SERANGAN PANIK. APA ITU DAN MENGAPA MEREKA MUNCUL?

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

“Lembah dan hutan kecil Arcadia yang indah adalah kerajaan Pan, dewa peternakan Yunani. Ia lahir dengan kaki dan kepala kambing. Ibunya, ketakutan dengan penampilan dan karakter anak itu, meninggalkannya, dan ayahnya, membungkusnya dengan kulit kelinci, membawanya ke Olympus, di mana Pan membawa kegembiraan besar bagi semua dewa … Pada suatu sore yang panas, lelah studinya, Pan tertidur dan alam tertidur bersamanya. Tidak ada satu pun gembala yang berani memecah kesunyian ini dengan memainkan seruling, takut akan murka dewa agung dan ketakutan panik yang bisa dia tanamkan pada manusia.

Nama dewa ini memberi nama untuk serangan panik (episodic paroxysmal anxiety, anxiety neurosis). PA dimanifestasikan oleh serangan akut mendadak, biasanya terjadi tanpa alasan yang jelas. Jika ini terjadi saat tidur, maka terjadi kebangkitan yang cepat.

Selama serangan, empat atau lebih gejala berikut terjadi, yang intensitasnya mencapai puncaknya dalam 10 menit:

1. Perasaan kekurangan udara, sesak napas;

2. Riak, jantung berdebar;

3. Ketidaknyamanan di sisi kiri dada;

4. Pusing, goyah;

5. Sesak napas, tersedak;

6. Kelemahan, pusing, pingsan;

7. Menggigil, gemetar;

8. Gelombang panas dan dingin;

9. Berkeringat;

10. Perasaan derealisasi, depersonalisasi;

11. Mulut kering, mual, atau perut tidak nyaman;

12. Perasaan mati rasa atau kesemutan (parastesia);

13. Takut akan kematian;

14. Takut menjadi gila atau melakukan tindakan yang tidak terkendali. (menurut G. V. Starshenbaum)

Ada juga jenis somatisasi PA - dengan mereka, gejalanya lebih diekspresikan secara fisik daripada melalui perasaan panik yang akut:

ALEXITIM PA. Ini dibedakan oleh tingkat keparahan gejala kecemasan yang rendah dan dominasi ketegangan otot, muntah, sakit kepala, sakit perut, senestopathies (sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan di berbagai bagian tubuh).

Pada PA KONVERSI ada sensasi benjolan di tenggorokan, kelemahan pada lengan atau kaki, kram, gangguan gaya berjalan atau bicara, pendengaran, suara, atau kehilangan penglihatan. Pada saat yang sama, perasaan cemas praktis tidak ada, dan semua perhatian terkonsentrasi pada manifestasi tubuh lokal.

Masuk akal untuk berasumsi bahwa ketika gejala seperti itu muncul, pikiran pertama adalah: "Segera temui dokter." Kecemasan bisa begitu kuat sehingga hasil tes dapat diperiksa ulang beberapa kali. Dengan PA, semua indikator biasanya normal, dan dapat disimpulkan bahwa penyebab kondisi ini bukanlah somatik, tetapi gangguan psikologis.

Bukan rahasia lagi bahwa kehidupan mental dan fisik seseorang terkait erat. Oleh karena itu, ketika salah satu komponen ini berada di bawah tekanan, yang lain, sebagai pendamping dan mitra yang setia, juga tertekan.

MEKANISME TERJADINYA PA

Eksitasi ditransmisikan oleh impuls saraf di sepanjang serabut saraf. Dalam keadaan mental yang seimbang, ia melewati departemen yang bertanggung jawab atas kerja otot-otot lurik, dan sebagai hasilnya memulai gerakan.

Jika terjadi stres atau kecemasan yang berlebihan, impuls saraf tersesat dan memasuki departemen yang bertanggung jawab atas fungsi otot polos, menyebabkan gangguan pada sistem saraf otonom. Itu tidak di bawah kendali kesadaran, oleh karena itu manifestasi vegetatif dan ketidakmampuan untuk mengaturnya menakutkan.

Serangan panik ditandai dengan rasa takut menjadi gila dan perasaan bahwa "ada yang salah dengan saya." "Tidak mungkin mempercayai tubuh Anda jika tidak mematuhi Anda" (Dmitry, 32 tahun). Perlu dicatat bahwa manifestasi PA tidak menimbulkan ancaman bagi kondisi fisik dan kehidupan seseorang. Dan dalam proses yang melelahkan, tetapi diperlukan untuk jiwa, kerja, impuls saraf akan "mengingat" jalan yang benar dan kembali ke fungsi normalnya.

Mekanisme psikologis timbulnya PA terkait erat dengan sistem pengaturan diri emosional seseorang, yang pada orang yang menderita serangan panik seperti itu tidak terbentuk atau terganggu. Mereka samar-samar membedakan antara keadaan emosional mereka, terutama dalam interval "nyaman-tidak nyaman", "buruk-baik", dan tidak dapat menghubungkan perasaan ini dengan dasar penampilan mereka - oleh karena itu mereka jarang dapat menyebutkan penyebab serangan. Karena emosi tidak dikenali dan tidak diungkapkan, ketegangan dan kecemasan dalam situasi stres tumbuh dan "mencurahkan" ke dalam serangan panik umum (yaitu, umum, tidak dibedakan oleh alasan dan konten).

Psikolog mencatat sejumlah pola umum dalam kehidupan orang yang menderita PA. Mereka biasanya terjadi antara usia 18 dan 35. Ini adalah periode ketika perlu untuk membuat keputusan yang bertanggung jawab yang akan mengubah cara hidup yang sudah mapan. Mekanisme pemicu timbulnya PA mungkin kebutuhan untuk meninggalkan rumah orang tua, situasi masuk ke perguruan tinggi, waktu pengambilan keputusan tentang pernikahan, perceraian, atau ide tentang kebutuhan untuk merencanakan kelahiran anak - berbagai situasi yang terkait dengan emosi yang intens, terkadang kontradiktif, dan peningkatan stres. "Semua teman saya sudah pergi ke" babak kedua ", tetapi saya masih tidak berani mengambil yang pertama." (Osana berusia 28 tahun).

Respons PA fisiologis yang dijelaskan di atas dipicu oleh kegembiraan dari perspektif baru, diperkuat oleh kecemasan untuk melampaui kerangka kerja biasa. Dan kepanikan dimulai.

Sering kali, orang dengan serangan panik tidak memiliki hubungan yang cukup stabil dan dekat dengan orang tua mereka. Atau orang tua sendiri sangat cemas dan rentan atau lemah kesehatannya, sehingga anak tidak memiliki kesempatan untuk merasa sepenuhnya dilindungi dan dipahami. Tanpa bahu yang kuat dan suportif di dekatnya, menghadapi perasaan yang kuat jauh lebih sulit, dan mengubah niat menjadi tindakan jauh lebih menakutkan.

Menariknya, pengalaman seperti itu biasanya tidak disadari, tetapi tetap berada di bawah sadar (yang menempati 90 persen dalam kaitannya dengan 10 persen kesadaran), oleh karena itu, dengan dukungan psikologis, penting untuk memberi diri Anda waktu untuk memahami alasan pribadi munculnya kecemasan yang mengarah ke PA.

Kehilangan orang yang dicintai juga merupakan penyebab umum gangguan panik. Kehilangan tidak selalu berarti hanya kematian orang yang dicintai. Larisa, seorang wanita berusia 62 tahun, memiliki ayah yang meninggal enam bulan sebelum pernikahan putranya, tetapi gangguan panik dimulai tepat setelah pernikahan, ketika orang-orang muda pindah ke apartemen terpisah. Tampaknya Larisa hanya menginginkan kebahagiaan bagi kaum muda, dan membeli apartemen adalah idenya, tetapi dia tidak dapat memahami dan bertahan dari kesedihan sehubungan dengan perpisahan anak-anak yang sudah dewasa dan ketakutan akan usia tua yang akan datang. Pertama, dia mengembangkan ketakutan hipokondriakal, kecemasan sehari-hari untuk suaminya, ketakutan bahwa sesuatu akan terjadi padanya dalam perjalanan ke tempat kerja, dan kemudian dia sendiri mulai mengalami serangan panik setiap kali dia meninggalkan rumah. Butuh setidaknya satu tahun kerja untuk memastikan bahwa Larisa dapat memahami alasan gejala tersebut, yang merupakan keengganan untuk berpisah dengan orang yang dicintai, dan mekanisme pemicu situasional untuk terjadinya mereka - situasi apa pun yang terkait dengan meninggalkan rumah. Tentu saja, gejala itu "diperkuat" oleh "manfaat sekunder" yang tersedia untuk hampir semua penyakit - lagi pula, pada akhir pekan, seluruh keluarga sekarang berada di rumah di sekelilingnya.

Dalam jiwa, tidak ada yang muncul "begitu saja". Jadi PA memiliki "fungsi" sendiri yang membantu tubuh manusia "beradaptasi" dengan variabilitas dunia sekitarnya:

1. Fungsi perlindungan kewajiban

Dalam hal ketidakmungkinan / kekurangan sumber daya untuk membuat keputusan atau mengalami perubahan, penampilan agen pengguna sepenuhnya mengalihkan perhatian ke dirinya sendiri.

“Saya sudah lama berganti pekerjaan, meninggalkan orang tua saya, mengubah profesi saya… jika bukan karena kejang-kejang saya.”

2. Menerima perawatan dari orang lain

Dengan PA, seseorang dipaksa untuk mencari bantuan dari orang tua, pasangan, teman. Karena tidak mungkin sendirian dengan ketakutan Anda. Dan dengan demikian, gangguan panik membantu mempertahankan atau meningkatkan komunikasi, bahkan jika hubungan itu mungkin pernah tegang di masa lalu.

3. Kemampuan untuk akhirnya mulai mengurus diri sendiri

Dalam kehidupan biasa, kita semua tunduk pada prinsip "harus", dan PA membuat seseorang lebih memperhatikan dirinya sendiri. Anda dapat menegosiasikan kondisi baru yang lebih nyaman (bekerja dari rumah); mengurus pengiriman produk ke toko online atau ke pasangan Anda; akhirnya membeli kasur ortopedi.

Jadi, PA adalah manifestasi lain dari kemampuan jiwa untuk menemukan cara dan teknik untuk beradaptasi dengan keadaan eksternal melalui gejala - seperti yang ditekankan oleh Freud sendiri, "gejala selalu memiliki makna adaptif."

Mengatasi serangan panik adalah urusan psikoterapis, meskipun lebih sering daripada tidak, penderita PA beralih ke ahli saraf dan berharap untuk minum obat.

Dalam psikoterapi, kerja keras dilakukan untuk membangun sistem pengaturan diri emosional, yang mencakup kemampuan untuk membedakan dan mengalami berbagai emosi, memahami alasan kemunculannya dan mencari cara ekspresi yang memadai. Pekerjaannya tidak cepat, perlu dicatat, karena sistem seperti itu dibangun untuk waktu yang lama dan hampir dari awal, dan klien, yang memiliki sedikit pemahaman tentang apa yang terjadi pada mereka, sering kali menuntut bantuan segera. Bahkan, dalam proses kerja, PA sering berubah lebih dulu menjadi fobia - yaitu, gangguan neurotik yang lebih terstruktur, di mana ada objek atau situasi yang menyebabkan reaksi penghindaran, kemudian hanya berubah menjadi ketakutan atau ketakutan tentang situasi tertentu, dan akhirnya menjadi sia-sia….