Pencemaran Psikoterapi

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

Penulis: Anna Varga Sumber: snob.ru

Saya baru-baru ini bertemu dengan Mikhail Reshetnikov dan berjanji untuk menjelaskan posisi saya secara lebih rinci. Saya pikir saya hanya akan menulis tentang kerahasiaan, tetapi entah bagaimana saya menandatanganinya. Inilah yang terjadi.

Akhir-akhir ini, saya sering menjumpai profanasi terhadap profesi. Menurut pengamatan saya, ide-ide berikut adalah yang paling umum.

1. Bantuan psikologis dapat diberikan oleh seseorang yang belum mendapatkan pelatihan profesional. Opsi: pelatihan homebrew kami tidak lebih buruk, dan mungkin lebih baik (cetak miring milik saya) diterima secara internasional.

Selama tahun-tahun kekuasaan Soviet, psikoterapi berkembang di Barat. Perkembangan aktif psikoterapi di Rusia dimulai setelah perestroika, pada saat yang sama pelatihan psikolog dan dokter lokal dimulai. Ini adalah generasi mereka yang saat ini berusia antara lima puluh dan enam puluh tahun. Beberapa psikoterapis yang berpraktik di Rusia saat ini telah menerima pendidikan penuh sesuai dengan standar Barat. Apa saja yang termasuk dalam pendidikan ini? Pengetahuan, keterampilan, psikoterapi pribadi dan pengawasan praktik mereka dengan "kawan senior", mis. dari pelatih-pengawas yang terakreditasi oleh komunitas profesional. Kehidupan profesional lebih lanjut, keanggotaan dalam asosiasi profesional internasional, publikasi kasus-kasus sulit di jurnal khusus internasional, partisipasi dalam konferensi internasional profesional, akhirnya, memperoleh status pelatih-pengawas dan munculnya siswa mereka sendiri.

Bagian lain dari praktisi psikoterapis tidak menerima pendidikan yang sistematis dan lengkap seperti itu. Biasanya pendidikan mereka adalah sejumlah kelas master dan pelatihan rekan-rekan Barat.

Kendala pertama bagi banyak orang adalah kurangnya pengetahuan tentang bahasa. Anda tidak tahu bahasa asing (bahasa Inggris biasanya cukup), Anda tidak dapat berpartisipasi dalam konferensi, Anda tidak dapat berkomunikasi dengan supervisor, Anda akhirnya tidak dapat menjalani psikoterapi Anda sendiri dengan seorang psikoterapis yang diakui di Barat. Namun, entah bagaimana rekan-rekan ini mulai terlibat dalam psikoterapi, membuat sekolah dan organisasi mereka sendiri, berlatih dan mengajar orang lain. Dengan demikian, tingkat profesionalisme yang melekat tertentu direproduksi. Ada kumpul-kumpul, di mana setiap orang mendidih dalam jus mereka sendiri. Biarkan saya memberi Anda contoh dari kehidupan psikoanalis, karena mereka adalah sekolah pertama dan tertua dengan standar profesional yang paling baik.

Ada asosiasi psikoanalitik internasional - IPA. Ini adalah organisasi payung yang menyatukan asosiasi nasional untuk psikoanalisis. Ada juga European Psychoanalytic Federation (EPF), yang diselenggarakan dengan cara yang sama. Asosiasi ini, khususnya, memiliki komite pelatihan yang bertanggung jawab untuk mengembangkan standar profesional dan menyelenggarakan pelatihan, dan komite etika yang memantau kepatuhan terhadap standar etika. Untuk menjadi anggota IPA atau EPF, Anda harus memiliki pendidikan yang relevan (medis atau psikologis), menjalani analisis Anda sendiri dengan seorang psikoanalis, yang telah diberikan asosiasi untuk menjadi analis pengajaran atau pelatihan. Sejalan dengan ini, perlu untuk menghadiri seminar teoretis dan klinis selama beberapa tahun, di mana pekerjaan analis dan kasus klinis dianalisis. Pemohon keanggotaan IPA / EPF harus mendapatkan izin untuk melakukan, pertama, satu kasus sendiri dengan pengawasan mingguan. Jika semuanya baik-baik saja, maka dia bisa mendapatkan izin untuk menangani kasus kedua dan ketiga. Pengawasan tidak boleh kurang dari satu tahun. Jika semuanya berjalan tanpa penundaan, Anda dapat menjadi anggota asosiasi profesional dalam enam tahun, biasanya sepuluh tahun. Baru setelah itu seseorang dianggap sebagai psikoanalis, dapat disebut demikian, melakukan praktik pribadi, menggantungkan ijazah dan sertifikat keanggotaannya di dinding kantornya. Dan jangan menjadi penipu. Hari ini di Rusia ada sekitar 30, mungkin beberapa lagi, anggota IPA / EPA, mereka benar-benar psikoanalis. Ada ribuan orang yang menyebut diri mereka psikoanalis. Bagaimana mereka diajarkan, apa, sulit untuk dipahami. Dengan demikian, mereka menurunkan standar profesional dan tentu saja mereka mengetahuinya. Tapi saya tidak ingin melepaskan gelar yang membanggakan itu. Kemudian penalaran dimulai tentang kekhasan realitas Rusia, klien dan psikoterapis dan alasan, dengan demikian, profesionalisme dan provinsialisme yang lemah.

Di bidang saya, dalam pendekatan sistem, cerita yang sama. Hanya saja semuanya tidak begitu jelas di sini, karena kami jauh lebih muda dari psikoanalis, kami baru berusia 60 tahun. Namun demikian, ada Asosiasi Psikoterapis Keluarga Eropa EFTA, dengan komite pelatihannya sendiri, dengan komite etika. Ada asosiasi yang sangat menuntut profesional, misalnya AFTA - Asosiasi Amerika untuk Psikoterapi Keluarga, atau AMFTA - Asosiasi Amerika untuk Pernikahan dan Psikoterapi Keluarga. Atasan saya Hannah Weiner, yang pernah menjadi presiden Asosiasi Psikoterapis Keluarga Internasional (IFTA), lebih bangga dengan keanggotaan AMFTA pangkat dan berkasnya daripada kepresidenannya. Perdebatan adalah tentang apa pendidikan yang relevan - hanya psikolog dan dokter, atau juga guru dan pekerja sosial. Namun, seperangkat pengetahuan dan keterampilan, jumlah jam praktik di bawah pengawasan dan psikoterapi pribadi - semua ini ditentukan oleh standar profesional internasional.

Menurut pendapat saya, banyak psikoterapis Rusia dari generasi pertama dari sekolah dan arah mana pun memiliki masalah serius dengan psikoterapi pribadi.

Sangat mudah untuk mendapatkan pengetahuan dan keterampilan yang diperlukan, lebih sulit untuk mendapatkan studi pribadi, psikoterapi pribadi. Beberapa syarat harus dipenuhi di sini: tidak boleh ada hubungan dengan psikoterapis selain hubungan psikoterapis-klien. Guru tidak bisa juga menjadi psikoterapis muridnya. Mereka tidak bisa berteman, lebih baik mereka tidak bekerja di tempat yang sama. Ini semua adalah standar yang diperoleh dengan susah payah - jika kondisi ini tidak terpenuhi, efektivitas psikoterapi berkurang, atau proses yang sedang berlangsung bukanlah psikoterapi sama sekali. Dan dalam lingkaran sempit sulit untuk menahan kondisi seperti itu. Dan Anda tidak akan pergi ke luar negeri - tidak ada bahasa. Di sinilah penistaan dimulai. Mereka mengatakan bahwa psikoterapi pribadi tidak diperlukan. Kami adalah psikoterapis kami sendiri. Seorang kolega memberi tahu Snob bahwa psikoterapi pribadinya adalah bersosialisasi dengan teman-teman. Ibu sayang. Psikoterapi pribadi tidak diperlukan untuk mendapatkan pengalaman menyenangkan bersama teman. Terapi pribadi terapis sangat penting untuk memastikan bahwa ia tidak memasukkan masalah pribadi ke dalam proses terapeutik dengan kliennya. Sehingga ia melihat dan mengerti di mana kebutuhan, kerumitan, motifnya, dan di mana pekerjaan profesional yang berlangsung menurut standar profesional. Sehingga pada akhirnya ia menempuh jalur psikoterapi lebih jauh dari kliennya, sebaliknya ia seperti seorang dosen yang ilmunya kurang dari mahasiswanya. Seseorang dapat membaca banyak buku profesional, melalui banyak pelatihan, tetapi jika dia belum menjalani psikoterapinya dan belum menerima ratusan jam pengawasan praktiknya, dia tidak bisa menjadi psikoterapis yang efektif. Dia mengomunikasikan sesuatu seperti itu dengan orang-orang yang menderita, dan bahkan mungkin membantu mereka, tetapi dia tidak terlibat dalam psikoterapi. Paling sering, dia hanya menyanjung kesombongannya dan bermain di kebesarannya, mengambil keuntungan dari buta huruf orang.

2. Setiap orang dapat dan harus dijadikan klien dan konsumen psikoterapi.

Ini adalah eksploitasi mitos sosial bahwa ada kegilaan tersembunyi dalam diri setiap orang dan psikolog, ahli rontgen, melihatnya. Motifnya jelas - kekuasaan dan uang. Hanya saja ini bukan tentang profesi. Tidak ada kesehatan mental yang mutlak, seperti halnya kesehatan somatik. Dalam kedokteran, ada formulasi yang benar - praktis sehat. Kebanyakan orang praktis sehat secara mental. Hidung meler psikologis”terjadi pada semua orang - peristiwa yang membuat stres, hubungan yang sulit dengan orang yang dicintai, pernikahan yang tidak bahagia, kegagalan dan kekecewaan pada setiap orang dapat menyebabkan peningkatan kecemasan, penurunan aktivitas, suasana hati yang tertekan. Tidak ada orang tua yang sempurna dan masa kecil yang sempurna. Semua ini menciptakan kesulitan dan penderitaan lokal, tetapi biasanya orang mengatasinya. Hanya apa yang terus-menerus menghambat adaptasi, menciptakan disfungsi serius (saya ingin, tetapi tidak bisa) dan disertai dengan penderitaan saya sendiri dan orang yang saya cintai, apakah layak untuk menghubungi psikoterapis dan / atau psikiater. Sangat mudah untuk membuat wacana patologis - Anda memiliki kompleks, Anda memiliki masalah, Anda tidak menyadarinya. Dan karena ada beberapa psikoterapis yang kurang terlatih, mereka membantu (jika ada) secara perlahan dan lamban. Jadi orang telah berjalan selama bertahun-tahun. Seperti dalam lelucon itu, ketika seorang psikoanalis meninggal dan menyampaikan wasiat terakhir kepada putranya: Saya memberikan rumah itu kepada Anda, putra tertua, kepada Anda, yang tengah, rekening bank, dan kepada Anda, yang termuda, klien saya. Baru-baru ini saya mendengar ide bagus untuk mengajar orang-orang kursus tentang bagaimana menjadi konsumen layanan psikologis yang melek: ijazah apa yang harus dipercaya, apa arti sertifikat partisipasi dalam pelatihan atau konferensi, bagaimana membedakan antara parapsikoterapi dan psikoterapi nyata.

3. Tidak ada ketidakcocokan profesional.

Sisi lain dari mengaburkan batas kesehatan mental adalah ide lain - psikoterapi dapat diajarkan kepada siapa pun. Jelas bahwa orang dengan psikosis, orang dengan cacat mental, tidak bisa belajar. Dalam kasus lain, Anda harus memahami dengan cermat. Karena pelatihan yang benar mengandaikan psikoterapi pribadi siswa, selalu ada harapan bahwa dalam proses pelatihan tersebut, siswa, terutama jika dia cerdas dan cakap, akan menyembuhkan dirinya sendiri, dan pada saat yang sama akan belajar. Banyak orang tertarik pada psikologi dan pergi belajar psikoterapi daripada dirawat. Menakutkan untuk dirawat, ada psikiatri represif dan ketidakmampuan untuk menerima gagasan bahwa ada gangguan dengan saya. Dalam masyarakat paranoid kita, diyakini bahwa memiliki masalah berarti memiliki kelemahan, dan memiliki kelemahan berarti mendapatkan pisau di belakang karena orang jahat. Orang tersebut memahami bahwa ia mengalami kesulitan, tetapi berharap setelah mempelajari psikoterapi, ia akan mengatasinya sendiri. Seperti ibu rumah tangga yang belajar desain untuk mendekorasi rumahnya. Batasnya, menurut saya, ditentukan oleh motivasi. Jika seseorang pergi untuk diperlakukan dengan kedok belajar, lebih baik tidak mengajarinya. Lebih baik membujuknya untuk menerima bantuan psikoterapi. Dia tidak akan bisa bekerja dalam profesi membantu - dia hanya ingin untuk dirinya sendiri dan untuk dirinya sendiri. Selain itu, dia penuh dengan ketakutan dan prasangka sosial, yang menurut saya sangat mengganggu pekerjaan seorang psikoterapis. Ini adalah kontraindikasi profesional. "Si pencicit yang bijaksana" tertutup hanya pada dirinya sendiri, bagi orang lain tidak ada manfaat darinya, kecuali bahaya. Tetapi untuk organisasi pelatihan, ini berarti kehilangan uang. Jika seseorang belajar secara miring, dia menjadi yakin bahwa sebagai psikoterapis dia tidak efektif: dia mengikat klien selama bertahun-tahun, membakar dirinya sendiri, mentransfer klien ke teman, dll., Belum lagi dia menerima informasi subjektif tentang hasilnya, dari klien yang sering ingin memenuhi harapan terapisnya - maka rekan seperti itu dengan cepat menyadari bahwa mengajar akan lebih menyenangkan. Lebih baik mengajar semua orang, memberikan makalah kepada semua orang, dan tidak memikul tanggung jawab apa pun untuk mempertahankan standar profesional. Begitulah kisah dengan apa yang disebut psikolog pendidikan. Guru ditempa ulang menjadi psikolog dalam 9 bulan. Psikolog pendidikan diciptakan. Telah melahirkan sesuatu yang tidak mampu baik mengajar atau membantu. Tapi anggarannya dipotong.

4. Kepatuhan terhadap semua standar etika adalah opsional.

Di sini situasinya sama seperti di negara kita pada umumnya: ada aturan, tetapi tidak untuk semua orang dan tidak selalu. Pemandangannya sangat primitif. Arti pembatasan ini tidak jelas bagi banyak orang. Mengapa buruk bahwa saya pergi ke pameran, konser, bermain, ulang tahun, dll. ke klien Anda? Mengapa buruk bahwa, saat mengerjakan hubungan perkawinan, saya juga akan menerima nyonya (kekasih) salah satu pasangan? Semua orang tahu bahwa Anda tidak bisa berhubungan seks dengan klien. Banyak, tetapi tidak semua, mengikuti aturan ini. Fakta bahwa Anda tidak perlu terlibat dalam psikoterapi dengan klien di rumah, Anda tidak perlu pergi berlibur bersama mereka dan umumnya siap membantu - tidak semua orang mendukung. Setiap keinginan untuk uang Anda. Norma etika membantu psikoterapis untuk tidak jatuh dari posisi profesional dan tidak menghancurkan kontak psikoterapi dengan klien mereka. Kontak psikoterapi sangat rapuh. Bergunung-gunung buku telah ditulis tentang ini. Standar etika membantu terapis untuk menjadi efektif dan tidak memberikan kesempatan untuk secara langsung, tidak langsung dan jarak jauh merugikan kliennya. Dan merugikan sangat mudah dilakukan karena klien secara emosional bergantung pada terapis. Psikoterapis merupakan sosok yang berpengaruh dalam kehidupan klien. Anda tidak dapat mengeksploitasi ketergantungan emosional klien, oleh karena itu, Anda tidak dapat melakukan hubungan seks dengannya, atau melanggar dia dan batasan Anda, mentransfer kontak psikoterapi ke kehidupan sehari-hari. Kontak sehari-hari tidak dapat diubah kembali menjadi kontak psikoterapi. Anda tidak dapat menyalahgunakan kepercayaan klien, oleh karena itu aturan kerahasiaan. Tentu saja, untuk pengembangan profesi, perlu membahas kasus. Namun, membahas kasus di antara rekan kerja yang mengetahui dan menerima aturan kerahasiaan berbeda dengan obrolan kosong tentang klien mereka di Internet di media populer. Pada saat yang sama, bahkan jika psikoterapis akan mempublikasikan analisis kasus dalam publikasi profesional, ia harus mendapatkan persetujuan dari kliennya. Apalagi jika dilakukan di media. Aturan ini terus-menerus dilanggar, karena banyak orang yang percaya bahwa mereka terlibat dalam psikoterapi juga percaya bahwa mereka sendiri yang memahami apa yang dapat membahayakan klien mereka dan apa yang tidak bisa, dia adalah seorang pelihat, orang kosmik, dia bisa. Selain itu, ketika menggambarkan kasusnya di media, orang seperti itu berharap dia akan menjadi lebih dikenal, dan lebih banyak orang akan meminta bantuannya.

5. Kesimpulan.

Di dunia Barat ada undang-undang tentang psikoterapi, ada lisensi profesi. Perwakilan dari tidak semua, tentu saja, modalitas psikoterapi, tetapi seorang psikoanalis, terapis perilaku dan beberapa lainnya, di berbagai negara dengan set mereka sendiri, dapat bekerja di asuransi. Jika mereka mengacaukannya, mereka dapat kehilangan lisensi mereka, dan, karenanya, banyak klien dan penghasilan.

Di Rusia, tidak ada psikolog konsultan, psikolog praktis sebagai profesi yang diakui secara resmi. Tidak ada standar profesional formal juga. Tidak ada undang-undang untuk melindungi klien dari bahaya yang dapat dilakukan oleh seorang profesional penolong kepada mereka. Alasannya jelas: tidak ada yang melobi undang-undang psikoterapi, karena pejabat tidak mengerti bagaimana mereka bisa memotong anggaran jika undang-undang ini diadopsi dan diterapkan. Itulah sebabnya tanggung jawab pribadi atas profesionalisme mereka, untuk kepatuhan terhadap standar etika di Rusia sangat besar.