Peradangan Akibat Stres. Sebuah Teori Baru Tentang Timbulnya Depresi

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

Ada banyak teori untuk perkembangan depresi. Ada teori yang diketahui tentang ketidakseimbangan hormon, tentang gangguan sinaps (perubahan jumlah mediator). Saat ini, hipotesis yang paling menjanjikan adalah bahwa gangguan mood berkembang sebagai akibat dari peradangan pada jaringan otak.

Dari mana asal peradangan?

Ada kepercayaan luas bahwa peradangan hanya terjadi ketika organisme asing masuk ke dalam tubuh: bakteri, virus, jamur, dll. Namun, peradangan adalah mekanisme pertahanan universal yang objek infeksius tidak diperlukan. Seringkali, sistem kekebalan merespons dengan ledakan aktivitas faktor non-infeksi eksternal dan internal. Misalnya, penyakit autoimun dikenal luas ketika sistem kekebalan menyerang jaringannya sendiri. Hipoksia (kekurangan oksigen dalam jaringan) juga dapat mengaktifkan pertahanan tubuh. Stres memiliki sifat yang serupa.

Karena otak adalah organ yang unik, mekanisme pertahanannya benar-benar berbeda dari yang ada di bagian tubuh manusia lainnya. Selain neuron, mengandung sel tambahan - neuroglia. Fungsi pelindung diasumsikan oleh salah satu jenis neuroglia - sel mikroglia. Ini adalah fagosit yang mampu menyerap benda-benda menular dan "mencerna" mereka. Selain itu, mereka mengeluarkan sejumlah besar zat antiinflamasi.

Zat anti-inflamasi yang dilepaskan oleh mikroglia mengubah lingkungan di mana neuron berada dan mengubah metabolismenya. Akibatnya, pembentukan mediator yang bertanggung jawab atas transmisi impuls antar sel otak terganggu. Mikroglia itu sendiri juga berubah bentuk. Banyak proses muncul, dan sel bermigrasi menuju sinapsis terdekat, mungkin mempengaruhi fungsinya secara negatif.

Teori Depresi Peradangan

Telah terbukti bahwa stres, terutama stres kronis, adalah faktor yang paling mempengaruhi aktivitas mikroglia. Telah disarankan bahwa pengalaman negatif yang terus-menerus menyebabkan perubahan fungsi otak, yang pada akhirnya dapat menyebabkan depresi.

Zat pro-inflamasi juga dapat dibawa ke otak dengan darah dari organ dan jaringan lain. Jika jumlahnya cukup, maka mereka dapat menyebabkan gangguan neuron dan aktivasi mikroglia dengan cara yang sama. Untuk alasan ini, di antara pasien dengan penyakit radang kronis, persentase gangguan depresi lebih tinggi daripada di antara orang sehat.

Apakah teori peradangan satu-satunya yang benar? Secara alami, ia memiliki pendukung dan penentangnya. Kontra utama adalah:

1. Orang bereaksi berbeda terhadap stres. Tidak semua orang mengalami depresi, meskipun traumanya bisa sangat parah. Tidak sepenuhnya jelas: apakah beberapa orang dapat secara mandiri mengatasi efek destruktif peradangan, atau apakah itu sebenarnya tidak berperan dalam perkembangan depresi (atau tidak memainkan peran penting). Ada kemungkinan bahwa otak merespons dengan peradangan terhadap depresi, bukan stres.
2. Sementara depresi dan peradangan kronis sering terjadi bersamaan, tidak mungkin untuk mengatakan 100% bahwa yang satu menyebabkan yang lain. Gangguan mungkin hidup berdampingan. Dan tidak setiap orang dengan penyakit inflamasi ditakdirkan untuk mengalami depresi.
3. Banyak orang dengan kondisi kronis menggunakan obat anti-inflamasi secara teratur. Jika hipotesis peradangan 100% benar, maka kelompok ini akan sepenuhnya terlindungi dari depresi. Tapi itu tidak terjadi.

Jika peradangan adalah penyebab depresi, mengapa gangguan mood diobati dengan antidepresan? Bagaimanapun, mereka bekerja pada mekanisme yang sama sekali berbeda, meningkatkan transmisi neurotransmiter di sinaps. Ternyata beberapa antidepresan juga memiliki aktivitas antiinflamasi. Dalam satu penelitian, konsumsi fluoxetine dan citalopram secara teratur secara signifikan mengurangi peradangan pada radang sendi pada tikus. Kemungkinan obat tersebut juga mampu mengurangi peradangan pada jaringan otak. Selain itu, antidepresan telah diamati untuk mengurangi intensitas nyeri kronis, bahkan jika itu jelas inflamasi daripada psikologis di alam.

Pemicu peradangan

Jelas, depresi terdiri dari banyak faktor. Banyak tergantung pada karakteristik genetik individu, status kesehatan dan sifat psikologis. Namun, peradangan memang sering hadir pada pasien depresi. Tidak sepenuhnya jelas apakah ini sebab atau akibat, tetapi faktanya tetap ada. Selain itu, peradangan tidak hanya menyertai depresi, tetapi juga gangguan neurologis dan kejiwaan lainnya, seperti skizofrenia, multiple sclerosis, penyakit Parkinson, dan gangguan tidur. Oleh karena itu, masuk akal untuk menjaga penyebab yang dapat menyebabkan perubahan fungsi sistem kekebalan tubuh.

Bagaimana Anda bisa melindungi diri dari peradangan? Pemimpin redaksi Psikiatri saat ini Henry A. Nasrallah percaya bahwa yang utama adalah menghindari pemicu, pemicu peradangan. Dari sudut pandangnya, itu dapat mencegah perkembangan depresi atau mengurangi keparahan gejala. Dia mengidentifikasi 10 faktor risiko untuk perkembangan fenomena inflamasi di jaringan otak.

1. Merokok. Perokok menghirup ratusan zat beracun yang ingin dibuang oleh tubuh. Akibatnya, sel-sel kekebalan diaktifkan di semua sistem dan organ. Diyakini bahwa mekanisme kekebalan yang memicu semua proses yang terkait dengan efek merokok. Banyak orang dengan depresi merokok. Hal ini disebabkan fakta bahwa nikotin sedikit meningkatkan suasana hati dan mengurangi kecemasan. Namun, mengingat situasi peradangan, pada akhirnya, merokok semakin memperdalam masalah di otak.
2. Pola makan yang tidak sehat. Makanan yang termasuk dalam apa yang disebut "diet Barat" mengandung zat yang memicu peradangan. Ini termasuk gula halus dan lemak jenuh. Dengan diet seperti itu, seseorang terus-menerus mempertahankan proses inflamasi, yang tidak hanya mengarah pada keadaan depresi, tetapi juga penyakit pada sistem dan organ lain.
3. Penyakit rongga mulut (karies, gingivitis dan periodontitis). Masalah gigi adalah sumber dari banyak masalah kesehatan. Orang dengan karies yang tidak diobati lebih mungkin menderita penyakit pada saluran pencernaan, rentan terhadap pneumonia. Fokus purulen kronis rongga mulut terus-menerus menjaga sel-sel kekebalan tetap waspada. Di dekat gigi "jahat", ada pertarungan melawan bakteri patogen, dan sel-sel kekebalan secara aktif mengeluarkan zat pro-inflamasi, yang dibawa darah ke seluruh tubuh.
4. Pelanggaran kebersihan tidur. Kurang tidur menyebabkan aktivasi sel-sel kekebalan di otak, yang mengarah pada pelepasan produk inflamasi.
5. Kekurangan vitamin D. Ya, kekurangan vitamin ini tidak hanya terjadi pada anak-anak, tetapi juga pada orang dewasa. Vitamin D penting tidak hanya untuk jaringan tulang, tetapi juga untuk fungsi sistem kekebalan tubuh. Diketahui bahwa dalam kondisi kekurangannya, kekebalan manusia bereaksi terlalu "tajam" terhadap segalanya. Artinya, hal-hal lain dianggap sama, jauh lebih banyak zat inflamasi yang dipancarkan daripada biasanya. Orang gemuk lebih mungkin menderita kekurangan vitamin D. Setiap tambahan 10% dari indeks massa tubuh sesuai dengan penurunan 4% konsentrasi vitamin D. Diyakini bahwa penyebab fenomena ini adalah larutnya vitamin D dalam jaringan adiposa.
6. Kegemukan. Orang gemuk memiliki peningkatan risiko depresi lebih dari 50%. Obesitas bukan hanya tentang kelebihan berat badan. Selain menghancurkan vitamin D, jaringan adiposa juga merupakan sumber konstan zat anti-inflamasi yang berdampak negatif pada fungsi seluruh tubuh, termasuk otak.
7. Pelanggaran permeabilitas usus. Penyakit radang usus, seperti kolitis ulserativa, telah diakui sebagai salah satu penyebab depresi. Usus yang meradang menjadi permeabel terhadap zat-zat tertentu yang biasanya tidak boleh masuk ke aliran darah. Tubuh merespon dengan pelepasan zat anti-inflamasi, yang menyebabkan depresi.
8. Menekankan. Seperti disebutkan di atas, peristiwa stres adalah pemicu reaksi inflamasi pada jaringan. Ini berlaku tidak hanya untuk otak, tetapi juga untuk sistem tubuh lainnya. Misalnya, mekanisme yang sama terlibat dalam perkembangan kerusakan pada sistem kardiovaskular.
9. Alergi. Juga semacam "peradangan". Namun, bukan mikroorganisme yang bertindak sebagai agen asing, tetapi, sebagai aturan, protein zat yang berasal dari luar. Ini bisa berupa makanan, serbuk sari, zat obat, elemen dinding sel bakteri. Arti dari apa yang terjadi adalah sama - mekanisme kekebalan dipicu, akibatnya zat yang bertanggung jawab untuk perkembangan peradangan terbentuk di dalam tubuh.
10. Gaya hidup menetap. Padahal, kombinasi dari beberapa faktor: biasanya obesitas, kekurangan vitamin D dan pola makan yang tidak tepat.