Depresi Adalah Gangguan Psikosomatik Yang Kompleks

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

Setiap kali saya menemukan informasi tentang depresi di Internet, gambarannya seperti ini: “dengan depresi ringan, Anda perlu mandi kontras, menonton komedi dan makan es krim, tetapi jika Anda tidak lagi makan / bangun dan Anda hanya ingin mati, lari ke dokter!.

Namun, seluruh masalah terletak pada kenyataan bahwa depresi tidak memiliki bentuk ringan atau berat, dan di negara-negara beradab umumnya dianggap sebagai "penyakit" (belum lagi gangguan mental). Depresi dapat dikacaukan dengan sindrom kelelahan kronis, hipotimia, dan subdepresi, tetapi depresi itu sendiri ada atau tidak. Dan jika ya, maka kemungkinan besar "film dan makanan ringan" tidak akan membantu di sini. Gejala-gejala yang kita rasakan berupa hilang ingatan/perhatian, sakit kepala dan nyeri somatik lainnya, gangguan tidur, nafsu makan, dll, tidak timbul karena bad mood atau akumulasi masalah. Ini muncul sebagai akibat dari gangguan aliran darah otak dan metabolisme, hingga atrofi seluler. Dengan kata sederhana, beberapa bagian otak tidak menerima oksigen dan nutrisi, itulah sebabnya otak tidak bekerja dengan benar, dan beberapa sel mati karena kelaparan ini (untuk referensi, sekitar 70% orang lanjut usia yang menderita demensia sebelumnya menderita dari depresi).

Bergantung pada apa yang kita makan, apakah kita menggunakan alkohol dan "kimia" lainnya (termasuk berbagai macam obat-obatan, stimulan, dll.), bagaimana kita bereaksi terhadap stres dan berperilaku selama dan setelah konflik - komposisi kimia otak kita terus-menerus berubah. Ini adalah ketidakseimbangan dan keuntungan dari beberapa hormon di atas yang lain yang "mengambil" dari kita rasa sukacita dan keyakinan pada perubahan positif, meningkatkan perasaan subjektif tentang pentingnya kita yang rendah atau tidak berharga.

Mengapa itu penting?

Karena di satu sisi, perlu dipelajari bahwa sebagai psikosomatik kompleks, masalah depresi tidak dapat diselesaikan secara sepihak. Tergantung pada tipe konstitusional kita, kepatuhan terhadap diet / gaya hidup sehat dan pengobatan / koreksi fito yang dipilih dengan benar adalah penting di sini. Dan kepentingan utama diperoleh dengan mengajarkan keterampilan resolusi konstruktif dari situasi konflik dan mengatasi konsekuensi dari tekanan psikologis, juga sesuai dengan tipe psikologis kita. Karena kecenderungan "permen karet mental" adalah salah satu masalah yang paling "sulit dijinakkan" dan "membingungkan hormon" orang-orang dengan gudang yang tertekan).

Di sisi lain, penting untuk diketahui bahwa jika kita belum "menggerakkan" bagian-bagian otak yang diperlukan dan belum belajar untuk menjaga keseimbangan hormonal yang kurang lebih cukup untuk tubuh kita, ini tidak akan berlalu tanpa jejak. Kekurangan nutrisi penting di area tertentu, otak kita tidak bekerja dengan benar. Memori / perhatian yang buruk, gangguan berpikir, dll., Tidak memungkinkan untuk memahami dan memproses informasi secara memadai, segala sesuatu yang terjadi pada kita dalam kehidupan sehari-hari. Itu sendiri menyebabkan stres, konflik, pengalaman dan "perang" hormonal baru. Hormon yang diproduksi secara tidak benar yang tidak memiliki kemampuan untuk diekskresikan secara memadai menumpuk dan mengganggu kerja organ tertentu. Ini memanifestasikan dirinya dalam gangguan psikosomatik dan psikosomatosis yang tepat.

Di sisi ketiga, ketika saya menulis tentang "bagian tertentu dari otak", Anda perlu tahu bahwa gejala tertentu menunjukkan gangguan metabolisme di berbagai bagian otak, masing-masing, koreksi dan pengobatan mungkin berbeda dalam kasus yang berbeda. Lagi pula, kita terbiasa dengan fakta bahwa depresi identik dengan apatis dan ketidakpedulian, dan dengan beberapa depresi, seseorang, sebaliknya, mengalami kegembiraan dan menunjukkan hiperaktif yang tak tertahankan. Kebetulan seseorang menjalani gaya hidup yang cerah dan penuh peristiwa, dan depresi bertopeng somatisasi dan membuatnya tidak berhasil pergi dari satu kantor dokter ke yang lain, karena tampaknya tidak ada yang didiagnosis, tetapi orang tersebut merasa bahwa dia "berantakan". Dan dalam janji, kebetulan seseorang perlu berolahraga dan mandi kontras, sementara yang lain pasti tidur, mendapatkan kekuatan dan mengecualikan permen dari diet). Itulah sebabnya banyak pecinta "pengobatan" menurut ulasan di Internet sudah tahu bahwa obat-obatan yang efektif untuk orang lain mungkin sama sekali tidak cocok untuk mereka, terlepas dari kenyataan bahwa mereka "juga mengalami depresi."

Pada postingan kali ini saya akan menjelaskan secara sederhana macam-macam gangguan depresi yang paling sering terdiagnosis agar saya mengetahui dan memahami berapa banyak wajah yang mengalami depresi. Di masa depan, saya akan mencoba untuk memperhatikan episode yang paling penting, masing-masing secara terpisah.

Jadi, gambaran klasifikasi psikoterapi adalah sebagai berikut:

1. Depresi melankolis

Di sini, dalam bentuk yang ringan, orang sering mengeluh bahwa mereka telah berhenti menikmati beberapa peristiwa yang sebelumnya membangkitkan minat dan kegembiraan. Sendiri, mereka menangis, pemarah, mudah tersinggung dan sensitif. Aktivitas mental mereka melambat, memori memburuk, konsentrasi perhatian menurun. Kesulitan muncul dengan perencanaan, masa depan tampak sia-sia, dan hal negatif lebih sering diingat dari masa lalu. Harga diri menurun. Kondisi menjadi lebih rumit ketika seseorang mulai merasa melankolis, hingga dan termasuk “melankolis yang mematikan”. Selain itu, kondisinya tidak mirip dengan berkabung (tetapi dapat berkembang dengan kesedihan patologis). Hampir selalu, orang-orang seperti itu merasa melankolis di tubuh mereka, di dada dan perut, dan mengungkapkannya dengan frasa "tekanan melankolis", "sakit jiwa", "merobek jiwa dari melankolis", dll. Tingkat yang parah dapat dianggap sebagai situasi ketika delirium muncul.

2. Depresi anestesi

Itu juga terjadi bahwa depresi melankolis berubah, orang mengeluh tentang kekosongan spiritual yang lengkap, ketidakpedulian, hilangnya semua perasaan, bahkan kepada orang yang dicintai. Tidak ada cinta, tidak ada rasa takut - tidak ada. Dalam kasus yang lebih ringan, mereka menggambarkan kondisi mereka sebagai "teredam", "mati rasa", mereka mengatakan bahwa mereka telah membatu, menjadi "membosankan" dan kejam. Orang-orang seperti itu tidak aktif, diam, dalam episode yang lebih sulit mereka duduk untuk waktu yang lama atau berbaring di posisi yang sama, merespons dengan berbisik, bersuku kata satu, dengan jeda. Dalam kasus yang sulit, mereka bahkan mungkin kehilangan sensasi tubuh atau bagian-bagiannya, jatuh pingsan.

3. Depresi apato-adinamis

Tidak seperti depresi anestesi, orang-orang di sini acuh tak acuh terhadap hilangnya perasaan mereka. Seseorang melihat, mendengar, memahami segalanya, tetapi tetap acuh tak acuh terhadap kondisinya, seperti "mayat hidup". Selain kelesuan, apatis dan ketidakpedulian, orang-orang seperti itu mengalami penurunan tonus otot, gangguan gaya berjalan, tulisan tangan, menekuk tulang belakang dan menjatuhkan bahu (yang disebut pose sedih), mata mereka kosong. Dalam hal ini, tidak ada delusi dan halusinasi, kondisinya memburuk di malam hari, terkadang seseorang samar-samar menyadari kelainan kondisinya. Bentuk ringan dari depresi apatis termasuk postpartum, protektif, depresi musim dingin, dan kelelahan kronis.

4. Depresi pascapersalinan

Biasanya, dengan latar belakang perubahan hormonal, muncul 3-5 hari setelah melahirkan, berlangsung sehari dan tidak memerlukan intervensi khusus. Namun, terkadang, perasaan kehilangan energi menyebabkan hilangnya perasaan (yang paling dekat adalah depresi pascapersalinan hingga depresi apatis), air mata muncul "begitu saja", dan kemarahan mungkin muncul, terutama dengan seorang anak. Seiring waktu (dari 3 bulan hingga 1, 5 tahun) ada keengganan terhadap seks, perasaan ditinggalkan dan keberadaan yang tidak berarti. Kemunduran serius dianggap sebagai kurangnya perasaan yang baik untuk anak, menyebabkan kerusakan fisik pada bayi (gemetar, memukul), membentak bayi, tangisan ibu (air mata terus-menerus), insomnia dan kondisi apa pun yang mengancam kehidupan dan kesehatan ibu. atau anak. Depresi postpartum dapat berubah menjadi psikosis postpartum dan menambah gangguan psikosomatik lainnya. Baca lebih lanjut di sini Psikosomatik pascamelahirkan. Blues, depresi, atau psikosis

5. Depresi musim dingin (depresi fotodependen)

Ini adalah "blues musim gugur", yang dikaitkan dengan fakta bahwa hari-hari semakin pendek dan malam semakin panjang. Terlepas dari namanya yang lucu, blues musim gugur adalah bentuk depresi yang kompleks. Alasan untuk ini terletak pada siang hari yang pendek, di mana otak tidak punya waktu untuk melepaskan sejumlah melatonin, hormon yang mengatur bioritme tubuh dan mempengaruhi emosi. Ini memanifestasikan dirinya dalam suasana hati yang buruk, perasaan depresi, apatis, perasaan lelah yang konstan, penurunan kinerja, kantuk, nafsu makan meningkat dengan bertambahnya berat badan. Secara somatik, penderita mengeluh nyeri pada leher, punggung, perut, dada, nyeri pada lengan dan kaki, serta sakit kepala. Tanda-tanda ini muncul secara teratur dari pertengahan musim gugur, meningkat pada bulan Januari dan benar-benar menghilang mendekati bulan Mei.

6. Sindrom Kelelahan Kronis (CFS)

Penipisan mekanisme pengencangan dan produksi energi pada CFS sama seperti pada semua jenis depresi apatis. Orang merasakan kehilangan vitalitas tepat di pagi hari, terkadang hal ini disertai dengan pusing, mual, melemahnya daya ingat dan perhatian.

7. Depresi astenik

Ini adalah peningkatan kelelahan, lekas marah, kelemahan, penurunan daya tahan terhadap stres dan kelelahan normal. Dengan suasana hati yang buruk atau sedikit ketidaknyamanan di tubuh, orang-orang seperti itu mungkin berpikir bahwa mereka sakit parah.

8. Depresi disforik

Ini menggabungkan suasana hati yang rendah dengan cemberut, lekas marah, sering berubah menjadi kemarahan dengan pelecehan, ancaman dan tindakan agresif. Orang-orang seperti itu sering tidak menemukan tempat untuk diri mereka sendiri, mengalami kebutuhan yang tak tertahankan untuk bergerak, menjadi mengganggu, menjengkelkan, pilih-pilih, tidak sabar, dan tidak bahagia dengan segalanya. Dalam kasus yang parah, ada keinginan untuk menghancurkan objek yang tidak masuk akal.

9. Depresi gelisah

Dengan jenis depresi ini, suasana hati cemas dan melankolis digabungkan dengan pidato dan kegembiraan motorik. Banyak orang mengatakan, secara singkat dan tegas, bahwa mereka tampaknya memiliki firasat tentang sesuatu yang buruk, semacam kemalangan, malapetaka yang akan menimpa mereka atau orang yang mereka cintai. Gelisah, terus berjalan, tidak dapat menemukan tempat untuk diri mereka sendiri, meremas-remas jari mereka. Tiba-tiba, ketertarikan yang tak tertahankan untuk menyiksa diri mungkin muncul, dll. Ini adalah kondisi serius, seringkali merupakan konsekuensi dari depresi melankolis, oleh karena itu, pada tahap pertama pekerjaan psikolog, sangat penting untuk menilai kondisi dan kompetensi klien secara tepat waktu dan memadai.

10. Depresi hipokondriakal

Suasana hati yang menurun, air mata, kecemasan, ketidakpuasan, gangguan nafsu makan, tidur, siklus menstruasi, semua ini dikombinasikan dengan fakta bahwa, secara umum, orang yang sehat yakin bahwa ia sakit dengan penyakit serius. Dia mencari sensasi yang tidak menyenangkan dalam tubuh dan menafsirkannya sebagai gejala. Seiring waktu, sensasi seperti itu dapat disomatisasi (ketika seseorang "benar-benar" merasakan sakit atau masalah pada organ yang sehat, tetapi dokter tidak mendiagnosis apa pun).

11. Hipotimia dan subdepresi

Suasana hati yang rendah, kelemahan, kelesuan, kemalasan, ketidakberdayaan, kesedihan, penurunan harga diri, kesulitan nyata yang berlebihan, mencela diri sendiri karena pengecut, ketidakmampuan untuk "menenangkan diri" …

Seberapa sering, ketika kelelahan menumpuk dan ada perasaan bahwa semuanya menumpuk pada kita sekaligus, kita terkena virus ringan dan, jatuh sakit, mendapatkan waktu dan sumber daya tambahan untuk menyelesaikan tugas, atau membatalkannya. Beginilah subdepresi muncul ketika masalah menumpuk begitu banyak sehingga kita tidak punya waktu untuk menganalisis dan menyelesaikan semuanya. Ini dialami sebagai perasaan kecewa, sedih, kadang-kadang dikaitkan dengan perasaan bersalah dan takut. Orang yang kurang cenderung untuk introspeksi, meredakan penurunan mood jangka pendek ini dengan alkohol, olahraga, seks, permen atau bahkan "obat penenang ringan" seperti valerian, dll.

12. Depresi dengan gangguan kecemasan

Suasana hati yang tertekan dengan unsur-unsur hipokondria, fobia, serangan panik, depresi bertopeng, dll. Depresi kecemasan sangat kompleks dan asalnya adalah:

- Endogen - berkembang tanpa alasan yang jelas, mulai tiba-tiba, di pagi hari, disertai dengan perasaan cemas yang kuat, kurangnya harapan untuk masa depan yang lebih baik dan sering menyebabkan bunuh diri.

- Reaktif - sebagai reaksi terhadap stres berat (pemecatan, berita penyakit atau kematian orang yang dicintai, dll.)

- Neurotik - ketika kesenjangan antara ideal I dan real I sangat dialami

- Organik - timbul sebagai akibat dari perubahan morfologis di otak, tumor dan sebagai akibat dari keracunan

13. Depresi bertopeng (gangguan psikosomatik) dan

14. Depresi somatisasi (penyakit psikosomatik)

Alasan asalnya dijelaskan dengan cara yang berbeda, esensinya bermuara pada fakta bahwa energi "negatif" yang tidak dilepaskan (sering dan lama ditekan emosi negatif - ketidakseimbangan hormon) mencari jalan keluar melalui tubuh. Secara obyektif, dokter tidak menemukan adanya perubahan signifikan pada tubuh manusia. Secara subyektif, orang seperti itu sangat sakit (perut, hati, kepala, dll). Depresi dan obesitas juga dianggap terpisah.

15. Depresi sekunder pada gangguan somatik

Lebih berkorelasi dengan depresi apatis. Itu terjadi ketika seseorang sakit untuk waktu yang lama, sedang menjalani "pengobatan seumur hidup", dengan kecacatan atau sebagai akibat dari pengobatan yang tidak berhasil.