GAME PSIKOSOMATI: PERANGKAP GEJALA

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

PERMAINAN PSIKOSOMATI

(GEJALA PERANGKAP)

Hubungan ketergantungan -

tanah subur untuk

gejala psikosomatik.

Gejala adalah monumen

di kuburan kontak.

Dari teksnya

Sedikit TEORI

Gejala psikosomatik adalah gejala yang disebabkan oleh faktor-faktor psikologis, tetapi memanifestasikan dirinya secara fisik (somatik) dalam bentuk penyakit pada organ atau sistem individu.

Klien psikosomatik adalah seseorang yang secara dominan menggunakan tubuhnya sebagai pelindung dari faktor psiko-traumatik.

Terlepas dari kenyataan bahwa, berdasarkan definisi, gejala psikosomatik memiliki penyebab psikologis, dan, oleh karena itu, perlu dan mungkin untuk menghilangkannya dengan cara psikologis, pada kenyataannya mereka terutama ditangani oleh dokter.

Saya tidak akan mengkritik keadaan saat ini, saya hanya akan mengatakan bahwa fakta ini sama sekali bukan sesuatu yang tidak wajar. Biasanya, ketika seseorang telah mengembangkan beberapa jenis penyakit psikosomatik, pada saat ini tubuh cukup terpengaruh secara signifikan sehingga tidak diketahui oleh spesialis medis. Tidak mengherankan, dalam situasi ini, mereka terlibat dalam pengobatan penyakit tersebut. Meskipun, menurut saya, hampir tidak orisinal dalam hal ini, kerja sama dokter dan psikolog diperlukan untuk hasil yang baik.

Dalam teks ini, saya tidak akan membatasi diri pada penyakit psikosomatis saja. Dan saya akan mempertimbangkan di bawah gejala psikosomatik setiap respons somatik yang muncul sebagai akibat dari pengaruh faktor psikologis.

MENGAPA PERMAINAN?

Saya mengusulkan untuk mempertimbangkan gejala psikosomatik sebagai komponen permainan psikologis di mana tubuh secara tidak sadar terlibat.

Apa peran tubuh secara umum dan gejala psikosomatis pada khususnya dalam drama ini?

Gejala tubuh dalam permainan ini bertindak sebagai mediator antara saya dan orang lain yang nyata, atau antara saya dan aspek yang terasing dan tidak dapat diterima dari saya sendiri (bukan-saya).

Saya menyebut permainan seperti itu psikosomatik, di mana tubuh menyerah, diri dikorbankan untuk beberapa tujuannya, dan orang yang "memainkan" permainan seperti itu terjebak dalam gejala.

Mengapa saya menggunakan istilah "permainan"?

Faktanya adalah jenis interaksi antara tubuh dan I ini mengandung semua komponen struktural utama yang dijelaskan oleh E. Bern dalam karakteristik permainan psikologis, yaitu:

• Kehadiran dua tingkat komunikasi: eksplisit dan tersembunyi. Dalam permainan psikosomatik, seperti dalam permainan psikologis lainnya, ada tingkat komunikasi eksplisit (sadar) dan tersembunyi (tidak sadar).
• Kehadiran keuntungan psikologis. Melalui permainan psikosomatik, sejumlah kebutuhan dapat dipenuhi: istirahat, perhatian, perawatan, cinta, penghindaran tanggung jawab, dll.
• Sifat otomatis dari interaksi semua peserta dalam permainan. Interaksi ini stabil dan stereotip.

Siapa saja peserta dalam permainan ini?

Saya akan memilih tiga subjek permainan:

1. saya - orang itu sendiri, menyadari dirinya sebagai aku.

2. Bukan saya - orang lain atau bagian I Anda yang ditolak, tidak dapat diterima, dan sering tidak disadari.

3. Tubuh - lebih tepatnya, beberapa organ bertindak sebagai gejala bermasalah.

Kapan kita bersembunyi di balik tubuh kita (gejala kita) dan menggunakan permainan psikosomatis?

Paling sering ini terjadi ketika kita tidak memiliki keberanian untuk menghadapi orang lain yang sebenarnya dan diri kita sendiri, orang lain atau bukan-diri. Akibatnya, kita menghindari komunikasi langsung, kita bersembunyi di balik tubuh kita.

Beberapa penggunaan tubuh yang lebih umum untuk komunikasi adalah:

• Kita malu untuk menolak Yang Lain. Berapa banyak dari Anda yang tidak akan mengingat situasi di mana Anda, sambil mempertahankan kesetiaan kepada orang lain, tidak merujuk pada penyakit tubuh atau malaise apa pun untuk menolak mereka dengan cara ini? Metode ini, perlu dicatat, tidak selalu mengarah pada gejala. Dalam kasus ketika seseorang memulai proses mengalami rasa bersalah, hati nurani - "Anda perlu melakukan sesuatu dengan citra Anda yang ternoda"? - gejala e terjadi. Gejala psikosomatis justru muncul ketika sulit bagi seseorang untuk mengenali, mengalami, dan menerima aspek-aspek "buruk" dari Diri-Nya, dalam hal ini, ia memiliki semacam penyakit "bukan untuk alasan", tetapi untuk nyata.
• Kami takut untuk menolak yang lain. Yang lainnya adalah bahaya nyata dan kekuatannya benar-benar tidak setara. Misalnya, dalam kasus hubungan orang tua-anak, ketika sulit bagi seorang anak untuk menentang keinginannya kepada orang dewasa.

Jika kita tidak menginginkan sesuatu, tetapi pada saat yang sama takut untuk menyatakannya secara terbuka, maka kita dapat menggunakan tubuh kita - kita "menyerahkannya" dalam permainan psikosomatis.

Kita "menyerahkan" tubuh kita ketika:

• Kami menginginkan kedamaian dalam keluarga: "Kalau saja semuanya tenang" - posisi kucing Leopold;
• Kami tidak ingin (kami takut) mengatakan “Tidak” kepada seseorang;
• Kami ingin (sekali lagi, kami takut) agar Tuhan melarang mereka berpikir buruk tentang kami: "Kami harus menjaga wajah kami!";
• Kita takut atau malu untuk meminta sesuatu untuk diri kita sendiri, percaya bahwa orang lain harus menebaknya sendiri;
• Secara umum, kita takut mengubah apa pun dalam hidup kita …

Saya pikir Anda dapat dengan mudah melanjutkan daftar ini.

Pada akhirnya, kami tidak melakukan apa-apa dan menunggu, menunggu, menunggu … Berharap sesuatu akan terjadi pada kami secara ajaib. Itu terjadi, tetapi terlihat tidak indah sama sekali, dan terkadang mematikan.

TUBUH BUKAN AKU

Solusi yang baik dan sederhana bagi seseorang yang menggunakan tubuh untuk menyelesaikan konflik adalah niat untuk mengatasi ketakutan fantasi mereka dan mencoba membangun komunikasi langsung dengan orang lain yang nyata atau dengan bagian yang tidak dapat diterima dari saya - diri saya kepada orang lain.

Sebagai aturan, pemulihan terjadi cukup cepat setelah Anda berhasil mendapatkan kembali agresi yang sehat dan belajar bagaimana mengelolanya dalam kontak dengan orang lain dan dengan diri Anda sendiri. Dalam bahasa terapi gestalt, tesis ini terlihat seperti ini: Sadari dan terima agresi Anda yang direfleksikan (ditahan dan diarahkan) dan arahkan ke objek kebutuhan Anda yang frustrasi dan tidak terpenuhi.

Agresi dalam hal ini adalah salah satu dari sedikit cara efektif untuk mempertahankan batasan psikologis Anda, melindungi dan melestarikan ruang psikosomatik Anda.

Tetapi orang yang terorganisir secara psikosomatis bertindak secara berbeda. Dia tidak mencari cara yang mudah. Dia terlalu pintar dan berpendidikan untuk melakukan ini. Dia memilih bahasa tubuh untuk komunikasi, khususnya bahasa gejala, dengan segala cara yang mungkin menghindari manifestasi agresi.

Gejala selalu merupakan penarikan diri dari kontak. Dan jika orang yang terorganisir secara neurotik "mentransfer" kontak ini ke ruang subjektifnya dan secara aktif menghidupkan perasaan dan fantasinya dalam bentuk dialog internal dengan pelaku, maka orang yang terorganisir secara psikosomatis melakukan semua ini secara simbolis, menghubungkan tubuh untuk ini. Gejalanya adalah peringatan di kuburan kontak.

"Saya tidak akan bertemu langsung dengan orang lain, dengan ketakutan saya, saya tidak akan berbicara langsung tentang kebutuhan saya - saya akan mengirim tubuh saya alih-alih diri saya sendiri" - ini adalah sikap bawah sadar seseorang yang menggunakan tubuhnya untuk menyelesaikan konflik.

"Toleransi, diam dan pergi" - ini adalah slogannya dalam situasi interaksi yang bermasalah.

Bagi orang-orang seperti itu, lebih penting untuk melestarikan dunia mereka yang rapuh, citra diri ideal mereka yang tersayang, stabilitas ilusi mereka bahkan dengan mengorbankan kesehatan fisik mereka.

Psikosomatik dan Ketergantungan

Hubungan kecanduan adalah lahan subur untuk timbulnya gejala psikosomatik.

Apa inti dari hubungan kecanduan?

Dengan tidak adanya diferensiasi citra I dan batas-batas lemah I. Orang yang bergantung memiliki gagasan yang kabur tentang I-nya, tentang keinginannya, kebutuhannya. Dalam hubungan, dia lebih fokus pada yang lain. Dalam situasi pilihan antara aku dan yang lain, di mana konflik mungkin terjadi, dia “memilih” tubuhnya sendiri sebagai korban. Namun, pilihan ini ada di sini tanpa pilihan nyata. Ini adalah cara otomatis untuk menghubungi orang yang bergantung pada hubungan, kontak, di mana gejala "dikirim" untuk bertemu yang lain.

Mengapa pengorbanan seperti itu, katamu?

Agar tetap baik di mata orang lain dan di mata Anda sendiri.

Namun, tidak selalu ada kebutuhan seperti itu untuk mengorbankan tubuh Anda. Orang dewasa, bahkan orang yang bergantung, selalu punya pilihan. Yang terbaik adalah, sejauh ini, psikoterapi.

Dengan anak-anak, semuanya jauh lebih rumit. Seorang anak tidak punya pilihan, sulit baginya untuk menunjukkan keinginannya, terutama di lingkungan agresif yang beracun. Dia sepenuhnya bergantung pada orang lain yang signifikan.

Situasinya tidak lebih baik dalam situasi di mana orang tua menggunakan rasa bersalah dan malu sebagai "alat pendidikan" untuk anak mereka. Secara alami, semua ini dilakukan "demi kebaikannya sendiri" dan "karena cinta padanya".

Saya akan merujuk pada contoh yang bagus dari film "Bury Me Behind the Skirting Board."

Seorang anak dalam sistem keluarga yang ditampilkan dalam film ini hanya dapat bertahan hidup dengan sakit. Kemudian anggota dewasa dari sistem mengembangkan setidaknya beberapa perasaan manusiawi untuknya - misalnya, simpati. Begitu dia mulai menunjukkan sikap otonomnya kepada orang dewasa, sistem langsung bereaksi sangat agresif. Satu-satunya cara bagi seorang anak untuk bertahan hidup dalam sistem seperti itu adalah dengan meninggalkan Diri-Nya dan sejumlah besar penyakit somatik yang serius.

Orang dewasa setidaknya memiliki varian psikoterapi, tetapi anak tidak memilikinya. Karena dalam situasi sistem ketergantungan, bahkan jika seorang anak dikirim untuk terapi, itu hanya gejala keluarga dengan pola pikir orang tua "untuk menyingkirkan penyakit tanpa mengubah apa pun dalam sistem keluarga."

Ya, dan untuk orang dewasa, seringkali sangat sulit untuk keluar dari sistem keluarga yang bergantung, dan bagi sebagian orang bahkan tidak mungkin.

Berikut adalah contoh orang dewasa, manifestasi psikosomatik yang tidak kalah tragis sebagai konsekuensi dari hubungan adiktif dari praktik terapeutiknya sendiri.

Klien S., seorang wanita berusia 40 tahun, belum menikah, pada usianya memiliki buket besar penyakit. Dalam beberapa tahun terakhir, ini telah menjadi penghalang serius untuk pekerjaannya. Terlepas dari sifat hukum ketidakhadiran kerja (surat keterangan medis), ada ancaman nyata untuk tidak menyelesaikan kontrak lebih lanjut - jumlah hari yang dia habiskan untuk cuti sakit mulai melebihi hari kerja. Diagnosis terakhir yang mendorong S. untuk terapi adalah anoreksia.

Ketika saya mendengarkan klien, saya terus-menerus dihantui oleh pertanyaan: "Bagaimana bisa wanita yang masih muda ini terlihat seperti wanita tua yang sakit dan kuyu?" "Tanah macam apa ini, di mana semua jenis penyakit berkembang begitu indah?" Studi tentang sejarah pribadinya tidak memungkinkannya untuk menangkap sesuatu yang serius: tidak ada peristiwa dalam hidupnya yang tampak traumatis: satu-satunya anak dalam keluarga, ibu, ayah, taman kanak-kanak, sekolah, institut, bekerja di perusahaan yang baik. Satu-satunya pengecualian adalah kematian ayahnya pada usia 50 10 tahun yang lalu, yang sulit untuk menghapus semuanya.

Misteri itu terpecahkan berkat kejadian tak terduga: Saya tidak sengaja melihatnya berjalan dengan ibunya. Apa yang saya lihat mengejutkan saya. Saya bahkan awalnya mulai ragu - apakah ini klien saya? Mereka berjalan di jalan seperti dua pacar - berpegangan tangan. Saya bahkan akan mengatakan bahwa ibu klien tampak lebih muda - segala sesuatu tentang dia bersinar dengan energi dan kecantikan! Apa yang tidak bisa dikatakan tentang klien saya - pakaian ketinggalan zaman, punggung bungkuk, tampilan kusam, bahkan pilihan warna pewarna rambut abu-abu perak - semuanya membuatnya sangat tua. Sebuah asosiasi jelas muncul di kepalaku - Rapunzel dan ibunya-penyihir, mengambil masa mudanya, energi dan kecantikannya! Ini dia petunjuk untuk semua penyakit dan kesehatannya yang buruk - hubungan saling ketergantungan yang ganas!

Ternyata, hubungan semacam ini selalu ada dalam kehidupan klien, tetapi mereka semakin memburuk setelah kematian ayahnya - semua kekuatan "cinta" ibu jatuh pada S. dalam aliran yang kuat. Dari kehidupan putrinya (harus saya katakan sebelumnya, seorang gadis yang sangat cantik dan ramping - dia menunjukkan foto-fotonya), semua pacar, beberapa teman berangsur-angsur menghilang: ibu saya menggantikan semua orang!

Akibat dari berbagai penyakit tubuh, seperti yang sudah saya tulis, adalah anoreksia. Hal ini juga tentu menarik. Faktanya adalah bahwa penyakit mental ini, tipikal dalam kebanyakan kasus gadis remaja, melambangkan konflik bawah sadar yang belum terselesaikan antara anak perempuan dan ibu dalam hal perpisahan.

Psikoanalis, setelah mempelajari anamnesis klien saya, kemungkinan besar akan mengatakan sesuatu seperti: "Anak perempuannya tidak bisa makan dan mencerna ibunya, karena dia terlalu beracun!" Terlepas dari pandangan teoretis yang berbeda, saya pikir sebagian besar terapis akan setuju untuk mendefinisikan jenis hubungan ibu-anak ini sebagai ketergantungan bersama.

APA YANG HARUS DILAKUKAN? REFLEKSI TERAPI

Pengalaman saya bekerja dengan klien yang terjebak dalam perangkap psikosomatik telah berhasil ketika dalam terapi saya dapat meyakinkan mereka tentang sumber masalah mereka. Meskipun dalam dirinya sendiri itu tidak mudah.

Berikut adalah beberapa skema kerja dengan orang-orang semacam ini yang telah jatuh ke dalam perangkap gejala dan telah "memilih" untuk diri mereka sendiri cara kontak gejala dengan orang lain:

• Pertama, Anda perlu memahami sifat manipulatif dari perilaku Anda yang biasa;
• Sadarilah juga kebutuhan-kebutuhan itu yang terpenuhi secara simtomatis;
• Sadar akan perasaan tersebut (ketakutan, malu, bersalah) atau keyakinan bawah sadar yang memicu perilaku manipulatif;
• Hidup melalui ketakutan ini. Kirim mereka. Apa yang terjadi jika ini terjadi?
• Coba metode kontak lain. Awalnya, ini bisa dilakukan dengan cara yang menyenangkan, dan kemudian dalam kenyataan.
• Untuk menguasai kemungkinan dialog antara saya dan gejala saya.

Sebagai aturan, inti dari bekerja dengan gejala adalah kemampuan untuk membangun dialog antara diri dan gejala, dan dalam dialog ini untuk mendengar gejala sebagai salah satu aspek dari diri Anda yang terasing dan "bernegosiasi" dengannya.

Berikut adalah beberapa pertanyaan penting untuk dialog semacam itu:

• Apa gejala Anda ingin memberitahu Anda?
• Apa gejala diam tentang?
• Apa yang dia butuhkan?
• Apa yang dia lewatkan?
• Apa yang dia peringatkan?
• Bagaimana dia membantu Anda?
• Apa yang ingin dia ubah dalam hidupmu?
• Mengapa dia ingin mengubah ini?
• Bagaimana hidup Anda akan berubah ketika gejalanya hilang?

Penting untuk menyetujui gejalanya, memperhatikan pesannya dan berjanji untuk memenuhi kondisi di mana penyakit itu akan hilang.