Konsep "zona Nyaman" Dalam Terapi Klien Psikosomatik

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

Dalam komunitas Internet modern, banyak yang telah dikatakan tentang "zona nyaman", dan bahkan mungkin terlalu banyak. Kami bercanda sedikit, tertawa, memarahi, menyelesaikannya, tetapi endapannya tetap ada, dan karena itu setuju dengan klien untuk menyebutnya "zona kebiasaan." Karena tesis ini sangat penting bagi psikoterapi klien psikosomatis, tetapi sayangnya, devaluasi karena kurangnya pemahaman tentang esensi proses. Memang, memperkenalkan konsep ini, tidak ada yang membayangkan bahwa definisi "zona nyaman" dapat direduksi menjadi arti kamus "fasilitas rumah tangga" (seperti berbicara tentang "metode banjir", tidak ada yang berencana membanjiri klien). Dalam psikologi, ini tidak berarti bahwa seseorang di "zona nyaman" tidak mengalami kenegatifan (ketidaknyamanan), dan jika dia memutuskan untuk meninggalkannya, tidak ada yang menjanjikannya segala macam manfaat dan sebagainya (inilah sebabnya mengapa demikian). tidak selalu dan tidak selalu perlu untuk meninggalkannya)). Namun, para psikolog lebih mengandalkan penelitian pada masa-masa ketika sains memiliki lebih banyak basis bukti dan menerima informasi melalui eksperimen yang tidak etis dan non-ekologis pada hewan dan bahkan manusia. Dalam posting ini saya akan mencoba menjelaskan dua pertanyaan kunci - apa sebenarnya konsep "zona nyaman" dalam psikologi dan apa signifikansinya dalam psikoterapi gangguan dan penyakit psikosomatik.

Apa yang dimaksud dengan "zona nyaman" dalam pengertian psikoterapi?

Banyak dari Anda mungkin pernah mendengar tentang serangkaian eksperimen dengan bayi monyet dan ibu penggantinya, di mana peran keterikatan dan perhatian, pentingnya model pengasuhan, interaksi dengan perwakilan spesies lainnya, dll. adalah pentingnya prediktabilitas stimulus yang memberi kita jawaban untuk memahami proses esensi yang terjadi dalam hubungan dependen - memahami mengapa seseorang sering lebih memilih untuk mempertahankan "status quo" yang negatif dan bahkan berbahaya.

Tanpa merinci organisasi dan rencana penelitian, esensi dari eksperimen yang dijelaskan direduksi menjadi fakta bahwa bayi monyet ditempatkan secara bergantian di kandang yang berbeda. Yang pertama berisi "ibu" boneka yang terbuat dari bingkai kawat, yang memberi susu, tetapi di akhir "makan" itu mengejutkan anaknya. Yang kedua, orang-orangan sawah itu dibungkus dengan handuk terry *, dan juga diberi makan, tetapi tidak selalu tersengat listrik. Setelah beberapa saat, anak-anaknya diberi kesempatan untuk memilih "ibu" mereka sendiri, dan yang mengejutkan mereka lebih suka yang "dingin" yang sering disetrum. Setelah mempelajari ciri-ciri perilaku anak-anak, ditemukan bahwa terlepas dari kenyataan bahwa pukulan itu wajib, mereka belajar untuk "mengatasinya", memiliki kesempatan untuk menunda atau melewatkan makan, memobilisasi sumber daya ("mempersiapkan secara mental", yang pada gilirannya membantu mengurangi pengaruh faktor stres), dan kadang-kadang bahkan menghindarinya dengan tidak makan susu. Boneka binatang dari "ibu" kedua, meskipun lebih mirip dengan monyet asli, berperilaku tidak terduga dan tidak diketahui kapan dan dalam keadaan apa anak itu akan dipukul. Dengan dia, anak-anak mulai berperilaku "gugup" dan tidak memadai.

Jadi, Dalam psikoterapi, konsep "zona nyaman" menyiratkan dengan tepat zona prediktabilitas itu, ketika seseorang, terlepas dari kenyataan bahwa sesuatu yang buruk sedang terjadi di sekitarnya, belajar untuk mengatasi masalah ini, menghindari, menunda, dan memobilisasi fungsi pelindung tubuh untuk menahan faktor stres. Seseorang, sebagai makhluk rasional, sangat memahami bahwa tidak peduli betapa berwarnanya situasi alternatif itu, utopia tidak ada, sesuatu yang negatif akan tetap terjadi, tetapi tidak diketahui di mana, kapan, dan bagaimana (kecemasan keluar dari skala). Dalam situasi saat ini, semuanya jelas, dan yang paling penting, mekanisme yang efektif untuk "mengatasi" (penundaan, penghindaran, leveling, dll.) telah dikembangkan. Inilah yang membuat klien memilih, meskipun tidak terlalu menyenangkan, tetapi pada saat yang sama dapat diprediksi (nyaman = nyaman) status quo. Situasi ini menjadi salah satu alasan mengapa: anak-anak dari keluarga disfungsional lebih memilih untuk tinggal dengan orang tua sadis asosial daripada pindah ke panti asuhan; istri pecandu alkohol dan tiran lebih suka hidup bersama seperti itu daripada perceraian; seorang karyawan mentolerir kondisi kerja yang tidak manusiawi dengan gaji yang sedikit, bukannya dipecat, dan tentu saja klien psikosomatik membangun skema ritual di sekitar masalahnya, terus sakit, dll. Bukan karena mereka merasa nyaman = menyenangkan, tetapi karena kenyamanan mereka = prediktabilitas dan (!) kemampuan untuk mempengaruhi hasil situasi.

Sebenarnya meninggalkan "zona nyaman" melambangkan kesadaran bahwa dunia bukanlah kandang yang tidak mungkin ditinggalkan, tetapi sebuah masyarakat, ini bukan boneka mekanis yang tidak mungkin untuk bernegosiasi dan belajar berinteraksi secara efektif. Dan yang paling penting adalah kesadaran bahwa hidup kita jauh lebih beragam dan beragam daripada rencana eksperimental tidak etis dan non-ekologis yang disiapkan sebelumnya, dan kita sendiri adalah penulis eksperimen kita (tes dan kesimpulan), apa pun itu.

Dengan kata lain, elemen psikoterapi "keluar dari zona nyaman" terdiri dari memperluas wawasan seseorang, memperoleh informasi objektif, menguasai keterampilan interaksi yang efektif dan mencapai hasil yang diperlukan untuk setiap individu tertentu, mengembangkan model perilaku yang konstruktif dll. Karena fakta bahwa faktor stres adalah fenomena yang tak terelakkan (dan yang paling penting tidak selalu negatif) dari keberadaan kita, salah satu tugas terapeutik utama, kami mencatat keterampilan pencegahan, pengenalan, konfrontasi dan / atau meratakan konsekuensi dari menekankan. Saat menjalin hubungan saling percaya, psikoterapis menjadi pendukung, penjamin keamanan transisi dari zona perkembangan aktual ke zona terdekat.

Arti konsep "zona nyaman" dalam psikoterapi gangguan dan penyakit psikosomatik

Dalam psikoterapi gangguan psikosomatik **, dua makna utama dari konsep "zona nyaman" (zona kebiasaan) dapat dibedakan.

Pertama memberi kita jawaban atas pertanyaan tentang kemungkinan penyebab gangguan psikosomatik tertentu (misalnya, kurangnya penglihatan untuk depresi; menciptakan ritual perlindungan untuk OCD; fiksasi pada peristiwa traumatis dengan fobia) atau penyakit psikosomatik (memilih model perilaku tertentu untuk penyakit tertentu). saluran pencernaan, sss, dll.; sublimasi energi yang tidak terpakai karena keterbatasan zona pengembangan). Kemudian, menganalisis gaya hidup klien dan model interaksi individualnya dengan lingkungan, kami: memahami mengapa dan di mana tepatnya dia "terjebak"; bagaimana mekanismenya untuk menekan kecemasan; situasi apa yang dia pertahankan (tahan), sublimasi pengalaman negatif menjadi gejala tubuh dan apa yang perlu dilakukan agar dia bisa melanjutkan.

Dalam psikoterapi gangguan dan penyakit psikosomatik, memilih jalan keluar dari zona koeksistensi kebiasaan (zona nyaman), kami selalu menetapkan bahwa di area tertentu kehidupan pasien tidak akan lagi sama seperti sebelumnya. Karena tidak ada gunanya kembali ke skenario dan sikap, perilaku dan kebiasaan, ke gaya hidup yang membawa klien ke pintu psikoterapis. Dan hanya jika klien siap untuk perubahan seperti itu, psikoterapi dapat efektif. Ya, itu akan tahan lama karena:

- pasien yang terbiasa mengendalikan situasi hampir tidak mempercayai orang lain (dan berada di zona nyaman dan hiperkontrol adalah bagian yang tidak terpisahkan dari keseluruhan);

- dia juga terus-menerus mencoba mengembalikan dirinya ke dirinya yang dulu (lebih muda, lebih sukses dan riang, hidup dalam kontinum waktu yang berbeda, dalam skema sosial masa lalu);

- dia akan bereksperimen dan mencari model lain, yang tidak semuanya cocok, yang merusak hubungan saling percaya dalam proses psikoterapi;

- dia akan mengalami gangguan untuk kembali ke skenario sebelumnya, tidak efektif dan destruktif, tetapi dapat diprediksi, dll.

Zona ini sebagian nyaman juga karena Anda tidak perlu terlalu tegang. Dan sebagian besar "jangan tegang" sampai masalah tumbuh sampai tingkat sublimasi melalui tubuh, ketika seseorang tidak bisa mengabaikannya. Namun demikian, dengan keinginan yang mantap untuk kembali dan menjaga kesehatan, ia akan berhasil. Apa sebenarnya cara hidup baru akan tergantung pada klien itu sendiri, riwayatnya dan "pengantar" -nya (termasuk kecenderungan konstitusional - psikosomatik sehat), namun, tanpa perubahan signifikan, patologi psikosomatik yang sebenarnya tetap "tidak dapat disembuhkan".

Jika keinginan dan kegigihan berakhir lebih cepat, semakin banyak klien menerima informasi dan pengalaman bekerja dengan psikoterapis, itu datang ke arti kedua "Zona nyaman" dalam proses psikoterapi - "manfaat sekunder". Ketika arti terkenal "kenyamanan" dalam istilah "zona nyaman" juga menyiratkan bahwa masalah atau situasi yang ada membantu seseorang untuk menerima berbagai manfaat yang dia tidak tahu bagaimana (atau tidak ingin) menerima sebaliknya. Bisa berupa bonus psikologis dari lingkungan sosial (simpati, dukungan, perhatian, berbagi tanggung jawab) dan cukup materi (bantuan fisik dan bahkan finansial).

Sering terjadi bahwa sebagai hasil diagnosa dan analisis psikologis, yang disebut. "Fungsi gejala". Dia mengerti bagaimana gangguan atau penyakit yang ada membantunya. Namun, dengan menempatkan pada skala harga yang dia bayar untuk gejala dan upaya yang diperlukan untuk mencapai apa yang diberikan penyakit dengan cara yang konstruktif, klien memilih untuk menyimpan gangguannya untuk dirinya sendiri. Secara kiasan, itu terus berada di "zona nyaman" (kebiasaan), di mana semua ritual dikerjakan dengan detail dan tidak memerlukan investasi khusus, termasuk materi dan fisik: "ya, itu tidak nyaman, tetapi lebih baik seperti itu". Kemudian seseorang menjadi tergantung pada penyakitnya, dan orang-orang di sekitarnya menjadi kodependen, yang pada gilirannya dapat menyebabkan gangguan psikosomatik di dalamnya.

_

* Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang "model" boneka binatang dan artinya dalam eksperimen G. Harlow.

** ketika menulis artikel, saya menarik perhatian pembaca pada fakta bahwa, bertentangan dengan pendapat populer psikologi populer, dalam penelitian ilmiah tidak setiap penyakit adalah psikosomatik dan tidak setiap penyakit somatik dianggap melalui prisma psikogenisitas.