Kebotakan Karena Kebiasaan Stres. Depresi Bertopeng Dan Alopecia

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

Seperti yang telah saya tulis lebih dari sekali, psikosomatik sebenarnya sangat beragam. Memilih gangguan atau penyakit yang sama, kita dapat mempertimbangkannya dari sudut yang sama sekali berbeda, baik dari sudut pandang faktor stres situasional, ketidakseimbangan hormon, manifestasi konstitusional, gangguan neurotik, trauma psikologis, manfaat sekunder, dan dari sudut pandang somatisasi. depresi, dll. Saya ingin mencurahkan catatan ini untuk deskripsi beberapa kasus ketika penyakit yang mendasarinya adalah konsekuensi dari depresi. Dan pertama-tama saya akan meringkas secara singkat kisah-kisah pelanggan, dan kemudian saya akan menarik garis yang menyatukan kasus-kasus ini. Namun, saya ingin segera mencatat bahwa kesimpulan ini tidak dapat diterapkan pada semua orang yang menderita alopecia, karena dalam catatan berikutnya, mengungkapkan dasar-dasar teoretis dari psikosomatik kebotakan, sebaliknya, saya akan menggambarkan kisah-kisah yang secara tepat berbeda dalam etiologi (alasan medis dan, karenanya, psikologis).

Kasus 1. Klien, 24-27 tahun, menurut kombinasi faktor: setengah yatim (ayah meninggal, ibu sakit dan acuh tak acuh terhadap putrinya), menikah dan pindah ke rumah suaminya dengan orang tuanya, selama kehamilan hubungan berkembang biasanya. Stres pertama adalah operasi caesar yang tidak terjadwal, masalah laktasi, depresi pascapersalinan. Setelah keluar dari rumah sakit, sikap ibu mertua berubah, mereka membatasi komunikasinya dengan anak, menunjukkan berbagai macam gaslighting (bahwa dia bodoh, abnormal, dll), membuatnya bekerja keras setelah operasi (apalagi, melakukan pekerjaan bodoh dan tidak berarti) dan segera situasi stres berkepanjangan menyebabkan alopecia areata.

Kasus 2. Klien berusia 28 - 34 tahun, selama beberapa tahun telah mengalami: aborsi terlambat karena alasan medis; suami mabuk; karena penyakit menular, ia menderita paresis; selama kehamilan berikutnya, pelestarian konstan dan ancaman penghentian; periode postpartum yang sulit, anak terus-menerus sakit dengan sesuatu yang serius selama 4 tahun, dan sedang dalam pengawasan - pemeriksaan, kepatuhan terhadap rezim, diet, dll. Tinggal bersama ibu dan anaknya, pekerjaan paruh waktu, dengan ibunya yang terus-menerus berkonflik "tiba-tiba". Alopesia difus.

Kasus 3. Klien 37 - 43 tahun, anak yang terlambat (ayah meninggal karena stroke, ibu sering sakit parah), telah mengalami krisis identitas selama beberapa tahun; memiliki keluarga, anak-anak, tetapi tidak memiliki rumah sendiri; seorang anak dari perkawinan pertama meninggal dalam keadaan yang tidak dapat dijelaskan; pekerjaan tidak membawa kesenangan, tahu banyak, tetapi tidak benar-benar tahu apa yang ingin dia lakukan; usaha bisnis swasta gagal; di tempat kerja, stres konstan dan konflik karena non-kinerja karyawan. Alopecia berkembang secara bertahap.

Kasus 4. Seorang klien berusia 32 - 38 tahun, seperti yang sebelumnya, memiliki banyak keterampilan yang berbeda, tetapi tidak melihat aplikasi mereka; memiliki bisnisnya sendiri, yang berada dalam persaingan yang kuat, di ambang "kelangsungan hidup"; bercerai tiga kali, tidak memiliki anak tetapi sangat ingin; tunawisma (meninggalkan kontribusi untuk mantan istri); teman adalah mitra bisnis. Alopecia areata dan berbagai gangguan somatoform berkembang.

Kasus 5. Seorang klien berusia 28 - 32 tahun, belajar tentang pengkhianatan seorang pemuda (hubungan jarak jauh), tekanan dari manajemen dimulai di perusahaan ("Anda bukan siapa-siapa dan tidak ada apa-apa, tidak mampu apa-apa, tidak ada yang membutuhkan apa-apa", dll.), dia berhenti. Setelah beberapa saat, hubungan baru, pengkhianatan baru dan pemecatan baru (krisis di lingkungan profesional). Komunikasi dengan mantan teman tidak berhasil, tk. minat berbeda - teman sudah menikah, dengan anak-anak, yang tidak memiliki anak, mereka telah berhasil dalam bisnis, dll. Tanpa pekerjaan, tanpa prospek dalam profesinya, tanpa hubungan, klien pindah ke orang tuanya yang memiliki hubungan buruk dengannya (karena dia tidak dapat membayar apartemen sewaan), alopecia menyebar berkembang.

Kasus 6. Klien berusia 28-34 tahun, bersama dengan suaminya - pasangan muda spesialis dari formasi baru, pindah dari ibu kota ke ibu kota berbagai negara untuk mencari pekerjaan yang lebih baik, prospek yang bagus. Selama periode ini, dia mencoba untuk hamil, intervensi medis tidak membantu, dia mengetahui tentang perselingkuhan suaminya, berganti pekerjaan dengan gaji yang lebih rendah, menerima penolakan untuk mengadopsi anak, dan hubungan dengan orang tua ditangguhkan.

Kasus 7. Seorang klien berusia 31-34 tahun, migran paksa, belum menikah, kehilangan rumah, pekerjaan, teman, pindah ke kota lain di bawah perlindungan kerabat, menemukan pekerjaan normal (memenuhi kebutuhan untuk menyewa rumah, perawatan medis, pendidikan anak, dll.) tidak bekerja, anak PTSD, tidak ada prospek untuk kembali dan memperbaiki sesuatu. Alopesia areata.

Kasus 8. Klien berusia 20 - 24 tahun, dia sedang mengalami kematian neneknya, yang membesarkannya bukan ibunya. Setelah beberapa saat, seorang teman, dengan siapa mereka tinggal bersama, meninggal. Karsinofobia berkembang. Hubungan dengan suaminya adalah "tetangga", upaya berulang untuk hamil gagal, ada intrik di tempat kerja, atasan langsungnya telah dianiaya, dan dia diancam akan dipecat. Alopesia areata.

Kasus 9. Klien berusia 28 - 32 tahun, seorang spesialis yang sukses, gila kerja, memiliki beberapa pekerjaan yang tidak mendatangkan kesenangan, keuntungan materi tidak memotivasi. Kehidupan keluarga untuk "centang", tidak ingin anak, tidak ada teman. Berbagai gangguan somatoform berkembang, termasuk. alopesia.

Kasus-kasus yang dijelaskan di atas tentu semuanya berbeda, sekaligus ada sesuatu yang menyatukan mereka:

1. Awalnya, semua klien sukses, percaya diri, memiliki potensi intelektual tinggi, prospek profesional, mendukung orang yang dicintai, dll. Namun, keadaan kehidupan berkembang sedemikian rupa sehingga mereka kehilangan kepercayaan pada diri mereka sendiri, kemampuan dan kemampuan mereka, dll. situasi yang tidak bergantung pada mereka mengarah pada ini, masalah kontrol memanifestasikan dirinya secara bersamaan ke arah penguatan irasional, dan sebaliknya, melemah di tempat yang penting, mereka menjadi lalai, tersebar, yang membantu orang lain meragukan kompetensi mereka. Seiring waktu, klien sendiri mulai ragu bahwa mereka mampu melakukan sesuatu yang lebih.

2. Semua klien memiliki gangguan psikosomatis bersamaan, juga menunjukkan upaya untuk mengontrol apa yang tidak perlu dikontrol (jantung, gastrointestinal, dll.).

3. Dengan satu atau lain cara, trauma pengkhianatan, penghinaan, kepercayaan, kehilangan dan kesulitan dalam menjalin kontak muncul ke permukaan.

4. Secara umum klien bersikap positif, mencirikan dirinya sebagai "kepribadian yang kuat", namun sikap seperti: "jangan mengeluh, jangan sembunyi-sembunyi dan tidak ada yang akan mengeluh tentang Anda", "kuat, jangan menangis", "setiap orang memiliki rasa sakit mereka sendiri, tetapi tidak ada yang menunjukkannya "," tidak ada yang suka pengeluh "," semua orang menderita dalam diam "," mereka tidak tahan linen kotor di depan umum "," turun ke bisnis - bawa ke akhir "," penipu ada di sekitar, hanya Anda yang bisa menarik diri "dll. Jadi, pengalaman negatif saat ini hanya ditekan atau ditekan. Ada "berpikir positif" dalam arti negatifnya (menarik interpretasi oleh telinga, menandai putih dengan hitam, dll.). Pria itu mengenakan topeng "Aku baik-baik saja".

5. Secara subyektif, klien merasa bahwa mereka “tidak punya tempat untuk pergi”, “tidak ada yang menjadi perantara bagi mereka dan tidak ada yang membantu mereka”, “teman-pacar (tidak ada) yang mengerti”, “situasinya tidak ada harapan, " "semua prospek menipu," "jangan mulai, semua gagal "dan seterusnya. Namun, dalam perjalanan psikoterapi terungkap bahwa klien ditawari berbagai jenis bantuan, yang tidak mereka perhatikan, abaikan atau tolak, menunjukkan posisi "Saya memecahkan masalah saya sendiri."

6. Semua klien memiliki gejala episode depresi baik di masa lalu maupun di masa sekarang, tetapi mereka tidak berkonsultasi dengan spesialis. Mereka termotivasi untuk menemui psikoterapis oleh ketakutan akan kebotakan total dan kombinasi patologi, yang oleh dokter dikaitkan dengan "psikosomatik", namun, dengan latar belakang keadaan umum keputusasaan, ketidakberdayaan dan kurangnya prospek, bekerja dengan psikoterapis adalah lebih sering dianggap sebagai pilihan "untuk mengetahui bahwa saya mencoba semua yang saya bisa."

7. Penampilan, perawatan yang mahal dan tidak menyenangkan, berbagai jenis pembatasan berkontribusi pada perkembangan depresi sekunder dan gangguan kognitif terkait. Pandangan menyempit, masalah seolah tak terpecahkan, situasi tanpa harapan, prospek dan makna hidup ilusi (yang tidak objektif).

Seperti bentuk-bentuk patologi psikosomatik lainnya yang berkembang dengan latar belakang keadaan depresi, dalam psikoterapi kasus-kasus seperti itu, kerja sama dokter dan psikolog adalah penting. Karena tanpa mengubah sikap dan pola perilaku, kita kembali mengalami kebotakan setelah beberapa saat. Namun, bekerja dengan psikolog saja tidak akan efektif, karena dalam hal ini ketidakseimbangan hormon yang kuat dan jangka panjang terlibat. Seperti yang Anda lihat dari deskripsi kasus, masalah pelanggan menumpuk secara bertahap, membentang dari waktu ke waktu. Ini sebagian mengalihkan perhatian mereka dari pemahaman hubungan sebab akibat kebotakan dengan pengalaman trauma. Pada saat yang sama, itu adalah kumpulan pengalaman yang ditekan dan ditekan yang menumpuk dan mengarah pada peluncuran patologi psikosomatik. Namun, seperti disebutkan di atas, tidak setiap alopecia berkembang dengan latar belakang depresi bertopeng.