Tentang Norma Dan Patologi, Penerimaan Dan Penolakan

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 15:47

Saya pikir banyak orang dewasa ingat kartun tentang anak yang bisa menghitung sampai 10? Proyeksi pribadi saya tentang hal ini adalah bahwa penulis ingin menunjukkan bagaimana sebagian besar dari kita bereaksi terhadap informasi baru yang tidak dapat dipahami, bahkan tanpa mencoba mencari tahu apakah itu baik atau buruk, perlu - tidak perlu, akan membantu-memperumit, dan apa "Apakah ini" sebenarnya? Ini kira-kira bagaimana saya melihat situasi dengan informasi bahwa kita hidup di zaman gangguan depresi dan kecemasan, berbagai jenis neurosis, psikosomatosis, dll. seolah-olah kita mengatakan "Ya, ini adalah masalah dunia global! … tapi itu bukan urusan kita." Dan begitu seseorang mencoba mengatakan apa yang dilakukannya, pembelaan "Bagaimana Anda bisa mendengarkan Anda, semuanya sudah menjadi jiwa" atau "Tidak ada yang sehat, hanya ada yang kurang diperiksa, kan?"

Belum lama ini sebuah proyek sosial "Lebih dekat dari yang terlihat" muncul. Masalah yang dia sentuh adalah bahwa orang yang menderita berbagai jenis gangguan psikologis tidak dapat menerima bantuan yang tepat waktu dan memadai karena fakta bahwa orang-orang di sekitar mereka mengabaikan mereka, meratakan penderitaan mereka, berusaha dengan segala cara yang mungkin untuk tidak memperhatikan dan, dengan perilaku mereka., tampaknya memaksa mereka untuk menjadi normal. Masyarakat begitu takut menghadapi wajah "frustrasi" sehingga lebih mudah bagi mereka untuk mengatakan "kamu semua bohong" dan "jangan make up". Jadi, ketika seseorang mengatakan "Saya mengalami depresi", mereka menjawabnya "jangan membodohi kepala Anda, pergi makan sebatang coklat dan berjalan-jalan" atau ketika seseorang mengalami obsesi dan kompulsi, mereka mengatakan kepadanya "tenangkan dirimu dan berhenti melakukannya" ketika dia sakit, tetapi dokter tidak menemukan apa pun, mereka menasihatinya "jangan pikirkan itu, Anda tahu bahwa itu semua ada di kepala Anda, tidak lebih", dll. Gangguan - itu saja (mereka akan mengunci mereka di rumah sakit jiwa, anak-anak akan sakit, tanpa izin - kita akan dibiarkan tanpa apartemen, apa yang orang katakan, akhirnya hidup, Anda tidak akan menyelesaikan kuliah, Anda tidak akan menemukan pekerjaan normal, dll.). Ini adalah sejenis psikofobia psikologis, di mana ketakutan akan kegilaan begitu kompleks sehingga kita menggantikannya dan memilih untuk "tidak memperhatikan" bahwa memang ada masalah dengan seseorang dari orang yang kita cintai. Orang-orang membawa diri mereka ke titik di mana tidak ada yang membantu, dan pada pertanyaan sepele "mengapa Anda tidak melamar lebih awal" mereka menjawab "Saya khawatir itu adalah sesuatu yang serius."

Dan di sini semuanya benar-benar benar, seseorang memahami dan mengantisipasi ketika ada sesuatu yang salah dengannya, namun, ketakutan akan "diagnosis" begitu kuat sehingga dia bahkan tidak menyadari bahwa masalah yang diidentifikasi pada waktunya tidak hanya lebih mudah untuk diperbaiki dan mencegah konsekuensi yang lebih serius, tetapi kadang-kadang bahkan menyingkirkannya untuk selamanya sementara itu hanya dalam tahap perkembangan (diagnosis yang sama mungkin memiliki penyebab yang berbeda pada orang yang berbeda). Hal utama adalah bahwa masalah yang diidentifikasi sebenarnya hanya merehabilitasi seseorang: membantu menghilangkan gejala, mengurangi kecemasan, memungkinkan untuk menormalkan harga diri, mendapatkan kebebasan batin dan kepercayaan diri, meratakan perasaan bersalah yang tidak rasional, memberikan algoritme untuk bekerja dan berinteraksi melalui pemahaman karakteristik sendiri, dll …

Seringkali klien saya berbicara tentang bagaimana mereka berada di pelatihan tentang tipologi "itu dan itu", dan ternyata mereka termasuk "tipe ini" dan ternyata mereka "seperti itu" bukan karena mereka buruk atau salah, tetapi karena mereka "begitu" diatur, hanya jenisnya. Dan jika mereka ingin melakukan ini dan itu, maka mereka tidak perlu melihat orang lain, tetapi melakukannya menurut tipe mereka, dan semuanya akan berjalan lebih lancar dan lebih efisien, dll. Orang-orang mengalami kelegaan yang luar biasa (saya tidak berbicara tentang sekte pelatihan sekarang). Pada saat yang sama, beberapa dari mereka berpikir bahwa sebenarnya mereka didiagnosis dan diberi semacam diagnosis, mereka menerima resep bagaimana menjalaninya, dan menyadari bahwa banyak masalah mereka dibuat-buat dan dipecahkan, mereka belajar apa yang bisa berubah dalam diri, dan apa yang lebih baik menerima dll..

Hal yang sama terjadi ketika seseorang dengan gangguan psikologis (fobia, depresi dan berbagai neurosis somatisasi, dll.) mengetahui apa yang sebenarnya terjadi padanya, menerima "resep" dan belajar untuk hidup tanpa memperhatikan pendapat orang lain, tanpa ketakutan, dan yang paling penting dengan keterampilan fungsi adaptif. Bukan karena dia "sama seperti semua orang normal", tetapi karena dia tahu bahwa dia memiliki kelainan "seperti itu", tetapi ini tidak mencegahnya untuk bahagia, berjalan, bersenang-senang, bekerja, memiliki anjing, menikah, memiliki anak, dll…

Karena saya bekerja di persimpangan dua profesi, pertanyaan tentang norma dan patologi cukup sering terjadi bagi saya. Dari sudut pandang psikologi, konsep norma selalu kabur, subjektif, dibumbui filosofis, dll. Dari sudut pandang kedokteran, ada kriteria tertentu yang memungkinkan untuk memahami kapan tidak perlu khawatir, dan kapan perlu melakukan koreksi. Oleh karena itu, tanpa dokter dalam hal psikosomatik, seseorang tidak dapat melangkah jauh. Namun di sini juga ada kendala, selain konsep “Psychophobia” (lainnya) yang lebih dekat dengan psikologi, ada juga yang lebih medis, yang disebut “Anosognosia” (baik dengan kerusakan organik, trauma otak, dan dalam bentuk pertahanan psikologis).

Maknanya menyiratkan bahwa seseorang yang memiliki penyakit tertentu menyangkal kehadirannya, signifikansinya, dll. Menemukan pembenaran dan penjelasan untuk kesejahteraannya melalui tanda-tanda yang tidak penting, dll. Dokter dan psikolog juga mengalami hal ini pada diri mereka sendiri. Pengenalan protokol diagnostik, konsultasi dan pengawasan dalam psikoterapi, sebagian, membantu mengurangi kemungkinan spesialis dapat mentransfer visinya tentang ketidaktampakan ke gejala klien-pasien. Itu. jika psikolog, berdasarkan pengalaman traumatisnya, memiliki perlindungan ini, ia mungkin tidak memperhatikan atau meremehkan gejala-gejala tersebut pada klien. Jadi, misalnya, seorang spesialis yang memiliki kelainan, tetapi tidak menerima terapi untuk OCD, dapat meyakinkan klien bahwa kekhawatiran berlebihan terhadap kuman, kebersihan dan desinfeksi adalah normal, semua orang mencuci tangan 40 kali, tetapi jangan membicarakannya. atau tidak memperhatikan. Dia juga akan menyarankan disinfektan dan krim apa yang digunakan (.

Di antara klien, kita lebih sering melihat ini ketika seorang pecandu alkohol mengatakan dia tidak mengidam dan hanya minum pada acara-acara khusus. Ketika penderita anoreksia mengatakan mereka makan dengan normal dan tidak memiliki masalah makan. Dalam praktik saya, ini sangat terlihat ketika klien bersikeras pada penyebab psikologis penyakit mereka dan mengabaikan gejalanya, yang dengan jelas menunjukkan bahwa mereka pertama-tama membutuhkan dokter, dll.

Mengapa saya mengangkat topik ini? Karena dalam masyarakat modern, belakangan ini menjadi mode untuk menghadirkan gangguan sebagai varian dari norma. Banyak yang tidak ragu untuk bingung, karena sekilas kita berhadapan dengan aspek positif dari proses semacam itu. Kami mempertanyakan situasi yang benar-benar tidak dapat dipahami, di mana Anda tidak dapat mengetahui "apa yang norma dan apa yang tidak?" dipertimbangkan, dll. Tetapi pada kenyataannya, sehingga masyarakat akan menerima kenyataan bahwa mereka persis sama dengan kita. Pada saat yang sama, ada garis yang sangat tipis antara menyetarakan hak-hak orang dan mempromosikan kelainan, karena segala sesuatu yang terjadi pada seseorang bersifat dinamis, dan kelainan yang belum diidentifikasi tanpa koreksi juga tidak berhenti, tetapi berkembang. Untuk memahami perasaan saya yang sebenarnya tentang apa yang terjadi, saya sering bertanya kepada klien, "Anda mengatakan bahwa" ini "normal, tetapi apakah Anda ingin anak Anda seperti itu?"Dengan pengecualian yang jarang terjadi, orang memiliki pemahaman yang nyata tentang esensi proses dan mereka menjawab bahwa mereka akan mencoba untuk menerimanya. Dalam kebanyakan kasus, mereka langsung mengatakan "Tidak".

Masalah menerima penyakit dijelaskan dengan baik dalam karya peneliti terkenal E. Kübler-Ross (5 tahap: penyangkalan - kemarahan - tawar-menawar - depresi - penerimaan). Kita sudah terbiasa menerapkan modelnya pada pasien kanker, meskipun universal untuk kasus berbagai penyakit, termasuk yang fatal. Pada saat yang sama, hampir tidak ada yang memperhatikan masalah membuat diagnosis yang disebut. penyakit tak tersembuhkan yang tidak menyebabkan kematian, tetapi seseorang harus bersama mereka sepanjang hidupnya. Secara khusus, mereka termasuk banyak gangguan perilaku dan psikologis (sindrom). Dan sekarang kita dihadapkan pada situasi lingkaran setan. Untuk meningkatkan kualitas hidup, seseorang dengan gangguan perilaku dan psikologis perlu menerima kondisinya sebagai gangguan. Selama dia hanya mengabaikan gejala dan membela haknya untuk menjadi begitu "istimewa", memiliki mode dan keanehannya sendiri, dia tidak bisa mendapatkan bantuan, dan karenanya dia tidak dapat meningkatkan kualitas hidupnya. Ini sering berlaku untuk orang dengan berbagai jenis obsesi dan kompulsi, neurosis somatisasi, kecemasan sosial, depresi, termasuk. penyamaran, berbagai jenis penyimpangan perilaku, dll. Saya mengerti bahwa karena garis tipis antara menerima gangguan dan mempertahankan hak untuk apa adanya, penalaran dapat terlihat membingungkan, jadi saya akan memberikan contoh spesifik dari psikofobia pribadi saya, yang Saya terpapar setelah bekerja di psikiatri, tetapi yang saya harap saya berhasil atasi.

Anak tertua saya mengalami komplikasi saat melahirkan dan, akibatnya, sejumlah masalah neurologis. Karena saya seorang psikolog, saya membuat keputusan untuk menerkam anak dengan koreksi. Ini membuahkan hasil, pada usia 4 tahun ia praktis tidak berbeda dari teman-temannya, selain dari beberapa nuansa terapi wicara dan beberapa fitur perilaku yang juga diratakan pada usia 6 tahun. Namun, pada saat sekolah dimulai, semakin jauh, semakin jelas perbedaan dari teman sebaya dalam lingkup dan perilaku emosional-kehendak. Selama ini saya dengan keras membela hak anak untuk menjadi sama dengan orang lain, mengaitkan hipereksitabilitas dengan normalitas usia dan jenis kelamin, menunjukkan ketidakdewasaan emosional sebagai "rasa malu dan kenaifan", dan terkait dengan masalah pengendalian diri dengan pengalaman guru yang tidak memadai. "menarik" anak, dll. Pada saat yang sama, situasi dengan perilaku hanya memburuk, saya marah karena putus asa dan kadang-kadang menangis, yang, tentu saja, hanya memperburuk situasi. Sebenarnya, masalahnya justru ketakutan akan "kelainan" anak saya membuat tuntutan yang secara fisik tidak bisa dia penuhi.

Ya, dari luar ternyata saya membela kelainannya di depan sekolah dan lingkaran, dengan fokus pada fakta bahwa seorang anak dengan ciri-ciri perilaku tidak lebih buruk daripada anak-anak lain, dan yang paling penting, kecerdasan seperti apa, kreativitas seperti apa. ! Bahkan, saat menyangkal kekesalannya, saya menyangkal haknya untuk menjadi dirinya sendiri dengan kekesalan saya. Saya memberi sinyal dengan segala cara yang mungkin bahwa "Anda harus normal, Anda sama seperti semua normal, Anda harus berperilaku normal." Dan bahkan jika dia mau, dia tidak bisa memenuhi harapan ini, jadi dia berperilaku lebih jauh, semakin buruk. Ketika saya mempertimbangkan kembali sikap saya terhadap kondisinya, ketika dalam hati saya membiarkan anak saya menjadi tidak normal, saya tidak perlu mengubah apa pun. Saya mendistribusikan beban secara memadai ke karakteristiknya (dan bukan untuk anak-anak "normal"), dan mulai memperhatikan permintaan dan keinginannya, yang, meskipun secara emosional belum matang untuk usianya, penting baginya dan membuatnya senang. Setelah setengah tahun, anak itu menjadi sangat berbeda. Dia berteman, para guru akhirnya mendapatkan algoritma untuk bekerja dengannya dan memperhatikan aspek positifnya, belajar menjadi kesenangan, minatnya sendiri muncul dan beberapa gejala neurotik menghilang. Yang saya lakukan hanyalah menerima kelainan anak saya dan memberinya kesempatan untuk menjadi dirinya yang sebenarnya. Kemudian, ketika dalam pekerjaan saya, saya menemukan kisah-kisah ibu dari anak-anak "istimewa", saya menyadari bahwa ini adalah masalah banyak orang - untuk "berhenti" dan memberi anak itu kesempatan untuk "sakit", bukan menyeretnya ke zona di luar batas, tetapi untuk membantunya menemukan tempatnya dan menerapkan bakatnya dalam status mereka. Namun, dalam berkomunikasi dengan orang tua lain di lingkungan dan di sekolah, saya telah mendengar bagaimana orang tua dari anak-anak dengan obsesi dan kompulsi, enuresis, gangguan mental mengatakan "ini normal, sekarang semua anak memiliki sesuatu yang berbeda dari orang lain." Tetapi seperti yang sudah saya tulis, ini tidak normal dan tidak untuk semua orang, dan dengan sendirinya tidak hilang, tetapi hanya bertambah buruk tanpa koreksi yang tepat. Artinya, jika orang tua menyadari bahwa perilaku anak benar-benar berbeda dari perilaku teman-temannya, atau jika anak "berubah" secara dramatis, Anda cukup berkonsultasi dengan ahli saraf anak. Ini tidak mengharuskan Anda untuk melakukan apa pun, tidak memaksa Anda untuk minum obat atau "memulai kartu", namun, dalam kasus masalah nyata masa kanak-kanak, kita harus ingat bahwa semakin dini koreksi dilakukan, semakin baik prognosis psikologisnya. suatu kelainan tertentu.

Kembali ke orang dewasa, jika pembaca telah memperhatikan penyangkalan seperti itu untuk dirinya sendiri, saya ingin menarik perhatian Anda pada fakta bahwa menjadi "tidak seperti itu" tidak menakutkan. Sebaliknya, menakutkan untuk bersembunyi sepanjang waktu, melangkahi diri sendiri dan memaksa diri untuk melakukan sesuatu yang terlarang, selama tidak ada yang menebak tentang apa pun. Hampir tidak mungkin meningkatkan kualitas hidup tanpa penerimaan,” cintai dirimu sendiri"(dan banyak, dalam penolakan mereka, membenci diri mereka sendiri karena kekhasan mereka), temukan orang-orangmu (jangan takut seseorang akan menebak sesuatu atau terlihat tidak setuju), temukan tempatmu dalam hidup (hobi Anda dan, yang paling penting, pekerjaan yang sesuai dengan karakteristik Anda, dan tidak membuat Anda semakin pingsan), dll. Jika Anda takut dengan psikiater, konsultasikan setidaknya dengan psikolog khusus (psikolog medis, neuropsikolog, psikolog pemasyarakatan dan klinis) atau psikoterapis (psikoneurolog). Dan saya harap saya bisa menyampaikan perbedaan antara frasa "hey guys, jangan biarkan fitur kecil saya menakut-nakuti Anda, saya sama seperti Anda" dan "ya, guys, saya tidak seperti Anda, tapi itu tidak membuat saya menjadi yang terburuk, saya juga bisa mencintai, berteman, bermain, bekerja, berkreasi, dll."