2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47
Mengapa serangan panik tidak menyebabkan kegilaan
Ph. D. Ermakov A. A
Ketakutan yang paling umum dialami selama serangan panik adalah ketakutan akan kematian, ketakutan kehilangan kendali diri, dan ketakutan akan kegilaan. Pasien sering yakin bahwa beberapa jenis malapetaka sedang terjadi dalam tubuh atau jiwa mereka: infark miokard, stroke, skizofrenia. Faktanya, isi pikiran selama serangan panik sangat subjektif dan mematuhi hukum logika emosional, yaitu. kecenderungan bencana. Omong-omong, ini menjelaskan fakta bahwa di antara serangan panik, pasien cukup memahami bahwa tidak ada yang meninggal atau menjadi gila karena serangan panik, bahwa serangan panik adalah latihan untuk tubuh, tetapi selama serangan kecemasan, semua pernyataan defensif ini pergi ke mana- kemudian mereka menguap.
Jadi mengapa serangan panik tidak menjadi gila? Untuk memahami hal ini, pertama-tama Anda perlu menjelaskan apa itu serangan panik. Secara klinis, serangan panik (PA) dimanifestasikan oleh gejala berikut (setidaknya 4):
1. Takikardia.
2. Berkeringat.
3. Tubuh gemetar atau gemetar.
4. Perasaan kekurangan udara.
5. Tersedak.
6. Rasa sakit atau tidak nyaman di belakang tulang dada.
7. Mual atau perut tidak nyaman.
8. Pusing, goyah, atau lemah.
9. Derealisasi (perasaan tidak nyata tentang dunia di sekitar dan apa yang terjadi) atau depersonalisasi (perasaan terasing dari tubuh sendiri atau ketidaksamaan sensasi sendiri).
10. Demam atau kedinginan.
11. Parestesia (sensasi kesemutan, mati rasa atau "merayap").
12. Takut mati.
13. Takut kehilangan kendali atau menjadi gila.
Serangan dapat diulang, tidak dapat diprediksi dan tidak terbatas pada situasi tertentu (sebagai lawan dari, misalnya: dari fobia sosial - serangan dalam situasi sosial, atau agorafobia - serangan dalam situasi di mana sulit untuk mendapatkan bantuan atau keluar dari mereka). Serangan panik jarang bisa berlangsung lebih dari 30 menit. Durasi rata-rata adalah 5-10 menit. Menghindari situasi di mana serangan panik pertama kali terjadi terbentuk untuk kedua kalinya, misalnya: ditinggal sendirian, tempat ramai, serangan panik berulang - yang disebut kecemasan mengantisipasi serangan.
Penting untuk disebutkan bahwa gangguan panik terjadi dalam keadaan yang tidak terkait dengan ancaman objektif, mis. PA disebabkan oleh konflik bawah sadar intrapsikis (intrasubjektif). Terdiri dari tautan apa konflik ini?
Serangan panik adalah manifestasi klasik dari neurosis kecemasan. Kepribadian seseorang yang cenderung mengalami gangguan panik dicirikan oleh superego yang terintegrasi tetapi kaku (sikap dan aturan yang kaku, tidak fleksibel), yang instrumennya adalah rasa bersalah yang digeneralisasikan. Akibatnya, sebagai respons terhadap kebutuhan ketergantungan dan cinta yang tidak dapat diterima, serta munculnya kemarahan dan permusuhan terhadap orang lain, kecemasan bawah sadar menyala, berubah menjadi gejala somato-vegetatif - serangan panik.
Dengan demikian, PA bukanlah sinyal kematian atau kegilaan yang akan datang, tetapi hasil dari hukuman diri untuk impuls yang tidak dapat diterima (tidak bermoral - dari sudut pandang moralitas anak dari pengontrol super ego yang menghukum diri sendiri). Gambar tersebut menunjukkan mekanisme pembentukan PA:
Otto Kernberg (1975) mengidentifikasi 3 organisasi struktural kepribadian: neurotik, ambang dan psikotik. Serangan panik adalah hak prerogatif yang bersifat neurotik, di mana perkembangan psikosis, misalnya: skizofrenia atau paranoia, tidak mungkin terjadi.
Apa perbedaan antara kepribadian neurotik dan psikotik?
Organisasi neurotik dari kepribadian dicirikan oleh diri yang "dilas" - batas yang jelas antara diri dan ide-ide tentang orang lain (antara pikiran dan perasaan seseorang dan fantasi tentang orang lain). Identitas holistik, di mana citra diri dan orang lain yang saling bertentangan diintegrasikan ke dalam gambaran holistik. Itu tidak memungkinkan hilangnya koneksi dengan kenyataan, bahkan dengan tekanan yang signifikan. Selain itu, menjaga batas-batas Diri - Ego yang kuat dengan pertahanan psikologis yang produktif dan lebih matang: rasionalisasi, represi, pendidikan reaktif, isolasi, penghancuran, intelektualisasi. Kemampuan untuk menguji realitas - kemampuan untuk membedakan antara saya dan bukan saya, faktor intrapsikis dan lingkungan dipertahankan.
Jadi mengapa kepribadian psikotik rentan untuk mengembangkan skizofrenia?
1. Organisasi psikotik kepribadian (di mana perkembangan psikosis dimungkinkan dan mematuhi konsep diatesis stres, yaitu, peningkatan "kerentanan" terhadap stres) dicirikan oleh kecenderungan yang ambigu, tetapi masih turun-temurun.
2. Kepribadian psikotik dicirikan oleh kelemahan Ego, yang tidak dapat mengatasi kecemasan, tidak mengendalikan impuls dan hanya memiliki pertahanan psikologis primitif, tidak mampu sublimasi.
3. Dengan organisasi psikotik kepribadian, pengujian realitas menderita. Hal ini dapat didefinisikan sebagai kemampuan untuk membedakan antara aku dan bukan-aku, untuk membedakan intrapsikis dari sumber eksternal persepsi dan stimulasi, serta kemampuan untuk mengevaluasi pengaruh, perilaku dan pikiran seseorang dalam hal norma-norma sosial dari suatu orang biasa. Dalam penelitian klinis, tanda-tanda berikut memberi tahu kita tentang kemampuan untuk menguji kenyataan: (1) tidak adanya halusinasi dan delusi; (2) tidak adanya bentuk afek, pemikiran, dan perilaku yang jelas tidak memadai atau aneh; (3) jika orang lain memperhatikan kekurangan atau keanehan dari pengaruh, pemikiran dan perilaku pasien dari sudut pandang norma-norma sosial orang biasa, pasien dapat merasakan empati atas pengalaman orang lain dan berpartisipasi dalam klarifikasi mereka. Pengujian realitas harus dibedakan dari distorsi persepsi subjektif tentang realitas, yang dapat muncul pada pasien mana pun selama kesulitan psikologis, serta dari distorsi sikap terhadap realitas, yang selalu ditemukan baik dalam gangguan karakter maupun dalam keadaan psikotik yang lebih regresif.
4. Selain itu, organisasi psikotik kepribadian dicirikan oleh "identitas yang menyebar" (persepsi diri dan pemahaman diri). Secara klinis, "identitas difus" diwakili oleh integrasi yang buruk antara diri sendiri dan orang penting lainnya. Perasaan kosong yang terus-menerus, kontradiksi dalam persepsi diri sendiri, inkonsistensi perilaku yang tidak dapat diintegrasikan dengan cara yang bermakna secara emosional, dan persepsi yang pucat, datar, dan sedikit tentang orang lain, semuanya merupakan manifestasi dari identitas yang tersebar. Organisasi struktural psikotik menyiratkan penolakan regresif terhadap batas antara diri sendiri dan orang lain, atau ketidakjelasan batas ini. Dalam organisasi mental kepribadian borderline, ada penghalang yang cukup jelas antara diri sendiri dan orang lain.
Dengan organisasi psikotik kepribadian, mungkin ada serangan kecemasan pemusnahan (vital), tetapi tidak seperti serangan panik, mereka dicirikan oleh orisinalitas dan pementasan:
Tahap 1 psikosis - suasana hati delusi. Ketika seseorang bingung dan cemas.
Tahap 2 - persepsi delusi, ketika kesadaran dan persepsi lingkungan berubah, segala sesuatu yang terjadi diakui ada hubungannya dengan pasien.
Tahap 3 - sangat penting. Segala sesuatu dirasakan oleh pasien sesuai dengan beberapa arti khusus dan makna objek dan fenomena.
Gejala yang diamati pada pasien ambang mirip dengan neurosis biasa atau patologi karakter, tetapi kombinasi dari beberapa ciri khas untuk kasus patologi ambang. Gejala-gejala berikut sangat penting:
1. Kecemasan. Pasien borderline dicirikan oleh kecemasan kronis, menyeluruh, "mengambang bebas".
2. Neurosis polisimtomatik. Banyak pasien memiliki satu atau beberapa rangkaian gejala neurotik, tetapi di sini yang kami maksud hanya kasus-kasus ketika pasien memiliki kombinasi setidaknya dua dari gejala berikut:
tetapi. Beberapa fobia, terutama yang secara signifikan membatasi aktivitas pasien dalam kehidupan sehari-hari.
B. Gejala obsesi, yang untuk kedua kalinya menjadi Ego-sintonik (dapat diterima oleh Diri) dan memperoleh kualitas pikiran dan tindakan yang "dinilai terlalu tinggi".
di dalam. Beberapa gejala konversi yang kompleks atau aneh, terutama yang kronis.
d. Reaksi disosiasi, terutama keadaan senja dan fugue histeris, serta amnesia, disertai dengan gangguan kesadaran.
e. Hipokondria.
e. Kecenderungan paranoid dan hipokondriakal dalam kombinasi dengan neurosis simtomatik lainnya (kombinasi khas yang membuat seseorang berpikir tentang diagnosis organisasi kepribadian ambang).
3. Kecenderungan seksual polimorfik yang menyimpang. Ini mengacu pada pasien dengan penyimpangan seksual yang parah, di mana beberapa kecenderungan menyimpang yang berbeda hidup berdampingan. Semakin kacau dan jamak fantasi dan tindakan sesat pasien, dan semakin tidak stabil hubungan objek yang berkembang di sekitar seksualitas seperti itu, semakin banyak alasan untuk mencurigai organisasi kepribadian ambang.
4. Struktur kepribadian prepsikotik "Klasik", yang meliputi ciri-ciri berikut:
tetapi. Kepribadian paranoid (ciri-ciri paranoid tampak sedemikian rupa sehingga mereka menjadi yang pertama dalam diagnosis deskriptif).
B. kepribadian skizoid.
di dalam. Kepribadian hipomanik dan organisasi kepribadian siklotimik dengan kecenderungan hipomanik yang jelas.
5. Neurosis impulsif dan kecanduan. Ini berarti bentuk-bentuk patologi karakter yang parah, yang dalam perilaku dimanifestasikan oleh "terobosan impuls" untuk memenuhi kebutuhan naluriah, dan episode impulsif Ego-dystonic (alien to the I) ketika mengingatnya, tetapi Ego-synthone (dapat diterima oleh I) dan membawa kesenangan besar pada saat pertunjukan mereka. Alkoholisme dan kecanduan narkoba, beberapa bentuk obesitas psikogenik atau kleptomania adalah contoh khasnya.
6. Pelanggaran karakter "tingkat bawah". Ini mungkin termasuk beberapa bentuk patologi karakter yang parah, contoh tipikalnya adalah karakter kacau dan impulsif.
Buku bekas:
Kernberg O. F. Kondisi batas dan narsisme patologis. -New York: Jason Aronson. - 1975. - Hal 125-164.
Direkomendasikan:
Serangan Panik. Haruskah Saya Panik?
Serangan panik tidak jarang terjadi akhir-akhir ini. Mereka bermanifestasi dalam berbagai cara: kecemasan, ketakutan, napas cepat atau detak jantung, sesak napas, tersedak, sesak napas, pusing, mual, gemetar, dan banyak lagi. Gejalanya banyak dan banyak yang somatik.
SERANGAN PANIK. APA ITU DAN MENGAPA MEREKA MUNCUL?
“Lembah dan hutan kecil Arcadia yang indah adalah kerajaan Pan, dewa peternakan Yunani. Ia lahir dengan kaki dan kepala kambing. Ibunya, ketakutan dengan penampilan dan karakter anak itu, meninggalkannya, dan ayahnya, membungkusnya dengan kulit kelinci, membawanya ke Olympus, di mana Pan membawa kegembiraan besar bagi semua dewa … Pada suatu sore yang panas, lelah studinya, Pan tertidur dan alam tertidur bersamanya.
Gejala Serangan Panik. Apa Yang Harus Dilakukan Tentang Serangan Panik?
Apa itu Serangan Panik dan Panik? Kata "panik" berasal dari nama dewa Yunani kuno Pan. Menurut mitos, kemunculan Pan yang tak terduga menyebabkan kengerian sedemikian rupa sehingga pria itu "terburu-buru" berlari, tidak melihat ke jalan, tidak menyadari bahwa penerbangan itu sendiri dapat mengancamnya dengan kematian.
Jangan Panik! Tentang Serangan Panik
"Biola itu lelah, setidaknya seseorang akan menjadi tua dengan rasa sakit dan ketakutan …" Saat ini, minat terhadap serangan panik semakin meningkat. Dan ini bukan hanya minat kosong, tetapi orang-orang yang telah "terpapar"
Bagaimana Tidak Menjadi Gila Dalam Isolasi Diri
Umpan di jejaring sosial memprediksi kematian cepat untuk semua orang, tetangga membeli soba, anak ada di sekitar rumah, dan ibu ingin pergi ke pedesaan? Selamat, Anda hidup di era virus corona. Aliran berita di media dan jejaring sosial, seperti biasa, tidak berbeda kualitasnya.
