Peran Psikolog Dalam Sistem Rehabilitasi Ketergantungan Kimia Dan Masalah Mendesak Utama Yang Timbul Selama Pekerjaannya

Daftar Isi:

Video: Peran Psikolog Dalam Sistem Rehabilitasi Ketergantungan Kimia Dan Masalah Mendesak Utama Yang Timbul Selama Pekerjaannya

Video: Peran Psikolog Dalam Sistem Rehabilitasi Ketergantungan Kimia Dan Masalah Mendesak Utama Yang Timbul Selama Pekerjaannya
Video: Ep. 24: Peran Psikologi dalam Dunia Adiksi & Rehabilitasi Narkotika Rawat Jalan di BNN 2024, Maret
Peran Psikolog Dalam Sistem Rehabilitasi Ketergantungan Kimia Dan Masalah Mendesak Utama Yang Timbul Selama Pekerjaannya
Peran Psikolog Dalam Sistem Rehabilitasi Ketergantungan Kimia Dan Masalah Mendesak Utama Yang Timbul Selama Pekerjaannya
Anonim

1) Masalah menentukan bidang aktivitas psikolog. Masalah motivasi. Masalah pengawasan.

1. Di pusat rehabilitasi "Megapolis-Medekspress", proses terapi untuk orang-orang yang bergantung secara kimia dilakukan dengan menggunakan program "12 langkah", yang didefinisikan oleh Profesor VV Voronovich sebagai sintesis dari Filsafat Narkotika Anonim dan pencapaian modern psikoterapi. Kami menganggap kecanduan narkoba sebagai penyakit yang fatal, progresif dan tidak dapat disembuhkan. Ini memiliki 4 aspek: biologis, mental, sosial dan spiritual. Pendekatan ini bertepatan dengan pendekatan studi tentang manusia, yang mendefinisikan sekolah psikologi Leningrad, yaitu pendirinya B. G. BG Ananiev berpendapat perlunya pendekatan terpadu untuk mempelajari manusia, mempertimbangkannya juga dalam 4 aspek: individu, subjek aktivitas, kepribadian, individualitas. Ia juga menekankan kesinambungan, pengaruh timbal balik dan saling ketergantungan dari aspek-aspek tersebut.

Secara historis, program perawatan 12 Langkah telah dikaitkan erat dengan pemulihan dari minuman keras dan alkoholisme. Hubungan ini cukup logis. Sejak dimulainya program 12 Langkah (1935), lebih dari 1.000.000 orang telah pulih melalui partisipasi mereka dalam Alcoholics Anonymous (AA). Selain itu, penelitian menegaskan bahwa secara bersamaan, pada titik waktu yang sewenang-wenang, lebih dari 100.000 pria dan wanita di seluruh dunia berpartisipasi dalam program AA (AA World Service Inc., 1986).

Namun, baik filosofi 12 Langkah maupun prosedurnya tidak secara khusus terkait dengan alkohol. A. A. telah mengembangkan banyak program pemulihan serupa yang efektif untuk kecanduan dan masalah emosional lainnya. Rupanya, ada cukup alasan untuk percaya bahwa ketergantungan memiliki setidaknya dua aspek.

• Salah satunya terkait dengan proses biologis yang muncul sebagai reaksi terhadap keracunan kronis, dan dapat ditetapkan sebagai penyalahgunaan itu sendiri.

• Yang kedua, terutama aspek psikologis, diekspresikan oleh ciri-ciri khusus yang melekat pada setiap perilaku adiktif. Pada komponen kecanduan psikologis-sosial-spiritual bahwa kompleks pengaruh diorientasikan, dibangun dan ditetapkan sebagai program pemulihan 12 Langkah.

Secara prosedural, hampir semua situasi dapat diselesaikan secara positif, menggunakan pelajaran atau pelajaran yang sesuai dari pengalaman lebih dari 65 tahun dalam mengasah dan meningkatkan filosofi 12 Langkah. Faktanya, langkah-langkah ini memberikan pendekatan evolusioner bertahap untuk pulih dari kecanduan bahan kimia. Langkah-langkahnya diatur dalam urutan tertentu: dari yang paling penting, utama, mendasar, menuju perubahan lebih lanjut yang seseorang, termotivasi untuk pulih, lalui dan integrasikan ke dalam proses hidupnya. Bahkan, program 12 Langkah, yang pada awalnya merupakan program terapi, menjadi program rehabilitasi, dan kemudian landasan spiritual kehidupan. Pengalaman orang lain yang menolak kecanduan mereka menawarkan perspektif tertentu kepada orang yang mencari pemulihan. Ini membantu pecandu menyingkirkan pilihan yang tidak diinginkan untuk perlindungan psikologis, melihat kecanduan mereka (serta masalah psikologis lainnya) dalam terang kenyataan dan menyadari kerusakan yang disebabkan oleh penyakit, baik untuk diri mereka sendiri dan orang-orang yang mereka sayangi.

Pendekatan ini juga mengharuskan pecandu untuk mengakui keberadaan Kekuatan Yang Lebih Tinggi dan kemauan untuk mempercayainya, setidaknya dipandu oleh fakta bahwa metode tindakan seperti itu telah terbukti manfaatnya dalam mencapai gaya hidup sehat (Galanter). Sangat penting untuk diingat bahwa meskipun sering menyebut Tuhan atau Kekuatan Yang Lebih Tinggi, 12 Langkah bukanlah program keagamaan. Ini adalah program rohani. Perbedaannya adalah bahwa tidak seperti sistem agama manapun yang mengacu pada konsep ketuhanan, dalam Program 12 Langkah Tuhan berpartisipasi secara implisit - “seperti yang kita pahami tentang Dia”. Program ini mengasumsikan bahwa setiap peserta dapat, jika dia mau, menemukan dukungan di dalam Tuhan. Apa sebenarnya citra ini, apa yang konkret yang dapat diwujudkannya adalah masalah pribadi semata. Selain itu, bahkan konsep "Tuhan" dapat diganti dengan konsep "Kekuatan Yang Lebih Tinggi", yaitu. "Kekuatan lebih kuat dari kita sendiri." Jadi, kita berbicara tentang parameter psikologis tertentu dari kepribadian, struktur gnostik tertentu, seperti yang disebut psikologi sebagai super-ego, yang keberadaannya dalam sifat manusia tidak menimbulkan keraguan bahkan di kalangan materialis yang lazim.

Pertimbangan ini penting, karena di antara pasien kami ada banyak yang sangat bermusuhan atau, dalam hal apa pun, berhubungan negatif dengan upaya untuk melibatkan mereka dalam praktik keagamaan. Penting untuk dapat dijelaskan bahwa Program 12 Langkah tidak bertujuan untuk membuat pasien kecanduan menjadi penganut agama, gereja, atau denominasi apa pun. Meskipun tidak ada keberatan atas keputusan tersebut, jika dibuat oleh pasien, Program juga tidak mengandung. Ini adalah masalah pilihan pribadi murni. Program ini hanya menunjukkan pengalaman banyak peserta dan menekankan bahwa banyak peserta, yang telah beralih ke keyakinan, menerima kesempatan untuk meningkatkan kehidupan mereka secara signifikan dan membebaskan diri dari kecanduan bahan kimia.

2. Hari ini kita bertemu dengan konflik konstan antara berbagai pendekatan terapeutik dan sekolah, baik dalam psikoterapi khususnya, dan dalam terapi kimia. ketergantungan pada umumnya. Kadang-kadang hal ini disebabkan oleh ambisi wakil-wakil mereka, kadang-kadang suatu upaya untuk membuktikan perlunya memperoleh dukungan keuangan dari negara atau sponsor lain. Menurut pendapat kami, fenomena seperti itu tidak hanya tidak membantu penyebabnya, tetapi juga mendiskreditkan psikoterapi dan praktik spiritual, yang sudah cukup didiskreditkan di Rusia. Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa kebutuhan akan bantuan psikoterapi, serta dukungan spiritual, yang kita miliki saat ini cukup tinggi. Jalan keluar dari situasi ini, menurut pendapat kami, adalah keinginan untuk fokus pada tugas bersama untuk semua pendekatan - ketenangan dan pemulihan pasien kami, dan bukan pada perbedaan dalam pendekatan atau upaya untuk membuktikan bahwa ini atau itu adalah obat mujarab.

Program 12 Langkah merupakan bagian integral dari pemulihan bagi kebanyakan pecandu

Pengalaman menunjukkan bahwa terapi dan rehabilitasi membutuhkan waktu yang sangat lama, diukur dalam hitungan tahun. Pada saat yang sama, selama 5-6 tahun pertama, risiko kekambuhan tetap sangat tinggi, dan pada kenyataannya, gangguan (kambuh) pada penyakit ini lebih merupakan aturan daripada sekadar komplikasi yang mengganggu dari proses pemulihan. Jadi, untuk memastikan pantang yang berkelanjutan dan fungsi yang relatif berhasil

subjek kecanduan, perlu untuk mengatur terapi suportif jangka panjang. Berkat partisipasi dalam kelompok swadaya, itu dilakukan dengan cukup memadai, efektif, dan yang paling penting, terjangkau dari sudut pandang ekonomi, karena mengunjungi kelompok semacam itu gratis (satu-satunya syarat untuk menjadi anggota NA adalah keinginan untuk berhenti dari narkoba menggunakan).

Banyak gangguan kepribadian pasien dapat dihilangkan atau dikompensasikan hanya selama pekerjaan psikoterapi jangka panjang. Model konseling ini tidak dapat mengklaim hasil seperti itu, meskipun sangat mungkin bahwa kelemahan ini dapat dikompensasikan dengan partisipasi jangka panjang pasien dalam kelompok swadaya. Berkat dukungan jangka panjang dari kelompok dan usahanya sendiri untuk menguasai praktik 12 Langkah, pasien dapat mencapai hasil yang sama dengan pekerjaan psikoanalitik yang berkepanjangan.

Dan keadaan terakhir, sangat penting bagi mereka yang berlatih di negara-negara bekas Uni Soviet. Maklum, gerakan kelompok swadaya tidak berkembang hingga saat ini. Grup AA pertama muncul di Rusia pada 1987, dan di Ukraina pada 1989. Pada waktu yang hampir bersamaan mereka muncul di Latvia, Lithuania, Belarus. Gerakan AA mulai berkembang cukup aktif, namun hingga saat ini jumlah kelompok swadaya di negara-negara CIS tidak sebanding dengan negara-negara Amerika atau Eropa Barat. Sayangnya, tidak semua, bahkan kota besar, memiliki setidaknya satu kelompok swadaya, seperti AA atau NA.

Model konseling psikologis yang diusulkan kehilangan efektivitasnya untuk sebagian besar jika tidak didukung oleh terapi suportif anti-kambuh. Oleh karena itu, beralih ke konsultan, psikolog, psikoterapis yang tertarik pada pengembangan program terapi dan rehabilitasi untuk kecanduan bahan kimia, kami ingin menekankan: menurut pendapat kami, ada banyak arti untuk aktif dan mencoba mengorganisir kelompok semacam itu di lingkungan Anda. kota. Ini kadang-kadang membutuhkan upaya yang signifikan, tetapi mereka terbayar nanti, karena dimungkinkan untuk membuat siklus terapeutik yang tidak terpisahkan, berkat pasien yang tetap dalam program perawatan untuk waktu yang lama dan, karenanya, efektivitas pekerjaan terapeutik meningkat secara signifikan.

3. Masalah mendesak utama yang timbul dalam proses kerja seorang psikolog dalam sistem rehabilitasi ketergantungan kimia:

1) Arah utama bidang kegiatan psikolog.

- pekerjaan individu pada motivasi pada tahap awal pemulihan

- bekerja untuk menyatukan sekelompok pasien

- bekerja dengan orang tua

- psikodiagnostik keadaan, ciri-ciri kepribadian pasien.

Dan area-area ini jauh lebih penting daripada analisis mendalam tentang kepribadian pada tahun pertama ketenangan, yang terkadang berbahaya untuk dilakukan selama periode pemulihan orang-orang yang bergantung secara kimia ini. Pada saat yang sama, penting untuk menekankan bahwa psikodiagnostik apa pun harus didahului oleh motivasi yang cermat, yang dasar keberhasilannya adalah pemahaman spesialis itu sendiri, mengapa ia melakukan penelitian ini atau itu, dan tidak mengabaikan pendirian awal. dari kontak pribadi dengan subjek. Semua tes, metode harus ditujukan terutama untuk memungkinkan peserta program untuk mengidentifikasi tanda-tanda yang sesuai dengan konsep penyakit, untuk memungkinkan pemeriksaan diri, untuk menciptakan harga diri yang memadai, tidak rendah, dan hanya dalam kasus ini kita dapat berbicara tentang validitas dan keandalan yang memadai, dan karenanya efisiensi dalam hal pemulihan.

Dan sebagai kesimpulan, saya ingin mengingatkan kepada semua spesialis yang bekerja di bidang ini bahwa nilai kita tidak ditentukan oleh seberapa banyak dan siapa yang dapat kita selidiki, hukuman dosa, kekuatan untuk mengambil sudut pandang kita, melainkan oleh seberapa besar kita dapat mengadopsi pandangan yang berbeda terhadap dunia dan kehidupan, sejauh kita dapat menerima orang lain apa adanya, apakah dia perwakilan dari sekolah psikologi, filsafat, agama, atau hanya seorang pecandu narkoba.

Bibliografi

· Pecandu Alkohol Anonim.

· Narkotika Anonim. Narcotics Anonymous World Services, Inc. Chatsworth, California USA 2001.

· Ananiev BG Tentang masalah ilmu pengetahuan manusia modern. M., Nauka, 1977, 380 hal.

· Ananiev BG Man sebagai subjek pengetahuan. L., Universitas Negeri Leningrad, 1968, 336 hal.

· Luka bakar R. Pengembangan konsep diri dan pendidikan. M., 1986, 420 halaman.

· Percakapan tentang alkohol. Pastor Joseph Martin.

· Psikologi perkembangan dan pendidikan / Ed. V. S. Merlin, 1974.

· Granovskaya RD Elemen psikologi praktis. L., Rumah Penerbitan Universitas Negeri Leningrad, 1988, 560-an.

· Hari demi hari, meditasi setiap hari.

· Kozyulya V. G. Penerapan SMOL tes medis dan psikologis untuk studi remaja. Seri: Edisi 8, M.: Folium, 1994, 48 halaman

· Model terapi pembelajaran sosial swadaya. Sebuah panduan praktis. Daytop Internasional. 2002

· Lichko AE, Ivanov N. Ya. Kuesioner diagnostik patokarakterologis untuk remaja. Seri 10, M.: Folium, 1994, 64 halaman

· Metode psikodiagnostik dalam olahraga: buku teks untuk siswa ped. di-tov pada spesial. No. 2114 “Fis.pendidikan”/V. L. Marishchuk, Yu. M. Bludov, V. A. Plakhtienko, L. K. Serova.- Moskow: Pendidikan, 1984, 191 hal., Ill.

· Pria dari Mars, wanita dari Venus. John Gray.

· Folder tugas (Pusat Masalah Ketergantungan Kimia) St. Petersburg Rusia 2003.

· Pease A. Bahasa tubuh. Cara membaca pikiran orang lain dengan gerakan mereka. M., "IQ", 1995, 258 hal.

· Teknik grafis proyektif. SPb, 1992, 80 hal.

· Rudestam K.. Latihan praktis dalam terapi kelompok. S-Pb, 1992.

· Panduan langkah. Moskow Rusia 2001.

Rybalko E. F. Usia dan Psikologi Diferensial. L., Universitas Negeri Leningrad, 1990, 256 halaman.

· Hanya hari ini. Just For Today (Meditasi Harian untuk Memulihkan Pecandu) World Services Office, Inc. USA 1996.

Ashley, Inc. Buku Kerja Program Pencegahan Kambuh. 1998.

Hari Kesehatan Keluarga. "Melalui Kematian Untuk Hidup". Ashley Ayah Martin. 1999.

Cara membaca seseorang seperti buku. Buku Hawtorn, Jnk. Penerbit. New York. © 1971.

· Jurnal Pribadi Saya. Hak Cipta 1998 Serenity Support Services, Inc.

Terence T. Gorski Risk Reduction (Perencanaan Sendiri untuk Mencegah Kekambuhan)

Direkomendasikan: