Kelahiran Psikoanalisis Dan Penolakan Hipnosis (bagian 2)

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

Kelahiran psikoanalisis dan penolakan hipnosis

Konsepsi Psikoanalisis sebagai Teori Psikoanalisis, Metode, Penelitian dan Metode Terapi

Dalam arti apa psikoanalisis lahir dalam studi histeria?

Pertama, dalam menjelaskan sejarah kasus histeris, kosakata psikoanalitik terbentuk, perangkat konseptual teori masa depan. Kita melihat bagaimana Freud sekarang berbicara tentang kesadaran yang terbelah, sekarang tentang kesadaran yang meluas dan menyempit, sekarang tentang kesadaran dan ketidaksadaran. Ketidaksadaran belum menjadi area yang ingin ditemukan dan dijelajahi. Tugasnya adalah menembus "lapisan kesadaran yang lebih dalam", "untuk memperluas batas kesadaran pasien." Kami memperhatikan bagaimana konsep dasar seperti "penindasan" dan "perlawanan", "perlindungan" dan "transfer" muncul dalam teks, tetapi belum memperoleh stabilitas terminologis.

Meskipun kata psikoanalisis akan muncul setahun kemudian, pada tahun 1896, dalam artikel "Pernyataan lebih lanjut tentang psikoneurosis pertahanan." Selain wacana psikoanalitik yang muncul, ada jejak pengaruh Prancis yang jelas: kita tidak akan melihat begitu banyak istilah dan referensi Prancis ke Charcot, Liebeau, Bernheim di masa depan.

Kedua, karya utama "Investigasi Histeria" adalah penjelasan tentang bagaimana teknik psikoanalitik sedang dikerjakan, bagaimana teknik itu dikembangkan dalam interaksi dengan Joseph Breuer dan pasien, atau lebih tepatnya, dalam melawan mereka. Ini adalah kisah menemukan teknik terapi, pencarian metode yang efektif.

Penolakan hipnosis: periode karangan bunga permen

Meskipun Freud menemukan bahwa pengobatannya terhadap pasien neurotik dengan hipnosis cukup berhasil, metode ini tetap menimbulkan kesulitan tertentu. Itu adalah kerja keras, dan sejumlah besar pasien tidak dapat sepenuhnya tenggelam dalam hipnosis. Mereka yang merespons hipnosis dengan baik sering mengalami gejala berulang, bahkan ketika hasilnya tampak positif pada awalnya. Dia kemudian menulis:

“Saya menyerah dalam berlatih teknik sugesti dan hipnosis dengan begitu cepat, karena saya putus asa untuk membuat sugesti yang kuat dan tahan lama agar penyembuhannya sempurna. Dalam semua kasus yang parah, saya melihat bahwa hasil saran yang dibuat menghilang berulang kali, dan penyakit atau penggantinya kembali lagi dan lagi”(Z. Freud, 1905)

Hipnosis Tidak Dapat Menghapus Kekuatan Ini, Disebut oleh Freud perlawanan (paling sering itu adalah turunan dari super-ego), hipnosis hanya dapat melemahkannya selama trans hipnosis. Dalam melemahnya resistensi, yang memungkinkan Anda untuk menembus ke kedalaman alam bawah sadar - prinsip hipnosis. Tetapi perlawanan itu sendiri tidak dapat diakses oleh hipnosis. Hipnosis tidak menghilangkan, tetapi hanya, menurut ekspresi tepat Freud, "menutupi resistensi dan menyediakan area mental tertentu, tetapi mengakumulasi resistensi di perbatasan area ini dalam bentuk poros, yang membuat segalanya semakin tidak dapat diakses." Hanya dengan melepaskan hipnosis resistensi dapat dideteksi dan dianalisis, dan oleh karena itu penyebab represi dapat dihilangkan. Perlawanan yang tidak disadari dalam proses pengaruh hipnotislah yang dapat menghidupkan kembali gejala-gejala yang hilang dan menimbulkan gejala-gejala baru, sekali lagi memutuskan kesatuan dan terus memisahkan emosi ketika mengalami peristiwa-peristiwa baru dalam hidup. Perawatan hipnotis dapat menghilangkan gejala yang sudah berlangsung lama untuk waktu yang sangat lama, mungkin selamanya, tetapi perawatan tidur tidak dapat mengajari kita bagaimana merespons trauma kehidupan baru yang tidak dapat dihindari dengan cara baru yang lebih konstruktif.

Tapi hipnosislah yang mendorong Freud untuk meninggalkan hipnosis:

"Karena saya tidak dapat mengubah keadaan mental sebagian besar pasien saya sesuka hati, saya mulai bekerja dengan keadaan normal mereka. Pada awalnya tampaknya usaha yang tidak masuk akal dan tidak berhasil. pasien sendiri tahu. Bagaimana seseorang bisa berharap untuk mengetahuinya? Inilah yang membantu saya mengingat pengalaman indah dan instruktif di mana saya hadir di Brentheim di Nancy. Brentheim menunjukkan kepada kita bahwa orang-orang yang dibawa ke dalam keadaan somnambulistik olehnya, di mana mereka, atas perintahnya, mengalami berbagai pengalaman, kehilangan ingatan tentang apa yang mereka alami dalam keadaan ini hanya pada pandangan pertama: ternyata mungkin dalam keadaan terjaga untuk membangkitkan ingatan mereka yang mengalami somnambulisme. Ketika dia bertanya kepada mereka tentang pengalaman mereka dalam keadaan somnambulistik, mereka awalnya benar-benar mengklaim bahwa mereka tidak tahu apa-apa, tetapi ketika dia tidak tenang, bersikeras sendiri, meyakinkan mereka bahwa mereka tahu, ingatan yang terlupakan itu dihidupkan kembali setiap hari. waktu. (Sigmund Freud. "Lima Kuliah tentang Psikoanalisis")

Dengan demikian, demonstrasi Brentheim memberi Freud ide untuk merawat pasien saat dia terjaga.

Karyanya dalam psikoanalisis tumbuh dari teknik hipnosis. Dia menjelaskannya seperti ini:

“Tampaknya lebih sulit daripada memasukkan mereka ke dalam hipnosis, tetapi itu bisa sangat instruktif. Jadi saya meninggalkan hipnosis, mempertahankan dalam praktik saya hanya persyaratan bahwa pasien berbaring di sofa, dan saya akan duduk di belakangnya dan melihatnya, tetapi dia tidak mau”(Freud, 1925).

Dia berpendapat:

“Selain semua ini, saya memiliki satu celaan lagi untuk metode ini (hipnosis), yaitu, bahwa ia menyembunyikan dari pandangan kita seluruh permainan kekuatan psikis; tidak mengizinkan kita, misalnya, untuk mengenali resistensi yang dengannya pasien melekat pada penyakitnya dan dengan demikian berjuang melawan pemulihannya sendiri; namun justru fenomena perlawanan yang memungkinkan untuk memahami perilaku seperti itu dalam kehidupan sehari-hari”(Freud, 1905).

Hanya ketika Anda mengesampingkan hipnosis, Anda dapat melihat resistensi dan represi dan mendapatkan pemahaman yang benar-benar benar tentang proses patogen. Hipnosis menutupi resistensi dan membuat area jiwa tertentu tersedia, tetapi itu membangun resistensi di batas area ini dalam bentuk poros, yang membuat segalanya semakin tidak dapat diakses.

Pembersihan pipa

"… dongeng berbicara tentang roh jahat, yang kekuatannya menghilang begitu Anda memanggil mereka dengan nama asli mereka, yang mereka rahasiakan." Sigmund Freud, "Metodologi dan Teknik Psikoanalisis".

"Isi jiwa, yang merasukinya selama keadaan kebingungan dan yang menjadi milik kata-kata individu yang disebutkan di atas. Setelah menceritakan sejumlah fantasi seperti itu, pasien tampaknya dibebaskan dan kembali ke kehidupan mental yang normal. Keadaan yang begitu baik berlangsung selama berjam-jam, tetapi hari berikutnya digantikan oleh yang baru. kebingungan, yang pada gilirannya berakhir dengan cara yang persis sama setelah fantasi yang baru terbentuk diungkapkan. perubahan dalam jiwa yang memanifestasikan dirinya dalam keadaan kebingungan adalah hasil dari iritasi yang berasal dari formasi yang sangat afektif ini. Pasien itu sendiri, yang selama periode penyakitnya secara mengejutkan berbicara dan hanya mengerti bahasa Inggris, memberi nama metode pengobatan baru ini., berbicara menyembuhkan "atau bercanda menyebut perawatan ini, penyapuan cerobong asap." 34]

Metode katarsis

Metode ini terdiri dari analisis penyebab gejala tertentu (trauma psikologis) pada pasien dalam keadaan hipnosis. Dalam proses menemukan penyebab seperti itu, pasien bereaksi sangat keras secara emosional terhadap ingatan akan situasi traumatis yang terlupakan (respons terhadap trauma), dan setelah bangun, gejalanya menghilang. Di sini verbalisasi muncul sebagai jalan keluar ke tingkat perlindungan mental yang lebih matang dan prasyarat untuk metode psikoanalitik. "Diam dan dengarkan aku!" -Emmy Von N.

Segera, seolah-olah secara kebetulan, ternyata dengan bantuan pemurnian jiwa seperti itu, lebih banyak yang dapat dicapai daripada penghapusan sementara gangguan kesadaran yang terus berulang. Jika pasien dengan ekspresi gairah mengingat dalam hipnosis untuk alasan apa dan dalam hubungan apa gejala yang diketahui pertama kali muncul, maka adalah mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan gejala penyakit ini (Kasus dengan ketidakmampuan untuk minum air). Nasib dari pengaruh ini, yang dapat dianggap sebagai jumlah yang berubah, merupakan momen yang menentukan baik untuk penyakit maupun pemulihan.

Jika, dalam perawatan dengan hipnosis direktif, sebelum bangun, pasien, sebagai aturan, diberi instruksi untuk melupakan semua yang terjadi padanya dalam proses keadaan hipnosis, maka dalam perawatan dengan metode katarsis tugasnya adalah melestarikan pengalaman traumatis yang terlupakan (ditekan) yang menjadi penyebab gejala. Kenangan patogen yang hilang dari ingatan dibawa ke kesadaran pasien, yang menyebabkan hilangnya gejala, tugasnya adalah mengidentifikasi penyebab kemunculannya. Situasi traumatis adalah situasi yang harus dialami kembali oleh pasien untuk bereaksi dengan benar (tanpa menekan emosi), untuk melepaskan perasaan yang tertahan, sehingga menghilangkan ketegangan patogen yang menyebabkan gejala.

Freud, kecewa dengan hipnosis, mulai mempraktekkan metode katarsis Breuer sendiri dan mencapai hasil yang luar biasa dalam menyembuhkan banyak pasien dengan histeria, yang memungkinkan untuk menarik beberapa kesimpulan teoretis:

"Kami dapat mengungkapkan semua yang telah kami pelajari sejauh ini dalam sebuah formula: pasien histeris kami menderita ingatan. Gejala mereka adalah sisa-sisa dan simbol ingatan dari pengalaman (trauma) yang diketahui."

Seluruh rantai ingatan patogen harus diingat dalam urutan kronologis dan, terlebih lagi, dalam urutan terbalik: trauma terakhir pada awalnya dan yang pertama di akhir, dan tidak mungkin untuk melompati trauma berikutnya langsung ke yang pertama, seringkali paling efektif.

Jadi, dalam praktiknya, metode asosiasi bebas muncul:

"Jika jalan menemukan yang tertekan ini tampaknya terlalu sulit bagi Anda, maka saya setidaknya dapat meyakinkan Anda bahwa ini adalah satu-satunya jalan yang mungkin. Memproses pikiran yang muncul pada pasien jika ia memenuhi aturan dasar psikoanalisis bukanlah satu-satunya teknik. untuk mempelajari alam bawah sadar Dua cara lain melayani tujuan yang sama: interpretasi mimpi pasien dan penggunaan tindakannya yang salah dan tidak disengaja. Ketika saya ditanya bagaimana seseorang bisa menjadi psikoanalis, saya selalu menjawab: dengan mempelajari mimpi saya sendiri. " Z. Freud.

Gejalanya masuk akal

Pada titik ini kita bertemu dengan salah satu penemuan Freudian yang paling penting, yaitu bahwa setiap gejala, pertama-tama, merupakan upaya untuk menyembuhkan, upaya untuk memastikan stabilitas struktur psikis yang diberikan. [4]

Belum ada yang menghilangkan gejala histeris dengan cara ini, dan belum ada yang menembus begitu dalam untuk memahami penyebabnya. Ternyata hampir semua gejala terbentuk sebagai sisa-sisa, seperti sedimen, pengalaman afektif, yang kemudian mulai disebut "trauma jiwa" sering mengulangi adegan traumatis dan mewakili sisa-sisa kenangan adegan ini.

"Perubahan histeris melebih-lebihkan bagian aliran proses mental afektif ini; itu sesuai dengan ekspresi pengaruh yang lebih intens, diarahkan ke jalur baru. Ketika sungai mengalir melalui dua saluran, akan selalu ada luapan satu, segera setelah aliran di sepanjang yang lain menemui hambatan apa pun. Anda tahu, kami siap untuk sampai pada teori histeria psikologis murni, dan kami menempatkan proses afektif di tempat pertama. " Z. Freud

Disinilah awal mula terbentuknya metode pergaulan bebas dan ide-ide tentang teori traumayang pernah benar-benar terjadi (kasus Katarina: trauma sebagai kesadaran setelah efek, realitas fantasi). Peran trauma hanya dapat dimonitor setelahnya.

"Fiksasi kehidupan mental pada trauma patogen ini adalah salah satu ciri khas neurosis yang paling penting, yang sangat penting secara praktis." Z. Freud

Selanjutnya Freud akan sampai pada kesimpulan bahwa seseorang harus bekerja bukan dengan gejala itu sendiri, tetapi dengan penyebabnya. Gejala melakukan fungsi ekonomi yang penting dalam pekerjaan aparatus mental: ia berusaha untuk mengurangi kegembiraan dan pada saat yang sama memuaskan semua contoh jiwa (Super-I, It dan dunia luar). Gejala adalah bagian dari "aku" seseorang dan sebelum menghilangkannya, penting untuk menemukan cara alternatif untuk mendistribusikan kembali beban mental. Terkadang pekerjaan ini membutuhkan waktu yang lama, karena jiwa terbentuk dalam jangka waktu yang lama dan membutuhkan usaha dan waktu untuk membangun kembali sistem dan cara kerjanya.

Psikoanalisis di sofa

Sofa Elisabeth von R. Freud, sofa pertama yang digunakan dalam psikoanalisis, telah difoto berkali-kali dan tetap berada di London hari ini, sebuah objek keingintahuan yang tak henti-hentinya.

Sofa sebagai cara untuk menghindari tatapan tajam analis, untuk membantu mereka rileks, untuk mengambil posisi yang paling menguntungkan untuk tenggelam dalam proses asosiasi bebas yang berkelanjutan atau bahkan kemunduran jiwa.[29]

Meskipun kepercayaan populer adalah bahwa Freud adalah terapis pertama yang menggunakan sofa untuk psikoanalisis, Halpern menyatakan sebaliknya:

Catatan pertama pengobatan psikoanalitik tidak mengacu pada studi Wina yang dilengkapi dengan baik di Berggasse, tetapi ke Dionysium, sebuah teater terbuka yang terletak di lereng tenggara Acropolis Athena. Di sofa, bukannya Elizabeth von Ritter yang aristokrat, sedang berbaring sosok petani Attician yang tak berseni, Strepsiades; dan di belakang pasien bukanlah Herr Doctor Profesor Sigmund Freud yang berjanggut dan sempurna, tetapi Socrates yang bertelanjang kaki dan berwajah satir.

Hari ini, dalam teknik psikoanalitik klasik, sofa terus menjadi gudang senjata psikoanalis, namun, banyak teknik modern cenderung menghindari percakapan ketika analis sedang berbaring dan analis berada di kursi di belakangnya. Memang, tidak setiap klien cocok untuk metode dan cara kerja ini, karena melibatkan regresi, yang dapat menyebabkan peningkatan kecemasan. Juga, sofa tidak cocok untuk digunakan dalam bekerja dengan struktur kepribadian tertentu, dalam situasi seperti itu lebih baik tetap dalam posisi "tatap muka". Tren modern dalam pengembangan kemampuan teknis untuk pekerjaan jarak jauh dan sesi di Internet, tentu saja, mengurangi efisiensi, karena dalam hal ini banyak informasi berharga untuk psikoanalis lolos. Untuk alasan ini, banyak ahli menganggap psikoanalisis sebagai "mewah" hari ini, karena pergi ke psikoanalis melibatkan seluruh proses: kebutuhan untuk menyepakati hari, waktu dan tempat pertemuan, bersiap-siap, berpakaian, pergi ke kantor tempat sesi dijadwalkan, tepat waktu. Pekerjaan semacam itu mengandaikan kontak mata, kehadiran di tempat tertentu, di kantor "di wilayah" spesialis, dan banyak momen lain dalam perjalanan ke psikoanalis dan dalam perjalanan kembali darinya. Beberapa profesional menolak untuk bekerja secara online hari ini, namun masyarakat modern ini dan perkembangan teknologi cepat atau lambat akan mengambil alih area ini juga. Freud berkorespondensi dengan banyak analis dan koleganya, dan ini juga sebagian dapat dibandingkan dengan pekerjaan jarak jauh di Internet saat ini.

Bibliografi:

1. Arrou-Revidi, J. Hysteria / Giselle Arrou-Revidi; per. dengan fr. Ermakova E. A. - L.: Astrel: ACT, 2006.-- 159 hal.
2. Benvenuto S. Dora kabur // Psikoanalisis. Chasopis, 2007.- N1 [9], K.: International Institute of Depth Psychology, - hlm. 96-124.
3. Bleikher V. M., I. V. Bajingan. Kamus Penjelasan Istilah Psikiatri, 1995
4. Paul Verhaege. "Psikoterapi, Psikoanalisis, dan Histeria." Terjemahan: Oksana Obodinskaya 2015-09-17
5. Gannushkin P. B. Klinik psikopati, statika, dinamika, sistematikanya. N. Novgorod, 1998
6. Hijau A. Histeria.
7. Green Andre "Histeria dan keadaan batas: chiasm. Perspektif baru".
8. Jones E. Kehidupan dan Karya Sigmcknd Freud
9. Joyce McDougal "Eros Thousand Faces." Diterjemahkan dari bahasa Inggris oleh E. I. Zamfir, diedit oleh M. M. Reshetnikov. SPb. Publikasi bersama Institut Psikoanalisis Eropa Timur dan B&K 1999. - 278 hal.
10. 10. Zabylina N. A. Histeria: Definisi Gangguan Histeris.
11. 11. R. Corsini, A. Auerbach. Ensiklopedia psikologi. SPb.: Petrus, 2006.- 1096 hal.
12. 12. Kurnu-Janin M. Kotak dan rahasianya // Pelajaran dari psikoanalisis Prancis: Sepuluh tahun seminar klinis Prancis-Rusia tentang psikoanalisis. M.: "Kogito-Center", 2007, hal.109-123.
13. 13. Kretschmer E. Tentang histeria.
14. 14. Lacan J. (1964) Empat Konsep Dasar Psikoanalisis (Seminar. Buku XI)
15. 15. Lachmann Renate. "Wacana Histeris" Dostoevsky // Sastra dan Kedokteran Rusia: Tubuh, Resep, Praktik Sosial: Sat. artikel. - M.: Penerbit baru, 2006, hlm. 148-168
16. 16. Laplanche J., Pantalis J.-B. Kamus Psikoanalisis.- M: Sekolah Tinggi, 1996.
17. 17. Mazin V. Z. Freud: revolusi psikoanalitik - Nizhyn: LLC "Vidavnitstvo" Aspek - Poligraf "- 2011.-360s.
18. 18. McWilliams N. Diagnostik psikoanalitik: Memahami struktur kepribadian dalam proses klinis. - M.: Kelas, 2007.-- 400 hal.
19. 19. McDougall J. Teater Jiwa. Ilusi dan kebenaran di kancah psikoanalitik. SPb.: Penerbitan VEIP, 2002
20. 20. Olshansky DA "Klinik histeria".
21. 21. Olshansky DA Gejala sosialitas di klinik Freud: kasus Dora // Journal of Credo New. Tidak. 3 (55), 2008. S. 151-160.
22. 22. Pavlov Alexander "Untuk bertahan hidup untuk melupakan"
23. 23. Pavlova O. N. Semiotika histeris wanita di klinik psikoanalisis modern.
24. 24. Vicente Palomera. "Etika Histeria dan Psikoanalisis." Artikel dari "Lacanian Ink" nomor 3, yang teksnya disusun berdasarkan materi presentasi di CFAR di London pada tahun 1988.
25. 25. Rudnev V. Permintaan maaf yang bersifat histeris.
26. 26. Rudnev V. Filsafat bahasa dan semiotika kegilaan. Karya terpilih. - M.: Rumah penerbitan “wilayah masa depan, 2007. - 328 hal.
27. 27. Rudnev V. P. Pedantisme dan sihir dalam gangguan obsesif - kompulsif // Jurnal psikoterapi Moskow (edisi teoretis - analitis). M.: MGPPU, Fakultas Konseling Psikologi, No. 2 (49), April - Juni 2006, hlm. 85-113.
28. 28. Semke V. Ya. Keadaan histeris / V. Ya. Semke. - M.: Kedokteran, 1988.-- 224 hal.
29. 29. Sternd Harold Sejarah penggunaan sofa: perkembangan teori dan praktik psikoanalitik
30. 30. Uzer M. Aspek genetik // Bergeret J. Patopsikologi psikoanalitik: teori dan klinik. Seri "Buku Pelajaran Universitas Klasik". Edisi 7. M.: Universitas Negeri Moskow. M. V. Lomonosov, 2001, hlm. 17-60.
31. 31. Fenichel O. Teori psikoanalitik neurosis. - M.: Prospek Akademicheskiy, 2004, - 848 hal.
32. 32. Freud Z., Breuer J. Penelitian tentang histeria (1895). - St. Petersburg: VEIP, 2005.
33. 33. Freud Z. Sebuah fragmen dari analisis satu kasus histeria. Kasus Dora (1905). / Histeria dan ketakutan. - L.: STD, 2006.
34. 34. Freud Z. Tentang psikoanalisis. Lima kuliah.
35. 35. Freud Z. Tentang mekanisme mental gejala histeris (1893) // Freud Z. Histeria dan ketakutan. - M.: STD, 2006.-- S. 9-24.
36. 36. Freud Z. Tentang etiologi histeria (1896) // Freud Z. Histeria dan ketakutan. - M.: STD, 2006.-- S. 51-82.
37. 37. Freud Z. Ketentuan umum tentang kecocokan histeris (1909) // Freud Z. Histeria dan ketakutan. - M.: STD, 2006.-- S. 197-204.
38. 38. Histeria: sebelum dan tanpa psikoanalisis, sejarah histeria modern. Ensiklopedia Psikologi Kedalaman / Sigmund Freud. Kehidupan, Pekerjaan, Warisan / Histeria
39. 39. Horney K. Revaluasi cinta. Penelitian tentang tipe wanita tersebar luas saat ini // Koleksi karya. Dalam 3v. Jil. 1. Psikologi wanita; Kepribadian neurotik di zaman kita. Moskow: Rumah Penerbitan Smysl, 1996.
40. 40. Shapira L. L. Kompleks Cassandra: Pemandangan Histeria Kontemporer. M.: Perusahaan independen "Klass, 2006, hlm. 179-216.
41. 41. Shepko E. I. Fitur seorang wanita histeris modern
42. 42. Shapiro David. Gaya neurotik. - M.: Lembaga Penelitian Kemanusiaan Umum. / Gaya histeris
43. 43. Jaspers K. Psikopatologi umum. M.: Latihan, 1997.