2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47
Menipu otak Anda karena menipu Anda.
Tanpa masuk ke definisi medis OCD (ada banyak di antaranya dalam domain publik), pertimbangkan representasi visual, metaforis, dari esensi OCD.
“Di alun-alun yang benar-benar kosong, di pusat kota Eropa modern, seorang pria berdiri dan sesekali bertepuk tangan. Seorang pejalan kaki yang penasaran mendatanginya dan bertanya. Mengapa Anda bertepuk tangan. Pria itu menjawab orang yang lewat - saya mengusir gajah. Kemudian seorang pejalan kaki mengajukan pertanyaan logis, tapi tidak ada gajah di sini.? Karena itu, mereka tidak ada di sana - orang itu menjawab orang yang lewat."
Sepintas, tampaknya kita dihadapkan pada seorang pria yang "tidak memiliki semua rumahnya". Dan apa yang dia lakukan benar-benar tidak masuk akal. Tapi ini hanya pandangan kami tentang situasinya.
Jika kita bertanya kepada orang ini, apakah dia mengerti bahwa semua yang dia lakukan setidaknya tidak masuk akal dan dia tidak membubarkan gajah? Dia akan menjawab kita. Bahwa tentu saja dia mengerti bahwa dia melakukannya dengan sia-sia dan memahami absurditas tindakannya. Tetapi jika Anda hanya tahu pasti? Dan karena saya tidak tahu ini, maka jika saya tidak melakukan ini, saya akan sangat cemas dan saya akan memikirkannya dan sampai saya menepuk, saya tidak akan tenang.
Seperti inilah OCD dari dua sudut yang berbeda.
Dari sisi orang lain (pandangan eksternal) dan dari sisi orang itu sendiri (pandangan dari dalam).
Sangat sering, orang yang melihat dari luar tidak dapat memahami arti dari tindakan seseorang dengan OCD, karena bagi mereka itu bertentangan dengan penjelasan rasional. Upaya untuk meyakinkan seseorang tentang absurditas tindakannya dari sudut pandang rasionalitas dan logika tidak berhasil, karena seseorang memahami irasionalitas tindakannya sendiri, tetapi logikanya adalah logika OCD-nya sendiri.
Dengan kata lain, Obsessive-Compulsive Disorder adalah penjara bagi pikiran. Selain itu, seseorang membangunnya sendiri, mengulangi perilakunya sendiri, untuk "menetralisir ancaman". Pada saat yang sama, dia yakin bahwa ini harus dilakukan dan hanya karena itu bekerja dengan baik. Itu membantu.
Dalam hal ini, pada pandangan pertama, tindakan yang sangat sederhana dan logis, awalnya rasional, dengan pengulangan yang berulang dan sistematis, dengan cepat berubah menjadi tirani diri yang absurd.
Mari kita pertimbangkan OCD dari sudut pandang fenomena psikologis, apa itu, seberapa sulitnya, dan apa yang harus dilakukan?
Demi keadilan, perlu dicatat bahwa deskripsi OCD melalui kehadiran pikiran obsesif (obsesi) dan tindakan obsesif (kompulsi) terlalu sederhana dan singkat untuk gangguan yang kompleks dan beragam.
Untuk memvisualisasikan kompleksitas OCD, misalnya, sebagai lawan dari gangguan fobia dapat direpresentasikan sebagai perbedaan antara emotikon dan mandala.
Tipologi gangguan obsesif-kompulsif:
Yang tidak dibenarkan menjadi “masuk akal”
Tipologi pertama mencakup semua kasus OCD yang terkait dengan ketakutan tertular penyakit melalui kontak.
Perilaku protektif terdiri dari ritual disinfeksi tangan, kamar atau tempat individu, sering mencuci pakaian, memaksa orang yang dicintai untuk mematuhi aturan kebersihan yang ditetapkan oleh pasien.
Kuil kemurnian dan ketertiban
Jenis gangguan ini sangat mirip dengan yang pertama. Tapi, tidak ada rasa takut infeksi dengan sesuatu yang spesifik. Perilaku protektif utama akan menjadi ritual pemulihan ketertiban. Pembersihan apartemen secara menyeluruh selama beberapa jam sehari, sedemikian rupa untuk memastikan bahwa tidak ada satu milimeter pun ruang yang tidak bersih yang tersisa. Untuk menjaga kebersihan dan ketertiban, digunakan berbagai aturan yang harus dipatuhi oleh semua anggota keluarga.
Memantau keamanan menemukan barang di tempatnya, pemeriksaan konstan dan membuka barang, di tempat-tempat tertentu untuk mereka, sesuai dengan warna, ukuran …
Jangan percaya matamu
Jenis OCD yang ditandai dengan keraguan terus-menerus tentang tindakannya sendiri.
Ini terdiri dari pemeriksaan ritual berulang dari berbagai keadaan, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan atau berbahaya.
Pemeriksaan gagang jendela, kompor, berbagai katup air dan gas, kunci pintu, kunci mobil, peralatan listrik.
Jenis ini juga mencakup beberapa pemeriksaan tindakan normal. Misalnya buka/tutup berkali-kali tutup laptop. Memeriksa teks tertulis, menutup halaman Internet, memeriksa apakah barang yang Anda butuhkan ada di tas Anda. (telepon, paspor, kunci). Pemeriksaan berulang aktivasi alarm dan sebagainya …..
Keyakinan takhayul
Jenis gangguan ini didasarkan pada rasa takut akan rasa bersalah atau hukuman untuk pikiran negatif, cabul, tidak dapat diterima, dan menghujat.
Sangat sering tipe ini ditemukan di antara orang percaya. Munculnya pikiran-pikiran menghujat di dalamnya dinilai sebagai dosa serius dan memancing mereka untuk mendamaikan dosanya dengan melakukan berbagai ritual (non-agama) dan/atau dengan doa yang khusyuk.
Tetapi seseorang tidak harus menjadi orang yang beriman dalam pengertian agama. Cukup menjadi sangat percaya takhayul. Ciri khas dari tipe ini adalah rumus "Jika saya tidak melakukan ini, maka sesuatu yang buruk akan terjadi." atau "Jika saya berpikir buruk, maka sesuatu yang buruk akan terjadi."
Catatan: Ciri khas dari tipe ini adalah kepercayaan pada materialitas pemikiran. Tapi ini opsional.
Kekerasan trauma
Tipe ini dicirikan oleh ritual penyucian, terkait dengan pelecehan seksual.
Cuci perasaan "kotoran" dan tenang.
Keraguan patologis
Tipologi terpisah, yang termasuk dalam konsep gangguan obsesif-kompulsif, dari sudut pandang klasifikasi dan diagnosis medis, tetapi tidak memiliki status tersendiri, ditandai dengan keraguan obsesif.
(di bagian kedua artikel ini, saya akan memberikan contoh klinis untuk masing-masing tipologi ini).
Sangat andal, beberapa jenis OCD dapat dilihat di film.
Sebagai contoh:
"Aviator" - Leonardo DiCaprio (disutradarai oleh Martin Scorsese, AS-Jepang-Jerman, 2004) - tipe "yang tidak dibenarkan menjadi" masuk akal ".
"Tidak Bisa Lebih Baik" - Jack Nicholson (Dir. James Brooks, AS, 1997) - tipe "yang tidak dapat dibenarkan menjadi" masuk akal "," kepercayaan takhayul ".
"The Magnificent Scam" - Nicolas Cage (Dir. Ridley Scott, AS, 2003) - sejenis "kuil kebersihan dan ketertiban".
Kutipan dari film-film ini
Ritual (klasifikasi tindakan kompulsif).
Sangat jarang mengalami OCD tanpa ritual. Atau lebih tepatnya, itu tidak terjadi sama sekali. Kalaupun sepintas tidak ada ritual, berarti ada yang lain. Hal lain, bisa berupa ritual mental (misalnya, doa atau formula), jika tidak, maka ada bentuk kompensasi kecemasan (penghindaran) fobia dan masih ada pencarian. (pencarian adalah bentuk kompensasi untuk kecemasan dalam keraguan patologis).
Karakteristik utama dari ritual adalah keniscayaan dan keniscayaan. Tidak mungkin untuk tidak melakukan ritual dan tidak mungkin untuk tidak menyelesaikannya.
Bagi pasien, ritual adalah satu-satunya cara keselamatan, karena menghilangkan kecemasan. Ini "bekerja" dengan sangat baik sehingga, setelah muncul sebagai metode rasional (atau pseudo-rasional), itu berubah menjadi masalah independen.
Bagi terapis, ritual merupakan faktor yang sangat penting. Ini adalah tuas, dengan menggenggamnya, kita dapat dengan cepat "menghancurkan" seluruh masalah. Caranya adalah dengan memilih instrumen yang tepat untuk mempengaruhi ritual. Sayangnya, tidak ada cara universal untuk mempengaruhi ritual. Itu sebabnya ritual harus dibedakan. Seperti halnya jenis OCD, ritualnya sendiri memiliki beberapa karakteristik. Jenis ritual tergantung pada cara penghancurannya.
Klasifikasi ritual.
Kualitas dan kuantitas
Ritual dapat dikategorikan sebagai kualitatif atau kuantitatif.
Ritual kuantitatif adalah ritual yang hasilnya dicapai dengan sejumlah pengulangan. Misalnya 3, 5 atau 7. Untuk membedakan ritual kuantitatif dari ritual kualitatif, cukup mengetahui bahwa jumlah tertentu (tidak peduli yang mana) pengulangan membawa hasil yang diinginkan, bahkan jika jumlah ini mungkin berbeda. Atau pasien mengatakan bahwa jumlahnya mungkin berbeda, tetapi melakukannya beberapa kali dan ingin lebih.
Contoh: cuci tangan 3 kali. Jika saya tidak merasa cukup, saya akan mencucinya lagi atau tiga kali lagi. Sentuh tepi meja 3 kali
Ritual berkualitas tinggi - sebagai aturan, ritual semacam itu memakan waktu yang cukup lama, tidak ada jumlah waktu yang jelas dan pasti dalam strukturnya, kelengkapan ritual ditentukan dengan memperoleh rasa kepuasan, perasaan bahwa ritual dilakukan dengan kualitas tinggi. Struktur ritual memiliki algoritma dan prosedurnya sendiri, ada pengulangan. Tetapi hasilnya tidak dinilai dari jumlah tindakan, tetapi dari kualitasnya.
Misalnya: mencuci tangan dengan cara tertentu, tetapi sampai Anda merasa benar-benar bersih. Saya mencuci dengan sangat teliti, mematuhi perintah yang ketat, mencuci sabun sampai saya merasa benar-benar bersih. (Ritual semacam itu bisa dari beberapa menit hingga beberapa jam).
Kualitas atau kuantitas mungkin merupakan satu-satunya karakteristik ritual yang relevan dengan terapi.
Rasional atau mistis
Ini adalah ciri lain dari ritual, tidak terkait dengan kualitas dan kuantitas. Hal ini terkait dengan jenis OCD.
Jika tindakan itu sendiri dapat dihubungkan secara rasional dengan konsekuensinya, maka, dengan demikian, ritual rasional … Misalnya: periksa keran agar tidak banjir, periksa pintu dan jendela agar tidak masuk. Cuci tangan agar tidak tertular.
Mistik, masing-masing, dapat dikaitkan dengan konsekuensi hanya secara virtual.
Misalnya: shalat, menyentuh cermin, menempelkan sandal ke dinding, membasuh kotoran "mental" …., membasuh rasa malu, bersalah, membasuh tangan, kaki, sebagian dari lantai… agar tidak ada anggota keluarga yang meninggal atau terkena penyakit yang mengerikan… dan seterusnya.
Peringatan, koreksi,
Ini adalah pembagian ritual dengan vektor. Artinya, secara kondisional, menurut jawaban atas pertanyaan "untuk apa?"
Ritual mencegah terjadinya peristiwa yang tidak diinginkan.
Sebagai contoh. Desinfeksi tangan, benda, benda. Menetapkan ketertiban yang ketat. semua dengan rak, warna, ukuran.
Mengoreksi - membasuh kotoran mental, rasa bersalah, rasa malu. Ucapkan doa setelah pikiran menghujat, ucapkan formula, mantra, lihat tiga orang yang lewat … setelah berharap kematian atau penyakit, setelah perilaku yang tidak dapat diterima, dan seterusnya …
Bersambung…
Secara terpisah, contoh nyata OCD, dari praktik pribadi dan untuk setiap jenis gangguan, akan diberikan.
Di dalam bagian kedua Saya akan tinggal di keraguan patologis ( sebagai ilustrasi PS - ketakutan yang terkait dengan orientasi seksual "bagaimana jika saya gay? dan lain-lain" dan perbedaan antara PS dan bentuk klasik OCD. juga akan ada informasi tentang kasus kompleks OCD, berbatasan dengan paranoid dan kekhasan psikoterapi untuk kondisi ini.
DI DALAM bagian ketiga kita akan berbicara tentang gangguan spektrum obsesif-kompulsif dan karakteristik terapi. Hipokondria, dermatillomania, trikotilomania. Mungkin dysmorphophobia (tapi saya tidak punya contoh pribadi, saya akan mengambilnya dari praktik J. Nardone)
Terapi untuk gangguan obsesif-kompulsif, hipokondria, dermatillomania, trikotilomania, dll.
Direkomendasikan:
PSIKOTERAPI. Sebuah Esai Neurotik Obsesif-kompulsif
Tidak sempat merasa bahwa Anda adalah “anak”, Anda diberikan perasaan bahwa Anda SUDAH menjadi “dewasa”. Dan tidak peduli bahwa Anda berusia 6 bulan, Anda tidak lagi memiliki hak untuk menangis, berubah-ubah, memberi sinyal dengan teriakan bahwa Anda lapar, Anda kedinginan, kepanasan, Anda ingin minum atau sudah lega.
"Dia Bodoh!" (ketika Orang Bodoh Bukanlah Penghinaan, Tetapi Pernyataan Fakta)
Mungkin salah satu penghinaan masa kecil yang paling terkenal dan bahkan populer adalah "bodoh" dan "bodoh". Dalam nuansa psikologis berkomunikasi dengan gadis-gadis, orang sering dapat mendengar: "Dia sangat bodoh
BEBERAPA ALASAN PERILAKU OBSESIF-KOMPULSIF
Pola perilaku obsesif-kompulsif harus dibedakan dari struktur kepribadian obsesif-kompulsif dan gangguan obsesif-kompulsif. Orang-orang yang dibesarkan dalam lingkungan keluarga yang tidak dapat diprediksi atau dicirikan oleh kebingungan dan kebingungan, mampu bertahan, karena identifikasi dengan pola perilaku atau pandangan dunia lain, dapat menunjukkan obsesi yang mendekat dengan nilai-nilai atau merasakan kebutuhan kompulsif akan hukum dan ketertiban .
STRUKTUR KARAKTER OBSESIF-KOMPULSIF
Untuk membebaskan diri dari penawanan kompleks orang tua yang tidak disadari dan mendapatkan rasa identitas yang koheren, orang-orang dengan struktur karakter obsesif-kompulsif mencoba berperilaku sedemikian rupa sehingga mereka tidak perlu mencela mereka.
Kepribadian Obsesif-kompulsif. Perbedaan Dari Tipe Kepribadian Lainnya
Mungkin orang Jepang dan Jerman dapat diklasifikasikan sebagai bangsa obsesif-kompulsif: disiplin, dedikasi, keras, cinta ketertiban, tanggung jawab, gila kerja, perfeksionisme. Orang Jepang memiliki rasa kewajiban sipil dan sosial yang sangat akut.
