Aborsi Spontan Dan Abortus Kebiasaan. Psikosomatik

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

Sekitar enam tahun yang lalu, ketika saya bekerja sebagai konsultan psikosomatik di bidang kebidanan dan kandungan, saya ditawari untuk memperluas wawasan saya untuk memimpin perencanaan, ibu hamil dan ibu muda di salah satu sumber daya yang dikenal di Internet. Administrasi, menyadari kompleksitas dan risiko diskusi publik, menciptakan peluang untuk konseling anonim, tetapi di balik endometriosis dan penyakit polikistik yang biasa, permintaan dengan "keguguran" dan sebagainya tiba-tiba jatuh ke alamat pribadi saya. dari kondisi utama, jadi saya segera menolak dalam korespondensi pribadi, sampai banyaknya permintaan membuat saya meragukannya, dan saya memutuskan untuk mencari tahu alasan sebenarnya mengapa anonimitas yang ada tidak cukup bagi mereka.

Jawaban dari hampir setiap gadis yang melamar adalah sebagai berikut: “Meskipun bagian itu anonim, kami berkomunikasi di sini tentang topik yang berbeda dan mereka dapat mengenali saya dengan detail kehidupan pribadi saya, yang mungkin akan Anda tanyakan. Saya memercayai anak perempuan, tetapi di forum di mana semua orang mendiskusikan kegembiraan menjadi ibu, saya malu untuk membahas bahwa saya memprovokasi keguguran dengan pikiran saya - saya sendiri "membunuh" anak saya”. Jika rambut Anda mulai bergerak, maka Anda mengerti bagaimana perasaan saya, membaca setiap surat ini. Mungkin itu juga menjadi salah satu batu bata di dinding prasangka saya tentang psikosomatik populer dan efek destruktif dari ungkapan "semua penyakit berasal dari otak." Tapi lebih dekat ke topik.

Dalam literatur tentang karya seorang psikolog dalam praktik ginekologi, teori psikoanalis Deutsch dan para pengikutnya memang disebutkan bahwa keguguran dapat dianggap sebagai resolusi psikosomatik dari konflik antara masalah feminitas dan keibuan. Tapi, faktanya dalam literatur yang sama, teori ini diberi tempat sebagai sulit dibuktikan dan destruktif … Apakah ini karena fakta bahwa Deutsch adalah seorang laki-laki, saya tidak tahu. Namun, dalam praktiknya, sekitar 94% ibu hamil dan berencana mengalami kesulitan psikologis sehubungan dengan masalah pengasuhan di masa depan (termasuk ibu dan kewanitaan), dan hanya 16% kehamilan yang berakhir dengan aborsi spontan, dari rata-rata 16%, hanya 23% - 48% tidak karena alasan organik (trauma, gangguan endokrin, infeksi, karakteristik genetik, dll). Tetapi yang paling penting, sekitar 18% dari kehamilan yang diinginkan, direncanakan, dan dipelihara berakhir dengan aborsi spontan. Secara sederhana, kemungkinan konflik yang belum terselesaikan antara keibuan dan feminitas dapat menjadi penyebab keguguran spontan sangat, sangat rendah.… Menurut statistik.

Menurut psikosomatik populer, ketika kita mengatakan "Psikosomatik aborsi spontan", sebuah gambaran langsung tergambar di kepala banyak orang bahwa psikoterapis sekarang akan menawarkan daftar sikap, pikiran, alasan, dan tindakan yang dapat diprovokasi oleh seorang ibu muda " keguguran". Sayangnya atau untungnya, pada kenyataannya tidak ada daftar seperti itu. Tetapi kepercayaan pada daftar ini dapat secara signifikan mempengaruhi hasil kehamilan berikutnya. Biarkan saya mengingatkan Anda bahwa sebenarnya, istilah "psikosomatik" tidak berarti sama sekali bahwa semua penyakit memiliki semacam penyebab psikologis. Psikosomatik merupakan indikasi bahwa mental dan fisik berinteraksi secara setara dan saling saling mempengaruhi, tidak lebih, tidak kurang.

Ketika ibu hamil melakukan aborsi sewenang-wenang untuk pertama kalinya, paling sering dia jatuh ke dalam proses kesedihan, yang sebagian, pada tahap tertentu, adalah pencarian alasan, pencarian mereka yang bertanggung jawab atas apa yang terjadi, pencarian tanda dan jawaban lain untuk berbagai pertanyaan "mengapa dan mengapa" …Ini muncul karena alasan sederhana bahwa kita tidak dapat menerima kenyataan bahwa kematian (kehilangan) tidak tunduk pada kita, dan jiwa mencoba mencari alasan untuk mencoba mencegah kerugian di masa depan, menghindarinya, dan bahkan mungkin mengecoh… tidak ditemukan, "psikosomatis", bersama dengan motif "Ilahi", menjadi harapan terakhir paranormal, dalam upaya mengendalikan kematian.

Dalam bukunya tentang kehilangan, pendeta B. Kurma menulis betapa sulitnya orang menerima dan memahami bahwa Tuhan itu penyayang dan Dia tidak "menghukum orang dengan kerugian, untuk apa pun" dan tidak "mengambil yang terbaik untuk dirinya sendiri, menarik satu per satu" … Semua ini adalah kata-kata orang yang tidak dapat menerima kenyataan bahwa kematian tidak berada di bawah kendali mereka dan bahwa mereka tidak mahakuasa. Dalam psikosomatik itu sama dengan memahami bahwa tidak ada pemikiran seperti itu yang bisa begitu saja mengambil dan mengambil nyawa orang lain … Dan, mungkin, salah satu tugas kesedihan semacam itu justru terletak pada kenyataan bahwa penting bagi seorang wanita yang bersiap menjadi seorang ibu untuk menyadari bahwa dia tidak mahakuasa, dan tidak peduli bagaimana dia mencoba, ada dan akan selalu ada. menjadi hal dan situasi yang tidak dapat kami sediakan dan pantau.

Sebagai spesialis psikosomatik, sulit bagi saya untuk menyebutkan alasan psikologis yang dapat memicu aborsi sewenang-wenang atau kematian anak dalam kandungan. Selama pengelolaan ibu hamil (dan ada lebih dari 80 kasus di mana seseorang hanya perlu dirujuk ke dokter tepat waktu, dan seseorang perlu dipimpin selama satu tahun atau lebih), ada situasi dan alasan yang sama sekali berbeda yang dapat berkontribusi pada aborsi spontan. Memang, dalam aspek psikologis, apa pun dapat memicu aborsi sewenang-wenang, dari situasi stres situasional (syok, ketakutan, dll.) hingga alasan dan makna sederhana yang tidak dapat dijelaskan dan tidak diberikan kepada seseorang yang berpengalaman (kata medis biasa "spontan). " dan "sewenang-wenang" berbicara sendiri - tak terduga dan tidak koheren).

Tentu saja, dalam praktik saya ada kasus-kasus yang terkait dengan kesalahpahaman mendasar tentang proses dan perubahan fisiologis, ketika di bawah moto "kehamilan bukanlah penyakit", wanita sama sekali tidak memperhatikan sinyal tubuh yang penting. Seringkali ada situasi program generik yang merusak, ketika gagasan tentang kehamilan dan keguguran yang sulit ditanamkan oleh ibu-nenek kepada seorang gadis sejak kecil (… di keluarga kami ada semua wanita …), dan dia, pada gilirannya, secara tidak sadar melakukan program "baik", tanpa indikasi fisiologis apa pun untuk ini. Takut komplikasi dalam persalinan, takut akan perkembangan kelainan janin, dll - semua ini dihadapi, seperti banyak hal lain, termasuk rumah tangga, masalah intra-keluarga dan konflik dalam hubungan. Namun, seperti disebutkan di atas, saya dapat mengatakan bahwa gagasan bahwa seorang ibu memprovokasi kematian janin dengan pikirannya adalah destruktif dan tidak dapat dibuktikan pada tahap ini dalam pengembangan ilmu psikosomatik! Keyakinan ini menghalangi kerja efektif dengan terapis. Seringkali untuk mencari makna rahasia di mana mereka tidak ada, kita diprovokasi oleh keinginan yang sama untuk mengambil kendali atas kematian, tetapi semakin cepat kita menyerah, semakin baik jalan pemulihan kita.

Sepintas, ini mungkin tampak seperti komentar yang tidak penting. Sejauh ini, kita tidak berbicara tentang kebiasaan keguguran, karena upaya untuk mengendalikan lingkungan, termasuk proses-proses yang berada di luar kendali kita, pada kenyataannya mengambil banyak sumber daya fisik dan mental dari tubuh. Semakin besar rasa takut kehilangan = semakin tinggi keinginan untuk menguasainya = semakin kuat stres = semakin sulit faktor stres mempengaruhi tubuh. Siapa pun yang pernah mengalami manajemen wanita hamil seperti itu tahu bahwa selain dukungan hormonal, mereka biasanya diberi resep antispasmodik dan berbagai jenis obat penenang. Pada periode kritis (istilah di mana ada aborsi sebelumnya), ibu hamil diresepkan istirahat fisik dan mental yang lengkap (sering dikaitkan dengan rawat inap, jika itu tidak lebih membuat stres bagi wanita tersebut). Pengaruh faktor stres (dalam kombinasi dengan ketidakseimbangan hormon, yang memicu kecemasan tambahan, ketakutan, dll.) adalah fakta yang dipelajari dan terbukti sehingga langkah-langkah untuk menghilangkannya telah dimasukkan ke dalam protokol pengobatan di hampir semua negara maju.

Cukup sering terjadi bahwa analisis terperinci dari kasus psikosomatik yang terkait dengan kebiasaan keguguran (lebih dari 3 berturut-turut) menunjukkan bahwa sering ketakutan akan kekambuhan dan kecemasan adalah satu-satunya penyebab nyata kekambuhan … Misalnya, ketika gadis itu melakukan aborsi sewenang-wenang untuk pertama kalinya, penyebabnya adalah infeksi (atau efek samping obat, yang sebelumnya ditoleransi dengan baik oleh pasien) = penyebab fisik, itu dihilangkan. Tetapi emosi yang dialami (ketidakseimbangan hormon), ingatan yang sulit, pengalaman traumatis yang meninggalkan jejak dan informasi dalam tubuh itu sendiri tetap tidak berfungsi. Kemudian gadis itu hamil lagi, alasan fisik, seperti pada kasus sebelumnya (infeksi atau obat-obatan), hilang, tetapi masih ada rasa takut, memori tubuh tentang masa kritis, dll. Dan ternyata tidak ada alasan objektif untuk itu. aborsi sewenang-wenang, tetapi terlalu memaksakan sumber daya mental dan fisik, memicu nada berlebihan, ketidakseimbangan hormon, dan kehilangan baru. Situasi menjadi lebih rumit ketika, selain komponen psikofisiologis, komponen kognitif juga ditambahkan (sikap psikologis negatif, keyakinan salah, stereotip, program destruktif, dll). Jadi, dalam konteks psikosomatik, tanpa patologi organik yang teridentifikasi, bekerja dengan psikoterapis ditujukan untuk meratakan pengalaman yang terkait dengan pengalaman gagal sebelumnya, untuk mengurangi kecemasan dan mencari dan menganalisis sikap yang dapat memperburuk keadaan psikologis dan fisik. dari wanita hamil.

Untuk setiap kasus individu, arah dan nuansa kerja psikoterapinya sendiri dibedakan, namun, berikut ini dapat dibedakan secara umum untuk semua:

1. Merawat tubuh … Kombinasi stres fisik dan psikologis mendorong orang yang berduka ke dalam kondisi kelelahan yang mendalam. Untuk mencegah perkembangan gangguan dan penyakit psikosomatik, seorang wanita yang mengalami aborsi spontan perlu mengatur semua kondisi untuk tidur normal, istirahat, diet yang bervariasi, berjalan di udara segar, dll. Karena mereka sering mengabaikan ini, percaya diri, dukungan yang tidak mencolok adalah penting. Ketidakseimbangan hormonal yang disebabkan oleh penghentian kehamilan tidak hanya dapat menyebabkan gangguan pada persepsi, memori, pemikiran, dll, tetapi juga merusak fungsi normal tubuh secara keseluruhan. Oleh karena itu, penting untuk memantau kesehatan fisik dan memaksimalkan pemulihan keseimbangan hormonal dengan menggunakan metode yang tersedia (makan, tidur, jalan-jalan, dll.)

2. Dukungan emosional … Seringkali banyak orang di sekitar tidak memahami kedalaman masalah kehilangan bayi yang "belum lahir" - "apa yang harus disesali jika belum terjadi apa-apa." Namun, bahkan jika kehamilan terganggu lebih awal, wanita itu tidak hanya kehilangan kepercayaan pada dirinya sendiri, tidak hanya makna waktu dekat, dia juga kehilangan "Dunia Baru" yang dia ciptakan dalam imajinasinya, di mana dia hidup dalam mimpi dan yang berusaha diterjemahkan menjadi kenyataan. Dia adalah bagian dari hidupnya dan sekarang dia juga pergi. Oleh karena itu, kehilangan kehamilan setiap saat layak untuk ditangisi, diucapkan dan diterima. Emosi yang kuat (hormon) yang belum menemukan jalan keluar tubuh mengganggu metabolisme dan dapat menyebabkan berbagai komplikasi ginekologi pasca operasi. Karena itu, penting daripada yang biasa "yah, semuanya, jangan menangis - itu berbahaya bagi Anda, Anda akan pulih dan melahirkan yang lain", sebaliknya, untuk memberikan kesempatan untuk meratapi kehilangan Anda, tidak peduli betapa minimal artinya bagi kita, dan tidak terburu-buru seorang wanita untuk menggantikan perasaan kehilangan dengan kehamilan baru, karena … ini dapat meningkatkan kecemasan dan memprovokasi ancaman interupsi. Dalam kasus keguguran kebiasaan, lebih baik mencari bantuan dari spesialis untuk memberikan dukungan di berbagai tingkat, termasuk informasi.

3. Menguasai teknik relaksasi progresif … Terlepas dari kenyataan bahwa kita semua tahu bagaimana dan suka bersantai, tidak banyak orang yang tahu bagaimana bersantai dengan manfaat. Teknik relaksasi (meditasi dinamis, pelatihan autogenik, dll.) membantu lebih dari sekadar pemulihan. Saat merencanakan kehamilan berikutnya, seorang wanita yang telah menguasai teknik relaksasi dapat secara signifikan membantu dirinya sendiri untuk mengatasi stres fisik, peningkatan nada, dll. Juga, teknik relaksasi khusus membantu memperbaiki apa yang disebut klem, blok dan masalah fisik individu lainnya yang tubuh mengingat sehubungan dengan gangguan kehamilan.

4. Menguasai teknik dan latihan untuk bekerja dengan pikiran obsesif. Selain relaksasi tubuh, penting bagi wanita yang pernah mengalami aborsi spontan untuk belajar mengendalikan pikiran negatif yang cenderung mereka kendarai dalam lingkaran, sehingga meningkatkan kecemasan dalam situasi yang tidak memiliki tempat.

5. Bekerja dengan spesialis keyakinan destruktif yang terungkap … Mulai dari pencarian, analisis, dan koreksi semua jenis fobia, ketakutan, kecemasan, dan pengalaman, yang penting tidak hanya untuk "mengusir" diri sendiri, sebenarnya, memalu jauh ke kedalaman, tetapi untuk meratakannya sehingga mereka melakukannya. tidak menimbulkan stress fisik, tonus, gangguan metabolisme oksigen dan lain-lain. Diakhiri dengan konsep filosofi keibuan, tk. di dunia modern sudah ada cukup banyak teori yang saling bertentangan tentang pengasuhan, ketakutan dan kecemasan sebelumnya yang juga berdampak negatif pada keadaan tubuh ibu hamil. Saya menarik perhatian Anda pada kata “ filosofis", Karena penting bagi setiap wanita tertentu untuk menemukan jalur keibuan pribadinya sendiri, dan tidak dipandu oleh bagaimana orang lain -" dapatkah saya, atau tidak dapat mencapai tingkat ini dan lebih tinggi ", dll.

6. Meningkatkan rasa percaya diri. Dalam situasi peningkatan aborsi spontan, yang menjadi kebiasaan, ada juga masalah signifikan dalam mengurangi kepercayaan diri, dalam kemampuan mereka (ini juga individu, seseorang memiliki hubungan dengan keibuan dan feminitas, seseorang tidak). Banyak orang tahu bahwa kepercayaan diri dibentuk oleh serangkaian pencapaian langkah demi langkah. Tetapi tidak banyak orang yang tahu bahwa dalam psikosomatik, pengembangan kepercayaan diri melalui pencapaian di berbagai bidang meninggalkan jejak pada tingkat fisiologi. Dalam bekerja dengan klien kami, karena kekhasan gaya hidup yang harus mereka ikuti sehubungan dengan ancaman penghentian kehamilan, kami memilih untuk meningkatkan keterampilan yang tidak memerlukan investasi emosional dan kekuatan fisik yang terlalu tinggi. Mereka dipilih secara individual, sesuai dengan kemampuan dan minat masing-masing wanita, namun, Anda tidak boleh membatasi diri secara mental untuk merajut atau menyulam, beberapa klien saya, menjalani jalur "melestarikan kehamilan", menemukan diri mereka dalam pemrograman, jurnalisme, dll. Hanya penting untuk menemukan dengan tepat apa yang membantu seorang wanita tertentu, dan setelah mengidentifikasi detail penting dari setiap proses, Anda dapat membuat sesuatu dari Anda sendiri - alat individual.

7. Pengembangan sumber daya mental - karena ada hal-hal, perbuatan dan peristiwa yang tidak tunduk pada pengaruh dan kendali kita. Tanpa bantuan spesialis, minimal yang dapat dilakukan adalah membuat daftar segala sesuatu yang memberi Anda kesenangan, melengkapinya secara berkala, dan setiap hari melakukan setidaknya salah satu item dalam daftar ini.

Latihan introspeksi yang dijelaskan dalam artikel saya tentang Self-Love juga dapat membantu

Dalam kasus ketika aborsi spontan menyebabkan kemandulan, kehamilan palsu, depresi, pikiran untuk bunuh diri dan gangguan psikologis lainnya, mungkin perlu berkonsultasi dengan psikiater dan terapi obat, dalam kombinasi dengan pekerjaan dengan spesialis psikosomatik atau psikolog medis.