PENANGANAN CEDERA: JENDELA TERAPI

Video: PENANGANAN CEDERA: JENDELA TERAPI

Video: PENANGANAN CEDERA: JENDELA TERAPI
Video: Fisioterapis, Sosok Dibalik Penanganan Cedera Tim Nasional Indonesia 2024, Mungkin
PENANGANAN CEDERA: JENDELA TERAPI
PENANGANAN CEDERA: JENDELA TERAPI
Anonim

Jendela terapeutik (atau jendela toleransi) mengacu pada kisaran antara aktivasi yang kurang dan berlebihan dari keadaan emosional yang terkait dengan trauma. Dalam kerangka jendela terapeutik, klien selama sesi dapat berpikir, berbicara, dan menghidupkan kembali pengalamannya tanpa kehilangan rasa dirinya yang normal, mis. itu adalah "situs hipotetis" di mana intervensi terapeutik paling efektif.

Intervensi yang dilakukan dalam jendela terapeutik memicu ingatan traumatis dan memfasilitasi pemrosesannya, tetapi tidak membebani sistem pertahanan internal, yang dapat memicu efek yang tidak diinginkan untuk terapi. Intervensi yang tidak mencapai jendela terapeutik adalah intervensi yang menghindari atau secara sistematis mengecualikan materi traumatis. Kegagalan untuk mencapai jendela terapeutik kemungkinan besar aman, tetapi sering kali membuang waktu dan sumber daya di kedua sisi dalam situasi di mana intervensi yang lebih efektif dapat diterapkan. Di sisi lain, window hop terjadi ketika terapis kehilangan kemampuan untuk menilai sumber daya klien untuk mengatur keadaan emosional dan tidak dapat menjaga klien dari dibanjiri materi traumatis yang berlebihan.

Intervensi yang diterapkan terlalu cepat seringkali “melayang” jendela, tidak memungkinkan klien untuk beradaptasi dan mengurangi kepekaan terhadap materi yang telah diaktifkan sebelumnya. Jika dalam intervensi terapi sangat sering "terbang di atas jendela", klien tidak punya pilihan selain menggunakan berbagai "manuver penghindaran" agar tidak membebani bahan traumatis yang diangkat.

Kadang-kadang terapis terlalu sibuk dengan "perlawanan" dan mengabaikan bahwa itu bisa menjadi respons pertahanan yang memadai dalam menanggapi kesalahan terapeutik. Penolakan klien dapat dilihat sebagai upaya klien untuk menolak rencana ambisius pengaruh terapeutik, terapis yang terburu-buru dan serba tahu, yang melihat teknik kerja ekspresif lebih efektif daripada intervensi lain. Pekerjaan seperti itu dapat mereproduksi lingkungan yang sangat merangsang, dari konsekuensi kehidupan yang ingin disingkirkan klien. Terapis yang membutuhkan klien untuk merasa lebih baik lebih cepat atau yang perlu "sukses" dapat memaksa klien untuk meningkatkan kecepatan kerja ketika tidak dibenarkan, dan tidak melihat "perlawanan" sebagai sinyal untuk memperlambat. Jika terapis tidak menanggapi sinyal klien, "Saya muak dengan Anda," ini dapat menyebabkan akhir terapi.

Bukan hanya ketergesaan terapeutik atau kurangnya perhatian terapis yang dapat menyebabkan luapan materi traumatis, tetapi penyintas yang dilecehkan tidak sepenuhnya menyadari kontinum - "sedikit-sedikit-lebih-banyak-terlalu banyak". Sulit bagi mereka untuk berada di tengah jendela, dan karena itu, menjalani kehidupan "rata-rata" yang normal. Tugas terapeutik, dalam pengertian ini, difokuskan pada agar seseorang belajar mengendalikan pengalaman dan belajar bahwa adalah mungkin untuk memilih kecepatan masuk ke kompleks traumatis (psikoedukasi tidak akan berlebihan dalam hal ini), bahwa jeda selama sesi adalah pilihannya yang benar dan sah, dan bukan hanya perlawanan dan penghindaran.

Salah satu tugas terpenting dalam bekerja dengan orang yang pernah mengalami situasi traumatis adalah menjaga perilaku di tengah jendela sehingga intensitasnya tidak terlalu rendah, tetapi tidak terlalu banyak, sehingga klien tidak tenggelam dalam arus. materi traumatis yang dia hindari dan yang besar kaitannya dengan sumber pengalaman dan koping yang tersedia. Dengan kata lain, dalam terapi klien trauma, orang harus selalu ingat bahwa seseorang yang telah mengalami situasi traumatis harus lebih dari sekadar kompleks traumatis untuk dihilangkan, ditangani, pemulihan dan asimilasi, jika tidak banjir dan dimasukkannya perlindungan intensif. tidak dapat dihindari. Segala sesuatu yang diekstraksi harus kurang dari kekuatan yang tersedia dari orang tersebut, jika tidak, bahan traumatis diserap dan orang tersebut ternyata ditekan olehnya. Intervensi terapeutik akut, dengan mempertimbangkan jendela terapeutik memungkinkan untuk bekerja melalui ingatan traumatis tanpa trauma ulang dan kebutuhan untuk mematikan proses.

Terapi untuk klien trauma juga memerlukan penyesuaian intensitas aktivasi emosional selama sesi terapi. Idealnya, di awal sesi terapi, klien memasuki proses terapi secara terukur, di tengah jam terapi berlangsung kajian materi traumatik yang relatif intensif, di akhir sesi intensitas kerja. dengan bahan traumatis berkurang sehingga klien "menjalani kehidupan" relatif tenang tanpa perlu memperkuat pertahanan. Penyembuhan mungkin tidak tanpa rasa sakit, tetapi harus meminimalkan, sebanyak mungkin, efek traumatis dari terapi itu sendiri.

Terapis perlu mendengarkan untuk menangkap tanda-tanda bahwa klien "cukup" dan pekerjaan perlu dialihkan ke area lain sementara sepotong pekerjaan "dicerna". Penyintas yang dianiaya tidak selalu mampu mengatur kedalaman dan kecepatan pengalaman mereka. Seringkali lingkungan tempat mereka berasal sangat merangsang dan tidak memberikan pilihan apa pun - untuk mencerna, istirahat, katakan "cukup", pelan-pelan. Terapis dapat menjadi, terutama pada awal terapi, "titik referensi", "pendeteksi stres" dalam memilih kecepatan dan intensitas pekerjaan dengan materi traumatis klien.

Direkomendasikan: