di mana kita keluar dari komunitas. Penderitaan ini menjadi lebih lemah ketika saya berada di dekat seseorang, seseorang yang saya percaya. Di dunia modern, di mana lembaga-lembaga sosial sebelumnya tidak lagi memenuhi fungsi dukungan bagi seseorang, menjadi penting untuk dimasukkan dalam berbagai komunitas: profesional, menurut minat, dll. Mereka menciptakan rasa dukungan - baik karena adanya aturan, norma, batasan tertentu di dalamnya, maupun karena munculnya pengalaman dalam diri seseorang. keterlibatan, kompatibilitas.

Pekerjaan ini dimulai pada awalnya dalam kontak dengan terapis. Klien secara bertahap berakar dalam hubungan terapeutik. Terapis menjadi baginya yang Lain dengan siapa dia bisa lemah, meminta bantuan, berbicara tentang pengalamannya, secara umum , menjalin hubungan … Pengalaman baru ini dapat menjadi sangat berharga bagi klien, seiring waktu klien akan dapat "membawa terapis bersamanya", bahkan ketika dia tidak bersamanya - untuk berkomunikasi secara internal dengannya, untuk berkonsultasi, sambil mempertahankan keterlibatan. Ini mengarah pada penampilan dalam gambaran dunia orang selain-aku. Kesepian narsistik diatasi karena munculnya Yang Lain dalam realitas psikis.

Bekerja dengan identitas

Salah satu tujuan strategis dan jangka panjang terapi dengan klien dengan serangan kecemasan adalah bekerja dengan identitas mereka. Dalam artikel pertama saya menulis bahwa saya dari orang modern sebagian besar diidentifikasi dengan pikirannya, secara bertahap mengasingkan bagian emosional dan jasmaninya dari dirinya sendiri. Akibatnya, seiring dengan hilangnya “wilayah” tersebut, I kehilangan sejumlah fungsinya. Ia berfungsi dengan baik di bidang kontrol, analisis, perbandingan, evaluasi, tetapi ternyata tidak berdaya di bidang menjalin hubungan. Akibatnya, fenomena manusia seperti partisipasi, kasih sayang, keintiman menjadi tidak dapat diakses olehnya.

Melalui terapi, ada kembalinya kepercayaan pada tubuh, perasaan, kembalinya ke I emosionalitas dan fisik. Ini adalah kembalinya wilayah yang sebelumnya diasingkan. Hasilnya, saya menjadi lebih holistik dan terintegrasi. Ketika diri sebelumnya, yang diidentifikasi dengan pikiran, "menyerahkan" posisinya, berhenti mengendalikan, menjadi lebih toleran terhadap perasaan, keinginan, fenomena tubuh - kepanikan hilang.

Pekerjaan ini secara teknis dilakukan melalui penemuan fenomena emosional dan tubuh klien dan kemungkinan akses ke mereka melalui organisasi dialog dengan mereka. Jalan menuju integrasi terletak melalui dialog dan kemampuan bernegosiasi.

Saran praktis bagi mereka yang tidak dalam terapi

Diri Anda bukan hanya pikiran Anda. Itu juga perasaan dan fisik Anda.

• Anggaplah bahwa emosi, kepekaan bukanlah kelemahan, dan cobalah untuk menemukan sumber daya yang dikandungnya;
• Temukan dunia indra Anda. Ini akan membuat hidup Anda lebih cerah dan enak;
• Dengarkan tubuh Anda, sensasinya: ia memiliki banyak sinyal, dan rasa sakit hanyalah salah satunya - yang terkuat;
• Jelajahi tubuh Anda: di mana sensasi menyenangkan hidup di tubuh Anda, di mana ketegangan, klem?
• Tolong tubuh Anda, atur liburan untuk itu: pergi ke sauna mandi, mandi di kamar mandi, daftar untuk pijat …;

Latihan sederhana berikut akan membantu Anda lebih memahami apa yang diinginkan tubuh Anda?

Surat Tubuh Untukku

Tulis atas nama badan sebuah surat kepada I Anda sesuai dengan skema berikut:

• Bagaimana dia denganku?
• Hubungan macam apa yang ada dengan diri sendiri?
• Apa saja kebutuhan tubuh?
• Apakah Anda mengelola untuk mengakomodasi kebutuhan Anda?
• Seberapa ketat saya dalam kaitannya dengan kebutuhan ini?
• Kebutuhan apa yang dilarang oleh Diri?
• Perasaan apa yang dimiliki tubuh terhadap Diri?
• Klaim apa yang dia miliki, permintaan kepada-Ku?
• Apa yang ingin tubuh ubah dalam hubungan ini?
• Bagaimana saya akan bereaksi terhadap perubahan ini?
• Bagaimana perasaan tubuh jika hubungan ini bisa diubah?

Atur dialog antara diri Anda dan tubuh Anda. Cobalah untuk mendengar tubuh Anda dan bernegosiasi dengannya.

Tentang perkembangan kepekaan emosional, maka di sini Anda dapat melakukan hal berikut:

- Cari di internet untuk daftar perasaan dan emosi; cetaklah. Miliki mereka di ujung jari Anda;

- Dalam situasi kontak dengan orang lain dan benda-benda di dunia ini - fenomena alam dan budaya - hentikan diri Anda dan tanyakan pada diri sendiri pertanyaan "Apa yang saya rasakan sekarang?";

- Rujuk pada awalnya ke lembar contekan Anda - daftar perasaan. Cobalah mereka ke keadaan pikiran Anda. Cobalah untuk menemukan resonansi dalam jiwa Anda dengan beberapa perasaan dari daftar yang telah disiapkan.