Pengungkapan Diri Psikoterapi

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

Yang bisa saya tahu adalah bagaimana perasaan saya … dan saat ini saya merasa dekat dengan Anda

/ K. Rogers. Sesi Karl Rogers dengan Gloria /

Seorang pelopor dalam membahas masalah keterbukaan diri dalam proses psikoterapi S. Jurard, perwakilan dari sekolah psikologi humanistik, mengatakan bahwa keterbukaan diri itu sendiri adalah tanda orang yang sehat, dan sangat sulit untuk dihindari. itu ketika datang untuk membangun hubungan otentik antara orang-orang.

Upaya untuk mendefinisikan dan mengevaluasi proses pengungkapan diri psikoterapis telah menyebabkan penciptaan berbagai klasifikasi. Jadi, R. Kociunas menguraikan dua jenis pengungkapan diri. Tipe pertama adalah respons pribadi yang hidup terhadap cerita klien, sebutan untuk perasaan psikolog itu sendiri sehubungan dengan apa yang dia lihat dan dengar dari klien sesuai dengan prinsip "di sini dan sekarang". Jenis pengungkapan diri lainnya adalah terapis menceritakan pengalaman hidupnya, memberikan contoh dari pengalaman hidupnya sendiri, yang secara asosiatif "muncul" di kepala terapis.

Contoh asosiasi semacam itu adalah pesan I. Polster:

"Wanita ini terlalu cemas tentang debutnya sebagai guru di perguruan tinggi. Saya sangat jelas membayangkan bagaimana perasaannya ketika saya mengingat diri saya sebagai anak laki-laki berusia enam tahun. Anak-anak sudah tahu sesuatu yang saya tidak tahu. Saya memberitahunya tentang hal itu., dan ingatan saya membantunya merasakan empati saya. Dia merasa bahwa dia tidak sendirian, bahwa saya memahami kecemasannya, karena saya sendiri mengalami hal serupa. " (I. Polster. "Man dihuni").

M. Linehan, membahas strategi gaya gaya komunikasi terapeutik, menunjukkan bahwa komunikasi timbal balik ditentukan, antara lain, oleh pengungkapan diri terapis. "Pengungkapan diri" melibatkan terapis yang menjelaskan kepada pasien sikap, pendapat, dan reaksi emosionalnya, serta reaksi terhadap situasi terapeutik atau informasi tentang pengalaman hidupnya.

DPT menggunakan dua jenis utama pengungkapan diri:

1) keterlibatan diri dan 2) pribadi.

"Pengungkapan diri tentang keterlibatan diri"- mengacu pada laporan terapis tentang reaksi pribadi langsungnya kepada pasien. Pengungkapan diri mengambil bentuk berikut: "Ketika Anda bertindak X, maka saya merasa (berpikir, ingin) Y". Misalnya, seorang terapis mungkin berkata, “Ketika Anda menelepon saya di rumah dan mulai mengkritik semua yang telah saya lakukan untuk Anda, saya kehilangan hati,” atau “… Saya mulai berpikir bahwa Anda tidak benar-benar menginginkan bantuan saya.” Seminggu kemudian, ketika perilaku pasien dalam konseling telepon membaik, terapis mungkin berkata, "Sekarang Anda telah berhenti mengkritik saya dalam percakapan telepon kita, jauh lebih mudah bagi saya untuk membantu Anda."

"Pengungkapan diri pribadi"mengacu pada informasi pribadi yang dikomunikasikan terapis kepada pasien, ini mungkin kualifikasi profesional, hubungan di luar terapi (termasuk status perkawinan), pengalaman masa lalu / sekarang, pendapat atau rencana yang tidak harus terkait dengan terapi. DPT mendorong pengungkapan diri pribadi yang mensimulasikan respons normatif terhadap situasi atau cara menghadapi situasi sulit. Terapis dapat mengungkapkan pendapat atau reaksi terhadap situasi untuk memvalidasi atau menantang reaksi pasien.

M. Linehan mengemukakan bahwa manfaat dari keterbukaan diri seringkali tergantung pada apakah hal itu diharapkan oleh klien sebagai bentuk bantuan dari terapis. Untuk klien yang diberitahu bahwa profesional yang profesional dan kompeten tidak menggunakan pengungkapan diri, penggunaan pengungkapan diri agak menjijikkan, dan terapis dianggap tidak kompeten. Klien Linehan, yang dirujuk oleh spesialis lain, berhenti menghadiri sesi psikoterapi setelah terapis menjelaskan secara rinci ke mana dia akan pergi ketika dia harus meninggalkan kota. Penjelasan rinci oleh terapis ini disambut dengan kemarahan dan penghinaan: bagi klien itu berarti terapis tidak kompeten. Terapis sebelumnya tidak akan pernah melakukan ini!

Ingatlah bahwa tujuan pengungkapan diri Anda adalah untuk meningkatkan efektivitas terapi, kenang I. Yalom. Pengungkapan diri yang hati-hati dari terapis dapat menjadi model bagi pasien: keterusterangan terapis menghasilkan kejujuran timbal balik.

Dalam terapi yang berfokus secara emosional, pengungkapan diri terbatas pada serangkaian tugas tertentu - membangun aliansi, meningkatkan pengakuan dan konfirmasi reaksi klien, atau bergabung dengan klien untuk membantu mereka mengidentifikasi komponen pengalaman mereka.

Contoh.

Pasangan. Saya merasa seperti orang idiot, saya seharusnya tidak membiarkan kekhawatiran saya menjadi begitu tidak terkendali sehingga saya bahkan tidak bisa mendengar istri saya.

Dokter. Um, saya tahu dari diri saya sendiri bahwa sangat sulit untuk merasakan sesuatu ketika saya takut. Kemudian ada sedikit ruang untuk sesuatu yang lain.

Seseorang menggunakan pengungkapan diri sebagai alat penting untuk pekerjaan psikoterapi, dan bagi orang lain, pengungkapan diri adalah cara otentik untuk berada dalam proses terapeutik; terapis lain menghindari pengungkapan informasi sekecil apa pun tentang diri mereka sendiri dalam proses psikoterapi. Di satu sisi, penting bahwa psikoterapis, dalam keinginannya untuk sepenuhnya "menutup" informasi tentang dirinya sendiri, tidak berubah menjadi karakter interaksi impersonal, melakukan "peran administratif psikoterapis". Di sisi lain, penting bahwa pengungkapan diri terapis tidak melanggar batas-batas hubungan psikoterapi dan tidak menggeser posisi peran peserta dalam interaksi ini. Pengungkapan diri terapis harus terukur, tepat, dan menumbuhkan harapan pada klien.

Efek negatif dari pengungkapan diri dapat terjadi jika terapis menunjukkan kerentanannya yang tidak diproses, misalnya, terapis mengungkapkan kecemasannya sendiri di depan klien yang cemas, yang memicu serangan peningkatan kecemasan pada klien dan mengarahkannya pada gagasan bahwa terapis seperti itu tidak dapat membantunya. Di sisi lain, memahami sifat kecemasan klien dan menilai kemungkinan menguranginya melalui pengungkapan diri dapat menyebabkan hasil yang berbeda. Jadi, kecemasan intens yang muncul pada klien saya setelah lama menonton film dari luar angkasa secara signifikan melemah setelah saya mengakui bahwa saya yakin, jika saya mengikuti proyek NASA dengan antusias seperti klien saya, saya akan sama diliputi kecemasan.

Pengungkapan diri yang prematur dalam beberapa kasus dapat memprovokasi transferensi negatif pada klien. Saya akan memberikan contoh dari latihan saya. Klien saya N. mengatakan bahwa dia benar-benar tidak suka pergi ke wawancara dan sering kali sangat suka dia mengalami kemacetan lalu lintas besar di jalan dan tidak punya waktu untuk waktu wawancara yang ditentukan. Dengan cara yang sama, fantasi klien saya, yang juga merasa sulit secara emosional untuk lulus wawancara, dibangun. Saya mengatakan kepadanya tentang perasaan saya ketika saya harus melalui wawancara. Kondisinya membaik secara nyata setelah saya membuka diri, dan dia berterima kasih kepada saya untuk itu. Dalam kasus N., saya juga memutuskan untuk membagikan pengalaman saya. Namun, ketika saya berbicara tentang pengalaman dan wawancara saya, saya melihat bahwa N. tegang dan malu. Saya menyela cerita saya dan bertanya: "N., apa yang terjadi pada Anda sekarang, saya merasa bahwa apa yang saya katakan tidak menyenangkan bagi Anda." N. meregangkan bibirnya dengan senyum yang dipaksakan dan berkata: "Tidak, semuanya baik-baik saja, aku mendengarkanmu." Perbedaan antara apa yang dikatakan dan apa yang terjadi sangat terasa oleh kami berdua, dan kemudian N.bertanya: "Berapa banyak waktu yang tersisa sampai akhir?" Tujuh menit tersisa. N. berdiri dengan tegas, pergi ke lemari dengan pakaian, mengatakan bahwa dia malu sepanjang waktu, bahwa dia akan melewati 50 menit sesi yang disepakati dan hari ini adalah waktu yang tepat untuk membayar hutang saya. N. memulai pertemuan kami berikutnya tanpa ragu-ragu dan dengan terus terang berbicara tentang pengalaman yang menangkapnya di sesi sebelumnya: “Apa pun yang saya mulai bicarakan, ibu saya akan memberi tahu teladannya sendiri dari kehidupan. Ketika Anda mulai berbicara, saya terkejut, Anda tidak pernah berbicara tentang diri Anda sendiri, lalu saya marah, dan kemudian saya marah: “Sama saja di sini! Saya di sini untuk berbicara tentang diri saya sendiri. Jika saya memberi tahu ibu saya bahwa saya sakit kepala, ibu segera memberi tahu bahwa dia telah menderita sakit punggung selama beberapa hari, jika saya mengatakan bahwa saya tidak punya cukup uang, ibu mulai berbicara tentang pensiunnya yang kecil, jika saya mencoba untuk mengeluh tentang laki-laki saya, ibu saya mulai memberitahu saya bahwa laki-laki menghancurkan hidupnya. Pada malam pertemuan kami sebelumnya, saya memberi tahu ibu saya tentang kekhawatiran saya tentang wawancara, dia kembali berbicara tentang dirinya sendiri dan mengatakan bahwa saya tidak mencari pekerjaan di tahun 90-an, ketika dia tidak ada di sana atau semua orang ingin menipu, uang tunai pada Anda. Tetapi mungkin untuk bertahan hidup, yang paling menjijikkan, ketika ibu saya, memanipulasi saya, mengambil uang yang disumbangkan oleh ayah baptis saya, saya ingin membeli headphone, dia adalah parfum, saya berusia 16 tahun. Kau tahu, Amalia, aku membencinya. Ketika dia muncul, segala sesuatu yang lain tersapu. Semuanya - wawancara, pekerjaan, pria, uang, Anda. Saya ingin berbicara tentang ibu saya hari ini." Di sini saya membuat kesalahan, dan saya. Peringatan Yalom akan sangat berguna: "Jika Anda mulai membuka diri di awal kursus, Anda berisiko menakut-nakuti dan mengecilkan hati pasien yang belum sempat memastikan bahwa terapi situasi stabil dan dapat diandalkan." Episode pengungkapan diri dalam kasus yang saya ceritakan terjadi sekitar 9-10 sesi dan jelas prematur.

Maksud saya adalah bahwa pengungkapan diri berkontribusi pada efektivitas hubungan terapeutik, keintiman emosional, dan kehangatan kontak. Pengungkapan diri mengharuskan saya untuk mempertimbangkan klien dan diri saya sendiri. Ini membutuhkan pengamatan terus-menerus terhadap perasaan dan reaksi Anda, serta kemampuan untuk mengekspresikan reaksi ini sedemikian rupa sehingga dapat dipahami oleh klien dan mengungkapkan pengalamannya secara lebih lengkap.

Saya dapat mengatakan tidak jika saya merasa bahwa pertanyaan yang diajukan kepada saya oleh klien adalah upaya untuk mendobrak batas-batas yang diperbolehkan. Dalam hal ini, saya peduli dengan klien - saya memberi tahu dia bahwa saya memiliki batasan, dan saya mempertahankannya, yang memungkinkan klien untuk belajar mengendalikan dirinya dengan lebih baik. Ada alasan lain untuk penolakan saya, saya tidak lupa bahwa saya juga bertanggung jawab untuk diri saya sendiri, untuk hidup saya dan bertanggung jawab atas keadaan psikologis saya. Saya dapat mengatakan tidak jika saya merasa tidak ingin menjawab pertanyaan yang diajukan oleh klien.

Saya hanya dapat mengungkapkan kepribadian saya sejauh itu sesuai dalam konteks hubungan dengan klien, dan hanya jika itu dibenarkan secara terapeutik dan diperkirakan oleh saya sebagai membantu klien, dan tidak memerankan "cerita" pribadi saya dengan klien dan memuaskan kebutuhan narsistik.

Jika saya berharap klien akan terbuka, dan bahkan lebih - saya langsung menawarkannya untuk melakukannya, itu berarti saya benar-benar menawarkannya untuk menjadi rentan. Jika saya menawarkan seseorang untuk menjadi rentan, ini juga berarti kesiapan batin saya untuk menjadi rentan dalam kontak terapeutik, tetapi sampai batas tertentu, ada "zona" kerentanan saya, dari mana membantu orang lain menjadi tidak mungkin. Dan ketika saya mengakui ini, dengan melakukan itu saya menunjukkan kerentanan saya, pada saat ini klien dan saya sepenuhnya sama di hadapan ketidaksempurnaan eksistensial sifat manusia, karena saya juga membuat kesalahan, merasa malu, bingung dan perasaan menyakitkan. Penolakan saya untuk memberikan informasi ini atau itu tentang diri saya adalah manifestasi dari kesesuaian saya, yaitu. keinginan saya dalam hubungan terapeutik untuk menjadi diri saya sendiri, bukan untuk memainkan peran. Saat-saat langka dari pertanyaan "canggung" ini sangat jarang dalam praktik saya, tetapi itu sangat penting sebagai pengingat - diperhatikan dalam kerentanan sangat sulit.