Klien Yang Mensimulasikan Perubahan

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

Mengingat catatan saya baru-baru ini tentang zona nyaman dan ketergantungan bersama, saya ingin berbagi dengan Anda kisah J. Kottler, tentang klien yang lebih suka mengunjungi terapis untuk menciptakan ilusi solusi untuk masalah tersebut. Pada kenyataannya, sesi semacam itu terbatas pada psikoterapi jangka pendek, tetapi dapat menyebabkan frustrasi bahkan di antara psikoterapis berpengalaman.

Di antara orang-orang yang sulit diajak bekerja sama karena kepasifan dan penolakan mereka terhadap perubahan, klien yang terlalu eksekutif menonjol. Psikoterapis sering menemukan mereka sulit bukan karena gaya komunikasi yang aneh (kecenderungan pengulangan dan membosankan), tetapi karena bentuk perlawanan yang mereka tunjukkan. Orang-orang ini dapat menjalani psikoterapi selama bertahun-tahun, rajin menghadiri semua sesi, mengikuti semua rekomendasi dari psikoterapis, tetapi hanya selama sesi. Di luar kantor, klien-klien ini terus berperilaku pasif yang sama, dengan keras kepala menolak perubahan. Dihadapkan dengan klien seperti itu, psikoterapis umumnya mulai meragukan bahwa setidaknya salah satu lingkungannya benar-benar berubah, tampaknya baginya bahwa mereka semua hanya bermain dengan berbakat pada perubahan.

Pasif, membutuhkan perhatian khusus, klien kecanduan sering tidak menyadari kesan apa yang mereka buat pada psikoterapis mereka. Kesepian dan penderitaan, terkadang terlalu banyak, mereka melihat terapis mereka sebagai sumber dukungan yang tak ada habisnya. Klien seperti itu menuntut perhatian penuh, meskipun mereka sendiri sering mengulangi diri mereka sendiri dan tidak melakukan apa pun untuk berubah. Bahkan, mereka tidak berjuang untuk perubahan, mereka cukup puas dengan keadaan yang ada. Namun, klien ini suka mengeluh tentang ketidakberdayaan mereka. Mereka siap menyalahkan orang lain atas kegagalan mereka dan telah datang kepada kami selama bertahun-tahun untuk menceritakan kembali kisah yang sama, sangat yakin bahwa mereka akan didengarkan.

Bonnie adalah salah satu makhluk paling manis, paling baik dan paling manis yang pernah saya senang bekerja dengannya. Dia memiliki penampilan yang menarik, berbicara dengan baik dan juga tulus. Selama beberapa tahun kami bekerja dengannya, dia tidak melewatkan satu sesi pun. Aku sudah terbiasa dengan senyumnya yang cerah. Selain itu, dia tampaknya sangat berterima kasih kepada saya atas bantuan dan dukungan saya dan berbicara dengan antusias tentang keberhasilannya selama bertahun-tahun komunikasi kami dengannya. Ironisnya, Bonnie adalah salah satu klien saya yang paling sulit.

Bagaimana, Anda terkejut, dapatkah makhluk lucu seperti itu menjadi sumber kekecewaan yang terus-menerus? Apa lagi yang bisa diimpikan oleh seorang psikoterapis? Klien sangat berkomitmen untuk pertumbuhan pribadi dan sangat aktif berpartisipasi dalam sesi sehingga dia dapat memberikan pelajaran etiket dan nasihat tentang perilaku yang benar selama psikoterapi kepada klien lain. Namun, untuk semua senyumnya, keterbukaan yang tampak, dan keinginan yang jelas untuk mengatasi masalahnya, Bonnie rentan terhadap penghancuran diri dalam bentuknya yang sangat kejam, menolak semua cara yang saya ciptakan.

Sejak pertemuan pertama kami, Bonnie telah berkencan dengan pria yang katanya dia cintai. Hubungan ini menyebabkan dia (dan saya) sangat menderita. Tidak menjadi penjahat dalam arti kata yang diterima secara umum, pilihan abadi Bonnie, Michael, masih menyisakan banyak hal yang diinginkan. Faktanya, dia tidak menyukai wanita, meskipun dia lebih peduli pada Bonnie daripada orang lain, yang tidak bisa dikatakan dari perilakunya. Ya, Michael ternyata tidak bisa menjaga dirinya sendiri, dia tidak pernah memiliki hubungan dekat dengan orang lain. Terlepas dari semua usahanya, dan kadang-kadang dia benar-benar mencoba untuk mendekati Bonnie, dia hanya mendorongnya menjauh darinya. Sebagai informasi: Michael sendiri tidak akan pernah memutuskan psikoterapi. Selama beberapa tahun, Bonnie dan Michael bertunangan dua kali dan berpisah dalam jumlah yang sama. Setiap kali Bonnie tampaknya akhirnya putus dengannya, dia akan segera memulai dari awal lagi.

Sejak kenalan saya dengan Bonnie sudah lama, saya telah mencoba semua metode intervensi yang saya kenal. Dia dan saya menjalani eksistensialisme dan psikoanalisis, mengungkapkan alasan kepatuhannya pada hubungan semacam itu, mengungkapkan persamaan yang jelas dengan nasib orang tuanya. Menggunakan pendekatan kognitif-perilaku, saya mencoba membuatnya melihat situasinya dari perspektif baru. Klien responsif terhadap semua intervensi saya, tetapi hanya selama sesi, tetapi dalam hidup dia terus berperilaku dengan cara lama. “Ya, aku tahu dia bukan tandinganku. Saya sadar bahwa hubungan ini tidak akan pernah memberikan apa yang saya inginkan. Tapi aku tidak bisa membiarkannya pergi, meskipun aku berusaha sangat keras."

Kasus ini memberikan kesempatan yang sangat baik untuk intervensi paradoks. Saya merekomendasikan agar dia melihat Michael sesering mungkin, dan ketika dia kembali mengeluh tentang sikapnya yang tidak berperasaan, saya membelanya. Saya dapat membuat daftar lusinan intervensi lain, yang awalnya ditanggapi dengan baik oleh Bonnie. Beberapa waktu kemudian, dia kembali mengambil yang lama. Suatu hari, dalam keputusasaan, saya menyarankan agar dia menghentikan psikoterapi untuk sementara waktu, dan dia, seperti biasa, dengan mudah menyetujuinya.

Setahun kemudian, dia kembali muncul di hadapanku, bahkan lebih bertekad untuk memutuskan hubungan dengan Michael untuk selamanya. Kali ini saya setuju untuk bekerja dengannya dengan syarat dia tidak akan berbicara tentang Michael. Kami memiliki hak untuk mendiskusikan topik lain. Pada awalnya, semuanya berjalan dengan baik, jika hanya karena kami tidak menyentuh masalah yang sangat mengganggunya.

Saya telah mendiskusikan kasus ini dengan banyak rekan saya. Masing-masing mengungkapkan asumsinya sendiri, dan saya yakin Anda akan setuju dengan beberapa di antaranya. Bonnie cenderung menjadi pelanggan setia. Dia sangat menyukai proses psikoterapi. Selain itu, dia menyadari bahwa dia tidak tertarik untuk mengubah beberapa aspek kehidupannya. Bagi saya, saya merasa sulit untuk menerima kenyataan bahwa saya harus bekerja dengan klien yang lebih suka berbicara tanpa mengambil tindakan nyata apa pun di jalan menuju perubahan.

Jeffrey A. Kottler. Terapis lengkap. Terapi welas asih: Bekerja dengan klien yang sulit. San Francisco: Jossey-Bass. 1991 (penulis lirik)