PROSES TUBUH DALAM PENYEMBUHAN CEDERA

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

Penyembuhan trauma membutuhkan kontak langsung dengan organisme yang hidup, merasakan dan mengetahui

P. Levin

Bodywork adalah bagian penting dan integral dari terapi bagi orang-orang yang pernah mengalami situasi traumatis. Berfokus pada proses tubuh sangat penting bagi korban pelecehan seksual dan fisik, yang trauma dan rasa sakitnya sebagian besar bersifat fisik. Ini tidak berarti bahwa kehidupan jasmani dapat diabaikan dalam hubungannya dengan orang-orang yang traumanya sebagian besar bersifat emosional; tubuh pertama-tama beradaptasi dengan situasi apa pun.

Dalam posting ini, saya akan merujuk pada kisah Igor, yang telah saya sebutkan di artikel saya The Last Hope - untuk berpura-pura mati. Keluhan awal Igor adalah rasa malu yang berlebihan, ketidakmampuan untuk berkomunikasi, kesulitan dalam berinteraksi dengan lawan jenis, kekosongan mental dan keterputusan dalam situasi kerja, pelupa, ketidakmampuan untuk membela diri.

Igor, seperti semua ekspresi tubuhnya, mengungkapkan keterpisahan, keterasingan, keterasingan. Tertutup, dalam keadaan hipoeksitasi, Igor menghindari kontak mata dan sering tampak benar-benar tidak ada (kemudian Igor mengatakan bahwa ada saat-saat selama terapi ketika dia tidak melihat saya sama sekali; menghindari kontak mata dari pihak korban di wajah predator berbahaya diamati di seluruh kerajaan hewan, pada awal terapi saya adalah salah satu predator). Ini adalah penanda khas yang membuat Anda berpikir tentang pengalaman kekerasan seseorang. Mempelajari riwayat hidup Igor menegaskan asumsi saya. Sebagai seorang anak dan remaja, klien saya diintimidasi secara brutal setiap hari oleh kakak tirinya (sejak remaja, beberapa temannya ikut serta dalam permainan kekerasan saudaranya). Korban intimidasi biasa (rincian intimidasi dihilangkan karena alasan etis) belajar untuk menahan diri, menahan napas, melepaskan diri dari tubuhnya yang dilecehkan. Situasi di mana Igor kecil diblokir dari semua upaya yang mungkin untuk melarikan diri dan bertarung, mengharuskan beralih ke strategi bertahan hidup yang paling kuno - imobilisasi. Igor tidak menyadari bahwa kesulitan dan keadaannya saat ini adalah hasil dari penggunaan reaksi pertahanan yang melumpuhkan, yang diubah dari reaksi menjadi cara hidup dan respons terhadap tugas apa pun yang muncul.

Pada awal terapi, kehidupan tubuh bukanlah sesuatu yang ingin dihadapi Igor, bahkan perhatian yang minim pada tubuh membuat Igor semakin terputus dan menghalangi pekerjaannya. Godaan penyembuhan cepat dalam kasus-kasus seperti itu harus ditunda, sebaliknya, keseimbangan yang halus dan pendekatan yang bijaksana diperlukan, menjawab, pertama-tama, pertanyaan tentang jenis pekerjaan apa dengan tubuh yang akan efektif pada saat ini. Bodywork membutuhkan pembentukan pola reaktif baru dan harus dimulai dengan penyelaman yang lambat, tidak ekstrem atau terlalu dangkal. Pemilihan latihan mengharuskan mereka menjadi agak tidak biasa bagi klien, tetapi bisa dilakukan dan masih membangkitkan minat.

Pada fase awal terapi, metode berorientasi tubuh meliputi:

- membuat buku harian kesadaran tubuh, di mana Igor mencatat sensasi tubuh di siang hari (kesadaran suhu, tingkat ketegangan / relaksasi, gerakan, perasaan vestibular; nyeri fisik; penglihatan, pendengaran, penciuman, indera perasa, dll.); pengalaman tubuh (memindai tubuh untuk emosi kemarahan, rasa malu, ketakutan, penderitaan, rasa bersalah, seksualitas, kegembiraan; konsentrasi pada proses asosiatif yang terkait dengan pemindaian tubuh - skema warna kontur tubuh yang dipilih);

- bekerja dengan sensasi sentuhan dan rasa (beberapa pekerjaan rumah Igor adalah menggosok otot, menyentuh permukaan yang lembut dan lembut, menyentuh es batu, menggambar dengan jari, mandi kontras, adopsi yang kemudian dilengkapi dengan latihan yang diusulkan oleh P. Levin, uraiannya disajikan di bawah ini; menguji makanan dan minuman untuk menenangkan, mobilisasi, "inklusi");

- pekerjaan metaforis dengan tubuh (latihan "dipotong-potong", "mandala tubuh saya", "peta tubuh saya" dan teknik terkait lainnya);

- bekerja dengan pernapasan (pernapasan adalah cara pengaturan yang mudah diakses dan cepat, baik selama dan di antara sesi, pertanyaan "Bagaimana Anda bernapas?" terkait langsung dengan pertanyaan "Bagaimana Anda hidup?" merilekskan kaki untuk menghidupkannya kembali, pekerjaan ekspresif - menendang, memukul, memukul, menghindar, berteriak);

- permainan dengan prosodi (berdengung, bersenandung, bernyanyi);

- bekerja dengan batasan dalam kemitraan (opsi untuk latihan "berhenti", beberapa di antaranya dijelaskan di bawah).

Mari kita panggil roh kembali ke dalam tubuh (latihan oleh P. Levin). Mandi air hangat selama 10 menit setiap hari. Dengan air dingin atau suam-suam kuku yang mengalir, letakkan tubuh Anda di bawah pancaran air yang berdenyut. Pusatkan kesadaran Anda pada bagian tubuh di mana rangsangan ritmik terkonsentrasi. Saat Anda memutar poros Anda, dorong diri Anda untuk berpindah dari satu bagian tubuh ke bagian lain. Tekan bagian belakang tangan Anda, telapak tangan, pergelangan tangan, wajah, bahu, ketiak, dll. ke kepala pancuran, saat Anda melakukan ini, katakan, "Ini kepala, leher, lengan, kaki saya, dll." Varian dari latihan Stop. Terapis bergerak menjauh dari klien ke jarak maksimum, setelah itu ia mulai dengan sangat lambat, dalam langkah-langkah kecil, mendekatinya. Klien diminta untuk memperhatikan perasaan dan pengalamannya. Tugas klien adalah merasakan momen ketika terapis memasuki zona di mana dia tidak ingin diizinkan masuk, dan menghentikan terapis. Metode berhenti adalah pada kebijaksanaan klien. Terapis mengikuti perasaannya - jika upaya klien untuk menghentikannya tidak meyakinkan, dia terus bergerak. Selanjutnya, ada diskusi tentang seberapa jauh perbatasan "dilindungi" terletak dari batas-batas yang dirasakan klien sebagai miliknya - dengan kata lain, seberapa jauh "pelanggar perbatasan" telah berhasil pergi dari saat klien pertama kali merasakannya. pelanggaran ini. Klien kemudian harus mencoba cara baru yang efektif untuk melindungi perbatasan mereka. Kami berlatih latihan ini dengan Igor cukup sering, dan setiap kali kami mencatat peluang baru untuk memahami apa yang terjadi pada Igor, dan strategi apa yang mungkin dia gunakan untuk melindungi perbatasannya, secara umum, ini adalah salah satu latihan paling favorit klien saya, setiap latihan baru eksperimen yang dijalaninya dengan cara yang berbeda dan memperluas jangkauan strategi yang mungkin, serta melemahkan pola respons defensifnya yang beku. Pilihan berikutnya dari rangkaian latihan "Stop", yang juga digunakan berkali-kali dalam terapi Igor, adalah terapis memberi tahu klien tentang prosedurnya. Kemudian dia meletakkan telapak tangannya di atas tangan klien, memberikan sedikit tekanan. Klien mengatakan "Berhenti" setelah 2-5 detik, dengan upaya kemauan, tanpa menunggu dorongan untuk melakukannya. Latihan ini memungkinkan klien untuk memiliki pengalaman "tubuh dalam" tentang hak untuk mengatakan "Berhenti". Perlu dicatat bahwa sekitar 6-7 bulan terapi, saya memiliki pembantu yang luar biasa, dan Igor punya teman, dalam bentuk anjing lucu, yang dengannya Anda bisa bermain, Anda harus merawat, dan, sebagai ternyata, dari siapa Anda bisa belajar bernapas sepenuhnya. Anjing yang diambil Igor dari tempat penampungan itu berusia kurang lebih 6 bulan hingga satu tahun dan ternyata kehidupan doggy-nya juga penuh drama sebelum bertemu dengan pemilik baru. Selain itu, pada periode yang sama, Igor mulai mengunjungi kolam renang, diketahui bahwa selama berenang, hampir semua otot tubuh terlibat. Dua keadaan ini saya lihat sebagai tonggak yang sangat penting dalam perjalanan penyembuhan klien saya.

Pada akhir tahun pertama terapi, Igor dapat melakukan kontak yang lebih lengkap dengan tubuhnya, menghidupkan kembali area mati di peta tubuhnya untuk waktu yang lama, bereksperimen dengan gerakan dan mempertahankan sikap yang agak optimis terhadap pekerjaan terapeutik. Igor mempertahankan posisi yang dia ambil berkat kerja konstan, pengembangan diri, menemukan sendiri opsi baru untuk pengaturan diri dan "teleskop".

Menjelang awal tahun kedua terapi, kami mulai bereksperimen dengan metode kerja tubuh yang lebih energik dan berbahaya, jika kami mulai mempraktikkannya pada awal terapi. Bekerja dengan tubuh Igor dan orang-orang dengan riwayat serupa membantu memulihkan refleks yang telah hilang, terputus, atau ditinggalkan karena trauma. Refleks alami perjuangan dan pelarian ditekan pada orang-orang seperti itu, karena orang tersebut tidak dapat melawan atau melarikan diri (pada tahap pekerjaan ini, klien harus sepenuhnya menguasai metode landasan). Pemulihan refleks melawan dan lari melalui kerja tubuh dan psikoterapi yang hati-hati akan memberi korban trauma dengan jangkar tubuh dari respons naluriah yang dipulihkan. Untuk melepaskan refleks terbang dan mendapatkan kembali kemampuan untuk "melarikan diri", sangat penting untuk memasukkan gerakan lari yang sebenarnya ke dalam pekerjaan.

Klien secara fisik "berlari" di atas matras, membayangkan bagaimana ia bergerak dalam ruang dan waktu dari situasi traumatis ke tempat yang aman bagi mereka yang mampu melindunginya. Di ruang terapis, klien merasa aman dan diminta untuk berbaring di matras. Terapis meminta klien untuk tetap berada dalam situasi nyata di mana ia dapat mengatasi trauma dengan dukungan terapis, sekaligus membayangkan bahwa ia telah kembali ke situasi traumatis. Ketika klien memasuki realitas imajiner ini, memori tubuh tentang postur dan tekanan yang terkait dengan peristiwa traumatis diaktualisasikan. Segera setelah ada tanda-tanda reaksi imobilisasi yang akan datang, klien diminta untuk "berlari" di atas matras untuk meredakan "kebekuan" otot. Klien diminta untuk membayangkan bagaimana dia melarikan diri dari situasi traumatis ke tempat yang aman baginya. Saat ia menguasai praktik melarikan diri dari situasi bahaya, klien berlatih strategi perjuangan. Ketika klien mencapai pengalaman sentral dari situasi traumatis, ia diminta untuk memaksa dirinya untuk berjuang agar dapat keluar dari keadaan imobilitas yang terjadi pada puncak peristiwa traumatis. Pada tahap akhir terapi, Igor, pertama dengan bantuan saya, dan kemudian secara mandiri, mempraktikkan metode pemfokusan menurut Y. Jendlin.

Pada akhir pekerjaan kami, integrasi terjadi, di mana kami bekerja begitu lama, otot-otot memperoleh amplitudo respons "sehat" yang normal tanpa memudar dan menolak untuk berjuang untuk hidup. Tugas-tugas yang ditetapkan kehidupan sebelum Igor juga menerima rentang respons "sehat" yang memadai. Pertumbuhan dan pengembangan diri tidak pernah lengkap, tetapi hari ini mereka tidak berpusat pada kekerasan. Ngomong-ngomong, banyak latihan yang dilakukan Igor, agak cepat dari latihan yang ditujukan untuk penyembuhan, masuk ke dalam kategori latihan yang ditujukan untuk kesenangan. Ini termasuk, misalnya, latihan yang diusulkan oleh P. Levin, yang dijelaskan di atas. Kepribadian, reaksi, dan kehidupan Igor tidak lagi ditentukan oleh pengalaman traumatis masa lalunya.

Saya berterima kasih kepada Igor atas kesempatan untuk merujuk pada kisah terapeutiknya, "sebanyak yang saya inginkan."