"Depresi Ringan Kronis" Atau Distimia. Sumber Daya Dan Pencegahan

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

Jika Anda telah membaca catatan saya untuk waktu yang lama, kemungkinan besar Anda memiliki lebih dari satu kali menemukan penjelasan mengapa "Depresi" tidak memiliki bentuk ringan, dianggap sebagai gangguan psikosomatik kompleks dan memerlukan koreksi dengan bantuan spesialis.. Depresi tidak diobati dengan lelucon dan cokelat, pengendalian diri, olahraga, dan hiburan. Ada alasan murni hormonal dan fisiologis untuk ini, yang saya tulis sebelumnya, tetapi saya tidak akan mengulanginya sekarang karena artikel ini bukan tentang itu.

Pada saat yang sama, dalam praktik psikoterapi, kita sering dapat bertemu klien yang tampaknya benar-benar mengalami semua gejala klasik depresi, tetapi pada saat yang sama, dengan tingkat kemudahan tertentu, dengan satu atau lain cara menyingkirkannya sendiri., sampai simtomatologi psikosomatik lain terhubung.

Bagaimana? Mengapa cukup bagi seseorang untuk menonton film dengan seorang teman, berjalan-jalan di hutan, meresepkan teknik introspeksi dan kehidupan mulai membaik, sedangkan bagi seseorang itu mutlak hanya diperlukan untuk antidepresan dan kursus wajib psikoterapi?

Hal ini terjadi karena ada orang yang memiliki kecenderungan konstitusional terhadap segala macam depresi. Misalnya, seperti kepenuhan tubuh - fisiologi beberapa orang akan selalu berusaha untuk menambah berat badan berlebih (dengan kata "klien kami"), sementara yang lain dengan mudah menyingkirkan pound yang tidak perlu, dan kadang-kadang bahkan menderita "kekurangan berat badan". Dengan cara yang sama, beberapa orang hanya menghadapi depresi kadang-kadang karena stres berat, kesedihan; bagian yang rentan terhadap cyclothymia atau gangguan bipolar; beberapa dari mereka perlahan tapi pasti bergerak menuju depresi dengan perjalanan yang kronis. Dalam hal ini, keadaan hidup, lingkungan, karakteristik pribadi dan faktor-faktor lain dapat mempengaruhi apakah ini bentuk depresi kronis yang parah atau yang disebut gangguan distimik dalam kedokteran. Beberapa peneliti mempertanyakan hubungan keadaan seperti itu dengan karakter seseorang. Mereka percaya bahwa trauma masa kecil yang harus disalahkan. Pernyataan ini benar dan tidak, karena membawa kita ke dalam diskusi tentang konsep-konsep seperti "psikosomatik yang benar dan situasional", di mana itu adalah analisis konstitusi seseorang, psikosomatiknya yang sehat, dan bukan sifat karakter yang membantu kita untuk membedakan satu dari yang lain.

Gangguan distimikkadang-kadang disebut "depresi ringan" tidak lebih dari varian bentuk kronis dari episode depresi ringan (lebih sering terjadi pada wanita). Ketika kami mengetahui bahwa selama 2 tahun atau lebih (pada anak-anak dan remaja 1 tahun), klien kami secara berkala mengalami gejala depresi klasik (masalah tidur dan nafsu makan, kehilangan energi dan kekuatan, harga diri rendah dan perasaan putus asa, gangguan memori)., perhatian, dll.)), tetapi dalam bentuk yang ringan. Setelah beberapa minggu, suasana hatinya menjadi seimbang (tanpa euforia) dan lagi-lagi periode kesedihan dan kesedihan terjadi.

Mengapa ini menjadi masalah?? Pertama, kondisi ini dapat "diencerkan" oleh episode depresi yang kompleks (ini disebut "depresi ganda"). Tentu saja, dengan latar belakang depresi berat yang dialami, setelah distimia bahkan mungkin tampak normal. Tapi masalahnya adalah, seperti yang telah dikatakan lebih dari sekali, depresi adalah gangguan psikosomatik - baik tubuh dan jiwa terlibat dalam masalah ini. Dengan hanya mengubah neurokimia otak dengan bantuan antidepresan dan tanpa mengubah pola perilaku, sikap, gaya hidup, dan persepsi, kami hanya memberikan jeda depresi sehingga setiap episode "kecil" semakin berisiko menjadi "klinis". depresi".

Kedua, mengapa saya menulis kepada Anda tentang ini)? Karena sekitar 80% dari klien tersebut memiliki penyakit psikosomatik dan kronis organik, kecemasan sosial, serangan panik, kecemasan, obsesi, disfungsi somatoform dan patologi psikosomatik lainnya. Dengan inilah mereka datang kepada saya dalam psikoterapi bahkan tanpa curiga bahwa distimia yang sangat ringan dan tidak terlihat yang harus disalahkan. Seringkali gejala neurosis yang jelas tidak lebih dari depresi ringan kronis (omong-omong, istilah "dysthymia" sendiri telah menggantikan istilah "depresi neurotik")). Alkoholisme dan kecanduan narkoba sering menjadi pendamping pria dengan gangguan serupa. Namun, kami melihat di atas - ini bukan aturan, tetapi hanya berlaku untuk beberapa tipe orang konstitusional.

Kadang-kadang ketika dihadapkan dengan gejala psikosomatik, psikoterapis memahami bahwa itu telah berkembang atas dasar gangguan depresi, tetapi jika Anda tidak memperhitungkan fakta bahwa distimia berbeda dari depresi, klien mereka sering masuk ke lingkaran setan. Karena Anda dapat berbicara banyak tentang masalah hubungan, krisis atau trauma masa kecil, tetapi apa yang diatur oleh konstitusi tidak akan pernah berubah.

Kedengarannya pesimis, mungkin itu sebabnya orang yang mengalami depresi kronis berada dalam kendali khusus kita, sebagai rawan bunuh diri. Hal ini disebabkan fakta bahwa betapapun positifnya hasil terapi obat, mereka memahami bahwa kondisi ini bersifat sementara. Oleh karena itu, tugas kita sebagai psikoterapis adalah untuk mencegah transisi dari distimia ke depresi dan untuk membantu memastikan bahwa bukan keadaan perbaikan yang bersifat sementara, tetapi keadaan putus asa berlalu dengan biaya psiko-emosional yang paling sedikit. Untuk spesialis, ini terdengar, tentu saja, sudut, tetapi bagi orang-orang dengan dysthymia itu berarti sesuatu seperti berikut: "Jika selama beberapa tahun Anda telah melihat episode periodik depresi berat dengan gejala yang disebutkan di atas; jika Anda sudah tahu apa" nyata "episode depresi (diperumit oleh kesedihan atau PTSD); jika Anda memiliki penyakit medis atau gangguan psikosomatik, termasuk fobia, obsesi, kecemasan, panik, dll. - ini adalah indikasi langsung untuk psikoterapi mendalam. " Penting bagi terapis untuk memahami hubungan antara konstitusi dan karakter Anda, dan terapi jangka pendek di sini hanya akan menyembunyikan gejalanya.

Adapun pencegahan gangguan depresi, selain pekerjaan individu dengan psikoterapis, rekomendasi di bawah ini akan membantu Anda.

Menerima kenyataan bahwa gangguan distimik adalah realitas kita, kita fokus pada komponen dasar:

1 - kami tidak mendiagnosis diri kami sendiri … Sangat menggoda untuk membenarkan depresi kronis Anda dengan depresi ringan, tetapi mungkin tidak kecil sama sekali di satu sisi (gangguan depresi berulang), dan di sisi lain, mungkin saja penyebab masalah kita adalah disfungsi endokrin., termasuk hipotiroidisme. Mari kita mulai dengan kunjungan ke ahli endokrin, dan diakhiri dengan spesialis yang gejala penyakitnya kita alami (ingat bahwa 80% orang tersebut memiliki disfungsi somatik - yang mana?).

2 - dysthymia tidak baik atau buruk, ini adalah fitur yang membedakan kita dari orang lain, fakta yang pernah terjadi. Ketika seseorang tinggi, dia bisa menjadi atlet yang sukses, tetapi kami tidak berusaha untuk "memperpendek" dia untuk mengakomodasi dia di ruangan dengan langit-langit yang sangat rendah. Orang-orang yang secara konstitusional rentan terhadap dysthymia memiliki pikiran dan kreativitas sintetis yang luar biasa, kebaikan alami mereka mendorong mereka untuk memilih profesi membantu, mereka adalah pria dan teman keluarga yang luar biasa. Bagi masyarakat, ini adalah orang-orang yang benar-benar tak tergantikan, meskipun frustrasi mereka membuat mereka terus-menerus meragukan nilai tinggi mereka. Namun, pemahaman bahwa ini sudah memfasilitasi persepsi kita, dan keterampilan introspeksi dan swadaya yang diperoleh akan membantu melemahkan gejala depresi dan membuat kualitas hidup jauh lebih tinggi.

3 - "jaga jari kita pada denyut nadi" dan kami bertanya kepada orang yang kami cintai, ketika mereka memperhatikan bahwa "suasana hati buruk" kami telah berlanjut, jangan mengedipkan mata dan bersorak, tetapi berikan bantuan nyata, termasuk menghubungi spesialis. Sebagai orang hipoglikemik yang selalu membawa permen di sakunya, kita harus memiliki tanda konvensional Anda sendirikepada siapa kita akan dapat memberi tahu orang-orang terkasih bahwa kita tidak mengatasinya dan bahwa ini bukan hanya penurunan suasana hati yang biasa seperti sebelumnya.

4 - karena fakta bahwa distimia yang dikondisikan secara konstitusional sudah memanifestasikan dirinya pada masa remaja, kami memberikan perhatian khusus pada pembentukan harga diri dan harga diri pada anak, berpikir kritis dan mengajarkan teknik introspeksi konstruktif … Viskositas berpikir, kecenderungan untuk kelebihan berat badan dan jerawat, menarche dini, hanya akan meningkatkan suasana hati yang depresi.

5 - pantau nutrisi (membatasi gula langsung dan gandum). Sangat sering orang seperti itu menjadi kecanduan makanan, termasuk karbohidrat. Alasannya sederhana, karena orang distimia sering mengalami kekurangan serotonin "kronis", mereka secara intuitif mencoba menyerap lebih banyak glukosa (mitos bahwa permen itu membangkitkan semangat). Faktanya, glukosa lebih membantu dalam mengubah triptofan menjadi seratonin. Tanpa triptofan (jangan baca daging, ikan, keju, kacang-kacangan, kacang-kacangan, jamur dengan kubis dan terong, dll.), glukosa hanya akan menaikkan "sisa makanan kemarin" meninggalkan aliran darah "kosong". Untuk waktu yang singkat, bagi kita tampaknya suasana hati meningkat, dan sebagai akibatnya, depresi hanya meningkat. Perlu ditulis secara terpisah apa bahaya "cadangan kronis" karbohidrat kompleks.

6 - gerakan menjadi wajib bagi orang-orang seperti itu. Selama kita aktif, tubuh mengatasinya. Tetapi tidak seperti orang lain, kita harus ingat tentang tidur dan istirahat yang sehat, karena sumber daya fisik (energi) kita terkuras jauh lebih cepat daripada sumber daya orang lain. Pada saat putus asa, itu bisa berupa menari, membersihkan, dan apa pun yang akan membantu Anda untuk tidak terjebak dalam kekosongan.

7 - membentuk kebiasaan neurofisiologis yang sehat … Sama seperti emosi kita membuat kita tersenyum, senyum di wajah kita berkontribusi pada produksi seratonin) Baca buku dengan plot aktif dan tonton program lucu, film. Belajar bahasa asing, kuasai ilmu baru, selesaikan masalah dan ambil bagian dalam pencarian, dll. Latih ingatan, perhatian, dan pemikiran Anda. Hadiri acara yang beresonansi secara emosional. Semakin banyak hal menarik dan positif melewati saluran persepsi kita, semakin banyak koneksi saraf yang muncul untuk memproses informasi ini, dan semakin banyak sinyal yang diterima otak tentang kebutuhan untuk memproduksi hormon tertentu.

8 - benar-benar menyaring lingkaran sosial Anda … Orang yang menarik, ceria, berkembang menularkan keinginan mereka untuk maju. Pengeluh dan gosip abadi menarik kita ke bawah. Namun, ingat bahwa ketulusan juga merupakan syarat penting, jangan mengejar "gambar", terutama jangan dipandu oleh orang-orang sukses dari psikotipe lain, nilai dan keunikan Anda luar biasa, jangan lihat - selesaikan dengan psikolog. Jika Anda berada dalam profesi membantu, ingatlah bahwa kelelahan akan terjadi pada Anda lebih cepat daripada rekan kerja lainnya, jangan ragu untuk meminta bantuan.

9 - yang paling awal harus dimiliki adalah pengembangan diri, pertumbuhan spiritual dan pembentukan pandangan dunia melalui prisma takdir seseorang … Pertanyaan tentang makna hidup seharusnya tidak mengejutkan kita. Kita dapat meragukan apa pun dan secara berkala menyesuaikan gambaran kita tentang alam semesta, tetapi visi global bahwa Anda adalah nilai dan ada makna khusus dalam keberadaan Anda (apa?) Apakah pengetahuan yang membantu bergerak di saat-saat paling sulit dan ingat bahwa blues adalah sementara…

10 - nomor 2 yang harus dimiliki adalah milik kita hobi … Hobi bisa orisinal atau paling umum, diambil dari kalangan dan masa sekolah - itu tidak terlalu penting. Yang utama adalah hobi ini memberi kita kesenangan dan membangkitkan kegembiraan di hati kita. Hobi adalah sumber daya yang akan membantu kita bertahan di saat putus asa.

11 - lupakan pemikiran positif yang populer. Segala sesuatu yang telah kita baca sebelumnya lebih merupakan metode penipuan diri sendiri - melihat hitam dan mengatakan putih. Seperti yang telah saya tulis lebih dari sekali, fungsi dari interpretasi positif adalah menerima posisi sebagai sesuatu yang diberikan, yang tidak boleh dihindari dan tidak ditakuti, tetapi untuk menetapkan tujuan perubahan yang positif dan mengupayakan implementasinya. Pertanyaan lain adalah penekanan pada peristiwa positif dalam hidup kita. Beginilah cara otak kita diatur sehingga kita menerima begitu saja, sering tidak memperhatikan dan tidak memberinya tempat khusus (mekanisme seperti itu membantu untuk tidak melewatkan masalah dan merespons secara memadai dan tepat waktu). Cepat atau lambat, kita mulai terlihat bahwa hidup terdiri dari beberapa masalah dan kemalangan, meskipun ini tidak benar, ada banyak hal positif lainnya. Ada banyak teknisi celengan positif, Anda harus memilih sendiri (seseorang menyimpulkan hasil positif tertulis setiap hari, seseorang melipat kertas yang menggambarkan momen-momen indah dan membacanya di akhir bulan atau tahun, dll.).

12 - melakukan pekerjaan amal atau sukarela, membantu yang lemah dan tak berdaya, merawat seseorang. Namun, kami ingat bahwa sumber daya mental dan fisik kami sangat terbatas - penting untuk tidak berlebihan, untuk dapat berhenti tepat waktu dan berkata "Tidak". Mengapa ini perlu dan mengapa tanpanya dengan cara apa pun, semua orang akan merasakannya sendiri, tetapi begitu merasakannya, dia tidak akan bisa lagi berhenti)

Kedengarannya mudah tapi sulit dilakukan? Ya itu. Namun, segera setelah Anda mulai, Anda akan segera melihat berapa banyak orang di sekitar yang dapat mendukung dan membantu Anda.