Potensi Kerugian Atau Penyakit Di Dekat Anda

Video: Potensi Kerugian Atau Penyakit Di Dekat Anda

Video: Potensi Kerugian Atau Penyakit Di Dekat Anda
Video: 6 Penyebab Perut Anda Buncit & Solusinya 2024, Maret
Potensi Kerugian Atau Penyakit Di Dekat Anda
Potensi Kerugian Atau Penyakit Di Dekat Anda
Anonim

Setiap tahun di Rusia saja, penyakit onkologis terdeteksi (untuk pertama kalinya) di lebih dari setengah juta orang. Ini berarti bahwa beberapa juta orang setiap tahun menghadapi kanker pada teman, kerabat, kerabat, pasangan, dan orang tua mereka. Sekarang sistem bantuan psikologis kepada orang-orang yang telah didiagnosis menderita kanker jauh dari sempurna, tetapi ada - semakin banyak psikolog bekerja di apotik dan rumah sakit onkologis, semakin banyak spesialis menerima pelatihan tambahan untuk menjadi psikolog onkologis. Pada saat yang sama, orang-orang yang hidupnya "kanker" masuk secara tidak langsung, membahayakan orang-orang terdekat mereka, yang paling disayangi, sering luput dari pandangan dokter dan psikolog. Bahkan teman-teman sering tidak mengerti apa yang harus dihadapi seseorang dengan mereka yang kerabat atau pasangannya "di bawah kendali" penyakit, dikelilingi oleh lingkaran misteri, kematian, dan rasa sakit yang suram.

Saat ini, penyakit onkologi atau kanker (kanker) bukan hanya salah satu yang paling umum dan paling parah dalam hal pengobatan dan prognosis penyakit, tetapi juga metafora lengkap yang secara aktif digunakan dalam budaya modern, dan cukup banyak yang telah telah dikatakan tentang ini - baik oleh ahli budaya dan filsuf dan psikolog dan dokter.

Deteksi penyakit onkologis, bahkan pada tahap awal dan dengan prognosis yang baik, dalam banyak kasus membawa perubahan ireversibel baik dalam gambaran pasien saat ini tentang dunia dan dalam gaya hidupnya. Selain fakta bahwa seseorang dihadapkan dengan kebutuhan untuk prosedur medis invasif, ia harus mengorbankan demi penyembuhan potensial banyak komponen dari cara hidup yang biasa. Dalam praktiknya, pasien apotik onkologi berhenti menjadi "miliknya sendiri", semua rencananya dilanggar oleh kebutuhan untuk menghabiskan berbulan-bulan hidup di rumah sakit atau rumah sakit harian (yang, seperti yang selalu diingatnya, mungkin yang terakhir baginya), mengoordinasikan urusannya sendiri dengan jadwal prosedur yang ditentukan, mengubah kebiasaan makannya, melepaskan banyak kesenangan dan hiburan yang tidak sesuai dengan pengobatan. Akibatnya, seseorang memiliki perasaan ketidakmungkinan sepenuhnya untuk mengendalikan hidupnya sendiri, banyak pasien mengeluh bahwa "penyakit itu mengendalikan saya." Perasaan ini terkait erat dengan komponen penting dari ketakutan akan kematian - ketidakmampuan untuk mengendalikan kematian, kelemahan dan ketidakberdayaan di depannya. Faktor yang sama tidak menyenangkannya mempengaruhi persepsi pasien kanker tentang keadaan mereka sendiri adalah kenyataan bahwa, pada kenyataannya, setelah diagnosis dibuat, seseorang memperoleh "status sosial pasien kanker", yang ternyata lebih penting daripada semua peran lain yang dimainkan seseorang dalam hidupnya. Dalam monografinya tentang oncopsikologi, A. V. Gnezdilov menulis: "Seseorang dapat memenuhi sejumlah besar peran dalam hidup: menjadi orang tua, bos, kekasih, ia dapat memiliki kualitas apa pun - kecerdasan, pesona, selera humor, tetapi sejak saat itu ia menjadi" pasien kanker ". Semua esensi manusianya tiba-tiba digantikan oleh satu - penyakit."

Tetapi hari ini, cukup banyak yang menggambarkan pengalaman yang sesuai dari orang-orang yang orang yang dicintainya menjadi pasien kanker, yaitu, mereka kehilangan identitas mereka yang biasa dan memperoleh status "pasien kanker". Ini ditumpangkan pada ketakutan yang tak terhindarkan akan kehilangan orang yang dicintai, yang berfungsi sebagai pengalaman penuh kesedihan akut, dikombinasikan dengan kecemasan yang tidak diketahui.

Hanya pengamatan dangkal dari perubahan mental yang terjadi pada orang-orang yang kerabat dan teman dekatnya dihadapkan pada penyakit yang tidak dapat disembuhkan, sudah mengungkapkan beberapa topik pada saat yang sama yang perlu diselidiki untuk pekerjaan yang lebih efektif dengan orang-orang seperti itu.

Untuk memulainya, orang-orang yang anggota keluarga dekatnya ditemukan memiliki penyakit spektrum onkologis paling sering menderita depresi dan gangguan kecemasan. Telah terbukti bahwa deteksi penyakit onkologis menjadi trauma mental bagi mereka yang telah didiagnosis dengan penyakit tersebut. Tetapi belum ada yang melakukan penelitian dasar tentang efek traumatis dari menemukan penyakit yang tidak dapat disembuhkan pada orang yang paling dekat hubungannya dengan orang yang sakit. Tetapi kami telah menetapkan gagasan tentang bagaimana seseorang mengalami kehilangan dan kesedihan akut. Dapat diasumsikan bahwa ketika menghadapi penyakit yang tidak dapat disembuhkan pada orang terdekat, seseorang menerima semua gejala kehilangan akut (dari reaksi neurotik hingga depresi berat). Faktanya, seseorang kehilangan orang yang dicintainya sebagai Orang Lain yang signifikan, alih-alih objek yang memiliki koneksi, "pasien kanker" abstrak muncul, dengan siapa dia harus membangun hubungan baru. Selain itu, pertemuan tidak langsung dengan penyakit serius memperburuk ketakutan seseorang, termasuk ketakutan eksistensial, termasuk ketakutan akan kematian, ketakutan akan ketidakberartian (karenanya banyak upaya untuk menghubungkan penyakit dengan ciri-ciri kepribadian pasien, dengan gaya hidupnya, dan segera).

Dalam bekerja dengan manifestasi klinis kesedihan akut, tujuan strategis utama psikoterapi adalah untuk mencapai keadaan "penerimaan kehilangan" pada pasien. Adalah penting bahwa pasien menerima kehilangan suatu objek sesuai dengan prinsip realitas, dan penerimaan inilah yang biasanya dianggap sebagai tanda awal pemulihan. Tapi tidak mungkin menerima kenyataan kehilangan seseorang yang masih hidup dan terus dirawat, itu tidak mungkin. Serta membahas penyakit orang yang dicintai dalam hal kehilangan. Seringkali, orang yang kerabatnya sakit tidak menerima dukungan apa pun atau bahkan kesempatan untuk mendiskusikan pengalaman nyata mereka tentang potensi kehilangan, yang meningkatkan kemungkinan gejala depresi. Karena kehidupan mereka selanjutnya berlangsung dengan latar belakang penyakit nyata, ancaman penuh terhadap kehidupan, yang secara budaya dan sosial dianggap sebagai sesuatu yang asli, "serius", sering kali tampak "tidak senonoh" bagi mereka untuk berbicara tentang reaksi neurotik mereka dan masalah emosional, dan orang-orang seperti itu sering malu. Sesuai dengan pengamatan kami, paling sering dalam kasus-kasus ini kita berhadapan dengan depresi bertopeng atau esensial, yang lebih sulit diobati, meninggalkan jejak pada kepribadian seseorang, dan secara teratur menjadi sumber penyakit psikosomatik.

Jika, ketika bekerja dengan orang-orang yang kehilangan orang yang mereka cintai, kami telah mengembangkan sejumlah teknik yang bertujuan untuk mengurangi pengalaman kehilangan, maka untuk bekerja dengan potensi, tertunda dalam waktu, kami praktis tidak memiliki "praktik terbaik" yang siap pakai. Pengecualian adalah, mungkin, psikoterapi eksistensial, dalam perhitungan teoretis yang cukup banyak informasi tentang bekerja dengan rasa takut akan kematian dan pengalaman kehilangan. Namun demikian, teknik yang digunakan dalam bidang psikoterapi ini tidak cocok untuk semua orang, dan teknik ini dikembangkan terutama untuk orang-orang yang telah menghadapi ancaman vital sendiri, atau bagi mereka yang telah kehilangan orang yang mereka cintai. Sementara itu, masa ketidakpastian yang terkait dengan harapan kematian orang yang dicintai, penuh dengan kekhawatiran tentang kesehatannya, harapan untuk penyembuhan, kemarahan pada "ketidakberartian" dan "ketidakjelasan" kesedihan yang telah menimpa keluarga, dapat jauh lebih sulit bagi seseorang daripada periode benar-benar hidup dengan gejala kesedihan yang akut. Dalam arti tertentu, tepat untuk menyebut keadaan ini "kronis" berkabung, dengan analogi dengan istilah yang sudah dikembangkan "kesedihan akut". Tetapi ketika "kesedihan akut" tidak menemukan jalan keluar dan berlangsung selama bertahun-tahun, kita biasanya berurusan dengan keadaan yang disebut Sigmund Freud sebagai "melankolis", yang berarti keadaan yang ditandai dengan "keputusasaan yang sangat menderita, hilangnya minat pada dunia luar, kehilangan dari kemampuan untuk mencintai, keterlambatan dalam aktivitas apapun, dan penurunan kesejahteraan, dinyatakan dalam celaan dan hinaan di alamat sendiri dan berkembang menjadi delirium harapan hukuman”. Freud sendiri dan para pengikutnya menekankan bahwa kualitas utama yang membedakan melankolis dari keadaan yang sekarang kita sebut "depresi klinis" dapat dianggap sebagai ketidakmungkinan menerima kehilangan suatu objek dan identifikasi narsistik dengan yang hilang, yang tidak memungkinkan mentalisasi yang hilang. kehilangan. Selain itu, ketidakmungkinan yang jelas untuk berduka secara terbuka, yang telah dijelaskan oleh kami, dalam hal kehilangan potensial, yang belum tercapai, meningkatkan kemungkinan bahwa pengalaman yang terkait dengan kehilangan, yang tidak dapat terwujud dalam kesadaran, akan terdistorsi dan diubah menjadi fobia, reaksi psikosomatik, depresi esensial dan bertopeng.

Dalam situasi yang berhubungan dengan pasangan atau pasangan, kita bisa melihat fenomena yang bisa disebut menyatu dengan pasien. Perasaan pasien, ketakutannya, termasuk yang bersifat eksistensial, diintrojeksi oleh pasangannya. Kadang-kadang ini mengarah pada munculnya gejala psikosomatik konversi: pasangan pasien mengembangkan senestopathies, nyeri, mual dari sesi biokimia dan sensasi lain yang sama sekali bukan karena keadaan kesehatannya sendiri. Bersama dengan pasien, pasangannya yang sehat secara independen terasing dari masyarakat, menarik garis yang jelas antara "teman" dan "alien". Dia menganggap dirinya dan pasangannya "miliknya sendiri", dan semua orang di sekitarnya, terutama mereka yang belum pernah mengalami kanker atau penyakit tak tersembuhkan lainnya, adalah "asing". Jika penyakit tidak dapat disembuhkan dan pasien meninggal, pasangannya mengalami kematiannya sebagai miliknya sendiri, menunjukkan tidak hanya gejala depresi, tetapi juga kecenderungan bunuh diri, atau jatuh sakit setelah dia di bawah pengaruh mekanisme fusi. Dalam kasus lain, ada keterasingan antara yang sakit dan pasangan yang sehat, berbatasan dengan penolakan: ketakutan akan kematian, kematian, penyakit seperti itu, mendistorsi persepsi orang yang sehat dan membuat komunikasi dengan orang sakit menjadi tidak mungkin. Reaksi umum lainnya dari orang yang dicintai terhadap penyakit ini adalah penolakan yang diucapkan. Tampaknya melanjutkan hidup seolah-olah penyakit itu tidak ada adalah cara yang efektif untuk menjaga kesehatan mental Anda, tetapi kenyataannya tidak. Pertama, seperti pertahanan psikologis lainnya, penolakan mendistorsi persepsi realitas, tidak memungkinkan seseorang untuk hidup dalam waktu perasaan yang tampaknya tak tertahankan. Kedua, dalam hal ini, pasien benar-benar sendirian dengan pengalamannya, yang meningkatkan perasaan isolasi sosial, ketidakberartian, keterasingan. Hal ini mengurangi kemungkinan pasien untuk mendapatkan bantuan dan dukungan yang memadai (termasuk tindakan perawatan dan bantuan yang diperlukan dalam menjalani pengobatan), dan juga meningkatkan gejala depresi dan neurotik, yang pada akhirnya mengurangi kemungkinan remisi.

Saat ini, perlu tidak hanya mempelajari kekhasan respons orang terhadap tabrakan dengan kanker pada orang yang mereka cintai, tetapi juga untuk membangun sistem bantuan kepada mereka yang kerabat, pasangan, pasangan, anak-anak, orang tua, dan sebagainya, memiliki mendapat diagnosis yang sesuai. Ini akan membantu mencegah kemungkinan depresi, gangguan neurotik dan psikosomatik, dan psikogenia lain yang muncul ketika berhadapan dengan kanker "secara tidak langsung", serta secara tidak langsung mempengaruhi kualitas hidup pasien itu sendiri dan kemungkinan remisi.

Ini hanyalah sebagian kecil dari pengamatan yang menggambarkan reaksi paling umum terhadap ancaman kerugian potensial, yang dihasilkan dari pertemuan seseorang dengan penyakit yang tidak dapat disembuhkan dari seseorang dari kerabat dekat atau teman. Namun, ini cukup untuk menunjukkan bahwa kerabat dan teman pasien membutuhkan bantuan yang berkualitas seperti halnya pasien itu sendiri.

Direkomendasikan: