Paradoks Gejala Psikosomatik

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

Dalam teks ini, saya mengusulkan untuk berbicara tentang gangguan psikosomatik dalam hal bagaimana fungsinya dalam konteks kisah hidup. Dari sudut pandang pendekatan Gestalt, psikosomatik adalah bentuk adaptasi, tetapi bentuk paradoks, karena berfokus pada kerugian yang disebabkan oleh gejala, yang lebih mungkin terkait dengan kerusakan daripada dengan temuan yang berguna. Namun, paradoks adalah paradoks untuk menyembunyikan yang tersirat di balik yang sudah jelas. Mari kita coba mencari tahu apa lagi yang dibawa oleh gejala psikosomatis, selain penderitaan tubuh dan penurunan kualitas hidup.

Paradoks utama dari gejala psikosomatik adalah bahwa apa yang menjadi masalah sekaligus cara untuk meringankannya. Biarkan saya memberi Anda sebuah contoh - dalam kelompok, klien duduk dalam posisi yang jelas tidak nyaman dan menderita kekakuan otot. Upaya untuk mengambil postur yang lebih nyaman - pada pandangan pertama cukup logis - mengarah pada fakta bahwa, bersama dengan relaksasi otot, kecemasan mental muncul. Yang ternyata sama sekali tidak terlihat saat tubuh tegang dalam upaya mempertahankan posisi tidak nyaman. Dengan kata lain, tubuh datang untuk membantu jiwa ketika tidak dapat mengatasi tantangan situasi. Penderitaan fisik ternyata lebih tertahankan daripada penderitaan mental.

Atau pilihan lain. Klien mengalami kecemasan dalam kelompok yang tidak dikenal. Jika Anda perhatikan lebih dekat, ternyata kecemasan meningkat ketika keinginan untuk mengenal bertemu dengan ketakutan yang terkait dengan pengalaman masa lalu. Kecemasan muncul seperti puncak dari tumbukan lempeng tektonik: yang satu namanya rasa ingin tahu dan yang lain rasa takut. Adalah baik jika seseorang yang penasaran datang untuk menyelamatkan dan memenuhi minat yang dipegang. Tetapi jika ini tidak terjadi, kecemasan mendorong baik untuk meninggalkan situasi atau membuat analog somatik dari stres mental, yang ternyata menjadi sakit kepala atau kejang otot. Contoh sebelumnya menunjukkan bahwa dari situasi apa pun tidak ada dua, tetapi sebanyak sebagai tiga jalan keluar. Organisme memiliki tiga dimensi yang tersedia - motorik, somatik dan mental. Katakanlah seseorang datang dalam kontak dengan pengalaman takut ditolak. Hal paling sederhana untuk dilakukan dalam situasi ini adalah mengakhiri semua hubungan dengan objek pengalaman ini dan tidak pernah berhubungan dengannya lagi. Reaksi ini diwujudkan melalui komponen motor dan dengan kata lain disebut bertindak keluar. Pilihan kedua adalah mencoba mengabaikan isyarat tubuh, bertahan dalam situasi melalui upaya pribadi, dan mendapatkan gejala tubuh untuk dukungan yang lebih stabil. Metode ini akan disebut psikosomatik. Pilihan ketiga, yang paling sulit, adalah mencoba mempertahankan kontak dengan pengalaman yang sulit, tidak melarikan diri atau mengabaikannya, tetapi mencoba memberi makna pada apa yang terjadi. Metode pemrosesan mental adalah yang paling sulit, karena di dalamnya Anda harus menjawab banyak pertanyaan sulit. Respons psikosomatik, dengan demikian, datang untuk menyelamatkan, menghilangkan pertanyaan pada jiwa dan "membuat hidup lebih mudah". Bantuan, tentu saja, hanya terjadi dalam hal taktis, sedangkan dalam hal strategis, hal-hal tidak begitu cerah. Keputusan psikosomatik menunda keputusan situasi apa pun, karena itu memindahkannya dari keadaan intensitas tinggi ke keadaan rendah. Sebenarnya, gejala itu sendiri adalah konsekuensi dari terjemahan ini - kegembiraan mental yang terhenti, tidak diwujudkan dalam bentuk tindakan, dipaksa untuk tetap dikemas dalam gangguan somatik. Dengan bantuan gejala, ternyata untuk menghindari realitas psikis yang menakutkan - awal psikosomatik dikaitkan dengan pemisahan intrapersonal, ketika tubuh, pada tingkat sensasi, mengatakan bahwa sesuatu yang mengerikan sedang terjadi, sementara kepala mencoba berpura-pura. bahwa semuanya tetap terkendali. Tubuh, serta sensasi emosional dan sensorik, biasanya merupakan fungsi kontak, yaitu mengatur hubungan tubuh dengan lingkungannya. Gejala psikosomatik menutup kontak tubuh dengan dirinya sendiri - alih-alih mengklarifikasi apa yang terjadi di hadapan orang lain, ia mulai membangun hubungan dengan organnya yang sakit. Ini adalah pekerjaan yang lebih sederhana, yang, bagaimanapun, tidak mengarah pada perkembangan. Gejala muncul ketika bagian tertentu dari gairah emosional dikeluarkan ke dalam tubuh dan dengan demikian terasing dari realitas psikis. Gerakan sebaliknya agak menyakitkan, karena reintegrasi pengalaman terasing ke dalam keseluruhan gambar hanya mungkin melalui eksaserbasi gejala. Gejalanya memungkinkan Anda untuk mengendalikan situasi di mana jiwa siap untuk terjun ke dalam kekacauan. Solusi psikosomatik adalah mengatur kekacauan dengan menekan vitalitas. Hal ini disebabkan penahanan gairah sendiri melalui mekanisme perlindungan yang disebut retrofleksi. Retrofleksi menyerupai pelek yang menekan laras untuk mempertahankan bentuknya. Kesan bahwa klien psikosomatik lebih diatur oleh persyaratan eksternal daripada mengandalkan perasaannya sendiri. Retrofleksi sebagai proses internal dulunya merupakan larangan yang berasal dari tokoh-tokoh penting. Lingkaran setan muncul - untuk mengubah gairah yang tertahan ke luar, kepekaan dalam sinyal tubuh diperlukan, yang berkurang sebagai akibat dari munculnya gejala. Dapat disimpulkan bahwa gejala psikosomatik entah bagaimana menunjukkan masalah yang terkait dengan manifestasi vitalitas. Prinsip umumnya adalah bahwa psikosomatis muncul di mana kelemahan alat mental ditemukan. Dengan kata lain, ketika seseorang memasuki zona pengalaman sulit yang terlalu menggairahkan realitas psikis, perlu untuk memblokir sumber emosi, yaitu, untuk menghilangkan kepekaan dimensi tubuh. Tetapi Anda tidak dapat mengurangi keparahan beberapa emosi sambil melestarikan yang lain. Gejala tumbuh di tempat tidur ketidakpekaan. Atau, dengan kata lain, gejala tersebut memperbaiki penurunan sensitivitas umum ini dalam bentuk penderitaan tubuh dalam berbagai tingkat keparahan. Penurunan vitalitas pada klien psikosomatik mengarah pada pembentukan metode kompensasi yang aneh dalam dirinya, dibawa ke dalam hubungan interpersonal. ruang angkasa. Jadi, misalnya, seseorang dapat mengamati investasi hubungan yang sangat signifikan, ketika kehadiran orang lain tidak hanya menjadi penting, tetapi juga menjamin kelangsungan hidup. Hubungan menjadi begitu dominan dalam hal nilai sehingga klien psikosomatik siap untuk pengorbanan apa pun di pihaknya untuk melestarikannya. Tentu saja, posisi seperti itu hanya memperburuk ketidakmampuannya untuk menjalin hubungan sepenuhnya, tanpa menyesuaikan diri dengannya dan tanpa menukar sikap yang baik dengan rasa puas. Artinya, retrofleksi didukung oleh berbagai pengalaman menakutkan: rasa malu, takut ditinggalkan dan harapan penolakan, rasa bersalah total. Kita dapat mengatakan bahwa rasa bersalah pada klien psikosomatik tidak lagi hanya melakukan fungsi pengaturan, tetapi menjadi racun, mempersempit kebebasan berekspresi pribadi ke spektrum yang sangat terbatas. Tetapi mari kita kembali ke tesis yang disuarakan di awal teks. Seseorang mendapat kesan bahwa dalam paragraf sebelumnya adalah mungkin untuk mengejar kengerian, sementara idenya berbeda - untuk menunjukkan bahwa gejala psikosomatik adalah asisten dalam masalah bertahan hidup yang sulit. Pada titik ini, sebuah paradoks terungkap: di satu sisi, gejala menghilangkan sensitivitas, yaitu apa yang merupakan inti vitalitas, di sisi lain, karena ini, ia menyelamatkan jiwa dari stres yang tak tertahankan. Dengan mekanisme kemunculannya, gejala menunjukkan masalah utama klien psikosomatik - ketidakmampuan untuk menikmati manifestasi vitalitasnya, ketika aktivitasnya sendiri sebagian besar tidak diatur oleh spontanitas, tetapi oleh orientasi terhadap konformitas. Dalam bahasa psikoanalitik, ini disebut defisiensi narsisme primer. Saya hanya bisa menjadi orang yang saya setujui. Secara umum, masalah klien psikosomatik adalah ketakutan akan kehidupan. Ketika rasa takut ini menjadi tak tertahankan, itu bisa dikendalikan melalui gejalanya, jadi gejala psikosomatis bukanlah musuh yang tiba-tiba menyerang dan harus dilawan. Sebaliknya, itu adalah sekutu, tetapi terlalu lemah untuk menangani situasi sepenuhnya. Paradoksnya, munculnya penyakit psikosomatis ternyata merupakan upaya penyembuhan. Dari apa klien psikosomatik disembuhkan dengan cara ini? Dalam arti umum, dapat dinyatakan sebagai berikut - dari ancaman non-eksistensi. Gejalanya adalah ekspresi tubuh dari frasa “Aku”, yang sulit diungkapkan dengan cara lain. Mari kita ingat apa yang dilakukan retrofleksi - itu benar-benar menekan ruang klien, mempersempitnya ke tingkat kehadiran minimum. Retrofleksi mewujudkan pesan “Saya tidak berhak menjadi” dan tidak sengaja didukung oleh rasa malu sebagai ekspresi ketidakpuasan yang ekstrem terhadap diri sendiri.

Gejalanya adalah investasi kegembiraan mental yang begitu putus asa dalam tubuh, yang ternyata menjadi benteng terakhir individualitas. Jika subjek tidak mungkin berhubungan secara mental, maka ia berhak untuk hadir di dalamnya setidaknya secara fisik. Gejala tersebut ternyata bermanfaat jika dapat diinvestasikan dan, dengan demikian, menjadi satu-satunya bentuk kontak dan presentasi diri yang tersedia. Terlepas dari semua ketidaknyamanan yang ditimbulkannya, ia mempertahankan penekanan pada nilai bertindak atas namanya sendiri, bahkan jika nama itu masih menjadi kode Klasifikasi Penyakit Internasional.