DEPRESI SINGKAT LIKBEZ

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

Salah satu pengatur utama perilaku manusia adalah emosi (dari bahasa Latin emovero (menggairahkan, menggairahkan). Mereka merupakan sistem pensinyalan utama tubuh, menjadi indikator bahwa ada sesuatu yang membuat kita khawatir, mendorong kita untuk bereaksi - untuk mendekati, berinteraksi, bergerak pergi atau hindari … Dan ketika sistem ini gagal, itu memiliki konsekuensi yang mengerikan.

Gangguan spektrum emosi yang paling umum dan parah adalah gangguan depresi.

INFORMASI UMUM

Diagnosis depresi memiliki tiga karakteristik:

* Penurunan aktivitas motorik

* Gangguan berpikir

* Hilangnya kemampuan untuk mengalami perasaan gembira (anhedonia).

Jadi, jika seseorang mulai jarang meninggalkan rumah tanpa alasan yang jelas, ia terus-menerus merasakan kelelahan yang parah, ia tidak lagi senang dengan kegiatan dan komunikasi yang biasa dengan orang yang dicintai, menjadi sulit untuk menyelesaikan tugas-tugas saat ini dan melakukan pekerjaan yang biasa., ada baiknya memperhatikan hal ini dan mencari saran ke spesialis.

Paling sering, depresi disertai dengan harga diri yang rendah, tuduhan diri dan penghinaan diri yang konstan, kurangnya hasrat seksual dan upaya untuk meringankan kondisi mereka dengan alkohol dan obat-obatan.

Dalam keadaan depresi, seseorang mulai merasa tidak berharga dan pikiran konten menuduh diri sendiri muncul. “Saya tidak bisa melakukan apa-apa; tindakan saya tidak masuk akal; semua yang saya lakukan tidak berguna."

Persepsi sebagian besar peristiwa berkonotasi negatif: "Bos mengembalikan laporan saya untuk direvisi, dia ingin memecat saya", "Istri saya meninggalkan saya, saya tidak pernah bisa bahagia dalam suatu hubungan", "Anak itu mendapat deuce lagi, Saya seorang ibu yang mengerikan." Perspektif mereka sendiri dalam depresi mulai terlihat hitam.

Dengan demikian, menjadi tidak mungkin bagi seseorang untuk mengandalkan dirinya sendiri, pada orang yang dicintai, serta membuat rencana untuk masa depan. Dan semakin dia memikirkannya, semakin dalam dia tenggelam dalam keadaan suramnya.

Dalam percakapan sosial sehari-hari, Anda dapat mendengar apa yang disebut depresi sebagai perubahan suasana hati yang umum, atau reaksi alami kesedihan terhadap suatu peristiwa yang dapat mengganggu. “Saya tidak ingin keluar di akhir pekan. Pacar saya tidak menelepon saya dan saya tertekan,”- inilah kutipan percakapan di telepon seorang gadis di sebuah kafe.

Jika "hujan turun dan berlalu, matahari ada di seluruh dunia," untungnya, ini bukan depresi, gangguan yang sebenarnya tidak hilang dalam beberapa hari.

Depresi dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun dan berdampak negatif pada komunikasi dengan orang, pekerjaan, dan sekolah. Orang dalam keadaan depresi kehilangan motivasi untuk menciptakan atau mempelajari sesuatu. Dan dalam beberapa kasus, agresi yang tidak terkendali muncul pada orang lain. Dan kita membutuhkan bantuan seorang spesialis untuk melihat tanda-tanda depresi berat yang akan datang di bawah "karakter manja".

Menurut statistik, diketahui bahwa depresi mempengaruhi sekitar 15% populasi dunia, sepertiga di antaranya adalah wanita. Dalam keluarga di mana ibu menderita gangguan depresi, anak-anak tidak dapat menerima kehangatan dan dukungan yang diinginkan, karena keadaan psikologis ibu sangat sulit sehingga empati emosional untuk anak menjadi tidak dapat diakses olehnya. Dan anak dapat mengembangkan "kelaparan emosional", atau, secara ilmiah, kekurangan. Dalam kasus seperti itu, anak-anak mulai menarik diri, prestasi akademik mereka menurun, dan juga sulit bagi mereka untuk berkomunikasi dengan teman-teman. Pada anak-anak prasekolah, perkembangan bicara melambat, nafsu makan dan tidur terganggu. Keadaan emosional ibu yang sulit dapat diperparah oleh perasaan bersalah dan merasa seperti "ibu yang buruk". Untuk entah bagaimana menyingkirkan pengalaman yang menindas ini, ibu dapat mulai merawat anak secara intensif dengan cara yang mungkin baginya. Karena perasaan tidak dapat diakses olehnya, perawatan dimanifestasikan baik dalam kontrol yang berlebihan (perlindungan berlebihan), atau dalam upaya untuk menenangkan anak, memenuhi semua persyaratannya (connivance). Jelas bahwa salah satu dari ekstrem ini tidak dapat menggantikan komunikasi penuh antara anak dan ibu.

Di lingkungan seseorang dengan kelainan seperti itu, sayangnya, dalam banyak kasus juga sulit untuk menemukan pemahaman. Kehidupan modern membutuhkan tingkat aktivitas yang tinggi, dan dianggap tidak dapat diterima untuk sakit, dan terlebih lagi, untuk "mope". Kolega bisa bersimpati, tapi tidak lama. Seseorang mulai mendengarkan nasihat "untuk menghibur", "menyerah pada masalah", dia didorong untuk memikirkan mereka yang jauh lebih buruk karena berbagai keadaan kehidupan, tetapi untuk beberapa alasan orang yang depresi jelas tidak menjadi lebih bahagia dari saran ini. Dan kemudian kenalan dan kolega mulai menjauhkan diri dari orang seperti itu, memandang dengan bingung, dan bahkan dengan kutukan.

Dan tidak selalu mungkin untuk menemukan pengertian di rumah. “Ibuku adalah seorang lelaki sekolah tua. Di semua keluhan saya, dia hanya marah dan mengatakan bahwa saya berkemauan lemah, saya harus bekerja lebih keras atau melahirkan anak berikutnya, sehingga "omong kosong akan ditendang." (Alevtina, 34 tahun).

Oleh karena itu, orang yang menderita gangguan depresi mencoba untuk mengatasi kondisi mereka sendiri dan mencari bantuan hanya ketika keadaan depresi tidak memungkinkan mereka untuk bekerja, mengakibatkan penyakit serius atau pikiran untuk bunuh diri.

MODEL Psikiatri

Menurut tren modern, dalam psikiatri, penyebab depresi dibagi menjadi internal (endogen) dan eksternal (eksogen). Pada saat yang sama, faktor etiologi internal dapat dikaitkan dengan kecenderungan genetik dan karakteristik mental (fitur perkembangan psikologis kepribadian).

Penyebab eksogen dari depresi dapat berupa (tanda-tanda depresi):

* Kehilangan orang yang dicintai;

* Bergerak, perubahan lingkungan yang tiba-tiba, adaptasi dengan kondisi baru;

* Penyakit lama yang melemahkan;

* Trauma masa kecil jiwa;

Anda dapat menunjukkan alasan lain yang terkait dengan ritme dan gaya hidup:

* Beban konstan untuk waktu yang lama, tanpa kemampuan untuk menghilangkan stres dan bersantai;

* Gangguan pribadi dan rumah tangga;

* Workaholisme;

* Fenomena musiman - kurangnya cahaya dan panas di akhir musim gugur dan musim dingin, kekurangan vitamin musim semi;

* Situasi tegang dalam keluarga atau di tempat kerja;

* Ketidaksepakatan internal dengan persyaratan lingkungan;

* Krisis usia.

JENIS DAN KLASIFIKASI

Dalam klasifikasi depresi, umum dalam psikologi dan psikiatri Rusia, merupakan kebiasaan untuk membedakan depresi sederhana dan kompleks (dengan perjalanan yang parah dan membutuhkan perawatan obat yang serius) - neurotik dan psikotik.

Depresi neurotik meliputi: depresi cemas-agitasi, apatis-abulik, reaktif dan jenis sindrom depresi lainnya.

- Kecemasan-gelisah depresi ditandai dengan kombinasi perasaan kerinduan untuk masa lalu dan kecemasan tentang masa depan. Dalam kebanyakan kasus, itu terjadi pada orang paruh baya dan lebih tua, menjadi salah satu manifestasi dari krisis terkait usia. Sayangnya, bentuk penyakit seperti itu di masyarakat sering dianggap sebagai "karakter manja", yang semakin memperparah kondisi pasien. Pernyataan seperti “sebelumnya, sosisnya lebih enak, dan orang-orangnya lebih ramah”, tipikal orang yang menderita jenis depresi ini. Sering ada pembicaraan tentang peluang yang terlewatkan, masa depan terlihat dalam warna gelap, ketakutan akan kehilangan, kematian atau perceraian terdengar. Pada saat yang sama, mungkin tidak ada alasan obyektif untuk kecemasan semacam itu.

- Depresi APATIK-ABULIC. Depresi dalam bentuk ini digambarkan di klinik sebagai "defisit impuls dengan penurunan vitalitas." Sebuah ilustrasi dapat menjadi kata-kata Marya Iskussnitsa: "Apa yang akan, apa perbudakan - semua sama, semua sama."Depresi apatis dapat terjadi selama kehamilan, segera setelah melahirkan, atau dalam kasus penyakit parah. Dengan jenis depresi ini, seseorang dapat terus bekerja dan melakukan tindakan biasa lainnya, tetapi hanya karena kebutuhan, tanpa keinginan batin, berada dalam keadaan "beku" atau seolah-olah "di balik kaca". Tidak mungkin untuk mengatasi kemalasan dan sikap apatis sendiri, karena orang yang menderita seringkali tidak melihat perlunya perjuangan dan tidak mau berusaha untuk menyembuhkan dirinya sendiri. Untuk depresi apatis, pikiran bunuh diri dan upaya pasien untuk bunuh diri biasanya tidak khas.

- Depresi REAKTIF adalah reaksi pasien terhadap krisis atau peristiwa traumatis yang terjadi dalam hidupnya. Peristiwa tersebut termasuk perceraian, partisipasi dalam keadaan darurat, kekerasan yang dialami, kebangkrutan keuangan, kematian orang yang dicintai. Dalam hal ini, seseorang dapat secara akurat menunjukkan penyebab dan waktu timbulnya keadaan emosionalnya yang parah.

- MENEMUKAN depresi. Kebetulan seseorang pergi ke dokter dari profil yang berbeda untuk waktu yang lama dengan keluhan rasa sakit dan ketidaknyamanan pada organ yang berbeda. Kartu ini berisi berbagai diagnosis dari distonia vegetatif-vaskular hingga penyakit gastrointestinal atau gangguan hormonal. Pengobatan diresepkan, gejalanya hilang, tetapi setelah waktu yang singkat, keluhan baru muncul, dan semuanya dimulai dari awal lagi. Kebetulan dokter tidak menemukan alasan untuk keluhan, tidak dapat mendiagnosis dan mengidentifikasi penyebab penyakit, dan pasien mengunjungi berbagai institusi klinis selama berbulan-bulan.

Depresi terselubung atau laten dapat disembunyikan di bawah gejala somatik. Pada saat yang sama, tanda-tanda suasana hati yang buruk, sebagai suatu peraturan, mungkin tidak diperhatikan oleh orang itu sendiri dan orang lain.

Depresi PSIKOTIK adalah gangguan afektif yang lebih parah di mana, di samping gejala depresi yang khas, ada tanda-tanda psikosis, seperti halusinasi (misalnya, suara mencambuk dan menuduh seseorang), ide-ide delusi, ketakutan tak berdasar, dan fobia multipel. Dalam keadaan seperti itu, pengujian realitas dilanggar secara tajam dalam diri seseorang: ide-ide aneh dan tidak logis muncul. Misalnya, mungkin ada keyakinan bahwa hukuman ilahi yang mengerikan menantinya karena ketidakberartiannya. Beberapa orang tidak bisa bangun dari tempat tidur sepanjang hari, tidak mengurus diri sendiri, rumah dan anak-anak sama sekali. Jika, dengan versi depresi neurotik, seseorang entah bagaimana dapat terganggu, maka di sini pikirannya yang suram menjadi teman obsesifnya. Dia tidak tahu alasan untuk kondisi yang begitu parah. Kondisi tersebut diperparah oleh perasaan malu dan bersalah terhadap diri sendiri dan pikiran seseorang. Menyadari perbedaannya sendiri, seseorang berhenti berkomunikasi dengan orang lain untuk menyembunyikan pengalaman ini.

Bahaya depresi psikotik juga terletak pada kenyataan bahwa setelah episode pertama, risiko gangguan bipolar, atau psikosis manik-depresif, meningkat. Ini adalah gangguan afektif yang parah di mana episode mania (suasana hati yang tinggi, euforia) dan depresi bergantian. Gejala utama penyakit ini adalah perubahan suasana hati tanpa alasan yang jelas, terlepas dari faktor eksternal. Setiap orang dapat berada dalam suasana hati yang buruk dari waktu ke waktu ketika menghadapi situasi sulit, dan merasakan kegembiraan ketika sesuatu yang baik terjadi. Ini tidak berlaku untuk gangguan bipolar. TIR adalah kondisi kompleks di mana mania menyebabkan insomnia, tidak memadai untuk peningkatan suasana hati euforia dan rasa kemahakuasaan, yang dapat berlangsung selama beberapa hari dan lebih rumit oleh halusinasi, gangguan saraf, disorientasi dan paranoia. Perubahan suasana hati dari depresi berat ke perilaku manik dapat berlangsung selama berjam-jam hingga bertahun-tahun. Penyakit ini juga ditandai dengan gangguan berpikir kritis yang parah. Menjadi sulit bagi seseorang untuk memahami dunia dan berfungsi dalam masyarakat. Jenis depresi ini memerlukan rawat inap (sering diulang) untuk perawatan medis yang serius.

MODEL PSIKOLOGI

Adapun prasyarat psikologis untuk depresi, psikolog mengidentifikasi sejumlah kebutuhan, kepuasan yang merupakan prasyarat untuk kenyamanan psikologis seseorang. Depresi adalah sinyal bahwa kebutuhan akan kasih sayang dan menjaga hubungan dekat tidak terpenuhi. Ini mungkin karena kehilangan orang penting yang sebenarnya, yang sangat sulit untuk diterima. Dalam kasus “kehilangan yang terbebani”, misalnya dalam situasi perceraian, kehilangan itu tidak dijalani karena harapan untuk bersatu kembali, dan dalam hal kematian orang yang dicintai, proses berduka yang normal adalah "dihambat" karena hubungan konflik dengan orang ini atau keadaan tragis kematian mendadaknya, - dalam hal apa pun, kesedihan tidak dapat secara sadar dijalani dan diterima dan "berubah" menjadi gejala somatik atau neurosis.

Prasyarat psikologis lain untuk timbulnya depresi adalah larangan dalam keluarga untuk manifestasi perasaan tertentu. Depresi dalam masyarakat sering disalahartikan sebagai manifestasi kesedihan, tetapi dalam terjemahan istilah "depresi" berarti "depresi", yang sangat akurat mencerminkan esensi dari gangguan ini - untuk menghindari pengalaman menyakitkan atau perasaan yang sulit diatasi, seluruh spektrum emosional ditekan, termasuk pengalaman sebagai pengalaman positif dan sangat negatif. Kesedihan dan kesedihan adalah pengalaman hidup yang menyampaikan makna dari situasi tertentu, sedangkan dalam depresi, seseorang lebih merasakan kematian batin dan ketidakbermaknaan dari apa yang terjadi.

Beberapa orang tua merasa cemas ketika anaknya sedih atau kesal, sehingga mereka hanya mendorong perilaku tenang atau gembira. Dan dalam situasi di mana perlu untuk meratapi sesuatu dan melepaskan, untuk memahami apa yang benar-benar membuat Anda kesal, anak yang sedang tumbuh menjadi bingung dalam pengalamannya, mereka membuatnya takut. Dia mencoba mengalihkan perhatiannya dari mereka atau menyangkal, tetapi ketegangan internal menumpuk dan suatu hari "mencurahkan" ke gejala pertama. Selain itu, seseorang yang tahu bagaimana mengenali dan mengekspresikan kesedihannya memiliki harapan untuk dukungan dan bantuan orang lain, tidak seperti orang yang mengalami depresi.

Depresi dirancang untuk mendorong orang-orang di sekitar mereka untuk menunjukkan peningkatan perhatian dan perhatian kepada penderita, tetapi itu tidak berkontribusi pada hubungan penuh, oleh karena itu tidak membawa kepuasan dan kepastian yang diinginkan, orang tersebut mengalami melankolis dan kecemasan.

Kesulitan mengekspresikan perasaan pada spektrum agresif juga merupakan ciri banyak orang dengan gangguan depresi. Tidak diajarkan di masa kanak-kanak ekspresi agresi yang "sehat" untuk membela diri mereka sendiri, untuk merasakan hak untuk mempertahankan perbatasan mereka dan memenangkan "tempat mereka di bawah sinar matahari", orang yang depresi mengubah agresi terhadap dirinya sendiri untuk mengendalikannya dan melindungi hubungan dengan orang lain, seperti yang terlihat baginya sendiri, dari kehancuran. Tetapi pada kenyataannya, ini berubah menjadi fakta bahwa vitalitas seseorang turun tajam (begitu banyak energi dihabiskan untuk menekan perasaan!), Dia tidak tahu kebutuhannya dan tidak merasakan batasan, tetap dalam posisi korban, merasa terus-menerus tidak berharga dan bersalah - agresi yang terkendali dan tidak sadar menghancurkannya dari dalam, berbalik melawan dirinya sendiri.

Salah satu strategi terapeutik untuk mengatasi depresi adalah membantu Anda menjadi sadar dan mengekspresikan perasaan Anda dengan aman sebelum berubah menjadi agresi otomatis dan psikosomatik.

Ada teknik dan teknik yang memungkinkan Anda memberi ruang dan menemukan cara untuk mengekspresikan pengalaman apa pun, termasuk pengalaman spektrum agresif. Perasaan apa pun dapat dialami jika Anda memiliki keberanian untuk mengalaminya (A. Mokhovikov). Sebagai hasil dari pekerjaan yang sulit tetapi perlu - dan depresi sama sekali tidak boleh diabaikan - sumber daya vital dibebaskan untuk menciptakan hubungan baru secara kualitatif dengan orang lain dan, di atas segalanya, dengan diri sendiri, di mana tidak akan ada tempat untuk depresi..