Etika Dalam Psikoterapi Rusia Dan Konseling Psikologis: Analisis Masalah

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

Masalah pelanggaran aspek etika relevan dalam psikoterapi modern dan konseling psikologis di Rusia. Banyak penelitian telah dilakukan di bidang pelanggaran etika oleh terapis, dengan mempertimbangkan kekhasan psikoterapi di Rusia

Analisis prinsip-prinsip etika aktivitas psikolog dan psikoterapis diberikan dalam studi Garber I. E. (2014), Gabbard G., Lester E., (2014), Semenova N. S. (1997), K. G. Surnov, P. D. Tishchenko, E. Yu. Balashova (2007). Tentang "batas" dan pelanggarannya dalam proses terapeutik tulis V. K. Kalinenko (2011), W. Wirtz (2014), Kulikov A. I. (2006), Gabbard G., Lester E., (2014). Pertanyaan yang berkaitan dengan moralitas dan etika aktivitas terapeutik semakin diminati di kalangan dokter dan psikolog, serta di antara terapis yang datang ke psikoterapi dengan cara lain (Chasseguet-Smirgel, 1988; McDougall, 1988; Heigl-Evers und Heigl, 1989).; Kottje-Birnbacher und Birnbacher, 1995; Kottje-Birnbacher und Birnbacher, 1996; Hutterer-Krisch, 1996) [7, p.370].

Dalam psikoterapi, topik moral dan etika menarik perhatian khusus spesialis karena fakta bahwa ada cukup banyak kasus pelecehan seksual dalam kaitannya dengan pasien dan pasien yang terjadi selama terapi (Becker-Fischer und Fischer, 1995) [7, hal.370].

Menurut penelitian oleh A. I. Kulikov. (2006) jauh lebih sering perasaan seksual terhadap pasien dialami oleh psikoterapis dalam psikoterapi berorientasi psikoanalitik (93,3%), kemudian dalam terapi gestalt (86,6%) dan dalam terapi berorientasi kepribadian (70%) [5, hal. 117], yang menunjukkan pentingnya studi mendalam tentang masalah etika dalam psikoterapi, serta peran yang relevan dari masalah "batas" dalam proses psikoterapi.

Pelanggaran etika oleh spesialis oleh psikolog dan psikoterapis adalah masalah multifaset, yang mencakup studi tidak hanya kasus-kasus tertentu dalam pengawasan, tetapi juga studi tentang faktor-faktor ekonomi, sosial, dan pribadi yang mempengaruhi pelanggaran etika. Perlu dicatat bahwa masalah pelanggaran etika dalam psikoterapi harus didekati dari sudut pandang perencanaan tindakan rehabilitasi, baik untuk klien yang terkena maupun terapis. Organisasi kerja dan kontrol Komite Etik atas kegiatan mereka membutuhkan adaptasi dengan kondisi komunitas profesional Rusia.

Garber IE dalam artikelnya "Etika psikoterapi dan konseling psikologis di Rusia: pernyataan masalah" (2014) mempertimbangkan sejumlah masalah dalam psikoterapi di Rusia yang memerlukan analisis dan solusi.

Sebagai contoh:

- kurangnya organisasi independen dari komunitas profesional [2];

- penggunaan teknik yang tidak diadaptasi dari negara lain oleh psikolog / psikoterapis untuk bekerja dengan klien Rusia [2];

- diskusi non-konstruktif tentang "masalah yang berkaitan dengan hubungan peserta dalam proses psikoterapi" [2];

Ada juga sejumlah masalah yang dicatat oleh peneliti lain:

- tidak ada sanksi atas pelanggaran norma etika [4];

- bahaya melanggar "batas" dalam hubungan dengan pasien untuk mendapatkan keuntungan pribadi, seksual, keuangan, akademik atau profesional [4];

- pembentukan dan penggunaan ketergantungan pasien pada psikoterapis [4];

Dengan demikian, psikoterapi di Rusia membuka banyak masalah yang belum terselesaikan mengenai tidak hanya aturan dan standar interaksi dengan klien, tetapi juga masalah tentang berfungsinya komunitas profesional psikolog dan psikoterapis di Rusia, kualifikasi praktik psikolog dan pertanyaan tentang kerangka hukum untuk kegiatan spesialis yang memberikan bantuan psikologis (psikoterapi)) di Rusia.

Etika profesi psikolog/psikoterapis diatur dengan kode etik, yang memuat beberapa ketentuan umum:

• kompetensi profesional

• menghormati individu

• tidak ada kerusakan

• kerahasiaan [6].

Regulasi hukum jauh dari selalu mampu menyelesaikan semua aspek kompleks dari hubungan psikoterapi yang timbul dalam pemberian perawatan medis [4].

Setiap kasus pelanggaran etika oleh psikolog (psikoterapis) bersifat individual dan memerlukan pertimbangan oleh komisi khusus tidak hanya dari sudut norma hukum, tetapi juga dengan mempertimbangkan faktor sosial, pribadi dan bahkan biologis dalam hubungan antara klien dan terapis.

Karakter Rusia dan "pengkaburan perbatasan"

Ruang teritorial Rusia sangat besar. Itu dibedakan oleh ketidakterbatasannya, besarnya dan luasnya. Ketidakterbatasan tertentu melekat dalam karakter dan jiwa orang Rusia.

Berdyaev mencirikan pria Rusia sebagai berikut: "kedalaman tanpa dasar dan ketinggian tanpa batas" dan pada saat yang sama kehinaan, kurangnya martabat manusia, perbudakan, cinta tanpa akhir untuk orang-orang, kebaikan dan kebencian umat manusia, kecenderungan kekerasan, kerendahan hati dan kesombongan, meningkat kesadaran individu, kebebasan semangat tanpa batas dan “perbudakan yang tidak pernah terdengar, penyerahan yang mengerikan ", inersia dan" depresi dalam kolektif organik ", kolektivisme impersonal (Berdyaev, 1990, 2007) [3, hal. 79]

"Kompleks perbatasan" adalah karakteristik budaya Rusia, ia terbentuk dan menjadi "kompleks pemujaan ilahi" (Kalinenko V. K. 2011). Kompleks ini menentukan penolakan perbatasan, penolakan kehidupan sehari-hari, tingkat budaya rata-rata: bagi orang-orang yang mengandung Tuhan, "hukum duniawi" tidak dapat menjadi kerangka kerja yang membatasi. Hambatan tingkat ini sering mengarah pada patologi ruang transisi dengan konsekuensi yang sesuai: kecanduan, kompleks Oblomov, "kesedihan-kemalangan", "sindrom nenek" (kekurangan yang ketiga) dan "masa kanak-kanak yang tertunda" (kurangnya pemisahan, fiksasi tentang pendekatan ke Oedipus) [3, hlm..163]

Karakter orang Rusia mirip dengan jiwa anak yang takut pada orang lain, haus akan hiburan, menunggu orang tua, hadiah mahal untuk liburan, tidak tahu bagaimana membuat keputusan dan belum tahu siapa dia. Mungkin anak seperti itu akan menyerbu dan melanggar "batas" orang, karena ia dalam keadaan cemas, takut, bingung, gembira, ketergantungan.

Kepribadian psikolog (psikoterapis) yang melanggar “batas” dalam proses psikoterapi.

Masalah seleksi profesional psikolog dan psikoterapis sangat mendesak. Ini termasuk kurangnya kriteria yang dikembangkan untuk profesi psikolog dan psikoterapis, kurangnya bahan diagnostik terstruktur dan teruji untuk mengidentifikasi spesialis masa depan yang tidak cocok secara profesional.

Kepribadian psikoterapis yang melanggar "batas" dalam terapi memiliki banyak fitur yang terkait dengan gangguan ambang, dan terkadang psikotik. Berikut beberapa penanda potret psikologis seorang psikolog spesialis (psikoterapis) yang rawan mendobrak “batas”: kepribadian ditandai dengan adanya narsisme, kecenderungan menjalin hubungan co-dependen, ditandai dengan tingkat refleksi yang rendah, "batas" kepribadian yang kaku, dicirikan oleh ketidaksesuaian, otentisitas kepribadian yang tidak terkendali. "Spesialis" seperti itu, sebagai suatu peraturan, memiliki batasan dalam kontak dengan orang lain, komunikasi dikurangi menjadi komunikasi sehari-hari dengan klien.

Gabbard G. mengidentifikasi empat kategori gangguan yang termasuk dalam psikoterapis yang melakukan hubungan seksual dengan pasien mereka:

1. Gangguan psikotik, 2. Psikopati predator dan parafilia

3. Rindu akan cinta atau

4. Penyerahan masokis (Gabbard, 1994a, 1994b) [1, hal. 124].

Gangguan kepribadian yang ditunjukkan pada psikolog dan psikoterapis harus diidentifikasi pada tahap pelatihan spesialis masa depan. Di Rusia, seringkali mereka yang ingin menjadi psikolog (psikoterapis) menjadi mereka, memiliki kontraindikasi untuk profesi. Diyakini bahwa kursus terapi pribadi, yang termasuk dalam program, dapat memastikan saat-saat kritis dalam bekerja dengan klien. Namun, tidak.

Ada gangguan kepribadian, koreksi yang mengandaikan psikoterapi jangka panjang, hanya menggunakan metode psikoterapi tertentu, misalnya psikoanalisis, yang, misalnya, tidak termasuk dalam program pelatihan untuk psikoterapis yang berpusat pada klien. Dalam hal ini, sejumlah masalah muncul: perkembangan kontraindikasi untuk profesi psikolog (psikoterapis), krisis metode psikoterapi, keramahan lingkungan dari metode psikoterapi dan efektivitasnya untuk kelompok gangguan mental tertentu..

Banyak orang ingin menjadi psikolog. Spesialis masa depan datang ke universitas dan memasuki fakultas psikologi untuk memecahkan masalah mereka, dan sama sekali tidak dengan tujuan awal membantu klien masa depan. Penting untuk memahami dan memutuskan pilihan untuk psikolog masa depan (psikoterapis): apakah itu membantu orang yang membutuhkan pengetahuan, keterampilan tertentu, ketegangan, dedikasi, atau bantuan untuk diri sendiri, yang menyiratkan perlunya psikoterapi yang baik dan sama sekali tidak perlu dalam hal ini masuk universitas untuk fakultas psikologi.

Solusi untuk masalah ketidaksesuaian profesional seorang psikolog dan psikoterapis belum dikembangkan secara praktis di Rusia saat ini.

Psikoterapi di Rusia

Banyak pertanyaan muncul tentang apakah psikoterapi Barat telah berakar di Rusia, dapatkah itu menjadi alat yang efektif untuk mengubah orang Rusia? Jawaban atas pertanyaan ini diberikan oleh seorang psikiater dari klinik Serbia Mikhail Asatiani, salah satu dokter Rusia pertama yang berorientasi psikoanalisis. Mikhail Asatiani memberikan interpretasinya sendiri tentang pendapat Jung tentang situasi budaya di Rusia: Jung berpendapat bahwa di Rusia untuk psikoanalisis tidak ada kondisi sosial yang cocok yang kondusif untuk pengembangan kepribadian, yaitu, ada hambatan untuk otonomi individu (Asatiani)., 1999: 62). Freud, pada bagiannya, pada awalnya didorong oleh kedekatan Rusia dengan alam bawah sadar, yang dia catat. Kemudian, ketika Rusia menjadi Soviet, pernyataan Freud menjadi lebih skeptis: "Orang-orang Rusia ini seperti air yang mengisi bejana apa pun, tetapi tidak mempertahankan bentuknya" (dikutip oleh Etkind, 1994, hlm. 215) [3, hlm…81-82].

Psikoterapi Barat membutuhkan adaptasi dengan populasi Rusia dan kondisi kehidupan di Rusia, dengan mempertimbangkan karakteristik ekonomi, sosial, budaya dan sejarah.

Komite etik di Rusia

Materi tentang komite etik yang dirancang untuk mengatur hak-hak psikolog (psikoterapis) dan klien ditunjukkan di sumber daya Internet dari informasi berikut:

1. Kegiatan EC (sasaran, sasaran) 2. Piagam EC 3. Kode Etik 4. Dewan 5. Komite Eksekutif 6. Peraturan 7. Dokumen.

Informasi yang disajikan terletak di situs web resmi Konfederasi Psikoanalisis Psikoanalitik Eropa di Rusia, Liga Psikoterapi Profesional, Komunitas Profesional Psikoterapis yang Berpusat pada Klien, Masyarakat Psikologi Rusia, Masyarakat untuk Psikoanalitik Psikoterapi, di beberapa situs web pribadi praktik psikolog (psikoterapis) dan di situs komunitas regional.

Secara umum, Kode Etik lebih mengarah pada kedokteran dan bioetika. Tidak cukup perhatian diberikan pada etika dalam psikoterapi dan psikologi. Ini dibuktikan dengan sejumlah kecil artikel populer di Internet: "Masalah etika psikiatri, narkologi, psikoterapi, dan seksopatologi" (A. Ya. Perekhov), "Etika dalam psikiatri"

(L. N. Vinogradova), "Pencemaran psikoterapi" (A. Varga).

Dalam hal ini, ada pengembangan dan pendidikan masyarakat Rusia yang tidak memadai di bidang pelanggaran etika oleh psikolog (psikoterapis). Dapat diasumsikan bahwa banyak masalah penting terkait dengan pelanggaran "batas" oleh psikolog konseling (psikoterapis) diabaikan atau kurang diperhatikan oleh komunitas profesional.

Hukum apa yang digunakan untuk rehabilitasi psikoterapis (rehabilitasi, pembatasan praktik, koordinasi rehabilitasi) dan klien hanya bisa ditebak. Diskusi di forum situs psikolog masalah etika sering dilakukan oleh klien yang terkena dampak itu sendiri, mencoba menemukan orang dan dukungan yang berpikiran sama.

Ini menjadi seleksi profesional yang penting dalam spesialisasi ini, pendidikan, yang mencakup pengetahuan tentang moral, prinsip-prinsip hukum dan kontrol publik, profesional dan negara atas orang-orang yang memberikan bantuan psikoterapi. Komunitas profesional dan komite etik harus memainkan peran penting dalam hal ini. Namun, tidak ada keraguan bahwa untuk kontrol yang nyata dan efektif, masyarakat seharusnya tidak hanya memiliki aturan, tetapi juga sanksi terperinci untuk pelanggaran aturan ini (misalnya, peringatan resmi, penangguhan dan pencabutan sertifikat, penolakan hak untuk terlibat. dalam psikoterapi, dan lain-lain) [4].

Komite etik negara saat ini juga membutuhkan reorganisasi modern: perubahan unit struktural yang terlibat dalam pengembangan dan implementasi program, rekomendasi untuk rehabilitasi tidak hanya psikolog (psikoterapis) yang melanggar aspek etika dari kegiatan mereka, tetapi juga mereka klien.

Bibliografi

1. Gabbard G., Lester Batasan psikoanalitik dan pelanggarannya / Per. dari bahasa Inggris M.: Perusahaan independen "Kelas", 2014.

2. Garber IE Etika psikoterapi dan konseling psikologis di Rusia: pernyataan masalah // Teori dan praktik psikoterapi. 2014. No.1 (1).

3. Kalinenko V. K. Batas dalam Analisis: Pendekatan Jungian. M.: "Kogito-Center", 2011.

4. Karavaeva TA Nilai norma dan prinsip etika dalam psikoterapi dan konsolidasinya dalam regulasi hukum / TA Karavaeva, TS Vyunova, SA Podsadny // Buletin psikoterapi. 2008. Nomor 28 (33).

S.9-17.

5. Kulikov A. I. Studi tentang perasaan seksual pasien dan psikoterapis dalam proses psikoterapi: Abstrak disertasi untuk gelar kandidat ilmu kedokteran. SPb.: 2004.

6. Surnov KG, Tishchenko PD, Balashova E. Yu. Masalah Etika dalam Psikologi Klinis // INTELROS: Bioetika dan Keahlian Kemanusiaan 2007. 1.

7. Heigl-Evers A., Heigl F., Ott Y., Ruger W. Panduan dasar untuk psikoterapi. SPb.: "Institut Psikoanalisis Eropa Timur", bersama dengan penerbit "Rech", 1998.