Depresi. Kutipan Dari Buku "Stop, Who Leads?" Calon Untuk Penghargaan "Pencerah" Dmitry Zhukov

Daftar Isi:

Video: Depresi. Kutipan Dari Buku "Stop, Who Leads?" Calon Untuk Penghargaan "Pencerah" Dmitry Zhukov

Video: Depresi. Kutipan Dari Buku
Video: Facebook Lead Gen Quality 2024, Mungkin
Depresi. Kutipan Dari Buku "Stop, Who Leads?" Calon Untuk Penghargaan "Pencerah" Dmitry Zhukov
Depresi. Kutipan Dari Buku "Stop, Who Leads?" Calon Untuk Penghargaan "Pencerah" Dmitry Zhukov
Anonim

Pada malam blues musim gugur, bersama dengan penerbit Alpina Non-Fiction, kami menerbitkan kutipan dari buku Stop, Who Leads? Biologi perilaku manusia dan hewan lain "calon untuk penghargaan" Pencerah ", Doktor Ilmu Biologi Dmitry Zhukov.

Manusia termasuk dalam spesies biologis, oleh karena itu ia mematuhi hukum yang sama seperti perwakilan lain dari kerajaan hewan. Ini berlaku tidak hanya untuk proses yang terjadi di sel, jaringan, dan organ kita, tetapi juga perilaku kita - baik individu maupun sosial. Dalam buku tersebut, penulis menganalisis isu-isu tersebut di persimpangan biologi, endokrinologi dan psikologi, dan menunjukkan, mengkonfirmasikannya dengan contoh-contoh dari kedokteran, sejarah, sastra dan lukisan.

"Segala sesuatu yang tidak membunuh saya membuat saya lebih kuat," kata F. Nietzsche. Dia salah: dampak seperti situasi stres yang tidak terkendali tidak langsung membunuh, tetapi membuat seseorang lemah dan sakit, dengan kata lain, depresi.

Depresi - yang paling umum dari apa yang disebut psikosis utama (dua lainnya adalah skizofrenia dan epilepsi). Dengan demikian, keadaan mental yang paling umum yang memperburuk adaptasi seseorang, mengurangi kapasitas kerjanya dan secara subyektif paling sulit untuk dialami, adalah keadaan depresi.

Konsep depresi sebagai penyakit independen diperkenalkan oleh psikiater besar Jerman Emil Kraepelin. E. Kraepelin menggambarkan tiga serangkai gejala keadaan depresi, yang mempertahankan nilai diagnostik hingga saat ini:

• suasana hati yang suram dan tertekan;

• penghambatan mental dan bicara;

• keterbelakangan motorik.

Dengan kata lain, depresi ditandai dengan depresi fungsi afektif, kognitif dan motorik individu. Untuk mania, untuk kebalikan dari depresi, triad ini terbalik. Mania ditandai dengan suasana hati yang ceria, serta ucapan mental dan gairah motorik. Perhatikan bahwa aktivasi fungsi kognitif dalam keadaan manik bukanlah kondisi yang bermanfaat. Pada saat yang sama, satu pikiran "sedang terburu-buru untuk mengubah yang lain," meninggalkan pidato bukan selama setengah jam, tetapi setengah detik. Selain itu, pikiran tidak hanya tidak mengikuti penalaran, tetapi juga muncul dan menghilang dengan cepat, tanpa koneksi logis.

Tidak seperti mania, euforia ditandai dengan peningkatan afek, yaitu suasana hati yang sangat baik, serta penurunan fungsi motorik dan kognitif.

Di sini kami mencatat bahwa istilah "mania" sering digunakan secara tidak profesional untuk menunjukkan delusi, misalnya, "megalomania", "mania penganiayaan". Penggunaan istilah ini dalam kasus ini tidak tepat, seperti penggunaan istilah tersebut, misalnya, istilah "maniak seks". Pasien dalam fase manik adalah hiperseksual, tetapi bukan karena motivasi seksual yang sangat tinggi, tetapi kedua karena peningkatan harga diri. Selama episode depresi, harga diri seseorang juga berkurang.

E. Kraepelin menekankan peran besar faktor keturunan dalam perkembangan psikosis depresi. Kehadiran orang sakit di antara kerabat seseorang secara signifikan meningkatkan risiko bahwa keadaan subdepresi yang sering terjadi adalah sambaran petir psikosis, yaitu, seiring waktu, mereka akan berubah menjadi penyakit serius. Sementara itu, seperti tanda apa pun, depresi terjadi di bawah pengaruh kombinasi faktor genetik dan lingkungan. Faktor lingkungan utama yang mempengaruhi terbentuknya depresi adalah stres yang tidak terkontrol.

Depresi, gejala yang pertama kali dijelaskan dalam "Kode Hippocrates", dan masih merupakan masalah kejiwaan yang penting. Depresi mempengaruhi 10 hingga 20% populasi semua negara dan budaya, dan dalam bentuk parah yang membutuhkan rawat inap - dari 3 hingga 9%. Selain itu, sekitar sepertiga pasien tidak peka terhadap segala bentuk pengobatan, termasuk psikoterapi, terapi obat dan elektrokonvulsif, kurang tidur, fototerapi, dan tidak lagi menggunakan lobotomi (operasi otak).

Keadaan depresi mewakili kelompok gangguan yang heterogen. Tetapi semuanya ditandai oleh tiga gejala: suasana hati yang rendah, keterbelakangan kognitif dan motorik. Selain itu, gejala tambahan biasanya muncul: ahedonia (kehilangan minat pada semua atau hampir semua aktivitas biasa atau kurangnya kesenangan di dalamnya); penurunan libido; gangguan nafsu makan (naik atau turun); agitasi atau penghambatan psikomotorik; gangguan tidur; kelemahan; ide menyalahkan diri sendiri dengan perasaan tidak berguna dari keberadaan; pikiran bunuh diri.

Urgensi masalah kecemasan dibuktikan dengan fakta bahwa dunia konsumsi obat anti kecemasan (Valium, Seduxen, Tazepam, Phenazepam, dll) pada tahun 1980-2000. abad XX kedua setelah aspirin. Harus ditekankan bahwa sindrom depresi dan kecemasan sering ditemukan dalam struktur berbagai penyakit mental. Dengan demikian, depresi cemas ada sebagai penyakit independen, dan keadaan depresi dan cemas sering menyertai penyakit somatik. Selain itu, gangguan afektif, yang derajatnya tidak mencapai tingkat psikosis, berkembang secara berkala di sebagian besar populasi karena "stres hidup".

Klasifikasi kondisi depresi

Istilah "depresi" dan "kecemasan" sering digunakan secara sinonim dengan stres. Itu tidak benar. Ada perbedaan yang signifikan antara konsep-konsep ini

Kecemasan - pengaruh yang timbul untuk mengantisipasi bahaya yang tidak ditentukan atau perkembangan peristiwa yang tidak menguntungkan.

Depresi - sindrom yang ditandai dengan kombinasi tiga gejala: suasana hati yang buruk, aktivitas intelektual dan motorik yang terhambat, yaitu, penurunan tingkat fungsi afektif, kognitif, dan motorik seseorang.

Dengan depresi akibat peristiwa masa lalu, seseorang tenggelam dalam masa kini yang suram, sedangkan dengan kecemasan tinggi, perhatiannya diserap oleh peristiwa yang tidak menyenangkan atau berbahaya yang mungkin terjadi di masa depan (Gbr. 5.6). Kecemasan muncul dengan dan menyertai stres, dan depresi adalah konsekuensi dari stres kronis. Jadi, pada tahap patologi tertentu, peningkatan kecemasan sering dikombinasikan dengan sindrom depresi.

Depresi adalah gangguan mental yang sangat umum yang dapat mengambil banyak bentuk. Kecemasan dan pengaruh lain mungkin ada dalam struktur penyakit ini. Ada, misalnya, "depresi marah". Bahkan ada depresi agitasi, di mana pasien, meskipun suasana hati tertekan, berada dalam agitasi motorik dan mental. Jadi gejala utama depresi adalah gangguan gairah - suasana hati yang rendah. Perhatian tertuju pada banyaknya sinonim untuk keadaan depresi: keputusasaan, melankolis, blues, kesedihan, kesedihan, kekeringan, mati suri, sesak, hipokondria, melankolis dan limpa. Kekayaan leksikal semacam itu menunjukkan prevalensi kondisi ini dan signifikansinya dalam kehidupan orang-orang Rusia. Patut dicatat bahwa kata yang paling umum - kesedihan - memiliki akar bahasa Indo-Eropa nau, yang ditemukan dalam kata Rusia Kuno nav - "orang mati". Dengan demikian, jelas bahwa dalam pikiran orang dahulu, keadaan depresi berhubungan erat dengan kematian. Ini adalah

dikonfirmasi oleh statistik bunuh diri modern. Sebagian besar upaya bunuh diri yang berhasil dilakukan oleh orang-orang dalam keadaan depresi.

Untuk pemahaman yang lebih baik tentang sifat depresi, mari kita pertimbangkan klasifikasi keadaan depresi.

Depresi dibagi menurut kriteria yang berbeda. Jadi, depresi reaktif diisolasi jika alasan kemunculannya jelas. Jika gangguan jiwa didahului oleh pergolakan dalam kehidupan pribadi, bencana alam, kecelakaan serius, dll., kemungkinan besar penyebab penyakitnya adalah dalam peristiwa ini, yaitu penyakit itu adalah reaksi (kadang-kadang tertunda) terhadap suatu dampak tiba-tiba yang kuat. Lebih sering, episode depresi berkembang tanpa penyebab yang jelas, atau alasan untuk itu, yang ditunjukkan oleh pasien itu sendiri, adalah peristiwa yang sangat tidak penting. Karena penyebab eksternal penyakit tidak dapat ditentukan, depresi semacam itu disebut endogen, yaitu, memiliki semacam penyebab internal.

Faktanya, depresi endogen juga memiliki penyebab eksternal. Perkembangan mereka dikaitkan dengan pengaruh stres kronis yang terus-menerus bekerja pada seseorang.

Dia mungkin tidak menyadari bahwa dia berada dalam keadaan stres yang tidak terkendali. Banyak drama sehari-hari, yang terkadang berujung pada pembunuhan “berdasarkan hubungan pribadi yang bermusuhan”, adalah situasi di luar kendali satu atau semua pihak. Selain itu, banyak peristiwa stres kecil tidak luput dari perhatian. Efeknya terakumulasi dan menghasilkan gambaran yang terbukti secara klinis. Ini adalah "plankton stres - … mikrokosmos monster kecil tapi banyak, di mana gigitan yang lemah, tetapi beracun secara tak terlihat mengikis pohon kehidupan."

M. Zoshchenko, yang dikenal luas sebagai penulis cerita lucu, meskipun sangat sedih, menderita psikosis depresi. Tanda-tanda penyakit yang jelas muncul pada penulis jauh sebelum penerbitan "Dekrit di majalah" Zvezda "dan" Leningrad "", akibatnya ia dikeluarkan dari Serikat Penulis, yang, tentu saja, memperburuk perjalanan penyakit, tetapi bukan penyebabnya. Dalam Before Sunrise, selesai pada tahun 1944, Zoshchenko membahas peristiwa-peristiwa dalam hidupnya, mencoba menjelaskan seringnya suasana hati yang buruk. Antara lain, dia mengingat masa pacarannya dengan seorang wanita yang hanya berjalan-jalan dengannya selama dua minggu dan yang, selama berjalan-jalan, pergi ke penjahit, dan memintanya untuk menunggu di luar. Setelah beberapa waktu, wanita itu keluar, dan orang-orang muda itu terus berjalan. Setelah beberapa waktu, pahlawan novel mengetahui bahwa wanita itu mengunjungi bukan penjahit, tetapi kekasihnya. Untuk pertanyaannya yang membingungkan, wanita itu menjawab bahwa dialah yang harus disalahkan (kami menggolongkan perilaku gadis itu sebagai aktivitas yang dialihkan, lihat Bab 4).

Menganalisis peristiwa seperti itu, Zoshchenko mencoba meyakinkan pembaca (dan dirinya sendiri) bahwa ini dan banyak "kasus kecil" serupa lainnya adalah hal-hal sepele dan sama sekali tidak dapat menjadi penyebab kesehatannya yang hampir konstan, suasana hati yang buruk. Sebagai bukti, penulis memberikan berbagai argumen, mengacu pada banyak contoh ketabahan, meyakinkan bahwa perilaku seseorang dijelaskan oleh kehendak dan alasannya (publikasi pertama dari versi singkat novel diterbitkan dengan judul "The Tale of the Mind ").

Terlepas dari semua ini, termasuk judul novel penulis yang optimis, M. Zoshchenko sendiri tidak dapat mengatasi penyakitnya yang terus berkembang melalui rasionalisasi. Dengan demikian, banyak peristiwa yang tidak menyenangkan, yang masing-masing bukan merupakan trauma mental yang kuat, karena jumlahnya yang besar dan, tentu saja, susunan mental khusus dari kepribadian, menyebabkan depresi berat.

Salah satu argumen yang menentang fakta bahwa ketidakberdayaan yang dipelajari sebagai akibat dari stres yang tidak terkontrol adalah model depresi endogen yang memadai adalah stres jangka pendek yang digunakan. Jika stimulasi yang menyakitkan dengan arus listrik digunakan sebagai stresor - stimulasi paling sederhana dan karena itu tersebar luas, maka waktu pemaparan tidak melebihi satu jam. Ada kemungkinan bahwa dalam hal ini memang lebih tepat untuk menafsirkan perubahan yang diperoleh dalam perilaku dan fisiologi hewan sebagai model depresi reaktif, yaitu.suatu bentuk gangguan yang berkembang sebagai akibat dari paparan jangka pendek tetapi kuat. Untuk menghindari keberatan yang adil ini, pemodel hewan gangguan mental telah mengembangkan model depresi akibat stres ringan kronis1.

Di bawah tekanan ini, tikus atau tikus terkena salah satu pengaruh berikut setiap hari selama empat minggu:

• kekurangan makanan;

• kekurangan air;

• kemiringan kandang;

• sampah basah;

• berkerumun (jumlah hewan dalam kandang dua kali

biasa);

• isolasi sosial (satu hewan di dalam kandang);

• kebalikan dari siklus cahaya (lampu menyala di malam hari dan mati di pagi hari).

Setiap minggu urutan penerapan pengaruh berubah.

Jika masing-masing stresor ini diterapkan secara terpisah, yaitu jika hewan hanya terkena satu kali kekurangan air per hari atau dengan memiringkan kandang, maka ini tentu saja akan menyebabkan reaksi stres. Tetapi indikator perilaku dan fisiologis hewan akan kembali normal dalam dua atau tiga hari. Namun, dengan penerapan pengaruh yang kronis, dan dalam urutan yang tidak terduga, hewan mengembangkan keadaan ketidakberdayaan yang dipelajari, yang dapat bertahan lama

Beberapa bulan.

Depresi endogen disebut primer, karena tidak ada penyebab penyakit yang jelas, lebih tepatnya, tidak dapat dideteksi. Sekunder

mengacu pada depresi dengan penyebab yang jelas. Ini bisa menjadi peristiwa traumatis atau penyakit. Dengan penyakit apa pun, suasana hati turun; jika penurunannya sangat kuat, maka seseorang berbicara tentang depresi sekunder akibat penyakit somatik.

Membedakan antara depresi primer dan sekunder bisa sulit, terutama jika tidak mungkin untuk mendeteksi adanya syok berat yang mendahului penyakit, karena depresi primer sering disertai dengan rasa sakit di berbagai bagian tubuh. Oleh karena itu, mereka berbicara tentang berbagai topeng depresi somatik - dari kardiovaskular hingga dermatologis. Ini bisa berupa keluhan nyeri dan ketidaknyamanan tanpa adanya perubahan organik: sesak napas psikogenik; sakit kepala psikogenik; pusing psikogenik, gangguan gerakan yang berasal dari psikogenik; pseudo-rematik psikogenik (keluhan nyeri muskuloskeletal); berbagai keluhan sensasi tidak menyenangkan dan menyakitkan di berbagai bagian area

perut; gangguan psikogenik di area ginjal, serta berbagai gangguan seksual.

Istilah "hypochondria", yang sekarang berarti fokus pada masalah kesehatan seseorang, berasal dari bahasa Yunani hypochondrion - hypochondrium. Para ahli anatomi lama menyebut chondroi sebagai septum toraks-abdominal, percaya bahwa itu adalah tulang rawan. Kami menyimpulkan bahwa hipokondria kuno mengeluhkan sensasi nyeri yang samar-samar di perut bagian atas (Gbr. 5.7). Perhatikan bahwa "blues" Rusia adalah turunan dari "hypochondria".

Frekuensi tinggi lokalisasi rasa sakit pada depresi tercermin dalam munculnya sinonim untuknya sebagai "limfa". Ini adalah nama bahasa Inggris untuk limpa, yang terletak di hipokondrium kiri. Pada 1606 seorang Inggris menerbitkan sebuah buku yang menggambarkan depresinya, di mana ia menggunakan limpa sebagai kata kerja.

Limpa juga dikaitkan dengan istilah yang tersebar luas seperti melankolis, yang berarti "tumpahan empedu hitam". Di seberang limpa, di hipokondrium kanan, terletak hati, organ coklat yang mengeluarkan empedu, yang memberi warna khas pada kotoran. Limpa berwarna coklat tua, dan dengan analogi dengan hati, rahasianya disebut "empedu hitam." Serangan depresi dikaitkan dengan tumpahan empedu hitam. Perhatikan bahwa ini adalah cairan mitos: limpa tidak mengeluarkan cairan apa pun, sel darah terbentuk di organ ini.

Sangat menarik bahwa penyakit kudis, momok para pelancong di era penemuan geografis yang hebat, juga merupakan salah satu manifestasi somatik (tubuh) dari depresi. Di sekolah, kita diajari bahwa kekurangan vitamin C dalam makanan menyebabkan penyakit kudis, penyakit serius di mana gigi rontok. Secara khusus, penyakit kudis sangat umum di antara anggota ekspedisi. Ini menjadi sangat terlihat ketika, pada abad ke-15. pelayaran panjang orang Eropa ke benua lain dimulai. Sayuran dan buah-buahan segar - makanan kaya vitamin C - dengan cepat habis, dan penyakit kudis terjadi di antara para kru selama berbulan-bulan di laut terbuka tanpa persediaan segar. Salah satu pelopor vitaminisasi pencegahan dianggap Kapten James Cook, yang pada tahun 1768 membawa asinan kubis dalam perjalanan keliling dunia, yang diyakini telah mencegah munculnya penyakit kudis di kru.

Dalam cerita seperti ini, hampir semuanya benar. Memang, vitamin C diperlukan, karena tidak disintesis dalam tubuh manusia dan harus dipasok dengan makanan, yaitu, merupakan faktor makanan yang vital. Dan kami rela makan asinan kubis, lemon dengan jeruk, daun bawang, dan kismis hitam bahkan tanpa peringatan dokter. Namun, penyakit kudis disebabkan bukan oleh kekurangan vitamin C itu sendiri, tetapi oleh pelanggaran metabolisme dalam tubuh, yang mengurangi sintesis kolagen - protein jaringan ikat dan menyebabkan kehilangan gigi. Jika proses metabolisme terganggu, bahkan dengan kelebihan vitamin C dalam makanan, penyakit kudis masih akan berkembang. Dan gangguan metabolisme ini sering terjadi dengan depresi.

Adapun Kapten Cook, tentu saja, kami tidak akan menyangkal jasanya dalam ilmu geografi, pelayaran, dan mahkota Inggris. Tapi mari kita perhatikan itu di abad XVIII. perjalanan keliling dunia bukan lagi ekspedisi ke Unknown. Semua orang sudah tahu berapa lama untuk berlayar dari Eropa ke Amerika, dari Eropa ke Tanjung Harapan, dari Tanjung Harapan ke Malabar, dll. Pelayaran laut tidak lagi menjadi situasi yang tidak terkendali, yang bagi para pelancong pertama - Vasco da Gama, Columbus, Magellan. Karena situasi yang tidak terkendali telah menurun secara signifikan, kemungkinan mengembangkan depresi telah menurun secara signifikan. Dalam mendukung pengobatan penyakit kudis terutama sebagai penanda biologis depresi daripada kekurangan vitamin C, khususnya, tingginya insiden penyakit ini (meskipun jumlah vitamin C cukup dalam makanan) di antara orang-orang yang mengalami stres berkepanjangan yang tidak terkontrol, misalnya, di antara tahanan atau di antara peserta ekspedisi kutub.

Perhatikan bahwa dalam percobaan, pelanggaran sintesis kolagen digunakan sebagai penanda biologis depresi, jauh lebih dapat diandalkan daripada hasil tes psikologis.

Frekuensi manifestasi somatik spesifik dari depresi berbeda dalam kelompok sosial yang berbeda dan berubah dari waktu ke waktu. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa gejala psikosomatik, seperti banyak gangguan mental, bersifat epidemik, karena peniruan yang tidak disadari.

Gangguan somatik dalam depresi sangat beragam sehingga sebuah pepatah telah berkembang: "Siapa yang tahu klinik depresi, dia tahu obat", seperti pepatah medis abad ke-19: "Siapa yang tahu klinik sifilis, dia tahu obat." Topeng somatik untuk depresi tidak hanya bervariasi, tetapi sangat luas. Menurut berbagai peneliti, dari sepertiga hingga setengah pasien yang mengunjungi dokter untuk pertama kalinya perlu memperbaiki keadaan emosi mereka, dan bukan untuk mengobati jantung, hati, ginjal, dll. Dengan kata lain, sensasi nyeri di bagian yang berbeda tubuh yang mereka keluhkan, bukanlah akibat dari penyakit organ-organ yang terletak di sana, tetapi cerminan dari keadaan depresi primer.

Sementara itu, dari sudut pandang praktis, sangat penting untuk menetapkan apa yang menyebabkan depresi pasien - konsekuensi dari penyakit atau manifestasi gejala depresi primer dan endogen. Dalam kasus pertama, pengobatan diresepkan untuk gangguan somatik tertentu, dan yang kedua, terapi antidepresan. Berbagai tes hormonal secara efektif digunakan untuk membedakan antara depresi primer (lihat di bawah).

Menurut beratnya gangguan, yaitu menurut beratnya gejala klinis, depresi dapat berupa psikosis atau tetap pada tingkat gangguan neurotik. Tanpa masuk ke seluk-beluk berbagai definisi neurosis dan psikosis, kami hanya akan mengatakan bahwa batas antara dua bentuk penyakit ini terletak di sepanjang tingkat sosialisasi pasien. Dengan neurosis, ia dapat melakukan berbagai fungsi sebagai anggota masyarakat, berkomunikasi dengan orang lain dan bahkan bekerja, meskipun ini diberikan kepadanya dengan susah payah dan memberikan kesulitan kepada orang lain. Dalam psikosis, pasien dikeluarkan dari kehidupan sosial dan membutuhkan rawat inap. Dalam kasus depresi psikotik, pasien berbaring di tempat tidur dan hampir tidak menanggapi rangsangan eksternal dan kebutuhan internal.

Dengan demikian, tingkat keparahan gangguan berbicara tentang gangguan afektif, jika diucapkan, dan distimik, jika gangguan mood halus atau sementara. Misalnya, gangguan distimik paling sering terjadi pada sindrom pramenstruasi (lihat Bab 3).

Tingkat keparahan penyakit, sebagai suatu peraturan, sesuai dengan jenis kursus. Dalam bentuk depresi yang paling parah, periode penurunan bidang afektif, kognitif dan motorik (episode depresi) diikuti oleh fase manik. Pada saat ini, pasien mengalami pergeseran ke arah yang berlawanan: ada peningkatan suasana hati yang tidak termotivasi, kegembiraan mental dan motorik. Ini tidak berarti bahwa periode seperti itu menguntungkan untuk aktivitas mental. Untuk pasien manik, kegembiraan bicara adalah karakteristik, dengan kata lain, banyak bicara. Kebangkitan mental berarti bahwa pasien tidak dapat berkonsentrasi pada satu subjek atau aktivitas. Pikiran mereka melompat; setelah muncul, mereka tidak punya waktu untuk mengambil bentuk dan secara logis berakhir, karena yang baru datang untuk menggantikannya. Agitasi manik pasien sangat menyakitkan bagi orang lain.

Depresi monopolar, di mana celah cahaya hanya digantikan oleh episode depresi, biasanya berlangsung lebih mudah daripada bipolar, di mana celah cahaya bergantian dengan fase depresi dan manik.

Episode depresi berulang pada interval yang berbeda. Jika mereka terjadi secara eksklusif pada periode musim gugur-musim dingin, maka ramalannya menguntungkan. Depresi musim gugur cukup mudah diperbaiki dan, sebagai suatu peraturan, tidak melampaui neurosis ringan. Jika episode depresi terjadi di luar hubungan dengan perubahan cahaya alami, maka prognosisnya kurang menguntungkan.

Adapun kecemasan, klasifikasinya lebih sederhana. Kecemasan primer dibedakan, yang disebut sindrom pasca-trauma, di mana perasaan cemas adalah gejala utama. Kecemasan sekunder menyertai banyak gangguan situasional, yang wajar, karena orang yang sehat membutuhkan sejumlah kecemasan untuk pembentukan motivasi (lihat Bab 3). Ingatlah bahwa di bawah tekanan, kecemasan mendorong seseorang atau hewan untuk menyesuaikan perilaku mereka dengan kondisi yang berubah.

Karena depresi sering disertai dengan peningkatan kecemasan, sangat penting untuk mendiagnosis kecemasan dengan benar sebagai primer atau sekunder, yaitu bagian dari sindrom depresi. Untuk ini, yang disebut tes diazepam digunakan. Diazepam adalah obat anti kecemasan yang tidak memiliki aktivitas antidepresan. Jika setelah meminumnya pasien mengalami penurunan gejala atau keluhan, itu berarti disebabkan oleh kecemasan.

Dmitry Zhukov

Doktor Ilmu Biologi, Associate Professor dalam Fisiologi, Peneliti Senior Laboratorium Genetika Perbandingan Perilaku di Institut Fisiologi. I. P. Pavlova RAS

Alpina non-fiksi

Penerbitan yang mengkhususkan diri dalam literatur sains populer Rusia dan asing

Direkomendasikan: