Manfaat Krisis Yang Dikelola Untuk Klien Dengan Gejala Psikosomatik: Studi Kasus

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

O., seorang pria 39 tahun, mencari bantuan psikologis untuk timbulnya gejala psikosomatis yang mengganggu. 2 bulan yang lalu, ia dihadapkan dengan "gangguan dalam kerja jantung", dimanifestasikan dalam takikardia, pusing, lonjakan tekanan. Selama ini, O. menjalani beberapa pemeriksaan menyeluruh dengan maksud untuk mencari patologi kardiologis atau vaskular

Namun, semua pemeriksaan medis berakhir dengan sia-sia - para dokter menyatakan tidak adanya patologi apa pun, O., dari sudut pandang kedokteran somatik, adalah orang yang praktis sehat. Namun demikian, gejala yang dijelaskan terus mengganggu O., dan kepala departemen klinik, tempat O. menjalani pemeriksaan terakhir, merujuknya kepada saya.

Pada saat mencari psikoterapi, gejala O. juga disertai dengan ketakutan yang nyata akan kematian akibat serangan jantung dan ketidakmampuan untuk meninggalkan rumah mereka sama sekali. Kerabat membawanya ke resepsi. Fenomenologi kardiofobia dan agorafobia yang dijelaskan olehnya praktis melumpuhkan kehidupan profesionalnya - O. adalah pengusaha yang cukup sukses, yang, di samping itu, memiliki banyak rencana profesional langsung. Tentu saja, dalam fokus perhatian permintaan terapeutik, O. mengajukan keluhan tentang gejala yang menyiksanya, dan O. tidak meninggalkan percakapan tentang dia selama beberapa sesi pertama.

Ketika O. dapat mengalihkan perhatiannya dari keluhan somatik untuk sementara waktu, saya dapat menanyakan tentang kekhasan membangun hubungan dengan orang-orang di sekitarnya. Percakapan ini menyebabkan beberapa kesulitan bagi O., karena dia tidak melihat alasan praktis untuk membicarakan sesuatu yang tidak berhubungan dengan gejala yang membuatnya khawatir. O. Secara lahiriah tampak orang yang sangat maskulin, agak terpisah dan tidak emosional, pidatonya pendek dan tiba-tiba. Sepertinya tidak ada peristiwa yang bisa menyentuh hatinya. Menurut O., dia selalu hidup dan dibesarkan dalam situasi yang menunjukkan bahwa "khawatir dan kesal tidak seperti laki-laki." Semacam "prajurit timah yang teguh". Keadaan ini dan, pada kenyataannya, cerita O. itu sendiri membuat saya sedih dan bahkan kasihan pada O. - tidak bisa bersantai selama lebih dari 30 tahun tampak tidak adil bagi saya.

Fakta penting dalam cerita O. tentang hubungannya dengan orang yang dicintai adalah fakta berikut - orang terdekatnya, meskipun tidak ada kehangatan dalam kontak, adalah ayahnya. Dia adalah orang yang sangat penting dan berwibawa untuk O., "mengajarinya banyak" dan "dibesarkan dengan baik." Tapi baru-baru ini ayah saya meninggal karena serangan jantung mendadak. Dan itu terjadi sekitar 2 minggu sebelum timbulnya serangan "jantung" pertama di O. (kebetulan yang luar biasa?!).

Saya bertanya kepada O. bagaimana dia mengalami kematian ayahnya, yang dia pikirkan untuk waktu yang lama dan menjawab: “Saya mengalaminya. Itu sulit." Saya bertanya apakah dia memiliki kesempatan untuk berbagi dengan seseorang pengalamannya terkait dengan kematian ayahnya, yang dia jawab dengan negatif dan mengatakan bahwa dia tidak melihat ada gunanya dalam hal ini - “tidak hanya buruk untuk diri sendiri, tetapi juga untuk membuat orang lain menderita".

Saya mengungkapkan kesedihan saya bahwa "pasti sulit sendirian dengan rasa sakit Anda." Pada saat itu, mata O. berlinang air mata, dan dia mulai mengatakan bahwa ayahnya "adalah orang yang sangat baik."

Saya menyarankan agar O. berbagi, jika dia mau, dengan saya pengalamannya, yang dengannya dia tetap sendirian sampai sekarang. Tak perlu dikatakan, ide ini menimbulkan ketakutan dan kebingungan yang hebat bagi O.

Pada saat yang sama, dia terus menangis, masih tidak berhubungan denganku. Hati saya dipenuhi dengan rasa sakit, saya mengatakan bahwa saya sangat simpatik dan belasungkawa kepadanya. Dia menatapku dengan seksama untuk pertama kalinya dan untuk waktu yang cukup lama. Saya mengatakan kepadanya bahwa penting bagi saya jika O. dapat berbicara tentang pengalamannya, tidak sendirian dengan rasa sakitnya, tetapi memanfaatkan kehadiran saya. O. tampaknya terkejut bahwa perasaannya mungkin menarik dan penting bagi orang lain. Faktanya, mereka (perasaan) paling sering tidak menarik baginya sendiri, ia menganggap bagian emosional dari hidupnya sebagai atavisme yang menjengkelkan, yang, sayangnya, belum berhenti berkembang sebagai tidak perlu.

O. mengatakan bahwa penting baginya untuk berbicara tentang perasaannya dengan seseorang, dan mulai menceritakan secara rinci tentang pengalaman hari-hari pertama kesedihannya. Awalnya dia tidak pandai "menyerah pada perasaannya", tetapi seiring waktu dia bisa belajar bagaimana menempatkan perasaan itu dalam kontak kita. Setelah beberapa saat, dia membiarkan dirinya berbicara tentang perasaannya dengan istrinya, yang merupakan "kejutan total" untuknya. Namun demikian, sang istri mampu mendukung O. dalam proses ini. Setelah waktu yang agak singkat, O. datang kepada saya sendiri, mengatakan bahwa ketakutannya telah menjadi jauh lebih sedikit.

Serangan kardiofobia menjadi jauh lebih jarang.

Saat ini, terapi O. sedang bereksperimen dengan memulihkan kemampuannya untuk memahami dan mengalami perasaan, yang ternyata sangat menarik, mengasyikkan, dan banyak akal baginya.