Bagaimana Menghadapi Krisis Bunuh Diri. Deskripsi Kasus

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

Di bawah ini saya berikan kepada Anda ilustrasi singkat tentang pekerjaan terapeutik berdasarkan model bantuan psikologis yang diusulkan. Di dalamnya, Anda dapat menemukan urutan proses terapeutik yang terbentang di bidang fenomenologis, ditentukan oleh kecenderungan bunuh diri akut yang terungkap dengan latar belakang peristiwa traumatis akut yang dialami klien

Secara skematis, urutan ini dapat diwakili oleh rantai berikut: penerimaan keunikan gambaran fenomenologis tentang apa yang terjad

- pemulihan kepekaan terhadap rasa sakit mental

- mendukung proses mengalami semua fenomena yang timbul di lapangan (tanpa keterlibatan elektif fasilitator, dan dengan penekanan pada dinamika terapi alami lapangan)

- pemulihan kemampuan adaptasi kreatif.

R., seorang gadis 24 tahun, meminta bantuan dalam krisis bunuh diri akut. Beberapa bulan yang lalu, dia menghadapi peristiwa luar biasa dalam hidupnya - pacarnya, yang akan dia nikahi, meninggal secara tragis dalam kecelakaan mobil. R. kehilangan semua rasa untuk hidup, merasa hancur dan tertekan untuk waktu yang lama.

LSetiap upaya untuk menghidupkan kembali apa yang telah terjadi berada di luar jangkauannya. Dengan kepahitan dan rasa sakit dalam suaranya, dia mengatakan kepada saya bahwa tidak ada yang memahaminya dan tidak dapat mendukungnya. Pacar mencoba mengalihkan perhatiannya dari acara ke urusan dan kegiatan lain.

Orang tua itu mengatakan sesuatu seperti: “Jangan marah, putri. Anda akan menemukan diri Anda seorang pria yang lebih baik daripada yang lama. Rupanya, baik teman dan orang tua berangkat dari niat terbaik, tetapi untuk alasan yang jelas disebutkan di atas, mereka tidak dapat hadir dalam kehidupan R., karena mereka berangkat dari situasi fenomenologis yang sangat baik. Bagi R., apa yang terjadi dalam hidupnya ternyata bukan hanya peristiwa tragis, tetapi benar-benar unik (yang, tampaknya, kerabatnya tidak mengerti atau takut untuk mengerti).

Ketidakmampuan untuk menerima situasi, pada gilirannya, menghalangi proses mengalaminya. Tugas terapeutik utama saya pada tahap ini adalah untuk segera menerima keunikan situasi di mana R.

Saya mengatakan kepadanya bahwa kerugian yang dideritanya tidak dapat ditarik kembali dan saya menyadari bahwa tidak mungkin bagi R. untuk mengkompensasinya dengan cara apa pun saat ini. Setelah itu, R. untuk pertama kalinya menatap lurus ke mata saya dan menangis, proses mengalami sekarang dapat dipulihkan.

R. berbicara tentang rasa sakit yang tidak meninggalkannya selama satu menit. Sampai sekarang, dia harus "sendirian dengan rasa sakit yang tak tertahankan." Sekarang rasa sakit dapat ditempatkan dalam hubungan dengan orang lain, dan, oleh karena itu, dialami dan diringankan.

Setelah beberapa waktu (sekitar 2 bulan terapi telah berlalu), rasa sakit tak terbedakan yang dialami R. dalam kontak kami secara bertahap mulai berubah menjadi pengalaman yang lebih berbeda. R. tiba-tiba menyadari perasaan marah yang kuat terhadap almarhum, yang sangat mengejutkan dan membuatnya malu. Namun, setelah komentar saya tentang sikap terhadap perasaan ini sebagai sesuatu yang wajar, R. mampu mengungkapkan dan mengalaminya juga.

Segera kemarahan itu digantikan oleh kemarahan, motif utamanya adalah gagasan R. bahwa pemuda yang meninggal itu meninggalkannya sendirian di dunia di mana dia tidak menemukan makna hidup. Awalnya ada hubungan ini di latar belakang rasa malu dan citra diri sebagai "jahat, kejam dan tidak peka" berubah menjadi citra "ditinggalkan, rentan dan sensitif" dan berasimilasi ke dalam diri.

Aktivitas sosial R. mulai pulih secara bertahap, meskipun dengan beberapa kesulitan, karena "sulit dan hampir tak tertahankan baginya untuk berada di perusahaan orang-orang yang dapat menikmati hidup." Pertolongan datang ketika R.dalam komunikasi dengan orang lain, dia berhenti berpura-pura dan mencoba menjalani kehidupan buatan untuk beradaptasi dengan lingkungan dengan cara apa pun, dan mulai mengalami hidupnya sendiri, tidak peduli betapa sulitnya itu pada tahap ini. Pada tahap terapi ini (sekitar enam bulan dari awal), kecenderungan bunuh diri berhenti menjadi akut dan konstan seperti pada awalnya.

Selanjutnya, dalam proses pengalaman yang didukung oleh kami dalam terapi, muncul kesedihan terkait kehilangan orang yang dicintai, dan rasa syukur atas kenyataan bahwa dia ada dalam kehidupan R. Selama periode terapi ini, rasa sakit yang dialami oleh R. R. tidak lagi dirasakan olehnya sebagai sesuatu yang tak tertahankan; ada juga fenomena pengalaman yang tidak terkait dengan peristiwa tragis yang telah terjadi, tetapi terkait dengan periode aktual R. Pikiran untuk bunuh diri tidak lagi mengganggu R., meskipun dia masih terlihat sedikit bingung, rapuh dan rentan. Setahun setelah tragedi itu, rasa sakit yang mengganggu, tentu saja, tinggal di hati R. yang terluka. Namun, keputusasaan yang membentuk "keberadaan neraka" menghilang dan tidak lagi mengingatkan dirinya sendiri.

Untuk pertama kalinya sejak kehilangan orang yang dicintai, kegembiraan dan kesenangan secara bertahap mulai kembali ke kehidupan R. Kehidupan R., yang telah lama terhambat, juga kembali ke ide-idenya tentang daya tarik femininnya, dan dia mengembangkan simpati untuk beberapa pria di sekitarnya.

Ini adalah kemajuan yang signifikan dalam terapi R., karena sampai saat ini setiap gambar dan fantasi seksual menyebabkan dia jijik dan hampir menjadi fobia. Pada tahap terapi ini (sekitar 1, 5 tahun dari saat permulaannya), gairah seksual yang muncul pada saat pertama juga disertai dengan campuran rasa takut dan malu tertentu, karena ia menafsirkannya sebagai pengkhianatan terhadap sebelumnya, masih hubungan paling berharga dalam hidupnya. Perjuangan vital ketakutan dan rasa malu, di satu sisi, dan kesenangan dan gairah, di sisi lain, berlanjut selama beberapa waktu. Kami tidak terburu-buru untuk menyelesaikan konflik ini dengan memfasilitasi satu "kebenaran".

Penyelesaian dini konflik sebelum pembentukan jalan buntu, menurut pendapat saya, akan berubah menjadi narsistik lain (dalam arti mengkhianati proses alami mengalami) proyek orang yang trauma, yang pasti akan memerlukan " kemunduran traumatis" dalam bentuk ketidakmungkinan asimilasi pengalaman yang terbentuk selama terapi dan kronisitas "kecenderungan diri yang dikalahkan" (baik itu kesenangan, atau, sebaliknya, rasa malu) dalam oposisi mental yang tidak disadari.

Namun, segera dalam proses terapi, menjadi mungkin bagi R. untuk bertahan hidup dari keadaan buntu yang menyiksa, relevan dengan pilihan ini, dan untuk mengintegrasikan citra dirinya sebagai "wanita yang setia dan penuh kasih" dan pengalaman seksual yang muncul dalam dirinya. Dari "abu rasa sakit yang membara dari tragedi" seorang wanita "berhak untuk mencintai" lahir. Saat ini, R. sedang berkencan dengan seorang pria muda yang disukainya, dan mereka akan menikah. Kami membutuhkan waktu sekitar 2 tahun untuk melewati jalan yang sulit ini dari "daya tarik" dengan nafas kematian yang hampir bersifat obsesif hingga pemulihan vitalitas hidup.

Sketsa terapeutik yang disajikan menggambarkan proses merawat klien dengan kecenderungan bunuh diri yang akut dan secara signifikan dinyatakan berbahaya, yang isi batinnya adalah proses kesedihan akut yang terhambat dalam perjalanannya.

Namun demikian, model bantuan psikologis kepada orang-orang dalam krisis bunuh diri, yang diusulkan dalam artikel tersebut, ternyata efektif juga dalam kasus-kasus lain dengan gambaran fenomenologis yang berbeda.